Synchronous gastric and rectal tumour - case description

Postęp w metodach diagnostycznych przyczynił się do zwiększenia wykrywalności guzów synchronicznych przewodu pokarmowego. Częstość ich występowania według danych z piśmiennictwa waha się w przedziale 5–13% i wzrasta niemal 2-krotnie u pacjentów z obciążającym wywiadem rodzinnym. Nie ma jednoznacznych algorytmów postępowania leczniczego w tej grupie pacjentów. Autorzy przedstawiają przypadek 50-letniego chorego z synchronicznym guzem żołądka i odbytnicy, u którego jednocześnie wykonano resekcję żołądka metodą Reichel-Polya, przednią resekcję odbytnicy i usunięto 2 ogniska przerzutowe w obu płatach wątroby.The continuous progress in cancer diagnosis has increased the incidence of synchronous malignancy detection within the digestive system. According to the literature, the frequency of their occurrence ranges from 5 to 13% and almost doubles in the patients with a reported oncogenic pedigree. There is still no properly defined treatment algorithm in this group of patients. We present the case of a 50-year-old male patient with synchronous gastric and rectal cancers, in which B II gastrectomy and an anterior rectal resection together with an excision of two metastases of both lobes of the liver were performed simultaneously

Blind gut perforation in the course of salmonellosis - case report

W pracy przedstawiono przypadek perforacji kątnicy w przebiegu infekcji wywołanej Salmonella species. Omówiono ryzyko powikłań chirurgicznych u chorych z salmonellozą.In the paper the case of caecum perforation due to Salmonella species infection was described. The risk of surgical complications in patients with salmonellosis was discussed

Mięsakorak nerki współistniejący z rakiem z komórek przejściowych moczowodu - opis przypadku

This paper presented patient treated for tumor of left epigastrium. During the operation tumor of kidney was found. Histopatological examination developed two completely different types of neoplasm (sarcomatoid renal cell carcinoma and transitional cell carcinoma of ureter) located in kidney and ureter. Concomitantion of this two type neoplasm in urinary system is very rare.W pracy przedstawiono przypadek chorego operowanego z powodu guza lewego śródbrzusza, u którego śródoperacyjnie stwierdzono guza nerki. W badaniu histopatologicznym znaleziono dwa różne raki (sarcomatoid renal cell carcinoma oraz transitional cell carcinoma of ureter) wychodzące z nerki oraz moczowodu. Skojarzone występowanie nowotworów dwóch różnych rodzajów komórek w obrębie układu moczowego jest zjawiskiem rzadkim

Case Report Internal Jugular Vein Entrapment in a Multiple Sclerosis Patient

We describe a multiple sclerosis patient presenting with compression of the internal jugular vein caused by aberrant omohyoid muscle. Previously this patient underwent balloon angioplasty of the same internal jugular vein. Ten months after this endovascular procedure, Doppler sonography revealed totally collapsed middle part of the treated vein with no outflow detected. Still, the vein widened and the flow was restored when the patient's mouth opened. Thus, the abnormality was likely to be caused by muscular compression. Surgical exploration confirmed that an atypical omohyoid muscle was squeezing the vein. Consequently, pathological muscle was transected. Sonographic control three weeks after surgical procedure revealed a decompressed vein with fully restored venous outflow. Although such a muscular compression can be successfully managed surgically, future research has to establish its clinical relevance

Cavernous hemangioma of pancreas

Niezłośliwe nowotwory nie są zmianami często stwierdzanymi w trzustce. Guzami, które najczęściej spotyka się w tym narządzie, są raki. Naczyniaki o tej lokalizacji należą do rzadkości. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek pacjenta, którego przyjęto na oddział chirurgii w celu planowej operacji odtworzenia ciągłości jelita grubego. Podczas diagnostyki stwierdzono dużego guza trzustki. W związku z tym w trakcie laparotomii wykonano pankreatoduodenektomię. Badanie histopatologiczne usuniętego guza ujawniło niezłośliwy nowotwór naczyniowy. Naczyniaki trzustki nie są często spotykane, mogą one jednak towarzyszyć zmianom zlokalizowanym w innych narządach. Izolowane naczyniaki trzustki należą do rzadkości. Zmiany o niewielkich rozmiarach zazwyczaj nie wywołują dolegliwości. Większe zmiany mogą wywoływać objawy ze strony sąsiednich narządów na skutek ich ucisku, co często prowadzi do wykrycia choroby.Benign tumours of the pancreas are unusual pathologies of this organ. The most frequently encountered tumours of the pancreas are carcinomas. Haemangiomas in this location are rare. We present here a patient, admitted to the surgical ward for an elective large bowel operation, who, during preoperative investigations, was diagnosed with a large tumour of the pancreas. During a laparotomy, a pancreatoduodenectomy was performed, and a histological examination revealed the benign nature of the tumour. Despite their infrequent occurrence, haemangiomas of the pancreas may be associated with similar lesions in other organs. An isolated pancreatic angioma is a rarity. Small lesions usually stay asymptomatic. Bigger ones may cause symptoms e.g. because of compression of adjacent structures that leads to the disclosure of the disease

Występowanie anomalii anatomicznych i zmian naczyniowych w obrębie nerek u pacjentów z tętniakiem aorty brzusznej

Wstęp: Każdego roku w Polsce przeprowadza się około 4000 zabiegów operacyjnych z powodu tętniaka aorty brzusznej. Występowanie pewnych anomalii anatomicznych może komplikować lub nawet uniemożliwić wykonanie zabiegu operacyjnego jedną z możliwych metod (otwartą lub wewnątrznaczyniową). Badanie miało na celu określenie częstości występowania nerkowych (naczyniowych i narządowych) anomalii anatomicznych w populacji pacjentów z tętniakiem aorty brzusznej, które mogą mieć istotne znaczenie kliniczne w trakcie planowania i przeprowadzania zabiegu naprawczego tętniaka. Materiał i metody: Dokonano retrospektywnej analizy 937 angiografii tomografii komputerowej wykonanych w celu oceny aorty brzusznej i jej odgałęzień u pacjentów z AAA, niepoddawanych do tej pory zabiegom operacyjnym w obrębie aorty. Analizowano częstość występowania: 1. dodatkowych tętnic nerkowych, 2. zaaortalnej lewej żyły nerkowej, 3. nerki podkowiastej, 4. ektopowej lokalizacji nerek w miednicy, 5. nietypowego odejścia tętnic nerkowych. Wyniki: Dodatkowe tętnice nerkowe występowały u 185 pacjentów (19,74% badanej populacji), najczęściej stwierdzano obecność pojedynczej dodatkowej lewej tętnicy nerkowej (9,28%). Wśród badanych 3,52% miało dodatkowe tętnice zlokalizowane obustronnie. Zaaortalną lewą żyłę nerkową uwidoczniono u 16 osób (1,71%). Ponadto w badanej populacji odnotowano również: 2 przypadki nerki podkowiastej, 2 przypadki niskiego odejścia prawej tętnicy nerkowej od aorty (tuż nad rozwidleniem) oraz 1 przypadek ektopowo zlokalizowanej lewej nerki w miednicy. Wnioski: Częstotliwość analizowanych anomalii w badanej populacji polskich pacjentów z AAA jest podobna do częstotliwości opisywanych w innych populacjach. Świadomość istnienia wielu możliwych odrębności anatomicznych, w połączeniu z dokładną przedoperacyjną oceną stosunków anatomicznych u danego pacjenta, zapobiega wystąpieniu groźnych i potencjalnie śmiertelnych powikłań

The prevalence of renal vascular and anatomical anomalies in patients with abdominal aortic aneurysm

Wstęp: Każdego roku w Polsce przeprowadza się około 4000 zabiegów operacyjnych z powodu tętniaka aorty brzusznej. Występowanie pewnych anomalii anatomicznych może komplikować lub nawet uniemożliwić wykonanie zabiegu operacyjnego jedną z możliwych metod (otwartą lub wewnątrznaczyniową). Badanie miało na celu określenie częstości występowania nerkowych (naczyniowych i narządowych) anomalii anatomicznych w populacji pacjentów z tętniakiem aorty brzusznej, które mogą mieć istotne znaczenie kliniczne w trakcie planowania i przeprowadzania zabiegu naprawczego tętniaka. Materiał i metody: Dokonano retrospektywnej analizy 937 angiografii tomografii komputerowej wykonanych w celu oceny aorty brzusznej i jej odgałęzień u pacjentów z AAA, niepoddawanych do tej pory zabiegom operacyjnym w obrębie aorty. Analizowano częstość występowania: 1. dodatkowych tętnic nerkowych, 2. zaaortalnej lewej żyły nerkowej, 3. nerki podkowiastej, 4. ektopowej lokalizacji nerek w miednicy, 5. nietypowego odejścia tętnic nerkowych. Wyniki: Dodatkowe tętnice nerkowe występowały u 185 pacjentów (19,74% badanej populacji), najczęściej stwierdzano obecność pojedynczej dodatkowej lewej tętnicy nerkowej (9,28%). Wśród badanych 3,52% miało dodatkowe tętnice zlokalizowane obustronnie. Zaaortalną lewą żyłę nerkową uwidoczniono u 16 osób (1,71%). Ponadto w badanej populacji odnotowano również: 2 przypadki nerki podkowiastej, 2 przypadki niskiego odejścia prawej tętnicy nerkowej od aorty (tuż nad rozwidleniem) oraz 1 przypadek ektopowo zlokalizowanej lewej nerki w miednicy. Wnioski: Częstotliwość analizowanych anomalii w badanej populacji polskich pacjentów z AAA jest podobna do częstotliwości opisywanych w innych populacjach. Świadomość istnienia wielu możliwych odrębności anatomicznych, w połączeniu z dokładną przedoperacyjną oceną stosunków anatomicznych u danego pacjenta, zapobiega wystąpieniu groźnych i potencjalnie śmiertelnych powikłań.Background: Approximately 4000 operations of abdominal aortic aneurysms are performed in Poland annually. The presence of some anatomical anomalies can complicate or even exclude performing surgery by one of the possible methods (open or endovascular repair). The aim of current study was to establish the prevalence of renal vascular and anatomical anomalies in patients with abdominal aortic aneurysms (AAA) which can have important clinical implication in regarding to planning and performing surgical procedure due to AAA. Material and methods: It was a retrospective study of 937 computed tomography angiography scans, performed in purpose of evaluation of abdominal aorta and its branches in patients with diagnosed AAA, who were naive for prior abdominal aortic surgery. The prevalence of following anomalies were analysed: 1) accessory renal arteries 2) retroaortic left renal vein 3) ectopic kidneys located in pelvis 4) atypical originating of main renal artery from the aorta Results: Accessory renal arteries were found in 185 patients (19.74% of the study population), a single accessory left renal artery was the most common detected anomalies (9.28%). In 3.52% of participants bilateral accessory renal arteries were observed. Retroaortic left renal vein was discovered in 16 patients (1.71%). Moreover, in the study population following anomalies were observed: 2 cases of horseshoe kidney, 2 cases of low originating of right main renal artery from the aorta and 1 case of ectopic left kidney located in pelvis. Conclusion: The prevalence of renal vascular and anatomical anomalies in polish population of AAA patients were similar to the prevalence reported in the previous studies. The awareness of their existence, combined with preoperative evaluation of anatomical relations in particular patients, can prevent from occurring of severe and potentially lethal complication after aortic surgery

Podścieliskowe guzy przewodu pokarmowego (GIST)

Gastrointestinal stromal tumors (GIST) originate from the mezenchymal tissue of gastrointestinal tract, most probably from interstitial (Cajal) cells. Being the most common mesenchymal malignancy, GISTs concern no more than 1% of all gastrointestinal neoplasmatic tumors. Stromal tumors appear in the elderly and are usually located in the stomach (70%) and the small intestine (20–30%). About 30% of GISTs are malignant with signs of organ infiltration or with the presence of distant metastases. The presence of the membrane protein KIT (positive reaction against CD 117 in immunohistochemistry) in histological material is the essential factor for the GIST diagnosis. Surgery is the most important method in the treatment of GISTs. The paper presents the authors’ own experience concerning 4 patients with gastrointestinal stromal tumors treated surgically.Podścieliskowe guzy przewodu pokarmowego (GIST) wywodzą się z tkanki mezenchymalnej przewodu pokarmowego, najprawdopodobniej z komórek rozrusznikowych, tak zwanych komórek Cajala. Guzy podścieliskowe są najczęstszymi nowotworami mezenchymalnymi, stanowią jednak mniej niż 1% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego. Występują najczęściej u osób starszych i są przeważnie zlokalizowane w żołądku (70%) i jelicie cienkim (20–30%). Około 30% GIST wykazuje cechy złośliwości z objawami naciekania i tworzeniem przerzutów. Czynnikiem decydującym dla rozpoznania GIST jest obecność błonowego białka receptorowego KIT (dodatni odczyn anty CD 117 w badaniu immunohistochemicznym) w preparatach histopatologicznych guza. Zasadniczym sposobem terapii GIST jest leczenie operacyjne. W pracy przedstawiono doświadczenia autorów niniejszej pracy w diagnostyce oraz leczeniu GIST na podstawie grupy 4 chorych w wieku 48–71 lat leczonych chirurgicznie w ośrodku autorów

Internal Jugular Vein Entrapment in a Multiple Sclerosis Patient

We describe a multiple sclerosis patient presenting with compression of the internal jugular vein caused by aberrant omohyoid muscle. Previously this patient underwent balloon angioplasty of the same internal jugular vein. Ten months after this endovascular procedure, Doppler sonography revealed totally collapsed middle part of the treated vein with no outflow detected. Still, the vein widened and the flow was restored when the patient’s mouth opened. Thus, the abnormality was likely to be caused by muscular compression. Surgical exploration confirmed that an atypical omohyoid muscle was squeezing the vein. Consequently, pathological muscle was transected. Sonographic control three weeks after surgical procedure revealed a decompressed vein with fully restored venous outflow. Although such a muscular compression can be successfully managed surgically, future research has to establish its clinical relevance