MIH od A do Z - nove smjernice u terapiji i klasifikaciji

Molarno incizivna hipomineralizacija (MIH) je idiopatski višečimbenični kvalitativni poremećaj cakline sistemskog porijekla koji zahvaća prve trajne molare i incizive. Prevalencija u svijetu iznosi od 13 do 14%, a ovisno o promatranoj populaciji varira od 3 do 40%. Istraživanja su pokazala da postoji veza između prenatalnih, perinatalnih i neonatalnih problema, dječjih bolesti, kroničnih bolesti, izloženosti dioksinima i bisfenolima i MIH-a, međutim do 20% zahvaćene djece nije povezano s navedenim čimbenicima rizika. Genske varijacije također su bitan čimbenik u nastanku poremećaja. Klinička slika raznolika je, a kada se dijagnoza potvrdi, potrebno je utvrditi zahvaćenost zuba pomoću odgovarajućeg indeksa (TNI), koji varira od 0 do 4. Plan terapije posteriornih i anteriornih zubi razlikuje se zbog čimbenika koji na njega utječu. Prilikom terapije valja obratiti pozornost na čimbenike na razini pacijenta, usne šupljine i na razini samog zuba. U mogućnosti terapije posteriornih zubi s defektom koriste se staklenoionomerni i kompozitni ispuni, indirektne restauracije, metalne krunice, pulpotomija, a kod opsežnih destrukcija zuba važna je pravovremena ekstrakcija. U terapiji anteriornih zubi moguća rješenja su: izbjeljivanje, mikroabrazija, infiltracija smolom, kompozitne restauracije, etch-bleach tehnika te ostali neinvazivni/mikroinvazivni postupci ali i kombinacije navedenih tehnika. Preosjetljivost i remineralizacija imaju niz različitih rješenja poput korištenja različitih pasti s fluoridima, kalcijem i fosfatima. Upotreba lasera i ozona nije dovoljno istražena te su potrebna nova istraživanja kako bi se pokazala sama djelotvornost navedenih načina terapije. Prilikom odabira terapije potrebna je strpljivost i individualizirano prilagođeni pristup svakome pacijentu

Treatment modalities in teeth affected by molar-incisor hypomineralisation (MIH)

Molarno incizivna hipomineralizacija kao idiopatski višečimbenični kvalitativni poremećaj cakline predstavlja javnozdravstveni problem jer je njome zahvaćeno 13,1% svjetske populacije. Etiologija nije do kraja razjašnjena, no sve je više saznanja o čimbenicima koji mogu utjecati na nastanak hipomineralizacije. Razvijena je nova klasifikacija u vidu odgovarajućih indeksa s obzirom na potrebu za liječenjem. Odabir terapije ovisi o veličini defekta i postojanju preosjetljivosti. Smjernice o odgovarajućem kliničkom pristupu lezijama stražnjih zubi i lezijama u fronti su revidirane. Također, revidirane su smjernice o načinu liječenja preosjetljivosti. Ono je ključno za održavanje adekvatne oralne higijene i osiguranje budućnosti zahvaćenih zubi. Rana dijagnostika od iznimne je važnosti za najbolji interes pacijenta, ali i cjelokupnu populaciju.Molar-incisor hypomineralization as an idiopathic multifactorial qualitative enamel disorder represents a public health problem with 13,1% world prevalence. The etiology has not been fully elucidated, but there is an increasing knowledge about the factors that can influence the occurrence of hypomineralization. A new classification was developed in the form of appropriate indexes regarding the need for treatment. The therapy of choice depends on the size of the defect and the presence of hypersensitivity. Guidelines on the optimal clinical approach to posterior teeth lesions and anterior teeth lesions have been revised. Guidelines on how to treat hypersensitivity have also been revised. Treatment of hypersensitivity is essential for maintaining adequate oral hygiene and ensuring the future of the affected teeth. Early diagnosis is extremely important for the best interest of the patient, but also for the entire population

Treatment modalities in teeth affected by molar-incisor hypomineralisation (MIH)

Molarno incizivna hipomineralizacija kao idiopatski višečimbenični kvalitativni poremećaj cakline predstavlja javnozdravstveni problem jer je njome zahvaćeno 13,1% svjetske populacije. Etiologija nije do kraja razjašnjena, no sve je više saznanja o čimbenicima koji mogu utjecati na nastanak hipomineralizacije. Razvijena je nova klasifikacija u vidu odgovarajućih indeksa s obzirom na potrebu za liječenjem. Odabir terapije ovisi o veličini defekta i postojanju preosjetljivosti. Smjernice o odgovarajućem kliničkom pristupu lezijama stražnjih zubi i lezijama u fronti su revidirane. Također, revidirane su smjernice o načinu liječenja preosjetljivosti. Ono je ključno za održavanje adekvatne oralne higijene i osiguranje budućnosti zahvaćenih zubi. Rana dijagnostika od iznimne je važnosti za najbolji interes pacijenta, ali i cjelokupnu populaciju.Molar-incisor hypomineralization as an idiopathic multifactorial qualitative enamel disorder represents a public health problem with 13,1% world prevalence. The etiology has not been fully elucidated, but there is an increasing knowledge about the factors that can influence the occurrence of hypomineralization. A new classification was developed in the form of appropriate indexes regarding the need for treatment. The therapy of choice depends on the size of the defect and the presence of hypersensitivity. Guidelines on the optimal clinical approach to posterior teeth lesions and anterior teeth lesions have been revised. Guidelines on how to treat hypersensitivity have also been revised. Treatment of hypersensitivity is essential for maintaining adequate oral hygiene and ensuring the future of the affected teeth. Early diagnosis is extremely important for the best interest of the patient, but also for the entire population