ブラゼルトン新生児行動評価の方位反応から見た低出生体重児の新生児行動

LBW児の新生児行動を正常出生児を基準としてみることは母親の不安を増大させる可能性がある．LBW児にはLBW児の新生児行動の特性があると考え，新生児行動評価（NBAS）を用いて検討した．103例のLBW児に対し，のべ316回のNBASを行った．NBASの評価項目の中から方位反応に関する6項目を抽出し，1）評価時期による相違，2）刺激する感覚による相違，3）刺激の質（生命刺激か非生命刺激か）の相違について統計処理を行った．結果として，1）換算45週以降群は各項目の得点が有意に高かった，2）視覚と聴覚の組み合わせによる刺激への反応が高かった，3）視覚および聴覚への単独刺激において生命刺激への反応が高かった．Mothers of low birthweight (LBW) infants often grow anxious as they compair the neonatal behavior of their infants with normal neonatal behavior. In this study, LBW infants were assessed concerning knowledge of a characteristic of neonatal behavior by using Brazelton\u27s Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS). The assessment was carried out a total of 316 times on 103 LBW infants. Six NBAS orientation items were chosen and were statistically analyzed by 1) difference in age at assessment (measured in terms of gestation), 2) difference in type of sensory stimulation, and 3) difference between inanimate and animate stimulation. Results were that: 1) the group aged at 45 weeks scored significantly higher on every item, 2) combination of visual and auditory stimulation evoked better reaction than other methods, 3) animate stimulation was better than inanimate stimulation in generating infant reaction to both visual and auditory stimulation

キンデン シンゴウ カイセキ ニオケル WAVELET ヘンカン ノ テキヨウ ニ カンスル ケンキュウ

本論文は表面筋電信号(SEMG)の解析に対するwavelet変換の適応について論述するため，漸増負荷テストおよび筋疲労によるSEMGを離散wavelet変換（DWT)による独自パラメータと連続wavelet変換（CWT）を用いて検討した．最初に，漸増負荷による等尺性収縮時のSEMG変化を検討した．筋活動の状態を見るためにDWTを用いたパラメータを提案した．パラメータは，1)分解レベルj毎の信号のパワー：PD(j)，2)全ての分解レベルでのパワーの総和：TPw，3)分解レベルj毎のPD(j)とTPwの比率：RPD(j)とした．実験1では．健康な成人女性14名の上腕二頭筋からSEMGを導出した．対象に肘関節屈曲90゜の位置で最大限度の肘屈曲を行わせ，これを最大随意筋力(MVC)とした．続いて各対象に肘関節を同じ位置に保つように支持し，負荷を漸増させた．その結果，TPwは25%から35%MVCの間で有意な増加を示し，RPD(3)とRPD(4)のグラフはそれぞれ凸状，凹状に変化した．実験2では，健康な成人女性ボランティア13名から負荷の増加度を1.03Nm/s(低レベル: LL)と1.37Nm/s(高レベル: HL)に変化させた際のSEMGを導出した．その結果，HLでは50%MVCのTPwがMVCのTPwより高かった．次に，筋疲労評価に対してwavelet変換を適用した．実験1では，CWTによるSEMGの解析を行い，瞬時平均周波数（IMNF）と高周波成分の特徴をデータから抽出した．対象は健康な男性ボランティア11名で，5kgのダンベルで疲労困憊までアームカール課題を実行し，課題遂行中のSEMGを上腕二頭筋から記録した．結果，IMNFが低周波数方向へ有意にシフトし，高周波成分は有意に減少した．実験2では，等尺性収縮時の筋疲労をDWTによるパラメータで解析した．対象は健康な男性ボランティア5名で，背臥位で70%MVCの等尺性肘関節屈曲を行わせ，上腕二頭筋からSEMG信号を記録した．SEMG信号からIMNFとDWTによるパラメータを算出した．疲労の過程で，IMNFは低周波数方向にシフトし，PD(1)とPD(2)は減少，PD(4)とPD(5)は増加していた．以上の結果より，筋収縮活動におけるMU動員パターンの相違が示唆され，SEMG解析へのwavelet変換の適応は，有力で臨床的に役立つことが示された

新入学生の理学療法士イメージと進学志望動機との関連

長崎県内3校の理学療法学科に入学した新1年生102名を対象に，理学療法士に対するイメージと進学志望動機との関連について検討した．理学療法士イメージは学生の進学志望動機と性別に関係なく関連性があった．理学療法についての啓蒙活動の重要性の一端を示唆するものであった．また，進学志望動機については規定要因の関わりに性差を認めたが，その内容については今後の検討課題である．The present study was designed to clarify the correlation between physical therapist image and motives for entering school. The internal consistency of scales for physical therapist image and motives for entering school were Cronbach\u27s coefficient 0.88 and 0.87 repectively. We found that physical therapist image was related to motives for entering school (r=0.38, p<0.01), and that correlations determined by gender were absent. However difference by gender was found to be significant for motive for entering school (p=0.007), and this result is partially in accord with previous studies

先天性表皮水疱症に対する理学療法-症例報告-

先天性表皮水疱症は厚生省による特定疾患治療研究対象疾患で，いわゆる「難病」指定疾患である．表皮水疱症では，日常生活で外力が加わる部位に反復する水疱を臨床症状の主体とし，軽微な外力による水疱発生が基本であるが，病変活発な時期では特に誘因なく発生する場合もあるという．著者らは，7年間にわたって表皮水疱症接合部型の男児に理学療法を実施してきた．体表面が外界と接触するということは乳幼児の感覚一運動学習過程において必要不可欠な体験であるにもかかわらず，水疱発生によってそのことが阻害され結果的に運動発達の遅れを呈した．今回，問題を残しながらも普通小学校への就学ゴールに達したので，これまでの理学療法経過と若干の考察を加えて報告する．The purpose of this paper is to report on the course and physical therapy for epidermolysis bullosa. Epidermolysis bullosa is designated as a specific rare disease by the Ministry of Health and Welfare. The clinical feature is repeated blister formation that occurs following mechanical stimulation in daily living. The blisters may occur without cause especially at an active time of morbid change, although these are actually caused by slight stimulations. It is absolutely indispensable for sensori-motor learning in the baby that the body surface make contact with the environment. Motor learning is based on having experiences with the interaction between perception and motor. However, it is guessed that no comfort was experienced by the patient via sensory information from the skin. It is probable that he experienced of continuous pain and pruritus, felt as itching of the entire body. Therefore, it is inferred that biased perceptions would be generated and learned. In addition, blisters, erosions, and markedly fragile skin were actually aggravated by sensory inputs made to facilitate developmental intervention. Therapeutic exercise for the patient has been going on since four months from birth, but the patient has been continuing to exhibit retarded motor development. However, the patient was able to enter school normally in spite of having a few problems at present

ベーネッシュ運動記載法を用いた歩行評価

本研究の目的は，ベーネシュ運動記載法を用いた成人片麻痺患者の歩行分析評価の妥当性と信頼性についての検討である．20例の脳卒中片麻痺患者の歩行を記載し，5つの歩行因子，及び四肢・体幹の要素の記号数を求め，分析した．その結果，歩行因子では位置・角度因子の記号数が他の因子の記号数に比べ有意に多く，四肢・体幹の要素では上肢と下肢の記号数に有意差はなかった．また，Brunnstrom stageが低いほど位置・角度因子や上肢，体幹の記号数が有意に多く，それを反映し記号総数も多かった．以上の結果からBMNの歩行評価の適応とその妥当性と信頼性が認められた．このように観察歩行評価としてのBMNは，有効な客観的臨床歩行評価の方法と認められる．We studied the validity and the reliablity, as well as the indications and limitations of Benesh Movement Notation gait assessment with adult hemiplegic patients. We described the use of BMN for analysis of the walking of 20 adult hemiplegic patients, and analyzed the number of BMN deviational signs which we divided into five classifications of walking factors, in addition to factor for limb and trunk. It was thereby found that: 1.The twenty subjects represented 366 deviational signs that we summarize the performance in terms of standing posture and walking. The Brunnstrom recovery stage (BS) was low with higher numbers of deviational signs, although a significant difference was not observed. 2.For walking factors, the numbers of deviational signs with position/angle factors were significantly higher than many the numbers of deviational signs associated with the other four factor classifications. 3.For walking factors, the numbers of deviation signs increased with low BS, and significant differences were idetified the position/angle and orthosis factor classificatione. The BMN methods consist mainly of the evaluation of gait deviations from visual assessment of position/angle factors and limb and trunk variables. Our results indicate that the BMN method can be used reliably. It should be possible to develop BMN systems with higher reliability levels so that observational gait assessments can be generally recognized as an objective clinical gait evaluation tool

理学療法学科学生の意欲低下についての研究

理学療法学科学生102名を対象に，その意欲低下について学業，授業，学校の3領域に分け，これに関与するといわれている要因との関連について検討した．これらの尺度間の相関係数から，意欲低下全体と各下位尺度を目的変数に，アイデンティティ，モラトリアム，自尊感情，進学志望動機を説明変数として重回帰分析を行った．その結果，いずれの重相関係数も有意であった．また，標準偏回帰係数が有意な関連は，意欲低下全体とモラトリアム（β＝0.300，p<0.01），学業とアイデンティティ（β＝－0.201，p<0.05）および自尊感情（β＝－0.257，p<0.05），授業とモラトリアム（β＝0.333，p<0.01）および自尊感情（β＝0.214，p<0.01），学校とアイデンティティ（β＝－0.347，p<0.01）において認められた．意欲低下は3領域で異なる関連性を示し，このことは学生との対応において問題の実態を把握し，各領域との関連要因を考慮する必要のあることを示唆するものである．The present study was designed to clarify correlations between problem behavior in enervated students and related factors, that is, identity, moratorium, self-esteem, and motives for entering school. Enervation in students, a disturbance of mental health, is an important facet of quality of life. The enervation or volitional degeneracy observed was divided into three areas: schoolactivity enervation, class enervation, and school institution enervation. Multiple regression analysis was performed on the resulting correlation coefficients among scores representing identity, moratorium, self-esteem, and motives for entering school. We found that moratorium directly impacted on overall enervation (R2=0.166, p<0.01). Similarly, the factors affecting schoolactivity enervation were identity and self-esteem (R2=0.135, p<0.01), those affecting class enervation were moratorium and self-esteem (R2=0.209, p<0.01), while that impacting on school institution enervation was identity (R2=0.148, p<0.01). Thus, in educational intervention regarding enervation, consideration of the problematic content is especially important in order to enhance the students\u27 quality of life