Use of ultrasound densitometry for the assess of structural and functional disorders of bone tissue and prediction of fractures risk

To determine the dependence of lumbar spine compression degree on BMD state and the patients’ age. The relationship of BMD state, the patients’ age and the degree of compression of the vertebrae were studied. Correlation and regression analysis of the relationship between SOS index, score of compression and patients' age have been examined. Results. The data obtained allowed us to develop a mathematical model for predicting BMD reduction and the severity of vertebral compression fractures. Conclusions. Ultrasonic indexes of bone mineral density may be used not only for its screening assessment in general population of different ages, but also in assessing the degree of structural and functional changes of BT, predicting the severity of low-energy osteoporosis fractures. It will help to assign treatment in preclinical stage, and carry out prevention of compression fractures

Biochemical markers of bone metabolism – predictors of structural and functional changes of bone tissue

Объективно оценить структурно-функциональное состояние костной ткани (КТ) возможно при сочетанном использовании денситометрии (исследование минеральной плотности костной ткани) и определения биохимических маркеров (БМ) костного ремоделирования. БМ костной резорбции (СТх) отражают интенсивность костного обмена, являются предиктором потери КТ. При нормальной МПКТ и наличии факторов риска остеопороза (ОП) показано определение маркера резорбции СТх, и при его высоких показателях необходимо проводить профилактику структурно-функциональных изменений КТ путем назначения антирезорбтивной терапии в доклинической стадии заболевания. При уровне СТх в пределах нормы и наличии факторов риска развития ОП женщины подлежат наблюдению с систематическим определением БМ резорбции (с кратностью 1 раз в 6 месяцев) и проведению профилактики структурно-функциональных изменений КТ, включающей назначение препаратов кальция и витамина D, дозированную физическую нагрузку, отказ от курения и алкоголя. Своевременная диагностика ускоренной потери костной массы позволяет проводить профилактику структурно-функциональных изменений КТ путем назначения антирезорбтивной терапии в доклинической стадии заболевания.The combined use of densitometry (study of the mineral density of the bone tissue (BT), and the defnition of biochemical marker (BM) of bone remodeling allows objectively evaluate structure and function of BT. BM of bone resorption (CTx) reflects the intensity of bone metabolism and is a predictor of BT loss. In normal bone mineral density and risk factors for osteoporosis development the defnition of resorption marker CTx is reasonable, and under its high rates prevention of structural-functional changes in BT by administration of antiresorptive therapy in preclinical stages of the disease should be fulflled. At the level of CTx within normal limits and risk factors for osteoporosis development women are subject to systematic surveillance and defnition of BM resorption (once in 6 months). Besides, prevention of structural-functional changes in BT including administration of calcium and vitamin D, graduated exercise, smoking cessation and alcohol are recommended. Timely diagnosic of accelerated BT allows to conduct the prevention of structural and functional changes in BT by administration of antiresorptive therapy in preclinical stages of the disease

Use of dynamic electrostimulation in the complex treatment of structural-andfunctional changes of ossteal tissue in children and teen-agers

Обследованно 33 ребенка с остеопенией и остеопорозом. Диагностическая программа включала остеоденситометрию. В лечении применяли динамическую электронейростимуляцию (ДЭНС) в сочетании с медикаментозной антирезорбтивной терапией. Применение комплексного лечения обеспечило увеличение показателей денситометрии, что свидетельствует о замедлении процесса потери костной массы и о положительном результате проводимой терапии.Обстежено 33 дитини з остеопенією і остеопорозом. Діагностична програма включала остеоденситометрію. У лікуванні застосовували динамічну електронейростимуляцію (ДЕНС) у поєднанні з медикаментозною антирезорбтивною терапією. Застосування комплексного лікування забезпечило збільшення показників денситометрiї, що свідчить про уповільнення процесу втрати кісткової маси і про позитивний результат терапії, що проводиться.They have examined 33 children with osteopenia and osteoarthrosis. Diagnostic programme included osteodensimetria. In the treatment they used dynamic electroneurostimulation and antiresorbtive therapy. Us eof complex treatment promoted raising of densitometria indexes which may be a result of the process of bone tissue lost slowing and about positive results of the therapy conducted

Гендерные особенности течения гипертонической болезни

Мета роботи – вивчити особливості перебігу гіпертонічної хвороби у чоловіків і жінок та виявити початкові зміни ураження нирок у даної категорії хворих. Виявлено гендерні розбіжності в перебігу гіпертонічної хвороби, а також різнонаправлені зміни клубочкової фільтрації між чоловіками і жінками.Objective: to study the features of the course of hypertension in men and women, as well as to identify the initial changes in kidney damage in this category of patients. Gender features during hypertension, as well as multidirectional changes in glomerular filtration between men and women were identified.Цель исследования: изучить особенности течения гипертонической болезни у мужчин и женщин, а также выявить начальные изменения поражения почек у данной категории больных. Выявлены гендерные особенности в течении гипертонической болезни, а также разнонаправленные изменения клубочковой фильтрации между мужчинами и женщинами

Multisorb use in complex therapy of digestive tract pathology in the workers of fish industry

Под наблюдением находилось 40 пациентов с признаками эндогенной интоксикации на фоне патологии желудочно-кишечного тракта, работающих в производственных, транспортных, механических цехах морехозяйственного комплекса г. Одессы в условиях воздействия ряда вредных производственных факторов. Через 30 дней после лечения с включением препарата «Мультисорб» достоверно улучшились показатели функционального состояния печени (активность ЩФ, ГГТП, АЛТ, АСТ, билирубина, тимоловая проба, уровень холестерина и др.) в сравнении с таковыми в период разгара болезни.Під наглядом перебувало 40 пацієнтів з ознаками ендогенної інтоксикації на тлі патології шлунковокишкового тракту, що працюють у виробничих, транспортних, механічних цехах морегосподарського комплексу м. Одеси в умовах впливу ряду шкідливих виробничих факторів. Через 30 днів після лікування з включенням препарату «Мультісорб» достовірно покращилися показники функціонального стану печінки (активність ЛФ, ГГТП, АЛТ, АСТ, білірубіну, тимолова проба, рівень холестерину та інших) в порівнянні з такими в період розпалу хвороби.40 patients with signs of endogenic intoxication at the back ground of digestive system pathology have been under observation. They were workers of industrial, transport and manufacturing shops of maritime complex in the city of Odessa. All of them worked under the conditions of harmful industrial surrounding. In 30 days after the treatment with preparation Multisorb the functional stae of liver has inproved significantly (SGPT, SGOT, GT, bilirubin, cholesterol, etc) in comparison with these at the climax of disease

Difficulties in conducting fitness medical examinations of employees of medical institutions

В статье авторы рассматривают сложности, с которыми сталкивается медицинская комиссия ЛПУ при проведении профилактических медицинских осмотров медработников. На основании анализа нормативных актов - приказов МЗ Украины и опыта работы медицинских комиссий Одесской области авторами определены основные недостатки нормативного регулирования формирования списков медработников, подлежащих медосмотрам, утверждения этих списков в территориальной СЭС, материального обеспечения медосмотров. Так же в статье выделены группы медицинских работников, нуждающихся в профпатологической помощи в связи с высоким риском развития профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, которые, по формальным признакам, лишены ее. На отдельных примерах авторами разбираются сложности определения трудоспособности и профпригодности медработника, указывается на фактическую невозможность отстранения медработника от работы с вредностями, даже при наличии у него противопоказаний.У статті автори розглядають труднощі, з якими зустрічається медична комісія ЛПЗ при проведенні профілактичних медичних оглядів медичних працівників. На підставі аналізу нормативної бази - наказів МОЗ України та опиту праці медичних комісій Одеської області авторами визначені основні недоліки нормативного регулювання формування списків медичних працівників, які підлягають медичним оглядам, затвердження цих списків у територіальної СЕС, матеріального забезпечення медоглядів. Також у статті виділені групи медичних працівників, які потребують на профпатологічну допомогу у зв'язку з високим ризиком розвитку професійного або професійно обумовленого захворювання, які, походячи з формальних ознак, не підлягають на таку допомогу. На окремих зразках авторами розглянуто труднощі визначення працездатності та профпридатності медпрацівника, та вказується на фактичну неможливість відсунення медичного працівника від шкідливої роботи, навидь за наявності в нього протипоказань.The authors have analyzed the difficulties faced by the medical board during fitness and periodical medical examinations of the representatives of health care establishments. Analyzing the legal papers and regulations of the Ministry of Health Care and experience of medical commissions of Odessa region the authors identified major shortcomings in carrying the said examinations. They include unsatisfactory regulatory regime lists of the employees of health care establishments who are subjects to fitness and periodical medical examinations, approval of these lists in the territorial sanitary and epidemiological stations, financial of the examinations. The groups of the medical workers who need occupational medical aid because of high risk of the development of occupational and occupational -related pathology and who on the assumption of formal signs are deprived of it. In individual examples the authors describe the formidability of disability and professional suitability of the medical persons determination. It points at the impossibility of removal of a medical person from the job with occupational hazards, even if the latter has adverse health conditions

Итоги процесса обучения врачей-интернов по специальности "Внутренние болезни"

Проходження інтернатури є обов'язковою формою післядипломної підготовки випускників всіх факультетів медичних вузів, після закінчення якої їм присвоюється кваліфікація лікаря. Лікарі-інтерни за фахом «Внутрішні хвороби» в процесі навчання зобов’язані володіти навичками обстеження профільних хворих, вміти інтерпретувати результати лабораторних, інструментальних, функціональних та ін. методів досліджень, проводити диференційну діагностику різних патологічних станів, оформлювати обґрунтований клінічний діагноз згідно чинних класифікацій та протоколів, призначати лікування конкретному хворому, надавати невідкладну допомогу, вирішувати питання експертизи працездатності.Internship is a mandatory form of postgraduate training of graduates of all faculties of medical schools, after which they are awarded the qualification of a doctor. Interns in specialty "Internal diseases" in learning the skills required to possess specialized examination of patients be able to interpret the results of laboratory, instrumental, functional and others. research methods, conduct differential diagnosis of various pathological conditions, issue a reasonable clinical diagnosis according to current classifications and protocols assign specific patient treatment, to provide emergency assistance to address issues of examination efficiency.Прохождение интернатуры является обязательной формой последипломной подготовки выпускников всех факультетов медицинских вузов, после окончания которой им присваивается квалификация врача. Врачи-интерны по специальности «Внутренние болезни» должны обладать навыками обследования профильных больных, уметь интерпретировать результаты лабораторных, инструментальных, функциональных и др. методов исследований, проводить дифференциальную диагностику различных патологических состояний, оформлять обоснованный клинический диагноз согласно действующих классификаций и протоколов, назначать лечение конкретному больному, оказывать неотложную помощь, решать вопросы экспертизы трудоспособности

Errors and difficulties at medical fitness examinations of medical workers and recommendations as to their liquidation

В статье рассматриваются особенности работы медицинских комиссий ЛПУ при проведении медицинских осмотров работников лечебных учреждений. Авторами проведен анализ сложностей – отсутствие разделения работников по классам работ, проблемы самоорганизации, неоднородность труда медицинских работников, - которые приводят к формализации медицинских осмотров и невозможности контроля качества их проведения. На примере работы медицинских комиссий Одесской области авторы рассматривают основные ошибки при проведении медицинских осмотров медицинских работников и предлагают рекомендации, внедрение которых позволит установить новый уровень контроля качества медосмотров данной категории работников и улучшить кадровую работу больницы.У статті розглядаються особливості праці медичних комісій ЛПЗ при проведенні медичних оглядів працівників лікувальних закладів. Авторами проведено аналіз труднощів – відсутність розподілу працівників по класам робіт, проблеми самоорганізації, неоднорідність праці медичних працівників, - що призводить до формалізації медичних оглядів та неможливості контролю якості їх проведення. На прикладі роботи медичних комісій ЛПЗ Одеської області автори розглядають типові похибки при проведені медичних оглядів медичних працівників та пропонують рекомендації, застосування яких дозволить встановити новий рівень контролю якості медичних оглядів даної категорії працівників та покращити кадрову роботу лікарні.Some features of medical commissions work at examination of medical persons are disscussed in the article presented. The authors pay special attention to the analysis of their difficulties. The chief errors are described as well

Treatment and prevention of osteoporosis

Обследовали 118 женщин с постменопаузальным остеопорозом. Диагностическая программа включала остеоденситометрию, исследование маркеров костной резорбции. В лечении применяли группу бисфосфонатов – препарат ризендрос. Применение обеспечило болем выраженный и пролонгированный терапевтичний эффект, улучшилось "качество" кости, уменшлся болевой синдром и психо-эмоциональные нарушения.Обстежено 118 жінок з постменопаузальним остеопорозом. Діагностична програма включала остеоденсітометрію, дослідження маркерів кісткової резорбції. У лікуванні застосовували групу бісфосфонатів – препарат різендрос. Застосування забезпечило більш виражений і пролонгований терапевтичний ефект, покращилась "якість" кістки, зменшився больовий синдром і психо-емоційні порушення.We have examined 118 women with postmenopausal osteoporosis. Diagnostic program included osteodensitometry, the study of markers of bone resorption. In the treatment used bisfosfonats – rizendros. Therapy provided a more pronounced and prolonged therapeutic effects, improved "quality" of bone, decreased pain syndrome and psycho-emotional disorders

Ранняя диагностика сердечно-сосудистой патологии у работников морского транспорта

У результаті проведеного обстеження виявлені ранні патофізіологічні зміни серцево-судинної системи у моряків, які змушують зробити висновок про необхідність більш ретельного обстеження, застосуванні навантажувальних проб, велоергометрії з метою виявлення прихованих форм ІХС, починаючи з 40-річного віку, для попередження ускладнень в рейсовому періоді та своєчасного проведення необхідної терапії.As a result of the medical examination detected early pathophysiological changes of the cardiovascular system in sailors. It is concluded that the need for more thorough examination, application exercise ECG testing, bicycle exercise to identify hidden forms of ischemic heart disease, since the age of 40, for the prevention of complications and timely shuttle period of necessary therapy.В результате обследования выявлены ранние патофизиологические изменения сердечно-сосудистой системы у моряков, которые заставляют сделать вывод о необходимости более тщательного обследования, применении нагрузочных проб, велоэргометрии с целью выявления скрытых форм ИБС, начиная с 40-летнего возраста, для предупреждения осложнений в рейсовом периоде и своевременного проведения необходимой терапии