¿Espectadores administrativos del desarrollo inmobiliario natural? Representaciones e imaginarios de “progreso/desarrollo” en la política de renovación urbana en Lanusita

Since the end of the monetary convertibility the traditional centralities of some municipalities in the Buenos Aires Conurban area a dynamic of urban transformation has been developing, largely pushed by the recovery of the purchasing power of middle-upper and upper class strata, be[1]coming attractive to real estate and gastronomic investment. In the municipality of Lanús, a dynamic of high-rise construction and densification combined with the gastronomic business is observed that distinguishes a territory bordering the traditional center and turns it into an area of considerable demand selectivity. Using a qualitative methodology, this work aims to reconstruct the opinions, imaginaries and representations of the urban renewal that is happening in the selected case: “Lanusita”. The actors surveyed were of three types: politicians, businessmen and organized neighbours. The main conclusion refers to the poor socio-territorial awareness of the problems that this type of initiatives entails regarding unequal territorial development on the periphery of the global periphery.Desde el fin de la convertibilidad monetaria y la recuperación del poder adquisitivo de estratos de clase media-alta y alta, las centralidades tradicionales de varios distritos del conurbano bonaerense se tornaron atractivos al capital inmobiliario y gastronómico. En el municipio de Lanús se observa una dinámica de construcción en altura y densificación conjugada con el negocio gastronómico que distingue a un territorio lindante al centro tradicional y lo convierte en una zona de selectividad de la demanda considerable. Desde una metodología cualitativa este trabajo tiene como objetivo reconstruir las opiniones, imaginarios y representaciones de la renovación urbana que está sucediendo en el caso seleccionado: “Lanusita”. Los/as actores/ as relevados/as fueron de tres tipos: políticos/as, empresarios/as y vecinos/as organizados/as. La conclusión principal refiere a la escasa conciencia socio-territorial de los problemas que conlleva este tipo de iniciativas respecto al desarrollo territorial desigual en la periferia de la periferia global

Estigma en personas sin hogar y atención en salud: reflexiones desde un programa Housing First en Barcelona, España

The experience of homelessness is associated with strong stigmatization processes, which are often reflected in the treatment received from professionals and the healthcare system itself. This article aims to analyze the experiences of participants in a program for homeless individuals in Barcelona called Primer la Llar within the healthcare system, and how the stigma they suffer affects the care processes. This program follows the Housing First model, a social intervention that proposes providing housing without preconditions to individuals with long histories of street living, who suffer from severe mental disorders and/or addictions. Based on individual interviews with 20 participants conducted between 2016 and 2020, it is observed that in certain cases, entering the program, having housing availability, support from professionals, and the development of their own strategies had positive effects on improving their health, although they continue to perceive discriminatory attitudes in some medical settings. It is suggested that the transformation regarding stigmatization be understood broadly, affecting individuals, institutions, and society as a whole.El tránsito por el sinhogarismo está asociado a procesos de fuerte estigmatización que, en muchas ocasiones, tienen su reflejo en el trato que reciben por parte de las y los profesionales y del propio sistema de atención en salud. Este artículo tiene como objetivo analizar las experiencias que tuvieron en el sistema sanitario las y los participantes de un programa para personas sin hogar en Barcelona llamado Primer la Llar, y cómo el estigma que sufren estas personas llega a condicionar los procesos de atención. Dicho programa sigue el modelo Housing First, una intervención social que propone la entrada a una vivienda sin condiciones previas a personas con largas trayectorias de vida en la calle, que sufren trastornos mentales graves y/o adicciones. A partir de entrevistas individuales con 20 participantes, realizadas entre 2016 y 2020, se observa que, en determinados casos, el ingreso en el programa, la disponibilidad de una vivienda, el soporte de profesionales y el desarrollo de estrategias propias tuvieron efectos positivos en la mejora de su salud, aunque continúan percibiendo actitudes discriminatorias en algunos espacios médicos. Se plantea la necesidad de que la transformación respecto a la estigmatización sea entendida en un sentido amplio, en las personas, en las instituciones y en la sociedad

Activismos feministas y aliados partidarios durante la pandemia: la movilización por la legalización de la interrupción voluntaria del embarazo

After decades of struggle for the legalization of abortion in Argentina, in 2019 President Alberto Fernández took office after including this issue among his campaign promises. However, in 2020 the agenda was dramatically disrupted by the pandemic. Throughout the year 2020 feminisms had to deploy various actions to keep the issue on the agenda and to achieve the approval of the law. This article synthesizes these actions, summarizes the parliamentary debate and the resulting law. It explores the variety of actions deployed when protest was banned as an option as a product of the pandemic and confinement, as well as the relations between activists and state actors that supported the approval. Finally, it analyzes in which ways the unity of peronism favored the approval. Research for this article was conducted through a combination of qualitative methods that included the review of hemerographic sources, state documents, official webpages, social media, and the interview of a prominent activist of the Campaña Nacional por el Derecho al Aborto Legal, Seguro y Gratuito.Luego de décadas de organización para la legalización de la Interrupción Voluntaria del Embarazo en Argentina, en 2019 el presidente Alberto Fernández asumió tras incluir este asunto entre sus promesas de campaña. Sin embargo, en el año 2020 la agenda se vio dramáticamente trastocada por la llegada de la pandemia por coronavirus al país. Durante todo el año los feminismos debieron desplegar todo tipo de acciones para mantener el tema en agenda y lograr la aprobación. Este trabajo sintetiza las principales de estas acciones, resume el debate parlamentario y la ley resultante. Explora la acción política mientras la posibilidad de organizar grandes manifestaciones se vio interrumpida por la pandemia y el aislamiento obligatorio, así como también los vínculos y negociaciones con las y los actores gubernamentales que se habían manifestado a favor. Finalmente, también analiza de qué manera la unidad del peronismo contribuyó a la aprobación. Se utilizó una combinación de métodos cualitativos que incluyó la revisión de fuentes hemerográficas, documentos estatales, páginas web oficiales, redes sociales y la entrevista de una destacada activista de la Campaña Nacional por el Derecho al Aborto Legal, Seguro y Gratuito

Revisión Sistemática del Amor de los progenitores y crianza

In the present systematic review, groups of academic studies from different disciplines related to parental love and its influence on parenting were identified, evaluated, and interpreted, in order to know which are the most worked aspects and therefore the research needs that they detect. the lack or absence. As a method that is growing in use due to the increasing volumes of scientific information, it allows to carry out searches in stages to document the available articles on the subject of love in a systematic way, which generated an inventory of documents derived from the fulfillment of each phase. that evidences an updated treatment. and information available online along with proposed advances to encourage research on this topic and its relationships.En la presente revisión sistemática se identificó, evaluó e interpretó conjuntos de estudios académicos de diferentes disciplinas relacionados al amor de los progenitores y su influencia en la crianza, para de ese modo conocer cuáles son los aspectos más trabajados y por lo tanto necesidades de investigación que por defecto o ausencia se detecten. Como método que crece en uso por los volúmenes de información científica en aumento permite realizar las búsquedas en etapas para documentar los artículos disponibles sobre el tema del amor sistemáticamente, el cual generó un inventario de documentos derivado del cumplimiento de cada fase que evidencia un tratamiento actualizado y disponible en línea de información junto avances propuestos para alentar la investigación de este tema y sus relaciones

Observatorios de Salud Mental: dispositivos en construcción

Este artículo trata de la emergencia y posibilidades de los observatorios de Salud Mental y presenta los resultados de una Revisión Integrativa de la producción científica sobre el tema de los observatorios, identificando conceptos, metodologías y categorías deanálisis, instrumentos de evaluación y tecnologías de información, comunicación y producción de memoria en el campo de la Salud Mental, orientados por los principios éticos de los Derechos Humanos. Es reciente el surgimiento de observatorios de esta subárea, en particular en América Latina, la mayoría de estos volcados para monitorear situaciones y procesos de sufrimiento psíquico y trastornos mentales en las poblaciones y territorios, y el desarrollo de políticas, modelos asistenciales, prácticas y cuidados para responder a los problemas de este campo. La macrotemática principal priorizada por estos dispositivos es la de la "reforma psiquiátrica", y estos pueden constituirse como un puesto de observación estratégico para el monitoreo del campo de la salud mental en territorios, como catalizadores de procesos colectivos, como espacios de concertación entre los actores involucrados en este campo de acción para la toma de decisiones y formulación de políticas. Asimismo, surgieron de las publicaciones analizadas macrotemáticas como: políticas de salud mental, derechos humanos y ciudadanía, gestión del cuidado, rehabilitación psicosocial, participación, epidemiología y determinantes de los problemas, evaluación y monitoreo, uso problemático de sustancias psicoactivas, salud mental de niños y adolescentes. Las publicaciones analizadas refieren la importancia de los observatorios para la construcción y validación de indicadores, sobre todo de evaluación de las condiciones de salud mental de la población, de los cuidados y servicios ofrecidos y de las violaciones de derechos humanos, como temas de gran complejidad. Además, se destacan como fundamentales el análisis del proceso de estructuración de estos dispositivos, sus posibilidades de sustentabilidad, sus proyectos teórico-conceptuales y metodológicos y acciones desarrolladas en el campo de la Salud Mental. La financiación, la estabilidad de su inserción institucional, la credibilidad y legitimidad ante otras instituciones y la población del  territorio al que se vincula, son fundamentales para su factibilidad y viabilidad. Además de la importancia de quien opera el observa-torio, su disponibilidad, compromiso para actuar y su formación; claves para el desempeño de sus actividades con efectividad

Intersecciones entre Arte, Salud Mental y Derechos Humanos

En el presente texto analizamos “intersecciones” entre Arte, Salud Mental y Derechos Humanos y es en el mismo sentido, en los “entres”, donde nuestra práctica concreta y la teoría se hacen uno. Dicha práctica da cuenta del recorrido del Colectivo Crisálida, dispositivo que aborda el trabajo en salud mental desde la cultura y el arte. Entendemos el arte y sus lenguajes como herramienta de transformación social que opera a nivel singular, grupal y comunitario; que favorece la promoción de la participación comunitaria y habilita transformaciones subjetivas posibles de las personas con diagnóstico, además de permitir nuevos modos de acceso al ámbito cultural, a los procesos de simbolización, a formas vinculares y de ruptura frente a la mirada estigmatizante social. Partimos de un conjunto definido de interrogantes y desde una postura crítica nos preguntamos acerca del lugar del arte en la cultura occidental. Entendiendo por cultura y sus dimensiones al conjunto de producciones humanas materiales y simbólicas, que incluyen la mirada que tenemos y hemos conformado de las cosas y del mundo, y la manera en que nos insertamos y posicionamos en él. Si la cultura aparece como producción simbólica que permite construir ideologías, al modificarse esa matriz ideológica en los grupos y las comunidades surgen otras lógicas de articulación social en relación a los estereotipos. El trabajo desde Crisálida habilita que las personas con diagnóstico modifiquen su rol de sujetos padecientes a sujetos promotores de cultura y ciudadanía, para generar modificaciones en el imaginario social de la comunidad a lo largo del tiempo y en forma perdurable, por ejemplo, en relación a la locura, al miedo a las personas con padecimiento subjetivo y a pensarnos como sujetos también padecientes

Editorial

The articles collected in this issue of RPPP focus on different but coinciding analyses of some of the things that are happening as an effect of the paradigm shift in public policies. The article by Josep Burgaya begins with the transformation and weakening of democratic and progressive critiques in the current global context: the mutation of a social left, critical of the structural configuration and contradictions of welfare state capitalism, into a cultural left that ignores the material foundations of collective imaginings. Although it takes Spain and the limitations and dead ends of social democracies as a reference, Burgaya's text is pertinent to the discussion in Latin America, and consequently in Argentina, of the limitations, weaknesses and regressions of some national-popular experiences or of "new socialism" in the region. Burgaya's work shows that, as far as cultural and symbolic issues are concerned, little or nothing appeared suddenly. None of the transformations that today trouble many happened by surprise, like "thunder on a sunny day," to use the old metaphor. In fact, the sky had been clouding for quite some time, even in the midst of experiences that are now longed for by many of those who suffer the effects of what is happening. The article by Rosa Valderrama Ríos and Francisco Herrera-Durán shows the persistence of social inequality in Chile, a paradoxical case in the Latin American neoliberal experiment launched under the auspices of a brutal dictatorship. The analysis points out the multidimensionality of social inequality, an issue that is present in other countries in the region. The text by Jazmín Castaño discusses several of the main mismatches between the “general metaphysical principles” on which the official paradigm of policy in matters of science, technology and innovation was based and its methodology and implementation instruments during the last years of the so-called “post-convertibility”. For his part, Francisco D’Alessio focuses on the political treatment of the real estate assets of the National State and the variety of objectives and interests that are mobilized around it within the State. On the eve of the new Argentine government to carry out the sale of these assets, which include extensive land and buildings that make up the historical heritage of the Nation, the heritage of the armed forces and that of public universities, the object of D’Alessio’s text acquires particular relevance. Notwithstanding the anti-state rhetoric, all these transformations are carried out, or at least attempted, by resorting to the power of the state as a mode of organization of political power. The reduction or defunding of state apparatuses and agencies goes hand in hand with the strengthening and expansion of the coercive power of the state. This issue was pointed out by an abundant bibliography from the very beginning of the neoliberal experiments and is currently exacerbated in the Argentine laboratory. “Free business and imprisoned people” was summed up by Eduardo Galeano in La canción de nosotros (1974) - to which the disappeared and murdered had to be added later. Even in representative democracy regimes that acted as a refuge and safeguard in times and regions of authoritarian outrages, the change in direction of the functioning of the State in terms of objectives, the erosion of the public and the political institutionalization of the interests of particular groups have had and are having. The article by Maximiliano López López studies the challenges facing the forestry development policy in Costa Rica: a country internationally recognized for its achievements in environmental matters but which has not been able to stay away from the prevailing political climate, the plurality of actors involved and the inadequacies of state management. The work also highlights the limitations and difficulties experienced, under current conditions, by the planning of public policies as a centralized exercise of state management, independently of its openings to the participation of actors in a society crossed by acute inequalities of power. The state, it is known, has been and is under fire in current debates. In the 1980s and 1990s, it was viewed with both hope and dismay. According to Douglas North's neoclassical approach, "The existence of the State is essential for economic growth; however, the State is the human source of economic decline" (Structure and Change in Economic History, 1984); Peter Evans saw the State simultaneously "as a problem and as a solution" (The Politics of Economic Adjustment, 1992). In the current winds, there is no longer room for doubt: the State is by definition the enemy to be destroyed, in everything that is not guaranteeing order and safeguarding property. Argentine President Javier Milei sees himself as a mole infiltrated into the State to destroy it from within (Infobae, June 6, 2024). As always, statements of this nature or equivalent cannot ignore the fact that the destruction of the state cannot be carried out without the intervention of the state, an issue that highlights how misleading it is to reduce the state to a matter of apparatus, organisms, processes and procedures, and their repercussions in matters of budgets, leaving aside its centrally political dimension, which consists of the way in which political power is organized at a given time or stage and place - which is what determines its aims and objectives and therefore how large or small, flabby or robust - the state apparatus will be. Therefore, in all cases and regardless of the paradigms of elaboration and management of public policies, the efficiency and effectiveness of the state are relevant issues, although they are not paid attention to in all cases. One of the dimensions in which this occurs is the public administration staff, possibly the most visible face of the state for ordinary citizens even in the digital times we live in. The text by Horacio Cao, Melina Levy, Diego Pando and Eduardo Salas presents the results of a study on the advances and challenges of the functioning of the labor regime included in the National Public Employment System, with emphasis on the administrative career regime and on the training programs and actions of permanent staff, from the perspective of specialists who played important roles in this matter. Oscar Hechavarría-Prade, Daniellys Mora and Abich Aniuska Montero Castro present a study of the political-institutional reforms in Cuba aimed at expanding citizen participation at the local level in the context of the constitutional reform of 1976, when the country was integrated into the geopolitical and economic scheme of the then USSR and the COMECON bloc. The article develops an institutionalist perspective that is little explored in the academic literature on Cuba; it allows us to appreciate the local initiatives promoted, the actors involved and in general the articulation between society and state around a specific issue, having as a backdrop the persistence, which continues to this day, of the US embargo. I would like to thank the colleagues from academic institutions in Latin America and the Caribbean who collaborated with their time, professionalism and good will in the external evaluation of the articles that make up the content of this No. 27 of the RPPP.Los artículos reunidos en el presente número de la RPPP enfocan diferentes pero coincidentes análisis de algunas de las cosas que están ocurriendo como efecto del cambio de paradigma de las políticas públicas. Inicia el artículo de Josep Burgaya sobre la transformación y debilitamiento de las críticas democráticas y progresistas en el presente contexto global: la mutación de una izquierda social, crítica de la configuración estructural y de las contradicciones del capitalismo del Estado de Bienestar, en una izquierda cultural que soslaya los fundamentos materiales de los imaginarios colectivos. Aunque toma como referencia a España y las limitaciones y callejones sin salida de las socialdemocracias, el texto de Burgaya es pertinente para la discusión latinoamericana y por consiguiente en Argentina, de las limitaciones, debilidades y regresiones de algunas experiencias nacional-populares o de “nuevo socialismo” en la región. El trabajo de Burgaya demuestra que, en lo que toca a las cuestiones culturales y simbólicas, poco o nada apareció de sopetón. Ninguna de las transformaciones que hoy atribulan a muchos aconteció de sorpresa, como “un trueno en un día de sol”, para recurrir a la vieja metáfora. En realidad el cielo venía nublándose desde bastante tiempo antes, incluso en el seno de experiencias que hoy son añoradas por gran parte de quienes sufren los efectos de lo que ocurre. El artículo de Rosa Valderrama Ríos y Francisco Herrera-Durán muestra la persistencia de la desigualdad social en Chile, un caso paradigmático en el experimento neoliberal latinoamericano puesto en marcha asentado en una brutal dictadura. El análisis señala la multidimensionalidad de la desigualdad social, una cuestión que se encuentra presente en otros países de la región. El texto de Jazmín Castaño discute varios de los principales desajustes entre los “principios metafísicos generales” en que se asentaba el paradigma oficial de política en materia de ciencia, tecnología e innovación y su metodología e instrumentos de implementación durante los últimos años de la llamada “posconvertibilidad”. Por su parte Francisco D’Alessio pone foco en el tratamiento político del patrimonio inmobiliario del Estado Nacional y la variedad de objetivos e intereses que se movilizan en torno a ello en el seno del estado. En vísperas de que el nuevo gobierno argentino efectivice la venta de esos activos, que incluyen extensos terrenos y construcciones que integran el patrimonio histórico de la Nación, el acervo patrimonial de las fuerzas armadas y el de las universidades públicas, el objeto del texto de D’Alessio adquiere particular relevancia. Sin perjuicio de la retórica anti-estatal, todas estas transformaciones se llevan a cabo, o por lo menos se intentan, con recurso al poder del estado en cuanto modo de organización del poder político. El recorte o desfinanciamiento de aparatos y organismos estatales va de la mano con el fortalecimiento y expansión del poder coactivo estatal. Cuestión ésta que fue señalada por una abundante bibliografía desde el inicio mismo de los experimentos neoliberales y que se exacerba en la actualidad en el laboratorio argentino. “Negocios libres y gente presa” resumió Eduardo Galeano en La canción de nosotros (1974) -a los que después hubo que agregar los desaparecidos y asesinados-. También en regímenes de democracia representativa que actuaron como remanso y salvaguarda en tiempos y regiones de tropelías autoritarias, ha tenido y está teniendo el cambio de orientación del funcionamiento del Estado en materia de objetivos, la erosión de lo público y la institucionalización política de intereses de grupos particulares. El artículo de Maximiliano López López estudia los desafíos que enfrenta la política de desarrollo forestal en Costa Rica: un país internacionalmente reconocido por sus logros en materia ambiental pero que no ha podido mantenerse al margen del clima político predominante, la pluralidad de actores involucrados y las insuficiencias de la gestión estatal. El trabajo pone de relieve asimismo las limitaciones y dificultades que experimenta, en las condiciones actuales, la planificación de políticas públicas como ejercicio centralizado de la gestión estatal, independientemente de sus aperturas a la participación de actores de una sociedad cruzada por agudas desigualdades de poder. El estado, se sabe, ha estado y está bajo fuego en los debates actuales. En los años ochenta y noventa del siglo pasado se lo veía a un mismo tiempo con esperanza y consternación. De acuerdo al enfoque neoclásico de Douglas North “La existencia del Estado es esencial para el crecimiento económico; sin embargo, el Estado es la fuente humana del ocaso económico” (Estructura y cambio en la historia económica, 1984); Peter Evans vio el estado simultáneamente “como un problema y como una solución” (The Politics of Economic Adjustment, 1992). En los vientos que corren actualmente ya no hay lugar para dudas: el estado es por definición el enemigo a destruir, en todo lo que no sea garantizar el orden y salvaguardar la propiedad. El presidente argentino Javier Milei se auto percibe como un topo infiltrado en el estado para destruirlo por dentro (Infobae, 6 de junio 2024). Como siempre ocurre, declaraciones de este tenor o equivalentes no pueden desconocer que la destrucción del estado no puede llevarse a cabo sin intervención del estado, cuestión ésta que pone de relieve lo engañoso que resulta reducir el estado a una cuestión de aparatos, organismos, procesos y procedimientos, y sus repercusiones en materias de presupuestos, dejando de lado su dimensión centralmente política que consiste en el modo en que se organiza, en un dado momento o etapa y lugar, el poder político -que es quien determina sus fines y objetivos y por lo tanto cuán grande o pequeño, fofo o robusto- será el aparato estatal. Por ello, en todos los casos e independientemente de los paradigmas de elaboración y gestión de políticas públicas, la eficiencia y la eficacia del estado son asuntos relevantes, aunque no se les preste atención en todos los casos. Una de las dimensiones en las que ello ocurre es el personal de la administración pública, posiblemente la cara más visible del estado para el común de los ciudadanos aún en los tiempos digitales que corren. El texto de Horacio Cao, Melina Levy, Diego Pando y Eduardo Salas presenta los resultados de un estudio sobre los avances y desafíos del funcionamiento del régimen laboral comprendido en el Sistema Nacional de Empleo Público, con énfasis en el régimen de la carrera administrativa y en los programas y acciones de capacitación del personal permanente, desde la perspectiva de especialistas que desempeñaron roles importantes en esta materia. Oscar Hechavarría-Prade, Daniellys Mora y Abich Aniuska Montero Castro presentan un estudio de las reformas político-institucionales en Cuba dirigidas a ampliar la participación ciudadana en el ámbito local en el contexto de la reforma constitucional de 1976, cuando el país se encontraba integrado al esquema geopolítico y económico de la entonces URSS y el bloque del COMECON. El artículo elabora una perspectiva institucionalista poco explorada en la literatura académica sobre Cuba; permite apreciar las iniciativas locales impulsadas, los actores involucrados y en general la articulación sociedad-estado en torno a una cuestión concreta, teniendo como telón de fondo la persistencia, que se mantiene hasta hoy, del embargo estadounidense. Agradezco a las y los colegas de instituciones académicas de América Latina y el Caribe que colaboraron con su tiempo, profesionalidad y buena disposición en la evaluación externa de los artículos que integran el contenido de este No27 de la RPPP

Socorristas en red: Soporte comunitario a la autogestión del aborto en Argentina

The availability of medications to induce abortion, especially in contexts of restricted access, has transformed practices and allowed women and/or their community organizations to assist other women in obtaining abortions, whether or not they interact with the healthcare system. This study recovers the experience of a feminist community organization that, from the province of Neuquén, extends throughout the country, creating a network of community care. An exploratory descriptive study with a qualitative approach was conducted to analyze the experiences of women who facilitate access to permitted abortion in Argentina. Through in-depth interviews with three leaders of the feminist collective La Revuelta and semi-structured interviews with 33 members of the socorrista groups, conducted between November 2019 and December 2020, we describe their history and processes of work and growth; we explore their motivations and feelings and characterize the interactions of these organizations with public and private health systems. The results of this work align with the international conversation and bibliographic production about these organizations and their particularities, and with the need to incorporate these forms of care into institutional health systems.La disponibilidad de medicamentos para producir un aborto, sobre todo en contextos de acceso restringido, transformó las prácticas y permitió que las propias mujeres y/o sus organizaciones comunitarias ayuden a otras mujeres a abortar, interactuando o no con el sistema de salud. Este estudio recupera la experiencia de una organización feminista de la comunidad que, desde la provincia de Neuquén, se extiende a todo el país, generando una red de cuidados comunitarios. Se realizó un estudio exploratorio descriptivo, con enfoque cualitativo con el propósito de analizar las experiencias de las mujeres que facilitan el acceso al aborto permitido en Argentina. A través de entrevistas en profundidad a tres líderes de la colectiva feminista La Revuelta y de entrevistas semiestructuradas a 33 integrantes de las grupas socorristas, realizadas entre noviembre de 2019 y diciembre de 2020, describimos su historia y los procesos de trabajo y crecimiento; exploramos sus motivaciones y sentimientos y caracterizamos las interacciones de dichas organizaciones con los sistemas de salud público y privado. Los resultados de este trabajo coinciden con la conversación y la producción bibliográfica internacional acerca de estas organizaciones y sus particularidades y con la necesidad de incorporar estos cuidados a los sistemas de salud institucionales

Orden de no reanimar y limitación del esfuerzo terapéutico: desafíos éticos en equipos sanitarios en Chile

The purpose of this paper is to delve into the ethical aspects experienced by the healthcare team when they receive the directive to limit therapeutic effort or a do-not-resuscitate order. From an interpretative, qualitative paradigm with a content analysis approach, a process based on three phases was conducted: pre-analysis in which categories were identified, the projection of the analysis, and inductive analysis. During 2023, interviews were conducted in the clinical setting of a high-complexity hospital in Chile with 56 members of the healthcare teams from critical and emergency units, from which four categories emerged: a) the risk of violating patients’ rights by using do-not-resuscitate orders and limiting therapeutic effort; b) the gap in the interpretation of the legal framework addressing the care and attention of patients at the end of life or with terminal illnesses by the healthcare team; c) ethical conflicts in end-of-life care; and d) efficient care versus holistic care in patients with terminal illness. There are significant gaps in bioethics training and aspects of a good death in healthcare teams facing the directive to limit therapeutic effort and not resuscitate. It is suggested to train personnel and work on a consensus guide to address the ethical aspects of a good death.El propósito de este trabajo es profundizar en los aspectos éticos que experimenta el equipo de salud cuando reciben la indicación de limitar el esfuerzo terapéutico o la orden de no reanimar. Desde un paradigma interpretativo, cualitativo y con un enfoque de análisis de contenido, se realizó un proceso basado en tres fases: preanálisis en el que se identificaron las categorías, la proyección del análisis y el análisis inductivo. Durante 2023, se realizaron entrevistas en el entorno clínico de un hospital de alta complejidad en Chile a 56 miembros de equipos de salud de unidades críticas y urgencias, de las que emergieron cuatro categorías: a) riesgo de vulnerar los derechos de los pacientes al utilizar la orden de no reanimar, y limitación del esfuerzo terapéutico; b) brecha en la interpretación del marco legal que aborda la atención y cuidado de pacientes al final de la vida, o con enfermedades terminales por parte del equipo de salud; c) conflictos éticos de la atención al final de la vida; y d) el cuidado eficiente o el cuidado holístico en pacientes con enfermedad terminal. Existen brechas importantes en la formación en bioética y aspectos del buen morir en los equipos de salud que se enfrentan a la orden de limitar el esfuerzo terapéutico y no reanimar. Se sugiere capacitar al personal, y trabajar una guía de consenso para abordar los aspectos éticos del buen morir

Desafíos para la pertinencia cultural de fisioterapia en la atención de población mapuche en Chile

Physiotherapy rehabilitation must address the cultural preferences of the population, and as its main tool, physical activity should be analyzed from an intercultural health approach. This study aims to characterize the experiences of physical therapy care related to physical activity from an intercultural perspective. Using a qualitative approach, between June 2021 and March 2023, eight semi-structured individual interviews were conducted with adult Mapuche individuals, professionals in the field, and workers from the Indigenous Health Program in primary care centers in an urban municipality in Santiago, Chile. There are challenges to implementing interculturality, such as the gap between health programs, lack of professional training, and discrimination against the Mapuche community. In rehabilitation services, particularly in physical activity practices as a treatment strategy for Mapuche individuals, cultural relevance is limited or nonexistent.La rehabilitación en fisioterapia debe atender a las preferencias culturales de la población y, como principal herramienta, la actividad física debe analizarse desde un enfoque intercultural en salud. Este estudio busca caracterizar las experiencias de atención kinésica/fisioterapéutica relacionadas con la actividad física desde una visión intercultural. A partir de un abordaje cualitativo, entre junio de 2021 y marzo de 2023, se realizaron ocho entrevistas individuales semiestructuradas a personas adultas mapuches, profesionales del área y trabajadoras del programa de salud indígena de centros de atención primaria de una comuna urbana de Santiago de Chile. Existen desafíos para la implementación de la interculturalidad, como el distanciamiento entre programas de salud, falta de formación profesional y la discriminación hacia la comunidad mapuche. En las prestaciones de rehabilitación, en particular en las prácticas de actividad física como estrategia de tratamiento hacia personas mapuches, la pertinencia cultural es escasa o inexistente