Videreutdanning i Ultralyd for radiografer. I hvilken grad er læringsmålene nådd? En kontrollert prospektiv sammenlignende studie 6 mnd etter endt utdanning.

Bakgrunn: Det er to år siden vi i Norge for første gang uteksaminerte radiografer med videreutdanning i ultralyd (RVU). Dette er en videreutdanning som gir 60 studiepoeng ved Høgskolen i Gjøvik (HiG). Oppstarten av videreutdanningen skapte diskusjoner i det radiologiske miljøet i Norge og radiologforeningen gikk offisielt ut og anbefalte at man ikke skulle bruke sonografer i de radiologiske avdelingene i Norge. Studiens hensikt er å undersøke i hvilken grad læringsmålene er nådd for de RVUer som ble uteksaminert ved HiG. Material og metode: Det er valgt en kvantitativ prospektiv kontrollert studie som inkluderte fem RVUer, fire radiologer som var veiledere, et sykehus – på fire avdelinger på fire geografiske steder og 244 pasienter ved Sykehuset Innlandet (SI). Pasientene ble undersøkt av RVU og radiolog, hvor begge registrerte tid, antall bilder, ufullstendige undersøkelser, sikkerhet på egne funn og konklusjon. Deretter ble RVUenes undersøkelser vurdert av radiolog for teknisk bildekvalitet, evne til å gjøre hovedfunn og bi-funn, evner til å beskrive egne undersøkelser, samt en helhetsvurdering av RVUens RVUene hadde ikke anledning til å be om radiologisk konsultasjon underveis i studien. Der radiografene ikke evnet å beskrive undersøkelsen fordi funnene var for kompliserte, ble dette fanget opp i undersøkelsene utført av radiolog. Resultater: Undersøkelsen viser en overensstemmelse mellom funnene til RVUene og radiologene. 95.1 %. 99,2 % av RVUenes undersøkelser ble helhetsvurdert av radiolog til best eller medium, og 99,2 % av undersøkelsene hadde en teknisk bildekvalitet som var bedre eller like god som radiologene. Det er 1,64 % mulighet for at funn blir oversett ved at RVUer undersøker pasienter med ultralyd i øvre abdomen. Konklusjon: RVUene som er undersøkt i denne studien, tilfredsstiller internasjonale krav, og gir grunnlag for å hevde at RUVer kan brukes i diagnostisk UL på abdominale undersøkelser i Norge.RAB395MAMD-RA

Er det samfunnsøkonomisk å la radiografer med videreutdanning i ultralyd utføre ultralyd av øvre abdomen? : En kost/nytteanalyse fra tre radiologiske avdelinger ved Sykehuset Innlandet

Bakgrunn: Våren 2008 ble Norges første radiografer med videreutdanning i ultralyd (RVU) uteksaminert ved Høgskolen i Gjøvik (HiG). Fire av de åtte uteksaminerte praktiserer i dag som RVUer og utfører ukentlig ultralydundersøkelser av abdomen ved Sykehuset Innlandet (SI). Våren 2011 ble studien ”Videreutdanning i ultralyd for radiografer. I hvilken grad er læringsmålene nådd? En kontrollert prospektiv sammenlignende studie seks mnd etter endt utdanning” avsluttet og studien konkluderte at RVUer kan utføre ultralyd av øvre abdomen ved SI med like god kvalitet som erfarne radiologer. Hensikt: Hensikten med studien er å se hvorvidt det er samfunnsøkonomisk lønnsomt å la RVUer utføre ultralydundersøkelser ved SI og dermed avlaste radiologene slik at de kan gjøre flere undersøkelser – både mer avansert diagnostikk, men også flere undersøkelser ved andre modaliteter. Metode: Kostnadsnytte analyse. Det ble utviklet et registreringsskjema der variabler som ble registrert var: lønn, tid brukt på beskrivelser, tid brukt på og hyppighet på radiologenes veiledning av RVU på lab. tid brukt på og hyppigheten av radiologenes overtakelse av undersøkelser grunnet for avansert diagnostikk for RVU, funn/diagnoser RVUene utfører selvstendig, oppgaver radiologene utfører i tiden RVU utfører ultralyd, ekstra radiografer ansatt som følge av at RVU bruker mindre tid som radiograf, endring i ventetider på ultralyd, endring i ventetider på andre radiologiske modaliteter. Resultater: Radiologene fikk frigitt 36 og 17 (avhengig om RVU jobbet 50 eler 100 %) timer pr uke til å gjøre andre ting. Med investeringskostnader i form av utdanning og opplæring av RVUene, samt årlige kostnader ved ansettelse av en ekstra radiograf i 50 % stilling er de årligs kostnadene fordelt over 10 år (avskriving) på kr 457 857. Konklusjon: Funnene i studien viser at ventelistene på ultralyd undersøkelser ved SI har blitt redusert, radiologene har fått frigitt mye av tiden de tidligere bruke på undersøkelser med negativt funn og får utført flere oppgaver. De årlige samfunnsøkonomiske kostnadene i dette prosjektet er her dokumentert og dersom samfunnet er villig til å betale dette som en minimumskostnad vil konklusjonen bli at det er god samfunnsøkonomi å la RVUer utføre diagnostiske ultralydundersøkelser ved SI