Endocarditis infecciosa en niños un reto para el clínico

A pesar del advenimiento de nuevos antimicrobianos, la endocarditis infecciosa (EI) continúa siendo una patología relativamente frecuente en nuestro medio. Se describe incidencias tan bajas como 1 caso por cada 4.500 ingresos de pacientes a un hospital pediátrico hasta incidencias tan altas como en Japón con 0.9 casos por 1.000 niños vistos en una clínica cardiológica. Actualmente se habla de endocarditis infecciosa en lugar de endocarditis bacteriana. Ya que ésta no solo es producida por bacterias sino también por ricketsias, hongos e incluso por virus. Sin embargo el grupo de streptococcus continúa siendo el microorganismo más frecuente, alcanzando hasta un 80%. La secuencia patogénica se inicia con un episodio de bacteriemia o fungemia originadas en lesiones cutáneas, extracción de piezas dentarias, cateterismo vesical, procedimientos quirúrgicos, etc.estos microorganismos, al encontrar una lesión preexistente en el endocardio encuentran un sitio propicio para fijarse y reproducirse. La presentación clínica es variable. Los síntomas y signos están determinados pro la extensión de enfermedad cardiaca, bacteriemia continua y por el compromiso de órganos distantes. Se presenta la primera parte de una revisión sobre EI en niños, incluyendo epidemiología etiología, patogenia.

Endocarditis infecciosa en niños un reto para el clínico

A pesar del advenimiento de nuevos antimicrobianos, la endocarditis infecciosa (EI) continúa siendo una patología relativamente frecuente en nuestro medio. Se describe incidencias tan bajas como 1 caso por cada 4.500 ingresos de pacientes a un hospital pediátrico hasta incidencias tan altas como en Japón con 0.9 casos por 1.000 niños vistos en una clínica cardiológica. Actualmente se habla de endocarditis infecciosa en lugar de endocarditis bacteriana. Ya que ésta no solo es producida por bacterias sino también por ricketsias, hongos e incluso por virus. Sin embargo el grupo de streptococcus continúa siendo el microorganismo más frecuente, alcanzando hasta un 80%. La secuencia patogénica se inicia con un episodio de bacteriemia o fungemia originadas en lesiones cutáneas, extracción de piezas dentarias, cateterismo vesical, procedimientos quirúrgicos, etc.estos microorganismos, al encontrar una lesión preexistente en el endocardio encuentran un sitio propicio para fijarse y reproducirse. La presentación clínica es variable. Los síntomas y signos están determinados pro la extensión de enfermedad cardiaca, bacteriemia continua y por el compromiso de órganos distantes. Se presenta la primera parte de una revisión sobre EI en niños, incluyendo epidemiología etiología, patogenia.

Consideraciones sobre el programa de control de la enfermedad diarreica

La mayoría de los episodios de diarrea aguda en niños son de origen infeccioso, sin embargo, no siempre  ocurre una respuesta inflamatoria en el intestino. Existen dos grandes grupos de la enfermedad diarreica (ED) según sus características:  Diarrea acuosa sin sangre o no inflamatoria. Diarrea con sangre inflamatoria. La ED continúa siendo una de las causas más frecuentes de consulta en pediatría

Leukocyte adhesion deficiency syndrome: report on the first case in Chile and South America

CONTEXT: Adhesion molecule deficiency type 1 is a rare disease that should be suspected in any patient whose umbilical cord presents delay in falling off, and who presents recurrent severe infections. Early diagnostic suspicion and early treatment improve the prognosis. CASE REPORT: The case of a four-month-old boy with recurrent hospitalizations because of severe bronchopneumonia and several episodes of acute otitis media with non-purulent drainage of mucus and positive bacterial cultures is presented. His medical history included neonatal sepsis and delayed umbilical cord detachment. Laboratory studies showed marked leukocytosis with predominance of neutrophils and decreased CD11b and CD18. These were all compatible with a diagnosis of leukocyte adhesion deficiency type I [LAD type 1]