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    Connaissances, attitudes et pratiques des diabétiques sur les complications oculaires du diabète à Lomé (Togo).

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    But : évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des diabétiques sur les complications oculaires du diabète à Lomé. Matériels et méthode : Nous avons mené une enquête transversale sur les patients diabétiques du 1er Avril au 31 Juin 2020 dans 6 centres de prise en charge du diabète à Lomé. Le taux de bonnes réponses a été établi pour chaque volet. -Connaissances : mauvaise (65%)Résultats : Nous avons inclus 150 patients. L’âge moyen était de 56,98 ± 13,37 ans avec un sexe ratio de 1,1 (79H/71F). Le niveau de connaissance globale était faible (50,6%) reparti en 65,47% pour les connaissances générales sur le diabète et 35,82% pour les complications oculaires du diabète.  Les attitudes étaient approximatives (68,7%). Devant une baisse de vision 84% des patients s’adresseraient à l’ophtalmologue.  Le niveau de pratique était néfaste soit 20,4%. Pour le suivi diabétique 36,7% des patients ont déjà consulté un ophtalmologue, 41,3% ont réalisé un fond d’œil, 17,3% une angiographie rétinienne, 4% une photocoagulation rétinienne au laser et 2,7% une IVT. Une séance de sensibilisation sur les complications oculaires du diabète a été suivi pour 52,7% des patients et 50,7% des patients ont suivi une séance d’éducation thérapeutique.Conclusion : Le niveau de connaissance était insuffisant, les attitudes approximatives et les pratiques néfastes. Il est donc important de mettre en place une sensibilisation sur le diabète et ses complications oculaires en vue d’un changement de comportement.

    Les tumeurs des annexes de l’oeil a lome ocular adnexal tumors in lome.

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    Objectifs : Décrire les caractéristiques des tumeurs des annexes de l’oeil à Lomé Patients et Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective des patients suivis dans le service d’Ophtalmologie du CHU campus de Lomé, pour tumeur des annexes de l’oeil entre le 1er Janvier 2011 et le 31 Décembre 2013. Les caractéristiques cliniques et histologiques des tumeurs oculaires ont été analysées.Résultats : Sur la période, 27 cas de tumeurs des annexes de l’oeil ont été recensé, ce qui correspondait à une fréquence de 9 cas par an. L’âge moyen était de 30 ± 15,8 ans. Il existait une légère prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,1. La sensation de corps étranger était le symptôme le plus fréquent avec 59,26% des cas. L’oeil droit était atteint dans 70,4% des cas. Les tumeurs conjonctivales étaient prédominantes avec 70,4% des cas. Sur les 27 cas de tumeurs des annexes, 19 ont été opéré soit un taux de chirurgie de 70,4%. Douze résultats d’histologies étaient disponibles dont 4 papillomes malpighiens.Conclusion : Les tumeurs des annexes de l’oeil intéressent le plus souvent la conjonctive, le type histologique le plus fréquent est le papillome malpighien. Il est important de prévenir ces types de tumeurs par le contrôle des facteurs de risques associés.Mots clés : Tumeurs, annexes, conjonctive, paupière, corps étranger, papillomemalpighien

    Causes de cecite chez les sujets de 40 ans et plus en milieu rural au sud du Togo.

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    Objectifs: Répertorier les principales causes de cécité en milieu rural au Togo.Patients et Méthodes : Nous avons mené une étude transversale d’une durée de 6 semaines dans 7 villages de la préfecture de Zio située à 35 Kilomètres de la capitale Lomé. Ont été inclus dans cette étude tous les sujets de 40 ans et plus vivants dans les villages sélectionnés. Tous les patients ont subi un examen ophtalmologique complet.Résultats : Sur les 500 patients attendus, 297 patients ont répondu, soit un taux de participation de 59,4%. L’âge moyen était de 55,26 ± 5,3 ans. Il y avait une prédominance féminine avec une sex-ratio (H/F) de 0,68. La fréquence de la basse vision était de 0,54%. La prévalence de la cécité unilatérale était de 0,48% et celle de la cécité bilatérale de 0,54%. Les principales maladies cécitantes étaient la cataracte (42,4%), suivi du glaucome (12,8%), des neuropathies optiques rétrobulbaires (5,4%), des choriorétinites (2,7%) et des opacités cornéennes (1,7%). La fréquence de la cataracte augmentait avec l’âge et elle était prédominante chez les femmes (81F/45H). Le glaucome était plus fréquent dans la tranche d’âge 40-49 ans (63,2%) et atteignant plus les femmes (22F/16H).Conclusion : La cataracte et le glaucome étaient les principales pathologies chez les patients de 40 ans et plus en milieu rural au Togo. Il est important d’envisager des programmes de santé publique à destination de ces populations défavorisées.Mots clés : Cécité, basse vision, cataracte, glaucome, milieu rural, Togo

    Eclatement du globe oculaire par endophtalmie et prise en charge en Afrique subSaharienne : A propos d’un cas au chu de Kara au Togo.

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    Les endophtalmies constituent une des étiologies rares d’éclatement de globe oculaire. Les causes les plus fréquentes d’éclatement de globe sont traumatiques. Nous rapportons ici le cas d’un cinquantenaire suivi depuis 6mois pour endophtalmie et qui a consulté pour éclatement spontané de globe. Une éviscération a été faite avec mise en place d’une prothèse oculaire. Cette observation est particulière de part la rareté de cette étiologie et de la procédure de prise en charge dans notre contexte africain subsaharien.Mots clés : éclatement de globe, endophtalmie, éviscération, prothèse oculaire, CHU Kara.English AbstractThe endophthalmitis is a rare etiology of eyeball burst. The most common causes of trauma are bursting globe. We report the case of a fiftieth followed for 6 months for endophthalmitis who has consulted for spontaneous bursting globe. Evisceration was done with establishment of an ocular prosthesis. This observation is particular by the rarity of the infectious etiology and the treatment process in our sub-saharian african context.Keywords: globe burst, endophthalmitis, evisceration, ocular prosthesis, CHU Kara

    Topographie en tomographie en coherence optique (OCT) des grandes excavations papillaires a Lome

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    But: Décrire les caractéristiques à l’OCT des grandes excavations papillaires (GEP) à Lomé.Patients et méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective dans une structure ophtalmologique privée de Lomé qui réalise les examens d’OCT. Les patients ont été enregistrés au cours de la période allant du 1er janvier au 31 décembre 2014. Il n y a eu aucune limite d’âge et seuls les dossiers comprenant un rapport cup-disc (C/D) clinique de 0,4 étaient enregistrés. La référence pour le topogramme de la papille pour les comparaisons dans notre étude était celle du 19e symposium de recherche sur le glaucome tenu à Chicago en Novembre 2012.Résultats: Notre échantillon était composé de 335 patients dont 167 hommes et 168 femmes avec un sex-ratio F/H de 1,01. Au total, 619 yeux ont été concernés dont 313 à l’oeil droit et 306 à l’oeil gauche. L’âge moyen de nos patients était de 41,87 ans avec des extrêmes de 6 et 80 ans. La grande excavation papillaire (GEP) était bilatérale chez 284 patients et unilatérale chez 51 patients. La surface moyenne des anneaux neuro-rétiniens était de 1,63 mm2 avec des extrêmes de 0,34 et 2,85 mm2 .La surface moyenne des excavations papillaires était de 1,43 mm2 avec des extrêmes de 0,13 et 4,29 mm2. La surface moyenne des disques papillaires était de 3,06 mm2 avec des extrêmes de 0,47 et 6,19 mm2 .Le volume moyen des excavations était de 0,55 mm3 avec des 0,01 et 49 mm3. A l’OCT la moyenne du rapport C/D global était de 0,46 à chaque oeil avec des extrêmes de 0,21 et 0,82 pour l’oeil droit et 0,25 et 0,87 pour l’oeil gauche. Dans 2,91 % des cas, le rapport C/D à l’OCT était de 0,7 à l’oeil droit et dans 3,55 % des cas il était de 0,7 à l’oeil gauche.Conclusion: Cette étude a permis de constater la forte prévalence des grandes excavations papillaires dans nos milieux d’autant plus que 6,46% des yeux avaient une excavation papillaire au-delà de 0,7. Ceci permettrait de reconsidérer le glaucome comme un problème de santé publique afin de prendre des mesures politiques pour éviter la cécité précoce surtout au sein de la population jeune due à cette neuropathie.Mots clés: Excavation papillaire, RNFL, topographie, OCT, LoméEnglish Title: OCT topography of large cup-disc ratio in LomeEnglish AbstractPurpose: To describe the OCT characteristics of large cup-disc ratio in Lome.Patients and methods: We conducted a retrospective study in a private ophthalmologic  center in Lome. The patients were registered during the period from January 1st to December 31st 2014. Only the files including a clinical C/D of 0.4 were recorded. The reference for the disc topogramm for comparison in this study is data from 19th research symposium on glaucoma in Chicago in November 2012.Results: Our sample was composed of 335 patients including 167 men and 168 women wich represent a sex ratio F/H of 1.01. A total of 619 eyes were affected, including 313 in the right eye and 306 the left eye. The average age of patients was 41.87 years with extremes of 6 and 80 years. The large cup disc ratio was bilateral in 284 patients and unilateral in 51 patients. The average area of neuro-retinal rings was 1.63 mm2 with extremes of 0.34 and 2.85 mm2. The average surface of C/D ratio was 1.43 mm2 with extremes of 0.13 and 4.29 mm2. The average disc surface was 3.06 mm2 with extremes of 0.47 and 6.19 mm2. The average volume of C/D was 0.55 mm3 with 0.01 and 49 mm3. The average of the overall C/ D ratio was 0.46 in each eye with a range of 0.21 and 0.82 for the right eye and 0.25 and 0.87 for the left eye. In 2.91% of the C/D ratio was 0.7 in the right eye and in 3.55% in the left eye.Conclusion: This study showed the high prevalence of large C/D ratio in our environment. 6.46% of eyes had a C/D ratio beyond 0.7. This would help us to reconsider glaucoma as a public health problem to take political steps to prevent early blindness especially among the young population due to the neuropathy.Keywords: Excavation papillary RNFL, topography, OCT Lom

    Prevalence de la cataracte senile dans une population rurale du Sud Togo : cas du canton de Keve

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    But: Evaluer la prévalence de la cataracte sénile dans le canton de Kévé, préfecture de l’Avé au Togo.Méthodologie: Il s’agit d’une étude transversale dans trois villages et le centre ville de Kévé. Les patients étaient regroupés et examinés à la lumière du jour à l’aide d’une lampe torche et un ophtalmoscope direct à piles après une dilatation pupillaire à la tropicamide.Résultats: L’échantillon était composé de 500 femmes et de 307 hommes, soit un sexratio de 0,6. L’âge moyen des sujets examinés était de 60,5 ± 10,5 ans avec des extrêmes de 50 ans et 97 ans. Les femmes semblaient plus exposées que les hommes, 69,5% contre 30,5% avec un sex-ratio de 0,4. La prévalence de la cataracte sénile était à 40,6%. La tranche d’âge la plus atteinte est celle de 60–69 ans avec 125 cas, soit une prévalence de 38%. La cataracte cécitante représentait 31,1% à l’oeil droit et 39,9% à l’oeil gauche.Conclusion: La cataracte sénile pose un réel problème de santé publique dans les pays en voie de développement, surtout dans les zones rurales. Elle a un pouvoir très cécitant et occupe d’emblée la première place des affections oculaires cécitantes. La population concernée est le plus souvent celle de troisième âge qui est aussi la plus démunie. Il est donc impératif d’adopter un programme national de prise en charge gratuite de cette frange de population.Mots clés: cataracte sénile, prévalence, canton de Kévé, TogoEnglish AbstractAim: To evaluate the prevalence of senile cataract in the canton of Keve, prefecture of Ave Togo.Patients and methods: This is a cross-sectional study in three villages and the city of Keve. Patients were grouped and examined in the light of the day with a flashlight and a direct ophthalmoscope after pupillary dilation by tropicamide.Results: The sample consisted of 500 women and 307 men, a sex ratio of 0.6. The average age of subjects was 60.5 ± 10.5 years with extremes of 50 and 97 years. The women seemed more vulnerable than men, 69.5% against 30.5% with a sex ratio of 0.4. The prevalence of senile cataract was 40.6%. The age group most affected is the age of 60-69 years with 125 cases, a prevalence of 38%. Blinding cataract accounted for 31.1% to the right eye and 39.9% in the left eye.Conclusion: Senile cataract is a real public health problem in developing countries, especially in rural areas. It has a very blinding power and occupies first place from the start of blinding eye conditions. The population is mostly of the elderly which is also the poorest. It is therefore imperative to adopt a national program of free care for this population fringe.Keywords: senile cataract, prevalence, Keve, Tog

    Profil des affections oculaires chez l’enfant en zone sahelienne : cas de l’Hôpital National de Lamorde a Niamey au Niger

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    But: Décrire les pathologies oculaires les plus fréquentes chez l'enfant, afin de déterminer un profil épidémiologique pouvant servir à l’élaboration des stratégies de prise en charge de ces enfants notamment à l’Hôpital National de Lamordé qui est un centre de soins tertiaires.Patients et Méthodes: Une étude prospective analytique a été réalisée au service d’ophtalmologie de l’HNL de Niamey sur une période de 6 mois, de Mai à Octobre 2015. Elle a concerné 200 enfants âgés de 0 à 15 ans. Les paramètres étudiés étaient : les caractéristiques de la population, les motifs de consultation et les différentes pathologies diagnostiquées.Résultats: L’échantillon était composé de 115 garçons (57,50%) et 85 filles (42,50%) soit un sex-ratio (H/F) de 1,35. L’âge moyen de nos patients était de 5,43 ans. 27% de ces enfants ont été référés par une autre structure sanitaire ophtalmologique. Le principal motif de consultation était le prurit oculaire (22%) suivi des traumatismes oculaires (17,5%) et de la présence de leucocorie (16%). Les pathologies les plus rencontrées étaient la LCET (18,4%), la cataracte (17,4%), les plaies cornéennes (9,2%), les tumeurs oculaires (6,9%), le glaucome (6%).Conclusion: la LCET semble être la pathologie la lus rencontrée chez l’enfant. Les facteurs climatiques peuvent expliquer cette prépondérance d’affections allergiques dans ce milieu. Certes d’autres affections oculaires cécitantes sont présentes ce qui implique la mise en place de stratégie de lutte contre ces pathologies cécitantes de l’enfant afin d’atteindre les initiatives de vision 2020.Mots-clés: épidémiologie, pathologies oculaires, enfant, NiameyEnglish Title: Profile of eye diseases in children in Sahelian area: case of Lamorde National Hospital in Niamey - NigerEnglish AbstractAim: To describe the most common eye diseases in children to determine an epidemiological profile that can be used in the development of management strategies for these children including the National Lamordé Hospital is a tertiary care center.Patients and Methods: A prospective analytical study was conducted at the ophthalmology department HNL Niamey on a 6-month period from May to October 2015. It involved 200 children aged 0 to 15 years. The parameters studied were: the characteristics of the population, the reasons for consultation and different diagnosed pathologies.Results: The sample consisted of 115 males (57.50%) and 85 girls (42.50%). The sex ratio (M / F) was 1.35. The average age of our patients was 5.43 years. The main reason for consultation was the eye pruritus (22%) followed by eye injuries (17.5%) and the presence of leucocoria (16%). The most encountered pathologies were the LCET (18.4%), cataract (17.4%), corneal wounds (9.2%), ocular tumors (6.9%), glaucoma (6%).Conclusion: LCET is the frequent pathology encountered in children in Niamey. Climatic factors may explain the preponderance of allergic disease in this environment. Certainly other blinding eye diseases are present which involves the implementation of strategy against these blinding diseases of the child to achieve the Vision 2020 initiatives.Keywords: epidemiology, eye diseases, child, Niame

    La limbo-conjonctivite endemique des tropiques dans une zone rurale du sud Togo

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    Objectif : Cette étude estmenée en vue d’analyser quelques aspects particuliers de la limbo-conjonctivite endémique des Tropiques dans une zone rurale du Sud Togo.Patients et méthodes : Nous avons procédé à une enquête de porte à porte auprès de 797 enfants âgés de 2 à 15 ans pendant 3 mois.Résultats : L’âge moyen des enfants est de 8 ans avec des extrêmes de 2 ans et 15 ans. Les deux sexes étaient représentés de façon presque égale soit 50,7% de garçons et 49,3% de filles. La tranche d’âge de 5à 9 ans est la plus touchée et le sexe masculin est plus atteint avec un pourcentage de 60,2%. Selon les stades cliniques ; on avait noté une fréquence presque égale des stades 1 et stade 2 de Diallo avec respectivement 48,2% et 49,4%. Quand aux stades 3 et 4 ils étaient rencontrés dans une moindre mesure. Aucune forme n’a entraîné de cécité dans cette étude.Conclusion : La LCET est relativement fréquente chez les enfants étudiés puisqu’on la retrouve dans 31,5%.Les jeunes garçons semblent plus atteints que les filles.Mots clés : LCET, rurale, cécité.Aim: This survey is led in order to analyze some particular aspects of the endemic limbo-conjunctivitis of the Tropics in a farming zone of the South Togo. Patient and methods: We conducted an investigation from door to door by 797 children aged of 2 to 15 years during 3 months.Results: The mean-age of the children was 8 years with extremes of 2 years and 15 years. The two sexes were nearly represented of way equal 50.7% of boys and 49.3% of girls. The age group of 5 to 9 years is the more touched and the masculine sex is reached more with a percentage of 60.2%. According to the clinical stages; stage 1 and 2 of Diallo were equal with respectively 48.2% and 49.4%. When to the stages 3 and 4 they were met in a least measure. No blindness was notified in this survey.Conclusion: The LCET is relatively frequent at the studied children since it represents 31.5%. The young boys seem reached more than the girls.Key words: LCET, rural, blindness

    La frequence des affections neuro-ophtalmologiques au CHU Sylvanus Olympio

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    But: faire une description clinique des affections neuro-ophtalmologiques et déterminer la fréquence de ces pathologies.Méthodologie: Il s’agit d’une étude prospective menée sur une année dans le service d’ophtalmologie du CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Etaient inclus tous cas suspect de baisse d’acuité visuelle brutale, de céphalées inhabituelles, de vision floue, de diplopie binoculaire, de ptosis ou de troubles pupillaires. L’examen ophtalmologique classique avait été fait et complété par un examen neuro-ophtalmologique.Résultats: La fréquence des affections neuro-ophtalmologiques était de 0,53%. Le sex ratio était de 13 hommes pour 17 femmes. L’âge moyen de notre population d’étude était de 34,7 ans. Les signes fonctionnels relevés étaient dominés par la diplopie binoculaire (46,67%) et la baisse d’acuité visuelle (33,33%). Le fond d’oeil était normal dans 46,66% des cas. Trente pour cent des fonds d’yeux observés présentaient une anomalie papillaire. Les pathologies retrouvées étaient représentées par les paralysies oculomotrices (11 cas), les neuropathies optiques dans un tiers des cas (10 cas). Les céphalées représentaient 23,33% des motifs de consultation dont 6,67% de migraine avec aura visuelle.Discussion: Cette étude nous permet de démontrer le caractère relativement rare des pathologies neuro-ophtalmologiques à Lomé. Contrairement aux observations occidentales, les neuropathies optiques carentielles et toxiques sont plus fréquentes que celles inflammatoires.Conclusion: La neuro-ophtalmologie étant au carrefour de plusieurs spécialités, La collaboration multidisciplinaire est primordiale. Une politique d’accessibilité à l’imagerie est nécessaire pour une efficience diagnostic.Mots clés: pathologies, neuro-ophtalmologie, fréquenceEnglish Title: The frequency of neuro ophthalmological disease in Sylvanus Olympio Teaching HospitalEnglish AbstractAim: To make a clinical description of the neuro-ophthalmological diseases and to determine the frequency of these pathologies.Methodology: This is a prospective study carried out over one year in the ophthalmology  department of the CHU Sylvanus Olympio in Lomé. Were Included all suspected cases of acute visual acuity decrease, unusual headache, blurred vision, binocular diplopia, ptosis or pupillary disorders. The classical ophthalmologic examination had been completed by a neuro-ophthalmological examination.Results: The frequency of neuro-ophthalmologic conditions was 0.53%. The average age of our study population was 34.7 years. The functional signs were dominated by binocular diplopia (46.67%) and visual acuity decrease (33.33%). The fundus was normal in 46.66% of the cases. Thirty percent of the observed eyes had a papillary abnormality. The pathologies found were represented by oculomotor paralysis (11 cases), optic neuropathies in one third (10 cases). Headaches accounted for 23.33% of the reasons for consultation, including 6.67% of migraine with visual aura.Discussion: This study allows us to demonstrate the relatively rare nature of neuro-ophthalmological pathologies in Lomé. Unlike Western observations, carnal and toxic optic neuropathy are more frequent than inflammatory ones.Conclusion: Neuro-ophthalmology is at the crossroads of several specialties. Multidisciplinary collaboration is essential. A policy of accessibility to imaging is necessary for diagnostic efficiency.Keywords: pathologies, neuro-ophthalmology, frequenc

    Prevalence des ametropies en milieu scolaire au sud-Togo : cas de la prefecture des lacs.

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    But : Le but de ce travail est de déterminer la prévalence des vices de réfraction en milieu scolaire au Sud Togo.Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale réalisée du 24 février au 28 avril 2010 dans la préfecture des Lacs au Sud Togo. Elle a concerné 830 élèves tirés au hasard dans 5 établissements dont 3 primaires et 2 collèges. Tous ont bénéficié d’un examen ophtalmologique avec autoréfractométrie sous cycloplégique pour ceux qui avaient une acuité visuelle inférieure à 8/10.Résultats: L’âge moyen des élèves était de 12,68 ± 3,27 ans avec des extrêmes de 6 et 23 ans. 54,9 % étaient garçons et 45,1 % des filles soit un sex ratio de 1,2 en faveur des garçons. La fréquence des vices de réfraction en milieu scolaire dans la préfecture des Lacs est de 6,5 % ; L’amétropie la plus fréquente est la myopie isolée 53,3 % suivie de l’astigmatisme + myopie 21,7 %, ensuite vient l’astigmatisme simple 10,0 % puis l’hypermétropie isolée 3,3 % et l’astigmatisme + hypermétropie 1,7 %.Discussion : Les amétropies constituent un problème de santé publique. Ce constat est conforme aux données classiques de la littérature. Dans notre cas, l’amétropie la plus fréquente est la myopie.Conclusion : Les conditions de réussite scolaire d’un enfant dépendent aussi de sa santé oculaire. Pour réduire le taux d’échec scolaire, des études similaires multicentriques avec la mise à la disposition des élèves amétropes des lunettes seront nécessaires.Mots clés : prévalence, réfraction vices, élèves, amétropies, Lacs, Togo.ABSTRACTPurpose: The aim of this study is to determine the prevalence of the refraction error in school children in the southern Togo.Materials and Methods: It is about a cross -sectional study including 830 schoolboys in 5 schools of whom 3 are primary schools and two secondary schools .The study was conducted from February 24 to April 28, 2010. All pupils underwent an examination with evaluating visual acuity followed by autorefractometry with cycloplegic for those who have visual acuity under 8/10, anterior and posterior eyeball examination.Results: The average age of the pupils investigated was12.68 ± 3.27 years with extremes of 6 and 23 years. 54.9% of the pupils were boys and 45.1% were girls. The sex  atio was 1.2. The frequency of the refraction errors in school environment in the district of Lacs is 6.5%.The most frequent ametropia was the isolated myopia with 53.3%, followed by astigmatism + myopia 21.7%, simple astigmatism 10.0%, isolated hypermetropia 3.3% and hypermetroia + astigmatism 1.7%.Discussion: Refractive errors are public health problem. This is notified in other publications. In our case, the most frequent refractive error was myopia.Conclusion: School results depend also on the visual conditions of schoolchildren. To reduce bad results in schools similar but multicentric studies might be undertaken with correction of refractive errors using glasses.Keywords: prevalence, refraction, error, schoolchildren, ametropia, Lacs, Togo
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