Anestesia epidural y Anestesia espinal en pacientes cesareadas

Introduction: it is prefered the regional anesthesia for cesarean  ( epidural and spinal anesthesia),  these are central blockades that include the injection of local anesthetics in the adjacent zone to the spinal cord.Objetive: to evaluate the effectiveness of the epidural and spinal anesthesia in cesarean patients.Method:  it was made a prospective, cohort and transversal study, in which it was determined  the behavior of the cesarean patient with epidural anesthesia with Lidocaine, Bicarbonate and Epinephrine, and the spinal anesthesia with Bupivacaine  and Liofilized Morphine.Results:  the rank of 21 - 40 years and the emergency cesareans prevailed, with 35% in the group I and 50% in the group II. In the transoperative prevailed the arterial hypotension with a standard deviation between 80.2- 91.4 sytolic and 43, 2 - 55.1 dyastolic, the bradycardia in 50.1 -56 beats per minute, the variations in the postoperative were minimum. 50 % of them presented nauseas and vomits, there was an increase of the anesthetic level in 35% with a slight difficulty to breathe in the group II with spinal anesthesia, in both there were newborns with good Apgar. The average time of analgesia was between 2 and 3 hours and the secondary effects were presented in the group II with spinal anesthesia.Conclusions: the greatest number of cesarean patients in both groups were found in fertile ages, in both groups prevailed the type of emergency cesarean operation, in the transoperative prevailed the variations in the blood pressure, cardiac frequency and partial saturation of oxygen in the group II with spinal anesthesia, in both groups of patients there were new borns with good Apgar. The variations of the blood pressure, cardiac frequency and partial saturation of oxygen in the postoperative were minimum.Introducción: se prefiere la anestesia regional para la cesárea (anestesia epidural y anestesia espinal), estas son bloqueos centrales que incluyen la inyección de anestésicos locales en la zona adyacente a la médula espinal.Objetivo: evaluar la efectividad de la anestesia epidural y anestesia espinal en pacientes cesareadas.Método: se realizó un estudio prospectivo, de cohorte, transversal, en el que se determinó el comportamiento de las pacientes cesareadas con anestesia epidural con Lidocaína, Bicarbonato de sodio y Epinefrina, y anestesia espinal con Bupivacaína y Morfina.liofilizada.  Resultados: predominó el rango de 21 - 40 años y las cesáreas de urgencias el 35% en el grupo I y el 50% en el grupo II. En el transoperatorio,   la hipotensión arterial con una desviación estándar entre 80.2- 91.4 de sistólica y 43, 2 – 55.1 de diastólica, bradicardia en 50.1 -56 latidos por minuto, las variaciones en el postoperatorio fueron mínimas. El 50% de ellas presentó náuseas y vómitos, ascenso del nivel anestésico en el 35% con dificultad ligera para respirar, presentándose en el grupo II con anestesia espinal, en ambos se obtuvo recién nacidos con buen Apgar. El tiempo de analgesia promedio fue entre 2 y 3 horas y los efectos secundarios se presentaron en el grupo II con anestesia espinal.Conclusiones: el mayor número de pacientes cesareadas en ambos grupos se encontraron en edades fértiles de la vida, en ambos grupos predominó el tipo de intervención cesárea de urgencia,  en el transoperatorio predominaron las variaciones en la presión arterial, frecuencia cardíaca y saturación parcial de oxígeno, en el grupo II con anestesia espinal,  en ambos grupos de pacientes se obtuvieron recién nacidos con buen Apgar al nacer. Las variaciones de la presión arterial, frecuencia cardíaca y saturación parcial de oxígeno en el postoperatorio fueron mínimas. El tiempo de analgesia promedio que predominó en ambos grupos fue entre 2 y 3 horas y el mayor número de efectos secundarios se presentaron en el grupo II con anestesia espinal

Anestesia y Tetralogía de Fallot. Presentación de caso.

Introduction: the Fallot tetralogy is the most frequent congenital cardiopathy of the cyanotic group. It is basically characterized by the presence of a stenosis in the right ventricular tract, ventricular septal defect, right ventricle hypertrophy, and the aorta riding over the ventricle tract defect.Case presentation: 20 year -old mixed blood female –patient that presented personal antecedents of Fallot Tetralogy without a regular treatment and with a slight mental retardation. She came to the duty guard service with a pain in the lower abdomen with no other symptoms.Discussion: eighty percent of the congenital cardiopathies are due to the defects of the auricular septum, Fallot tetralogy, coarctation of the aorta, transposition of great vessels, aortic and pulmonary stenosis. The cardiac lesions behave differently in several ages taking into account the hemodynamic considerations depending on the age.Conclusions: the clinical and surgical evolution was satisfactory.Introducción: La tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita más frecuente del grupo de las cianóticas. Clásicamente consiste en una estenosis del tractus de salida del ventrículo derecho en uno o varios niveles, un defecto septal ventricular, hipertrofia del ventrículo derecho y la aorta cabalgando sobre el defecto del tabique ventricular.Presentación de caso: Paciente femenina, de 20 años de edad, raza mestiza, procedencia rural con antecedentes de tetralogía de Fallot sin tratamiento regular y retraso mental ligero que acude al cuerpo de guardia en compañía de su esposo con dolor bajo vientre sin otra sintomatología.Discusión: Ochenta por ciento de las cardiopatías congénitas están dadas por defectos del tabique auricular, defectos del tabique ventricular, tetralogía de Fallot, coartación aórtica, transposición de grandes arterias, estenosis aórtica y estenosis pulmonar. Las lesiones cardíacas se comportan de manera diferente a distintas edades debido a las consideraciones hemodinámicas dependientes de la edad.Conclusiones: La evolución, desde el punto de vista clínico y quirúrgico fue satisfactoria