Inkomen alleen maakt niet gezond

Gezondheid wordt algemeen beschouwd als een fundamenteel recht van mensen, desondanks bestaan er grote gezondheidsverschillen naar inkomen. Deze verschillen blijken niet voort te vloeien uit een direct effect van inkomen op gezondheid, maar eerder uit de omgekeerde relatie, die van gezondheid op inkomen. Wel is er een direct effect van opleiding op gezondheid

Hopen op een gezond nieuwjaar

Vrijwel ongemerkt is afgelopen week het nieuwe millennium begonnen: no bugs, no comments. De 2000-parafernalia konden de prullenbak in en Nederland ging zich bezighouden met belangrijker zaken. Gezondheid, bijvoorbeeld. Ging het voorheen om leuk werk, geld, of een gelukkig huwelijk, nu is het "een goede gezondheid" wat kerstkaarten-sturend Nederland zichzelf toewenste. Komt dit doordat mensen zelf steeds meer invloed hebben op hun eigen gezondheid? Hygiëne en gezond eten liggen tegenwoordig voor de meesten binnen bereik. De toegenomen controle over de eigen gezondheid leidt echter ook tot zichtbaarheid van de factoren die mensen slechts gedeeltelijk onder controle hebben: fout vlees en auto-immuunziektes bijvoorbeeld. Dan is het nemen van verantwoordelijkheid voor de eigen gezondheid niet zo aantrekkelijk en vervalt men in er het beste van hopen, net als vroeger

Sociaal kapitaal en gezondheid

Het begrip sociaal kapitaal werd al uitvoerig behandeld in de basistekst ‘Netwerken, vertrouwen en wederkerigheid. Over de complexiteit van het concept sociaal kapitaal’ (Welzijnsgids-Noden, Relatiepatronen, Afl.75 dec.2009, Buf.1-36). Deze bijdrage richt zich op de rol van sociaal kapitaal als determinant van gezondheid en welzijn. In de internationale literatuur is de invloed – zowel de positieve als de negatieve invloed – van sociaal kapitaal op gezondheid regelmatig aangehaald. Dit artikel geeft aan de hand van een historisch kader weer dat de aandacht voor de sociale determinanten van gezondheid geen nieuw verschijnsel is. Nadien wordt beschreven hoe verschillende componenten van sociaal kapitaal zowel op micro- als op macroniveau met gezondheid en welzijn in verband worden gebracht. Ten slotte wordt dieper ingegaan op drie dimensies van sociaal kapitaal, namelijk bonding, bridging en linking sociaal kapitaal, en hun invloed op gezondheid. Maar eerst en vooral staan we kort stil bij de betekenis en kenmerken van het begrip sociaal kapitaal

Organisatieklimaat en geestelijke gezondheid van medewerkers

Dat geluk ook te maken heeft met gezondheid, is in een groot aantal wetenschappelijke onderzoeken bewezen. Hoewel mensen met een zorgberoep behoren tot een van de beroepsgroepen waarin het meeste geluk wordt ervaren, groeit de aandacht voor het voorkómen van geestelijke gezondheidsproblemen onder zorgmedewerkers. Uit de wetenschappelijke literatuur over dit onderwerp blijkt dat de perceptie die medewerkers hebben van hun werkomgeving een belangrijke rol speelt in hun geestelijke gezondheid. Om dit nader te onderzoeken, zijn de volgende onderzoeksvragen geformuleerd. Ten eerste: hoe is het organisatieklimaat binnen zorgorganisaties gerelateerd aan de geestelijke gezondheid van medewerkers? En ten tweede: welke dimensie van organisatieklimaat is het sterkst gerelateerd aan de geestelijke gezondheid van zorgmedewerkers? Om deze vragen te beantwoorden, is er een overzichtsstudie uitgevoerd. De resultaten laten zien dat percepties van een goed organisatieklimaat significant samenhangen met positieve geestelijke gezondheidsuitkomsten (zoals minder burn-out, depressie en ang

De ziekenhuisfinanciering: uitdagingen, sterktes en kansen tot verbetering

Hospital care is an important link of our healthcare system. The development of an appropriate organization and financing design that stimulates effective, fair and qualitative care is therefore a crucial challenge. In today’s context, Belgian hospital care is being financed in a complex and fragmented way. There are different financial flows that are being designed in close collaboration with the sector. This leads to a rather opaque system, sometimes with very little coordination between the different financial flows. The way physicians and hospitals are being paid needs to be reconsidered and will need to reward quality one way or the other. The patients themselves will also need to take up new roles, and sick funds will need to be involved in improving the current hospital financing system

Systematic development of an evidence-based website on preconception care

Introduction: In February 2015, the Flemish Minister of Welfare, Public Health and Family launched a website on preconception care: gezondzwangerworden.be'. The website was developed in response to the lack of comprehensive communication on preconception care and the inadequate intake of folic acid among Flemish women. Despite the international recommendation to take 400g folic acid on a daily basis one month before conception until 12 weeks of pregnancy, studies show a lack of compliance in women wanting to become pregnant. Procedure: A compilation of evidence was made through reviewing well-established guidelines on preconception and prenatal care. The quality of guidelines was assessed by means of AGREE II. The topics included in the website were selected by an internal committee of 5 experts and an external committee of 16 experts. Content validation was carried out by 40 experts in preconception care or related topics. Results: The above-described procedure resulted in an evidence-based website with a selection of relevant, validated information for both women and men who plan a pregnancy and professionals who are consulted by these people. Evaluation and recommendation: The website is currently attracting a constant number of 100 to 200 visitors a day. The information on folic acid is among the most requested, which is an important finding with regard to the policy objectives on preconception care. More research is needed in order to evaluate the use and effect of the website more thoroughly

Verkenning programmeren gezondheidsonderzoek in het Caribische deel van het Koninkrijk der Nederlanden

Het verkenningsrapport ‘Programmeren gezondheidsonderzoek in het Caribische deel van het Koninkrijk der Nederlanden’ biedt waardevolle inzichten in de gezondheidsuitdagingen op de ABCSSS-eilanden. In het rapport wordt onder andere benoemd dat er specifiek aandacht nodig is voor thema's zoals geestelijke gezondheid, chronische ziekten, seksuele gezondheid en de organisatie van de zorg. Uit de verkenning blijkt dat er aanzienlijke verschillen zijn in gezondheidsuitkomsten, toegang tot zorg tussen de eilanden én dat er een dringende behoefte is aan gerichte interventies en onderzoek om de gezondheid en het welzijn van de eilandbewoners te verbeteren

Employment status, job characteristics and work-related health experience of people with a lower limb amputation in the Netherlands

Objectives: To describe the occupational situation of people with lower limb amputations in The Netherlands and to compare the health experience of workings and nonworking amputee patients with a nonimpaired reference population. Design: Cross-sectional study in which patients completed a questionnaire about their job participation. type of job, workplace adjustments to their limb loss, their position in the company, and a general health questionnaire. Setting: Orthopsdic workshops in The Netherlands with a population of lower limb amputees. Patients: Subjects were recruited from orthopedic workshops in the Netherlands. They ranged in age from Is to 60 years (mean, 44.5yr) and had a lower limb amputated at least 2 years (mean, 19.6yr) before this study. Main Outcome measures: A self-report questionnaire, with 1 part concerning patient characteristics and amputation-related factors, and the other concerning job characteristics, vocational handicaps, work adjustments, and working conditions; and a general health questionnaire (RAND-36) to measure health status. Results: Responses were received from 652 of the 687 patients (response: rate, 95%) who were sent the questionnaire. Sixty-foul percent of the respondents were working at the rime of the study (comparable with the employment rate of the general Dutch population), 31 % had work experience but were not presently working, and 5% had no work experience. After their amputations, people shifted to less physically demanding work. The mean delay between the amputation and the return to work was 2.3 years. Many people wished their work was better adjusted to the limitations presented by their disability and they mentioned having problems concerning possibilities fur promotion. Seventy-eight percent of those who stopped working within 2 years after the amputation said that amputation-related factors played a role in their decision. Thirty-four percent said that they might have worked longer if certain adjustments had been made. The health experience of people who were no longer working was significantly worse than that of the working people with amputations. Conclusions: Although amputee patients had a relatively good rate of job participation, they reported problems concerning the long delay between amputation and return to work, problems in finding suitable jobs, fewer possibilities for promotion, and problems in obtaining needed workplace modifications. People who had to stop working because of the amputation showed a worse health experience than working people

Kwaliteitsbewaking in de gezondheidszorg: ontwikkeling van uitkomstindicatoren

De gezondheidszorg heeft belangrijke gevolgen voor de (volks)gezondheid. Meestal zullen die gevolgen positief zijn, zoals bijvoorbeeld duidelijk is voor de levensverlengende werking van antibiotica bij uiteenlopende infectieziekten. Soms echter ook heeft de gezondheidszorg negatieve effecten op de volkgezondheid. Ecn bekend voorbeeld hiervan is de stijging van het aantal gevallen van wiegendood na de door medici gei'ntroduceerde buikligging als de meest gezonde slaaphouding van zuigelingen (1). Er is veel voor te zeggen om de uitkomsten van de gezondheidszorg, in termen van gezondheid, te beschouwen als toetssteen voor de beoordeling van de kwaliteit van medisch handelen. Het uiteindelijke doel van de gezondheidszorg is immers om de (volks)gezondheid in gunstige zin te bei'nvloeden. Dit proefschrift gaat over de toepassing van uitkomstm