Valores de ácido fólico y homocisteína como posible marcador de preeclampsia/restricción de crecimiento intrauterino

INTRODUCCIÓN: El déficit de folatos se ha asociado con niveles elevados de homocisteína en sangre. Por su parte, la hiperhomocisteinemia juega un rol en los mecanismos de vasculopatía placentaria, hipertensión arterial gestacional y preeclampsia, Por lo tanto, si la elevación de homocisteína es un factor asociado a estas patologías, el suplemento de ácido fólico podría reducir significativamente el riesgo de desarrollarlas. OBJETIVO: Evaluar las modificaciones en los valores de ácido fólico y homocisteína en el período preconcepcional y durante el primer trimestre del embarazo y su correlación con el screening de preeclampsia, y retardo del crecimiento intrauterino (RCIU). Determinar la relación entre los valores de ácido fólico y homocisteína en el periodo preconcepcional y resultados obstétricos como preeclampsia y RCIU. Evaluar la asociación de estos valores en el periodo preconcepcional con otros resultados perinatales adversos, tales como aborto tardío.  MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de cohorte, prospectivo, analítico. Población compuesta por pacientes que acudieron a la consulta preconcepcional de la Clínica Universitaria Reina Fabiola en el periodo 2021-2024. Se analizaron variables demográficas, clínicas [antecedentes patológicos, preconcepción, screening de riesgo de pre-eclampsia y retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) y embarazo actual, incluidos resultados perinatales, bioquímicas (folemia y homocisteinemia preconcepcional y en el primer trimestre del embarazo). RESULTADOS: Se analizaron los datos de 28 pacientes. Del total de, 3 (10 %) pacientes presentaron Hta, 1 (3%) RCIU) y 2 (7%) aborto. La mediana (RIQ) del folato preconcepcional fue de 16.4 (14.7-17.7) en las que presentaron screening de alto riesgo y de 13.3 (12-17.2) en las de bajo riesgo; de 17.1 (1604-17.6) en las pacientes con hipertensión vs 14.6 (12.4-17.5) en las que no presentaron; de 17.7 (12.5-17.7) en las que presentaron RCIU vs 14.7(12.5-17.5) en las que no hubo; de 13.4 (12.6-14.1) en las que presentaron aborto vs 14.7 (12.6-17.6) las que lograron embarazo normal. Los valores preconcepcionales de homocisteína fueron de 7.90 (7.80-8.80) en pacientes con screening de alto riesgo vs 7.40 (6.72-8.80) en bajo riesgo; de 9.95 (9.59-10.3) en las pacientes con hipertensión vs 7.56 (6.60- 7.99) las que no presentaron; de 7.60 (6.84-9.95) en la paciente que presentó RCIU vs 5.90 (6.84-8.78) en embarazo normal.  CONCLUSIÓN: En este estudio no se encontró una diferencia significativa con respecto a los valores de ácido fólico y homocisteína con el screening del primer trimestre. Las concentraciones de folato preconcepcional tampoco difirieron en las pacientes con hipertensión, RCIU ni aborto. Si bien, los valores de homocisteinemia preconcepcional fueron más alto en las pacientes con screening de alto riesgo, en las 42 Felizia Boretto F, Kreiker G.L, Caro Ferreyra W. G, Alesso N, Márquez J. Valores de ácido fólico y homocisteína como posible marcador de preeclampsia/restricción de crecimiento intrauterino que desarrollaron estados hipertensivos y en las que tuvieron como desenlace un aborto, se encontró una asociación estadísticamente significativa con el desarrollo de Hta

Los instrumentos particulares no firmados electrónicos: reconocimiento e impugnación Reconfigurando el art. 192 del cpcc: 192.2.0

El novel Código Civil y Comercial reconoció la existencia del documento no firmado. El Código de Vélez y la jurisprudencia habían admitido su validez, pero principalmente como elemento de prueba y de carácter indiciario. No obstante, en la actualidad la mayoría de las transacciones comerciales, bancarias, estatales y entre particulares se perfeccionan por medios electrónicos, y principalmente se materializan en documentos electrónicos no firmados, por lo que mantener la tesitura de que la firma equivale excluyentemente a autoría es un anacronismo. Idéntico fenómeno se traslada al proceso judicial y concretamente en la tarea probatoria, en la que la validez y la eficacia del documento electrónico no firmado al menos deben ser reconsideradas, tanto en la faz del ofrecimiento y admisión prueba como en su valoración

Habilidades socioemocionales en contextos éticos, académicos y universitarios

The results achieved with the research carried out at the National University of Cordoba (Fornasari y Maldonado, 2020) and the Autonomous University of the State of Mexico (Sánchez Calderón, 2019), from a mixed methodological design, applied to the field of Higher Education. Our problem focuses on university students who do not advance in their academic trajectories. They abandon their studies, when they are unable to cope with the curricular demands and institutional environment, because they lack the epistemic, social, and emotional strategies to consolidate their training in the career of Psychology. With the Socio-Emotional Skills (SEH) scales, focus groups, and interviews applied to the samples, we demonstrate that an Ethical Training Programme, based on SEH, transforms and improves the quality of life in academic environments, it strengthens healthy coexistence, and it builds a sense of university learning communities, in solid, institutional, and participative trajectories.Los resultados alcanzados son producto de investigaciones realizadas en la Universidad Nacional de Córdoba (Fornasari y Maldonado, 2020) y la Universidad Autónoma del Estado de México (Sánchez Calderón, 2019), desde un diseño metodológico mixto, aplicado al campo de la Educación Superior. Nuestro problema se centra en estudiantes universitarios que no avanzan en sus trayectorias académicas. Abandonan sus estudios, cuando no logran afrontar las exigencias curriculares y de ambientación institucional, por carecer de estrategias epistémicas, sociales, y emocionales para consolidar su formación en la carrera de Psicología. Con las escalas de habilidades socioemocionales (HSE), grupos focales y entrevistas aplicadas en las muestras, demostramos que, desde un Programa de Formación Ética, basado en HSE, se transforma y mejora la calidad de vida en los ámbitos académicos, se fortalecen las convivencias saludables y se construyen sentidos de "comunidades de aprendizajes universitarias", en trayectos sólidos, institucionales y participativos

Utilidad diagnóstica del índice de malignidad de JACOBS I y el sistema de reglas simples del grupo internacional de análisis de tumores de ovario (IOTA) para el diagnóstico de cáncer de ovario

INTRODUCCIÓN: El cáncer de ovario es la neoplasia ginecológica más letal. La detección temprana del mismo y la referencia oportuna al ginecólogo oncólogo son los puntos claves para reducir la mortalidad de dicha patología. Se han informado varios métodos de diagnóstico para masas pélvicas sugestivas de cáncer de ovario, pero ninguno puede ser utilizado como método de detección universal. El principal desafío, por tanto, es identificar a las pacientes con dicho diagnóstico, de forma preoperatoria, a través de alguno de los métodos diagnósticos más confiables disponibles hasta el momento. OBJETIVOS: Correlacionar los hallazgos ecográficos aplicando los criterios de IOTA y el índice de malignidad de Jacobs I, con el informe anatomopatológico de tumores ováricos. Determinar la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de las reglas simples de IOTA y el índice de malignidad de Jacobs I para el diagnóstico de cáncer de ovario. MATERIALES Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, observacional, de prueba diagnóstica. Se incluyeron pacientes de sexo femenino, mayores de 18 años, con diagnóstico ecográfico de tumor ovárico y resultado de Ca 125, intervenidas quirúrgicamente por vía laparoscópica o laparotómica en la Clínica Universitaria Reina Fabiola, desde enero del año 2017 hasta diciembre del año 2021. Variables analizadas: edad, estado menopáusico, Ca 125, CEA, Ca 19-9, BHCG, riesgo ecográfico de acuerdo a las reglas simples de IOTA (un sistema ecográfico diseñado por el Grupo Internacional de Análisis de Tumores de Ovario, de predicción de riesgo de malignidad para masas ováricas), Índice de malignidad de Jacobs I (cálculo de riesgo de malignidad de una masa ovárica producto de la puntuación de la ecografía, el estado menopáusico y el nivel de CA 125 en suero), procedimiento quirúrgico realizado, resultado anatomo-patológico. Análisis estadístico: Para la correlación entre el índice de Jacobs I y el resultado anatomopatológico se utilizó la prueba de Mann Whitney. Para la correlación entre las reglas simples de IOTA y el resultado anatomopatológico se utilizó el test de chi cuadrado. La sensibilidad (S) y la especificidad (E) se calcularon con una tabla de 2 x 2. Además, se calcularon los valores predictivos positivos (VPP) y negativos (VPN): VPP = VP/(VP+FP); VPN = VN/(VN+FN). RESULTADOS: Se analizaron los datos de 193 pacientes. Las Reglas Simples de IOTA mostraron una correlación altamente significativa con el informe anatomopatológico (p < 0.001), con un odds ratio (OR) de 19.50 (IC 95% 6.99 - 54.43). De manera similar, el Índice de Jacobs I también presentó una asociación altamente significativa con el informe anatomopatológico (p < 0.001), con un OR de 27.13 (IC 95% 8.31 - 90.50). La sensibilidad y especificidad de las Reglas Simples de IOTA fueron 60% (IC 95% 41-75) y 93% (IC 95% 86- 97) respectivamente, con VPP de 60% (IC 95% [ 53- 67) y VPN de 93% (IC 95% 89-97). Para el Índice de Jacobs I, la sensibilidad fue 41% (IC 95% 25-59) y la especificidad 97% (IC 95% 92-99), con VPP de 78% (IC 95%72-84) y VPN de 89% (IC 95%84 -94). CONCLUSIÓN: En este estudio, las Reglas Simples de IOTA mostraron un buen equilibrio entre sensibilidad y especificidad, mientras que el Índice de Jacobs I destacó por su alta especificidad. Dada la moderada a baja sensibilidad de estos instrumentos para el cribado de cáncer de ovario, se recomienda un enfoque combinado de ecografía y biomarcadores para mejorar su diagnóstico

Ernesto Laclau, el populismo latinoamericano y los intelectuales progresistasUna breve nota sobre un tema incómodo

This essay offers a critical assessment of contemporary theories sympathetic to Latin American populism, focusing on the work of Heinz Dieterich, Hans-Jürgen Burchardt, and Ernesto Laclau. It argues that such approaches tend to overstate the democratic potential of populist regimes while downplaying their authoritarian, intolerant, and anti-liberal dimensions. By conflating political intention with social reality, these interpretations overlook the practical effects of populist governance on institutions, individual rights, and rational public deliberation. The text highlights the role of postmodernism and revisionist Marxism in legitimizing plebiscitary forms of democracy at the expense of liberal pluralism. Furthermore, the essay examines the intellectual motivations behind these perspectives and the continued fascination of Global North academia with populist experiments in the Global South. This fascination is fueled by utopian impulses, nostalgic idealism, and simplistic political reasoning that blur the line between democracy and authoritarianism. As a result, it is argued that intellectuals have abandoned their critical role, favoring a seductive stance that hinders a rigorous evaluation of populism’s political and ethical consequences in Latin America.Este ensayo examina críticamente las teorías contemporáneas favorables al populismo latinoamericano, especialmente las de Heinz Dieterich, Hans-Jürgen Burchardt y Ernesto Laclau. Sostiene que tales enfoques tienden a sobrevalorar la dimensión democrática del populismo, obviando su carácter autoritario, intolerante y antiliberal. Al confundir proyecto con realidad, estos estudios minimizan los efectos concretos de la praxis populista sobre las instituciones, los derechos individuales y la deliberación racional. El texto también advierte sobre la influencia del postmodernismo y del marxismo revisionista, que justifican una democracia plebiscitaria en detrimento de los mecanismos pluralistas y representativos. Asimismo, el ensayo reflexiona sobre las motivaciones intelectuales que sostienen estas interpretaciones y sobre la fascinación de ciertos sectores académicos del Norte Global con los regímenes populistas del Sur. Esta fascinación se ancla en impulsos utópicos, simplificadores y nostálgicos que terminan desdibujando las fronteras entre democracia y autoritarismo. En consecuencia, se señala que el rol crítico de los intelectuales ha sido reemplazado por un rol seductor y acrítico, lo cual impide una evaluación adecuada del impacto político y ético del populismo en América Latina

Vigilancia de la salud de la fauna silvestre como herramienta clave en el enfoque “Una salud”

“Una Salud” es un enfoque multidisciplinario que integra la salud animal, humana y ambiental, por medio de estrategias para la detección temprana de enfermedades, como la vigilancia de salud en fauna silvestre. El objetivo de este trabajo fue emplear estas estrategias en tres Parques Nacionales de Argentina y sus zonas de interfaz. Se realizaron muestreos oportunistas de animales muertos y/o enfermos hallados durante recorridas o reportados por la comunidad local, complementando el registro de casos con la aplicación móvil “Marandu”. En paralelo se realizaron muestreos sistemáticos de microroedores, murciélagos, artrópodos vectores y matrices ambientales. Las muestras fueron analizadas mediante técnicas específicas para la detección de patógenos y plaguicidas. Se muestrearon 119 mamíferos muertos de diferentes especies, 406 microroedores y 279 murciélagos vivos, y se colectaron 629 artrópodos y 263 muestras ambientales. Los diagnósticos revelaron la presencia de Trypanosoma sp., T. evansi, T. theileri, Anaplasma marginale, Theileria cervi y más de 15 plaguicidas en ambiente y en tejidos animales. Estos resultados subrayan la importancia de una vigilancia continua e integrada para prevenir y controlar enfermedades emergentes y escenarios de contaminación ambiental

El efecto del entrenamiento propioceptivo en la recuperación funcional en artrosis de la base del pulgar. A propósito de un caso

El complejo ligamentario dorsal del pulgar es la estructura con mayor concentración de mecanorreceptores, especialmente corpúsculos de Ruffini. Todas las aferencias que se originan en los mecanorreceptores del pulgar constituyen su propiocepción, que es esencial para un control sensoriomotor bien adaptado (Suetterlin y Sayer,2014). Las enfermedades que tienen implicancia sobre el pulgar, como la osteoartritis (OA) carpo-metacarpiana (CMC), impactan en su función, y consecuentemente en el desempeño ocupacional de las personas. Una mujer de 50 años con OA CMC fue derivada para tratamiento conservador de Terapia Ocupacional (T.O), diagnosticada cuatro meses antes, el diagnóstico médico explicitaba estadio II de Eaton et al.  en mano derecha, dominante. Trabajó 28 años como empleada administrativa y actualmente es ama de casa. En la evaluación inicial refirió preocupación y frustración al realizar sus actividades diarias, acusó dolor y presentó deterioro en la función manual. Se aplicó un tratamiento conservador tradicional combinado con ejercicios propioceptivos durante 3 meses. Las medidas de resultado indicaron una mejora en la propiocepción del pulgar y una mejora significativa en el desempeño ocupacional y el dolor. Se incluyeron el Joint Position Sense Test, la Medida Canadiense de Rendimiento Ocupacional, la sub Escala Funcional del Australian Canadian Osteoarthritis Hand Index y la Escala Visual Analógica. Seguimientos: 1 mes y 3 meses. El tratamiento mejoró significativamente el desempeño ocupacional y sensibilidad propioceptiva de un paciente con deterioro funcional relacionado con OA CMC en su mano dominante

Resistencia de Escherichia coli en aves silvestres de plazas infantiles en Córdoba, Argentina

La creciente presencia de aves silvestres, especialmente palomas, en áreas urbanas ha suscitado preocupaciones sobre su impacto en la salud pública, dado que pueden actuar como vectores de bacterias que poseen genes de resistencia a los antimicrobianos y de patógenos zoonóticos. Este estudio se centró en el aislamiento, identificación y evaluación del perfil de resistencia de Escherichia coli en materia fecal de aves silvestres en plazas recreativas infantiles de Córdoba, Argentina. Se recolectaron 14 muestras de materia fecal, de las cuales se aislaron seis cepas de Escherichia coli. Se observó un 67% de cepas resistentes al florfenicol, un 50% a enrofloxacina y gentamicina, un 33% a estreptomicina, tetraciclina y trimetoprim-sulfametoxazol, y un 16% a ceftiofur. Además, el 50% de las cepas fueron resistentes a más de un antimicrobiano, y el 33% resultaron ser multirresistentes. La presencia del gen eaeA, relacionado con cepas patógenas, se confirmó en las seis cepas aisladas. Estos hallazgos sugieren que la materia fecal de aves silvestres en plazas de Córdoba podría representar un riesgo zoonótico, especialmente para los niños que utilizan estos espacios

Propuesta de investigación nacional del nivel de conocimiento docente sobre cáncer oral

Es esencial identificar el nivel de conocimiento que tienen los docentes de las carreras de Odontología en lo que respecta al cáncer oral; los factores de riesgo, trastornos potencialmente malignos, así como los efectos secundarios que producen los tratamientos oncológicos. Más de dos tercios de los pacientes con carcinomas de cabeza y cuello consultan en estadíos avanzados, donde la radioterapia y quimioterapia post quirúrgicas representan las modalidades de tratamiento más importantes en estos cánceres (1). El conocimiento de los odontólogos generales, en particular de aquellos involucrados en la docencia universitaria, es crucial para la identificación temprana de lesiones o trastornos potencialmente malignos. Esto no solo permite un diagnóstico oportuno, sino que también facilita la transmisión de este conocimiento a los estudiantes de la carrera de Odontología, fomentando en ellos la responsabilidad de promover la salud y prevenir o identificar precozmente lesiones con potencial maligno

El rol protagónico de las plantas en los programas de descubrimiento de drogas

Desde tiempos inmemoriales, la humanidad ha recurrido a la naturaleza para satisfacer sus necesidades. La utilización de medicinas herbales, a veces conocidas como fitomedicina o medicina botánica, ha sido una de las estrategias más destacada para tratar y prevenir muchas enfermedades. El conocimiento acerca de la terapéutica basada en plantas se remonta a tiempos milenarios, tal como ha sido documentado por diversas culturas, entre las más notables la egipcia, griega y romana, así como en la medicina tradicional china o en el sistema Ayurveda de India. Se estima que hay al menos 250.000 especies de plantas que coexisten en ecosistemas con otros seres vivos y en donde la química juega un rol fundamental1. Este último argumento se sustenta en la aptitud de las plantas de sintetizar metabolitos secundarios cuya principal función es la defensa frente a organismos indeseados, propiedad que ha sido aprovechada por el hombre para nutrir un vasto arsenal de sustancias bioactivas. Estos compuestos son capaces de interactuar con una importante variedad de proteínas y otros blancos biológicos, habilidad que los posiciona como efectivos moduladores de diversos procesos o componentes celulares afectando a organismos vivos perjudiciales o interfiriendo con diversas patologías. Esta propiedad ha dado lugar a diferentes aplicaciones en el campo de la farmacología. De esta manera las plantas se han constituido en la principal fuente de drogas terapéuticas siendo la base de reconocidos sistemas de medicina tradicional, muchos de los cuales son aún utilizados. Ha sido descripto que alrededor del 80% de la población mundial utiliza productos fitoterápicos como tratamiento primario o alternativo de la salud. En la actualidad, las drogas derivadas de plantas comprenden un alto porcentaje del total de entidades aprobadas y aproximadamente un tercio de los fármacos más vendidos provienen de especies vegetales. Las novedosas estructuras de las moléculas de productos naturales superan a las de otras fuentes: a través de comparaciones con las bases de datos, se ha podido determinar que un 40% de las características químicas estructurales de los metabolitos naturales están ausentes en los compuestos sintéticos. Este importante número de posibles farmacóforos es fundamental cuando se buscan nuevos agentes terapéuticos