A influência da obesidade na doença hepática gordurosa não alcoólica / The influence of obesity in the non-alcoholic fatty liver disease

Introdução: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma doença multifatorial caracterizada pela infiltração gordurosa no fígado e tem a obesidade como um de seus principais fatores de risco. Objetivo: Avaliar a influência da obesidade na DHGNA. Métodos: Estudo clínico, prospectivo, descritivo e tipo survey, com abordagem analítica quantitativa. Os dados foram coletados em um centro de referência de ultrassonografia do município de Aracaju, no período de maio de 2019 a maio de 2020. Na análise estatística obtiveram-se variáveis qualitativas e quantitativas. O software utilizado foi o R, versão 3.6.1, e a significância estatística foi < 0,05. Resultados: Foram analisados 965 pacientes, destes 61 adotaram critérios de exclusão, com uma amostra final de 904 pacientes, com idade entre 14 a 89 anos e a esteatose hepática não alcoólica diagnosticada em 26,4% (n=239). Observou-se que o índice de massa corpórea (IMC) dos pacientes diferiu significativamente com o grau da doença (p<0,00001) e que a mediana do IMC dos pacientes classificados com grau 0 de esteatose foi menor que nos graus 1, 2 e 3. Existiu associação significativa entre a obesidade e a presença de esteatose hepática não alcoólica, de tal forma que um aumento nos graus de esteatose foi acompanhada por uma maior frequência da presença de obesidade. Conclusão: Houve uma relação estatisticamente significativa entre obesidade e IMC e a presença e gravidade da DHGNA. A obesidade associada a inúmeras alterações metabólicas são fatores de risco para o desenvolvimento e progressão da DHGNA. 

Correlação entre indicadores antropométricos de obesidade e níveis pressóricos / Correlation between anthropometric indicators of obesity and blood pressure levels

Introdução: A obesidade é definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um Índice de Massa Corpórea (IMC) ? 30 kg/m2, de etiologia multifatorial decorrente de um estilo de vida sedentário e de fatores poligenéticos. O peso corporal acima dos valores ideais, independentemente da presença de obesidade ou sobrepeso, é fator de risco isolado para a hipertensão arterial sistêmica (HAS). A HAS por sua vez, é uma condição crônica sintomática, caracterizada pela elevação persistente da pressão arterial sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg, aferida em pelo menos duas ocasiões distintas e sem uso de medicação anti-hipertensiva. Objetivo: Correlacionar indicadores antropométricos de obesidade com os níveis pressóricos. Métodos: Estudo clínico, transversal, com abordagem analítica quantitativa. Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa através do parecer 2.061.044 e realizado no período de outubro de 2019 a janeiro de 2021, em uma clínica de Aracaju-SE. Resultados: Foram avaliadas 277 pessoas com idade mínima de 14 anos e máxima de 89 anos, apresentando uma idade média de 45,2 anos. O IMC médio foi de 27,8 kg/m2. Em relação a circunferência da cintura (CC) a média foi de 91,0 cm. Quando avaliada a relação cintura-quadril (RCQ) a média foi de 0,90 (± 0,0985). A pressão arterial sistólica variou entre 90 e 220 mmHg, apresentando uma média de 128,8 mmHg (± 18,9) e a pressão arterial diastólica teve média de 84,9 mmHg (± 13,0), variando entre 60 e 160 mmHg. Observou-se a existência de uma correlação positiva entre dados antropométricos e as pressões arteriais (IMC com PAS e PAD; CC com PAS e PAD e RCQ com PAS e PAD), demonstrando assim que quanto maiores os dados antropométricos maiores foram as pressões arteriais. Contudo, apesar de todas as correlações terem sido estatisticamente significativas, a mais forte foi a da CC com a PAS. Conclusão: Os dados antropométricos, o IMC, CC e RCQ, mostraram correlação positiva com níveis pressóricos mais elevados em pacientes adultos com obesidade

ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO NO ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NOS SERVIÇOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA: UM ESTUDO DE REVISÃO INTEGRATIVA

This study aims to describe the duties of nurses during Welcoming with Risk Classification in urgent and emergency services. The present study is an integrative literature review. The bibliographic survey was carried out between October 10th and November 15th, 2023 in the indexed databases: LILACS, SCIELO and PUBMED, using the descriptors “Risk Classification” AND “Nursing”, which are registered in the DECS and which were defined according to the proposed theme. The inclusion criteria for this study were full original articles available in indexed databases, written in Portuguese, and which were recently published in the last six years. After analysis, reading of the studies and application of the inclusion and exclusion criteria, a quantity of 8 articles were selected to compose this integrative review, as they covered the proposed theme. Data analysis was carried out according to the content analysis technique proposed by Bardin. The selected studies were developed in Caruaru, Fortaleza, in the Center West of Goiás, in the interior of Rio Grande do Sul, in João Pessoa, in Santa Catarina, in the Center West region of the state of São Paulo, and in the interior of Rio de Janeiro. The selected studies were displayed in a data table containing the information: title, author, year, study objective, study methodology, and database. In view of the aforementioned aspects, it was possible to observe that the nurse's duties in risk classification are focused on welcoming, dialogue and building a bond with the user and family members, as well as carrying out anamnesis with assessment of vital signs to identify the level of severity and carry out classification according to the Manchester protocol. Furthermore, these professionals carry out a humanized practice, as they evaluate non-severe patients, inform users about the waiting time for care, and notify cases of infectious diseases.Esse estudo tem como objetivo descrever as atribuições dos enfermeiros durante o Acolhimento com Classificação de Risco nos serviços de urgência e emergência. O presente estudo trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa. O levantamento bibliográfico foi realizado entre o período de 10 de outubro a 15 de novembro de 2023 nas bases de dados indexadas: LILACS, SCIELO e PUBMED, utilizando os descritores “Classificação de Risco” AND “Enfermagem”, que estão registrados nos DECS e que foram definidos conforme a temática proposta. Os critérios de inclusão desse estudo foram os artigos originais na íntegra disponíveis nas bases de dados indexadas, escritos em língua portuguesa, e que foram publicados recentemente nos últimos seis anos. Após a análise, leitura dos estudos e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados um quantitativo de 8 artigos para compor essa revisão integrativa, visto que esses abrangeram a temática proposta. A análise de dados foi realizada conforme a técnica de análise de conteúdo, proposta por Bardin. Os estudos selecionados foram desenvolvidos em Caruaru, Fortaleza, no Centro Oeste de Goiás, no interior do Rio Grande do Sul, em João Pessoa, em Santa Catarina, na região Centro Oeste do estado de São Paulo, e no interior do Rio de Janeiro. Os estudos selecionados foram expostos em um quadro de dados contendo as informações: título, autor, ano, objetivo do estudo, metodologia do estudo, e base de dados. Tendo em vista os referidos aspectos foi possível observar que as atribuições do enfermeiro na classificação de risco estão voltadas ao acolhimento, diálogo e construção de vínculo com o usuário e os familiares, assim como a realização da anamnese com avaliação dos sinais vitais para identificar o nível de gravidade e realizar a classificação segundo o protocolo de Manchester. Além disso, esses profissionais realizam uma prática humanizada, pois avaliam os pacientes não graves, informam os usuários sobre o tempo de espera para o atendimento, e realizam a notificação dos casos de doenças infectocontagiosas

Analysis of Post-Exercise Acute Hemodynamic Sustainability in Different Training Methods in Paralympic Powerlifting Athletes

Background: Paralympic powerlifting (PP) is one of the sports modalities that uses strength training with high loads, causing various physiological responses resulting from hemodynamic adaptations. Objective: To evaluate hemodynamic responses after traditional (TT) and eccentric (ET) training sessions in PP athletes. Methods: Twelve national-level PP athletes, aged: (Mean ± SD) 30.8 ± 10.05 years; 70.0 ± 16.1 kg. In the intervention, five sets of five repetitions (5 × 5) of the bench press at 80% of 1 repetition maximum (1RM) were used; in the TT and in the ET, 5 × 5 of the bench press with a load in the eccentric phase of 110% and that in the concentric phase of 80% of 1RM were used. Results: Compared to baseline, heart rate was significantly elevated at various times in the ET, between before and 20 min after (p = 0.023), and 40 min after (p = 0.035), but decreased to baseline in 24 h (p = 0.043, η2p = 0.395). In addition, the product pressure rate in the ET had a decrease between the moments before and 60 min after (p = 0.042), and before and 24 h after (p = 0.043). A high effect on myocardial oxygen volume in ET at 24 h was found (p = 0.018; η2p = 0.393). Conclusions: One session of traditional and eccentric training methods can be effective in causing significant changes in the cardiovascular system in PP athletes

Analysis of Post-Exercise Acute Hemodynamic Sustainability in Different Training Methods in Paralympic Powerlifting Athletes

Background: Paralympic powerlifting (PP) is one of the sports modalities that uses strength training with high loads, causing various physiological responses resulting from hemodynamic adaptations. Objective: To evaluate hemodynamic responses after traditional (TT) and eccentric (ET) training sessions in PP athletes. Methods: Twelve national-level PP athletes, aged: (Mean ± SD) 30.8 ± 10.05 years; 70.0 ± 16.1 kg. In the intervention, five sets of five repetitions (5 × 5) of the bench press at 80% of 1 repetition maximum (1RM) were used; in the TT and in the ET, 5 × 5 of the bench press with a load in the eccentric phase of 110% and that in the concentric phase of 80% of 1RM were used. Results: Compared to baseline, heart rate was significantly elevated at various times in the ET, between before and 20 min after (p = 0.023), and 40 min after (p = 0.035), but decreased to baseline in 24 h (p = 0.043, η2p = 0.395). In addition, the product pressure rate in the ET had a decrease between the moments before and 60 min after (p = 0.042), and before and 24 h after (p = 0.043). A high effect on myocardial oxygen volume in ET at 24 h was found (p = 0.018; η2p = 0.393). Conclusions: One session of traditional and eccentric training methods can be effective in causing significant changes in the cardiovascular system in PP athletes

Does Caffeine Supplementation Associated with Paralympic Powerlifting Training Interfere with Hemodynamic Indicators?

Exercise, including resistance exercise with high loads, has positive hemodynamic responses such as reduced systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), Pressure Product Rate (PPR), and estimated myocardial oxygen volume (MVO2). Caffeine (CA), used to improve performance, tends to interfere with BP and HR. This study aimed to analyze the effects of CA supplementation on hemodynamic indicators in Paralympic weightlifting (PP). The exercise was performed on 14 male athletes (32.4 ± 8.5 years; 81.7 ± 21.9 kg) for three weeks. Two conditions were evaluated: supplementation with CA Anhydrous 9 mg/kg and with placebo (PL). The adapted bench press was used, with 5 × 5 at 80% 1RM. We evaluated BP, HR, PPR, and MVO2, before, after, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60 min, and 24 h later. The CA presented higher absolute values in the pressure indicators than the PL, and after 24 h there was an inversion. The HR was higher in the CA and showed a reduction after 10 min. The PPR and MVO2 in the CA presented absolute values greater than the PL, and 24 h later there was an inversion. There was no hypotensive effect, but the use of CA did not present risks related to PPR and MVO2, demonstrating the safe use of this supplement in adapted strength sports