Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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    A propósito de lo inevitable

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    Hace más de veinte años que Francisco Pereña abandonó el contacto con instituciones o escuelas psicoanalíticas para centrarse en la enseñanza y en la escritura. Durante estos años ha publicado casi una veintena de libros en los que, ante todo, ha predominado una revisión crítica de la obra de Freud. Lejos de todo ámbito académico, se ha propuesto recuperar las preguntas que subyacen en los descubrimientos freudianos y los diversos modos, incluso contradictorios, de abordarlos. El autor cifra estos descubrimientos fundamentalmente en dos: la pulsión, el hecho de la quiebra del instinto y lo que ello supone de interrupción de la existencia, con los efectos de soledad y angustia que ello conlleva; y el inconsciente, o la no coincidencia consigo mismo, que es nuestra más íntima extrañeza. Liga consciente e inconsciente y no solo los contrapone, de modo que para él pulsión e inconsciente son los dos ejes claves para entender la subjetividad

    MAN: Argentinian Psychiatrists in the Spanish Civil War

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    En los últimos años se viene reivindicando la figura de Gregorio Bermann, “uno de los fundadores de la psiquiatría moderna en su país, antes de la invasión psicoanalítica, y figura muy apreciada en toda Latinoamérica”, según Carlos Castilla del Pino, quien lo visitó en su domicilio argentino alrededor de 1970 (1). Allí pudo apreciar su calidad humana y su vasta cultura, sostenida sobre una espléndida biblioteca que contribuyó a la solidez de su formación neuropsiquiátrica alemana y francesa, aunque nunca le hizo acreedor de un merecido reconocimiento entre la psiquiatría europea; a pesar del indudable interés de su obra más temprana sobre los trastornos neuróticos en tiempo de guerr

    Propuesta de un modelo ecosistémico para la atención integral a la salud mental perinatal

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    Mental health care has traditionally paid little attention to mothers. Comprehensive perinatal mental health care programs are very scarce in our environment. We propose a framing model that serves for comprehensive perinatal care, including care for the mental processes of reproduction, pregnancy, childbirth, and postpartum from an ecosystemic vision inspired by the proposals of Urie Bronfenbrenner and John Bowlby, among others. The model integrates data from neurobiology and epigenetics and theories from systemic and intergenerational transmission of attachment and trauma. It is embedded in a gender and ecological perspective that allows to make visible the mother-baby dyad's needs in the center as a starting point for prevention and attention during the perinatal period. We propose a perinatal view as a model to continue deepening care for mothers and families at the beginning of life, as well as to care for the professionals who care for them. We bet on listening, support and psychotherapy as basic tools in community and individual care for mothers, babies, and families.La atención a la salud mental tradicionalmente ha prestado poca atención a las madres. Son muy escasos en nuestro medio los programas de atención integral a la salud mental perinatal. Proponemos un modelo de encuadre que sirva para la atención integral a la perinatalidad, incluyendo los cuidados a los procesos psíquicos de la reproducción, embarazo, parto y posparto desde una visión ecosistémica inspirada en las propuestas de Urie Bronfenbrenner y John Bowlby, entre otros, integrando las aportaciones de la neurobiología, la epigenética, los modelos de transmisión intergeneracional del apego y el trauma, la sistémica, y añadiendo una perspectiva de género y ecológica que permita visibilizar las necesidades de la díada madre-bebé en el centro como punto de partida para la prevención y la atención en perinatalidad. Proponemos una mirada perinatal como modelo para continuar profundizando en la atención a madres y familias en el inicio de la vida, así como para cuidar también a las profesionales que los atienden. Apostamos por la escucha, el acompañamiento y la psicoterapia como herramientas básicas en la atención comunitaria e individual a madres, bebés y familias

    El psicoanálisis, aún

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    El psicoanálisis, que nació con el siglo xx, resiste más de una centuria después. Aquel período histórico supuso algunas transformaciones en el pensamiento que han sido determinantes para el mundo en que vivimos hoy. Ya en el siglo xix aparecieron nociones en la lógica y las matemáticas que prefiguran y permiten los logros de la física teórica posterior: G. Frege propone la anterioridad lógica del concepto sobre el objeto (1); N. Lobachevski (1826) y, después, B. Riemann (1854) desarrollan las geometrías no-euclídeas (2). Todos ellos resultaron imprescindibles para la física relativista y la física cuántica posteriores. Y, en 1931, K. Gödel puso definitivamente de relieve la imposibilidad lógica de dar un sustento completo y consistente a la aritmética, así como de fundarla y probarla internamente y, con ello, a cualquier sistema formal (2), lo que supuso una catástrofe y una revolución en las matemáticas

    La sociedad frágil: Marino Pérez Álvarez, La sociedad vulnerable

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    LA SOCIEDAD VULNERABLE añade un eslabón a la extensa y destacada producción divulgativa y académica del autor, Marino Pérez, observador crítico e infatigable de esa realidad inestable que abarca el campo de la psicología, objeto de su quehacer profesional, y cronista ilustrado de la psicología y psiquiatría contemporáneas

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    El síndrome de fatiga crónica y la psicologización de la incertidumbre

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    The present article examines the various medical frameworks that have been used to address chronic fatigue syndrome, a debilitating condition that remains largely unfamiliar to many healthcare professionals and is surrounded by a degree of medical uncertainty. Beginning with a critique of the dichotomous classification of diseases as either organic or functional, the article explores the complex relationship between medical uncertainty and psychogenic hypotheses of somatic symptoms (psychologization). From this same perspective, it reviews the concept of medically unexplained symptoms, the now-defunct DSM category of somatoform disorders, and the concept of central sensitivity syndromes. Through a series of case studies, the article discusses the rationale and implications of the psychologization of symptoms in chronic fatigue syndrome and offers some recommendations for healthcare professionals.El presente artículo examina los diferentes encuadres médicos que han sido utilizados para abordar el síndrome de fatiga crónica (SFC), una afección incapacitante sobre la que existe cierto grado de incertidumbre médica y un importante desconocimiento por parte de los profesionales. Comenzando por una crítica a la clasificación dicotómica de las enfermedades en orgánicas o funcionales, se explora la problemática relación entre la incertidumbre médica y las hipótesis psicógenas de los síntomas somáticos (psicologización). Desde esta misma óptica se revisa el concepto de síntomas sin explicación médica, la ya desaparecida categoría del DSM de trastornos somatomorfos y el concepto de síndromes de sensibilización central. A partir de una serie de casos, se discuten los fundamentos e implicaciones de la psicologización de los síntomas en el SFC y se proponen algunas recomendaciones para profesionales sanitarios

    Una mirada psicoanalítica sobre la práctica en recursos de rehabilitación psicosocial en personas con psicosis

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    This article describes and examines the practice of psychosocial rehabilitation resources for individuals with mental illness from a psychoanalytic approach. Psychoanalysis offers a framework to give depth and meaning to an institutional practice that might appear straightforward at first glance, perhaps because it operates within the everyday lives of both the resources and the individuals in care. What is being done, and for what purpose? This is the question the article attemps to address. Throughout the text, key elements necessary to ensure effective institutional practices that have a positive impact on individuals are discussed. Particular emphasis is placed on avoiding the normalization of people’s lives and behaviors, and fostering a living environment that colonizes the death drive. Lastly, the main challenges and obstacles that must be confronted to sustain this approach are discussed.El presente texto describe y profundiza en la práctica de los dispositivos de Rehabilitación Psicosocial para personas con enfermedad mental articulándola con la teoría psicoanalítica. La teoría psicoanalítica permite pensar y dotar de sentido una práctica institucional que se muestra simple a primera vista, quizá porque su trabajo se realiza en la cotidianidad de los recursos y de la vida de las personas atendidas. Qué se hace y para qué es la pregunta que trata de desplegarse. A lo largo del texto se comentan aspectos a salvaguardar para garantizar una buena práctica institucional que tenga efectos beneficiosos en los sujetos. Se hace especial hincapié en la importancia de evitar la normalización y homogeneización de los sujetos y de favorecer un ambiente vital que colonice la pulsión de muerte. Por último, se describen los retos y los obstáculos que han de orillarse

    Magister Cambrigensis

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    La fundamental aportación a la psicopatología, la clínica psiquiátrica, la historia y la epistemología de la psiquiatría por parte de la Escuela de Cambridge es paradigmática. Epistemología de la psiquiatría puede considerarse un complemento y urdimbre conceptual de la anterior y monumental Historia de los síntomas de los trastornos mentales (1), de su fundador, el profesor Berrios. En la introducción, los autores ponen en el tablero lo que supone el grupo de epistemología y psiquiatría de Cambridge: “El grupo de epistemología y psiquiatría de Cambridge, dirigido por el profesor Berrios, representa un colectivo superior a cincuenta académicos (psiquiatras, psicólogos, historiadores y filósofos) que han trabajado (y algunos lo siguen haciendo) en Cambridge, durante un periodo de más de cuarenta y cinco años en la tarea de revisar y renovar la psiquiatría

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