7 research outputs found
The influence of orthostatic stimulus on pulse pressure in older patients
Wst臋p Ci艣nienie t臋tna jest niezale偶nym czynnikiem zagro偶enia powik艂aniami sercowo-naczyniowymi. Celem pracy jest ocena wp艂ywu pionizacji na ci艣nienie t臋tna u os贸b w wieku powy偶ej 70 lat, z uwzgl臋dnieniem czynnik贸w ryzyka powik艂a艅 sercowo-naczyniowych.
Materia艂 i metody Grup臋 badan膮 stanowi艂o 75 chorych w wieku 76 ± 4,4 roku (57 K, 18 M) diagnozowanych z powodu utrat przytomno艣ci. Warto艣ci ci艣nienia t臋tniczego oznaczano podczas testu pochyleniowego: w warunkach podstawowych, bezpo艣rednio po pionizacji (okres I) i pod koniec biernej pionizacji (okres II). Chorych podzielono na grup臋 z nadci艣nieniem t臋tniczym (grupa I - 60 chorych) i grup臋 15 pacjent贸w bez nadci艣nienia t臋tniczego (grupa II). U wszystkich chorych wykonano ultrasonograficzne badanie t臋tnic szyjnych, badanie echokardiograficzne, st臋偶enie i klirens kreatyniny. U 8 chorych stwierdzano cukrzyc臋, 10 chorych przeby艂o zawa艂 serca, 36 chorych mia艂o istotne zmiany mia偶d偶ycowe w t臋tnicach szyjnych, 44 osoby - przerost mi臋艣nia sercowego.
Wyniki Warto艣ci ci艣nienia t臋tniczego by艂y istotnie wy偶sze w grupie I ni偶 w II. Stwierdzono spadek ci艣nienia t臋tna pod wp艂ywem pionizacji: 59 ± 16 vs. 54 ± 18 vs. 41 ± 14 mm Hg (grupa I) i 47 ± 11 vs. 38 ± 12 vs. 36 ± 12 mm Hg (grupa II) odpowiednio - warunki podstawowe vs. okres I vs. okres II. W ca艂ej badanej grupie ci艣nienie t臋tna w warunkach spoczynkowych korelowa艂o z wiekiem (r = 0,28; p < 0,05). Ci艣nienie t臋tna by艂o wy偶sze w grupie I, u chorych ze zmianami w t臋tnicach szyjnych, z obni偶onym klirensem kreatyniny, z przerostem mi臋艣nia sercowego. W regresji wielokrotnej obecno艣膰 nadci艣nienia t臋tniczego, obni偶enie klirensu kreatyniny i obecno艣膰 przerostu mi臋艣nia sercowego niezale偶nie korelowa艂y z ci艣nieniem t臋tna.
Ci艣nienie t臋tna bezpo艣rednio po pionizacji nie korelowa艂o z 偶adnym z ocenianych parametr贸w, by艂o istotnie wy偶sze w grupie I ni偶 II (54 ± 18 vs. 38 ± 12 mm Hg; p < 0,005).
Wnioski U chorych powy偶ej 70 roku 偶ycia ci艣nienie t臋tna po pionizacji si臋 zmniejsza. Parametr ten w warunkach podstawowych oraz bezpo艣rednio po pionizacji jest wy偶szy u chorych na nadci艣nienie t臋tnicze ni偶 u os贸b bez nadci艣nienia. Ci艣nienie t臋tna po pionizacji nie koreluje z wiekiem chorych ani powik艂aniami narz膮dowymi.Background Pulse pressure is an independent risk factor for cardiovascular death. The purpose of this study is an assessment of the influence of orthostatic stimulus on pulse pressure in patients older than 70 years of age with regard to well known risk factors of cardiovascular events.
Material and methods The study population consisted of 75 patients (pts), aged 76 ± 4.4 years (57 F, 18 M) diagnosed because of unexplained syncope. The blood pressure measurements were taken during diagnostic head-up tilt test (HUT): in baseline, immediately after beginning of HUT (period I) and at the end of passive phase of HUT (period II). The patients were divided into hypertensive individuals (group I - 60 pts), and normotensive individuals - 15 pts (group II). All studied pts were examined using ultrasound carotid arteries evaluation, echocardiographic evaluation and serum concentration and clearance of creatinine. In 8 pts diabetes was diagnosed, 10 pts had a history of myocardial infarction, in 36 pts significant atherosclerotic lesions in carotid arteries were identified, in 44 pts left ventricular hypertrophy (LVH) was diagnosed.
Results Blood pressure values were significantly higher in group I than in II. There was a progressively decrease in pulse pressure during tilting: 59 ± 16 vs. 54 ± 18 vs. 41 ± 14 mm Hg (group I) and 47 ± 11 vs. 38 ± 12 vs. 36 ± 12 mm Hg (group II) - baseline vs. period I vs. period II, respectively. In the whole studied group baseline pulse pressure correlated with age (r = 0.28; p < 0.05). Pulse pressure was higher in group I, in patients with carotid atherosclerosis, with lower creatinine clearance and with LVH. In regression analysis the presence of hypertension, decreased creatinine clearance and LVH correlated independently with pulse pressure. Pulse pressure immediately after the beginning of tilt test did not correlate with any studied parameter and was higher in group I than in II (54 ± 18 vs. 38 ± 12 mm Hg; p < 0.005).
Conclusions In patients older than 70 years of age pulse pressure under influence of orthostatic stimulus decreases. Pulse pressure at baseline and immediately after beginning of tilt test is higher in patients with hypertension comparing to normotensive individuals. Pulse pressure in vertical position do not correlate with age nor target organ damage
Test pochyleniowy u os贸b w wieku podesz艂ym: zastosowanie, wyniki, bezpiecze艅stwo metody i implikacje terapeutyczne
Wst臋p: Omdlenia i stany przedomdleniowe s膮 cz臋stym problemem os贸b w wieku
podesz艂ym, a wykonanie testu pochyleniowego (TT) mo偶e si臋 wi膮za膰 z ryzykiem powik艂a艅.
Celem badania jest ocena bezpiecze艅stwa, przebiegu, wynik贸w oraz przydatno艣ci
klinicznej TT u os贸b powy偶ej 70 r偶.
Materia艂 i metody: U 45 chorych w wieku 75,9 ± 4,5 roku, w tym u 35 kobiet
i u 10 m臋偶czyzn wykonano TT wed艂ug protoko艂u w艂oskiego z prowokacj膮 nitrogliceryn膮.
U 37 chorych wyst臋powa艂y w wywiadzie omdlenia, u 8 os贸b jedynie stany przedomdleniowe.
Okre艣lano warto艣ci ci艣nienia t臋tniczego i cz臋stotliwo艣膰 rytmu serca przed, w czasie
i po badaniu, reprodukcj臋 objaw贸w wyst臋puj膮cych spontanicznie oraz implikacje
kliniczne.
Wyniki: Test pochyleniowy by艂 ujemny u 9 chorych. Ci臋偶ki stan przedomdleniowy
lub omdlenie by艂o powodem przerwania badania u odpowiednio 13 i 23 pacjent贸w,
spo艣r贸d kt贸rych u 10 os贸b stwierdzono reakcj臋 wazowagaln膮, a u 26 reakcj臋 dysautonomiczn膮.
Reprodukcj臋 objaw贸w, ocenian膮 na podstawie wywiadu, uzyskano istotnie cz臋艣ciej
u pacjent贸w z omdleniem wazowagalnym ni偶 u os贸b z reakcj膮 dysautonomiczn膮. U 偶adnego
chorego ani w trakcie badania, ani po jego przeprowadzeniu w okresie hospitalizacji
nie wyst膮pi艂y powik艂ania neurologiczne. U 24 pacjent贸w z dodatnim wynikiem TT
stwierdzono hipotoni臋 po badaniu, w tym u 16 os贸b trwaj膮c膮 ponad 2 min.
Wnioski: Test pochyleniowy jest dodatni u 80% zakwalifikowanych do niego
chorych w wieku powy偶ej 70 lat, u 10% os贸b w fazie biernej. Najcz臋艣ciej obserwuje
si臋 reakcj臋 dysautonomiczn膮, rzadziej wazowagaln膮, reakcje kardiodepresyjne w
czasie omdlenia stwierdzono u mniej ni偶 10% chorych. Wykonanie badania, przestrzegaj膮c
zalece艅 wykluczenia istotnego zw臋偶enia t臋tnic szyjnych oraz tr贸jnaczyniowej choroby
wie艅cowej, jest bezpieczne. U cz臋艣ci pacjent贸w TT dostarczy艂 istotnych danych
przydatnych do dalszego post臋powania. (Folia Cardiol. 2004; 11: 591-598
Test pochyleniowy u os贸b w wieku podesz艂ym: zastosowanie, wyniki, bezpiecze艅stwo metody i implikacje terapeutyczne
Wst臋p: Omdlenia i stany przedomdleniowe s膮 cz臋stym problemem os贸b w wieku
podesz艂ym, a wykonanie testu pochyleniowego (TT) mo偶e si臋 wi膮za膰 z ryzykiem powik艂a艅.
Celem badania jest ocena bezpiecze艅stwa, przebiegu, wynik贸w oraz przydatno艣ci
klinicznej TT u os贸b powy偶ej 70 r偶.
Materia艂 i metody: U 45 chorych w wieku 75,9 ± 4,5 roku, w tym u 35 kobiet
i u 10 m臋偶czyzn wykonano TT wed艂ug protoko艂u w艂oskiego z prowokacj膮 nitrogliceryn膮.
U 37 chorych wyst臋powa艂y w wywiadzie omdlenia, u 8 os贸b jedynie stany przedomdleniowe.
Okre艣lano warto艣ci ci艣nienia t臋tniczego i cz臋stotliwo艣膰 rytmu serca przed, w czasie
i po badaniu, reprodukcj臋 objaw贸w wyst臋puj膮cych spontanicznie oraz implikacje
kliniczne.
Wyniki: Test pochyleniowy by艂 ujemny u 9 chorych. Ci臋偶ki stan przedomdleniowy
lub omdlenie by艂o powodem przerwania badania u odpowiednio 13 i 23 pacjent贸w,
spo艣r贸d kt贸rych u 10 os贸b stwierdzono reakcj臋 wazowagaln膮, a u 26 reakcj臋 dysautonomiczn膮.
Reprodukcj臋 objaw贸w, ocenian膮 na podstawie wywiadu, uzyskano istotnie cz臋艣ciej
u pacjent贸w z omdleniem wazowagalnym ni偶 u os贸b z reakcj膮 dysautonomiczn膮. U 偶adnego
chorego ani w trakcie badania, ani po jego przeprowadzeniu w okresie hospitalizacji
nie wyst膮pi艂y powik艂ania neurologiczne. U 24 pacjent贸w z dodatnim wynikiem TT
stwierdzono hipotoni臋 po badaniu, w tym u 16 os贸b trwaj膮c膮 ponad 2 min.
Wnioski: Test pochyleniowy jest dodatni u 80% zakwalifikowanych do niego
chorych w wieku powy偶ej 70 lat, u 10% os贸b w fazie biernej. Najcz臋艣ciej obserwuje
si臋 reakcj臋 dysautonomiczn膮, rzadziej wazowagaln膮, reakcje kardiodepresyjne w
czasie omdlenia stwierdzono u mniej ni偶 10% chorych. Wykonanie badania, przestrzegaj膮c
zalece艅 wykluczenia istotnego zw臋偶enia t臋tnic szyjnych oraz tr贸jnaczyniowej choroby
wie艅cowej, jest bezpieczne. U cz臋艣ci pacjent贸w TT dostarczy艂 istotnych danych
przydatnych do dalszego post臋powania. (Folia Cardiol. 2004; 11: 591-598
Are the diets of sympatric Pygoscelid penguins more similar than previously thought?
In recent years, functional changes in Southern Ocean are becoming more noticeable, due to climate change and increasing human impacts, including a growing fshery that is concentrating in the Antarctic Peninsula (AP) region. Antarctic krill Euphausia superba is often the primary prey species for animals such as Pygoscelis penguins, a sentinel species for ecosystem monitoring and management. During the last two decades in the AP gentoo penguin numbers (Pygoscelis papua) have increased and their range has shifted southward, in contrast to the decline in numbers of Ad茅lie (P. adeliae) and chinstrap (P. antarcticus) penguins. Given divergent population trends, the goal of this study was to examine diferences in their diet, and size structure of Antarctic krill recovered from penguin diet samples. The study is based on diet samples collected during the austral summers on King George Island (South Shetland Islands) where P. adeliae, P. antarcticus, and P. papua breed in mixed colonies. Results indicate that the penguins consumed krill of similar sizes during the breeding period. In contrast
to prior diet studies, we found higher proportions of krill in the gentoo diet and changes in the percentage of krill in the diet relative obtained during 1970s. The similarity in diets among all three species suggests that the availability prey items (e. g., fshes) may be changing and driving higher dietary overlap. Moreover, we also check diferences in krill length among penguin individuals and we did not fnd any statistically signifcant diferences. We also found plastic debris in penguin stomachs during both summers
Zesp贸艂 trzaskaj膮cego biodra w dynamicznym badaniu ultrasonograficznym
Snapping hip syndrome is an audible or palpable snap in a hip joint during movement which may be accompanied by pain or locking. It is typically seen in young athletes performing activities requiring repeated extreme movements of the hip. It may also follow a physical trauma, intramuscular injections or surgeries. There are two main forms of snapping hip: extra- or intra-articular. Extra-articular snapping hip is elicited by an abnormal movement of specific tendons and is divided into two forms: internal and external. The internal form of snapping hip syndrome is attributed to an abrupt movement of an iliopsoas tendon against an iliopectineal eminence. Radiograph results in patients with this form of snapping tend to be normal. Dynamic ultrasound is the gold standard diagnostic technique in both forms of extra-articular snapping hip syndrome. The objective of the following text is to describe a step-by-step dynamic ultrasonography examination in internal extra-articular snapping hip syndrome in accordance to the proposed checklist protocol. To evaluate abrupt movement of an involved tendon, the patient needs to perform specific provocation tests during the examination. With its real-time imaging capabilities, dynamic ultrasonography detects the exact mechanism of the abnormal tendon friction during hip movement in a noninvasive way. It also allows for a diagnosis of additional hip tissue changes which may be causing the pain.Zesp贸艂 trzaskaj膮cego biodra klinicznie manifestuje si臋 s艂yszalnym lub odczuwalnym przez pacjenta przeskakiwaniem w stawie biodrowym podczas ruchu, kt贸remu mo偶e towarzyszy膰 b贸l oraz blokowanie w stawie. Problem ten najcz臋艣ciej dotyczy m艂odych sportowc贸w wykonuj膮cych powtarzalne 膰wiczenia z wykorzystaniem pe艂nego zakresu ruchu w stawie biodrowym. Przyczyn膮 zespo艂u trzaskaj膮cego biodra mog膮 by膰 r贸wnie偶: przebyty uraz, ostrzykiwanie okolicy biodra lub zabieg chirurgiczny. Ze wzgl臋du na etiologi臋 zespo艂u trzaskaj膮cego biodra wyr贸偶nia si臋 jego dwie podstawowe formy: wewn膮trz i zewn膮trzstawow膮. Zesp贸艂 zewn膮trzstawowy jest zwi膮zany z nieprawid艂owym ruchem 艣ci臋gien i w zale偶no艣ci od nieprawid艂owego ruchu danej struktury anatomicznej mo偶e wyst臋powa膰 jako forma wewn臋trzna lub zewn臋trzna. Z艂otym standardem w obrazowaniu zewn膮trzstawowego zespo艂u trzaskaj膮cego biodra jest dynamiczne badanie ultrasonograficzne. W pracy zaprezentowano schemat dynamicznego badania ultrasonograficznego u pacjent贸w z podejrzeniem zewn膮trzstawowego zespo艂u trzaskaj膮cego biodra o podtypie wewn臋trznym. Aby prawid艂owo oceni膰 ruchomo艣膰 艣ci臋gien bior膮cych udzia艂 w zespole trzaskaj膮cego biodra, konieczne jest przeprowadzenie test贸w prowokacyjnych. Ultrasonografia ze wzgl臋du na mo偶liwo艣膰 obrazowania poruszaj膮cych si臋 艣ci臋gien w czasie rzeczywistym pozwala na nieinwazyjne zobrazowanie dok艂adnego mechanizmu konfliktowania 艣ci臋gna. Dodatkowo badanie to pozwala na rozpoznanie innych cz臋sto towarzysz膮cych patologii w stawie biodrowym, takich jak zapalenie kaletki czy 艣ci臋gna
Internal snapping hip syndrome in dynamic ultrasonography
Snapping hip syndrome is an audible or palpable snap in a hip joint during movement which may be accompanied by pain or locking. It is typically seen in young athletes performing activities requiring repeated extreme movements of the hip. It may also follow a physical trauma, intramuscular injections or surgeries. There are two main forms of snapping hip: extra- or intra-articular. Extra-articular snapping hip is elicited by an abnormal movement of specific tendons and is divided into two forms: internal and external. The internal form of snapping hip syndrome is attributed to an abrupt movement of an iliopsoas tendon against an iliopectineal eminence. Radiograph results in patients with this form of snapping tend to be normal. Dynamic ultrasound is the gold standard diagnostic technique in both forms of extra-articular snapping hip syndrome. The objective of the following text is to describe a step-by-step dynamic ultrasonography examination in internal extra-articular snapping hip syndrome in accordance to the proposed checklist protocol. To evaluate abrupt movement of an involved tendon, the patient needs to perform specific provocation tests during the examination. With its real-time imaging capabilities, dynamic ultrasonography detects the exact mechanism of the abnormal tendon friction during hip movement in a noninvasive way. It also allows for a diagnosis of additional hip tissue changes which may be causing the pain
Bibliotheca Magna : the Jagiellonian Library throughout history
Historia Biblioteki Jagiello艅skiej od XVI do XX wieku, materia艂y 藕r贸d艂owe i opisy najwa偶niejszych wydarze艅, kalendarium.History of the Jagiellonian Library from the 16th to the 20th centuries, source materials and descriptions of the most important events, a calendar