Клинические и морфологические особенности лимфаденопатии средостения при гранулематозных заболеваниях легких

The purpose of this study was to determine detection rate and clinical and morphological characteristics of mediastinal lymphadenopathy (ML) in patients with respiratory system sarcoidosis (RSS), disseminated pulmonary tuberculosis (DPT) and exogenic allergic alveolitis (EAA).Materials and Methods. Patients (n = 278) with established diagnosis RSS, DPT, EAA were investigated. The cumulative index parameters were determined, hematology test, assessments of pulmonary function, diffuse lung capacity, diffusion coefficient were performed in all patients. Computed tomography of chest organs and morphologic examination of mediastinal lymph node (LN) biopsy were performed.Results. Subjects with newly diagnosed (n = 72) and recurrent (n = 104) disease were observed among patients with RSS (n = 176). ML was observed in 95% of cases, involved bronchopulmonary, bifurcation, paratracheal and paraaortal groups; dimensions of intrathoracic LN (ITLN) were 20.0 ± 1.9 mm. Epitheliocellular granulomas (EG) without necrosis, not fusing with each other, were established morphologically; they were determined in recurrent disease course in association with background fibrosis. In patients with DPT (n = 41), subacute (n = 28) and chronic (n = 13) disease course was noted. With subacute course of DPT in 28.6% of cases, ML of paratracheal and bifurcation groups (dimensions of ITLN – 13.1 ± 0.3 mm) was observed, with chronic course – the enlargement of paratracheal and bronchopulmonary LN (7.7% of cases). EG with necrosis and tendency to fusion was verified histologically; inflammatory process involved LN capsule and could be spread to fatty tissue. In patients with EAA (n = 76), acute (n = 10), subacute (n = 38) and chronic (n = 28) disease courses were observed. With acute EAA course, hyperplasia of ITLN of bifurcation and tracheo-bronchial groups up to 13.5 ± 0.6 mm was observed in 20% of cases. Follicular hyperplasia with widening and edema of hermintative centers was observed at morphological investigation. With subacute EAA course, increased ITLN in bifurcation and broncho-pulmonary groups up to 13.6 ± 0.6 mm were observed in 46% of cases. Formation of histiocytic-macrophagal granulomas without epithelioid cells and deposit precipitation in the plasma cell aggregation areas was found at morphological evaluation. With chronic EAA, ML in broncho-pulmonary and paratracheal groups was detected in 17.8% of cases (enlargement of LN up to 11 ± 0.9 mm). The formation of diffuse and focal fibrosis and hyalinosis was noted morphologically.Conclusion. ML is observed in all granulomatous pulmonary diseases studied, however its rate and severity, composition of involved ITLN groups and character of morphological changes is different which is possible to use in diagnostics.Целью данного исследования явилось определение частоты выявления, клинических и морфологических особенностей лимфаденопатии средостения (ЛС) у больных саркоидозом органов дыхания (СОД), диссеминированным туберкулезом легких (ДТЛ) и экзогенным аллергическим альвеолитом (ЭАА).Материалы и методы. Обследованы пациенты (n = 278) с установленными диагнозами СОД, ДТЛ и ЭАА. У всех больных определялись показатели кумулятивного индекса, проводились исследование клинического анализа крови, функции внешнего дыхания, диффузионной способности легких, коэффициента диффузии. Выполнялись компьютерная томография органов грудной клетки и морфологическое исследование биопсии лимфатических узлов (ЛУ) средостения.Результаты. Среди больных СОД (n = 176) наблюдались лица с впервые выявленным (n = 72) и рецидивирующим (n = 104) заболеванием. ЛС наблюдалась в 95 % случаев, затрагивала бронхопульмональные, бифуркационные, паратрахеальные и парааортальные группы; размеры внутригрудных ЛУ (ВГЛУ) составляли 20,0 ± 1,9 мм. Морфологически установлены эпителиоидноклеточные гранулемы (ЭГ) без некроза, не сливающиеся между собой, при рецидивирующем течении определялись на фоне фиброза. У пациентов с ДТЛ (n = 41) отмечалось подострое (n = 28) и хроническое (n = 13) течение заболевания. При подостром течении ДТЛ в 28,6 % случаев наблюдалась ЛС паратрахеальной и бифуркационной групп (размеры ВГЛУ – 13,1 ± 0,3 мм), при хроническом – увеличение паратрахеальных и бронхопульмональных ЛУ (7,7 % случаев). Гистологически верифицирована ЭГ с некрозом и тенденцией к слиянию; воспалительный процесс затрагивал капсулу ЛУ и мог переходить на жировую клетчатку. У пациентов с ЭАА (n = 76) отмечено острое (n = 10), подострое (n = 38) и хроническое (n = 28) течение заболевания. При остром течении ЭАА в 20 % случаев наблюдалась гиперплазия до 13,5 ± 0,6 мм ВГЛУ бифуркационной и трахеобронхиальной групп. Морфологически выявлялась фолликулярная гиперплазия с расширением и отеком герминтативных центров. При подостром течении ЭАА в 46 % случаев отмечалось увеличение до 13,6 ± 0,6 мм ВГЛУ бифуркационной и бронхопульмональной групп. Морфологически выявлялось формирование гистиоцитарно-макрофагальных гранулем без эпителиоидных клеток и отложения депозитов в зонах скопления плазматических клеток. При хроническом ЭАА ЛС бронхопульмональной и паратрахеальной групп выявлена в 17,8 % случаев (увеличение ЛУ до 11 ± 0,9 мм). Морфологически отмечено формирование диффузного и очагового фиброза и гиалиноза.Заключение. ЛС наблюдается при всех исследованных гранулематозных заболеваниях легких, однако частота и степень ее выраженности, состав вовлекаемых групп ВГЛУ и характер морфологических изменений различен, что возможно использовать в диагностике

Пародонтопротекторное действие антидисбиотических средств при экспериментальном сахарном диабете 2 типа = Periodontitis-protective effecr of anti-dysbiotic means at experimental diabetes mellitus type 2

Stupak E. P., Skidan K. V., Skidan M. I., Dem'yanenko S. A. Пародонтопротекторное действие антидисбиотических средств при экспериментальном сахарном диабете 2 типа = Periodontitis-protective effecr of anti-dysbiotic means at experimental diabetes mellitus type 2. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(12):588-597. eISSN 2391-8306. DOIhttp://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44264 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%2812%29%3A588-597 http://pbn.nauka.gov.pl/works/687233 Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011–2014http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive   The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015). 755 Journal of Education, Health and Sport (null) 2391-8306 7 © The Author (s) 2015; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 10.12.2015. Revised 15.12.2015. Accepted: 29.12.2015.   УДК 616.731-07.23.008   ПАРОДОНТОПРОТЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ АНТИДИСБИОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА   PERIODONTITIS-PROTECTIVE EFFECR OF ANTI-DYSBIOTIC MEANS AT EXPERIMENTAL DIABETES MELLITUS TYPE 2   Е. П. Ступак1, К. В. Скидан2, М. И. Скидан2, С. А. Демьяненко3 E. P. Stupak1, K. V. Skidan2, M. I. Skidan2, S. A. Dem'yanenko3   1ВГУУ «Украинская медицинская стоматологическая академия», г. Полтава 2Харьковский национальный медицинский университет 3Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского, г. Симферополь   1HSEI «Ukrainian medical Stomatological Academy», Poltava 2Kharkiv national medical university, Kharkiv 3Crimean State Medical University named after S.I.Georgievskij, Simferopol       Abstract Aim: To determine the therapeutic and preventive effect of oral gels with anti-dysbiotic means (ADM) on periodont at type 2 diabetes mellitus (DMT2). Materials and Methods: Diabetes in rats was induced by an intra-muscular administration of protamine sulfate for 10 days. As ADM there were used lysozyme, quercetin, flour, mucosin and flour from vine leaves, which were applied in form of gels on the oral mucosa of rats for 2 weeks. In the gums' homogenates there were determined the activities of urease, lysozyme, elastase, catalase and the MDA content. The degree of dysbiosis by Levitsky was calculated as the ratio of the relative activities of urease and lysozyme. The antioxidant-prooxidant index API was calculated as the ratio of the catalase activity and the MDA content. Results: The urease activity, the degree of dysbiosis, the elastase activity and the MDA content were increased while the lysozyme activity and the index API were reduced in rats with diabetes type 2 in the periodont. Applied gels containing ADM showed therapeutic and preventive effects. Conclusion: At diabetes type 2 in the periodont of rats there were developing dysbiosis and inflammation. The application of oral gels with ADM provided a therapeutic and preventive treatment.   Keywords: diabetes type 2, periodont, dysbiosis, inflammation, anti-dysbiotic means, oral gels.     Резюме При экспериментальном сахарном диабете 2 типа в десне развивается дисбиоз и воспаление. Оральные гели с антидисбиотическими средствами (лизоцим, кверцетин, мукозин и мука из виноградных листьев) оказывают лечебно-профилактический эффект.   Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, пародонт, дисбиоз, воспаление, антидисбиотические средства, оральные гели