О МЕСТЕ ПРЕПАРАТОВ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗНЫМИ ФЕНОТИПАМИ ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

The paper discusses the problem of phenotyping of knee osteoarthritis (OA). It is assumed that that existing differences between clinical recommendations of different years, as the inadequate efficiency of their practical application, may be associated with the clinical features of individual OA phenotypes. It is of great importance in selecting individual therapeutic approaches in these patients. The place of Hylan G-F20 inthe treatment algorithm for knee OA is considered, by taking into account different types of the disease. Обсуждается проблема фенотипирования остеоартрита (ОА) коленного сустава. Сделано предположение, что существующие противоречия между клиническими рекомендациями разных лет, как и недостаточная эффективность их практического использования, могут быть связаны с клиническими особенностями отдельных фенотипов ОА, что имеет большое значение для развития индивидуальных терапевтических подходов у таких пациентов. Рассмотрено место Hylan G-F 20 в алгоритме лечения ОА коленного сустава с учетом разных вариантов течения заболевания.

Changes in estimated cerebral perfusion in Chernobyl accident liquidators; relationship with chronic pain syndrome in musculoskeletal system

The aim of the study was to assess haemodinamic changes in Chernobyl accident liquidators and to evaluate of relationship between the changes in cerebral perfusion and characteristics of pain syndrome in the pathology of the musculoskeletal system. Methods. Noninvasive transcranial and extracranial Doppler ultrasound recording was estimated in 195 liquidators and 54 men who had no exposure to ionizing radiation. Hemodynamic features depending on the availability of the radiation history and on the expression of pain syndrome in diseases of the musculoskeletal system were estimated. Results. There is progressive reduction of blood flow in the common carotid arteries and increase of it in a pool of vertebrate arteries. Changes in Doppler ultrasound are most significantly expressed in the age of 60 years. It was found that increase of blood flow as well as increase of mean arterial pressure and decrease of the resistance index in the middle cerebral artery are negative prognostic factors in terms of expression of pain syndrome.Цель: установление особенностей функциональных нарушений сосудистой системы головы и шеи и оценка связи между изменениями гемодинамических процессов и характеристиками болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата у ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС в отдаленном периоде. Материалы и методы: эстракраниальная и транскраниальная допплерография проведены 195 ЛПА и 54 мужчинам, не имевшим контакта с ионизирующим излучением. Оценены особенности гемодинамики в зависимости от наличия радиационного фактора, а также в зависимости от выраженности болевого синдрома при заболеваниях опорно- двигательного аппарата. Результаты: отмечено ухудшение упругоэластических свойств артерий и разнонаправленные изменения в виде прогрессирующего снижения абсолютных показателей линейной скорости кровотока в системе общих сонных артерий и увеличения их в бассейне позвоночных артерий. Изменения показателей ультразвуковой доплерографии наиболее существенно выражены в возрасте до 60 лет. Установлено, что гиперкинетический тип кровообращения, увеличение среднего артериального давления и снижение индекса гидродинамического сопротивления в системе средней мозговой артерии являются неблагоприятнымие прогностическими факторами в плане выраженности болевого синдрома

Investigation of the association of AGTR1 A1166C rs5186 and FTO rs9939609 polymorphisms with the obesity in children and adolescents

تزيد السمنة من مخاطر الإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة. ويتم تعريف السمنة سريريًا باستخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي يعرف بأنه الوزن بالكيلوجرام مقسومًا على (الطول) 2 بالمتر المربع المرتبط بالسمنة. لذلك حاليا تم دراسة العلامات الجينية للسمنة. حيث كان الهدف من هذه الدراسة هو التحقق من ارتباط جين مستقبل الأنجيوتنسين الثاني من النوع الأول AGTR1  (A1166C)   و جين كتلة الدهون والسمنة, أيضًا يُعرف باسم ديوكسجيناز المعتمد على ألفا كيتوجلوتارات المرتبطة  بها  FTO (rs9939609) في مرضى السمنة  لدى الأطفال والمراهقين في منطقة روستوف (روسيا).  تم تضمين خمسمائة  مواطن  روسي من أطفال ومراهقون لدراسة الحالات والشواهد وتم التحقيق في العلاقة بين تعدد الأشكال A1166C لجين AGTR1 مع 300 طفل ومراهق مدرجين في المجموعة غير الصحية ، والمجموعة الصحية - 200 مشارك. كما تم إجراء التنميط الجيني لتعدد الأشكال A1166C  من جين AGTR1 re5186  وجين FTO re9939609  التي استخدمت  بادئات خاصة  بأليل في تفاعل البلمرة المتسلسل. وتم تحديد تعدد الأشكال لجينات (AGTR1 A1166C (rs5186 في عينات DNA المتبرع وبالطريقة الرحلان الكهربائي باستخدام أنظمة اختبار تجارية من شركة Lytech  للابحاث والانتاج. اظهرت النتائج عدم تحديد العلاقة  بين السمنة  وتعدد الاشكال الجيني AGTR1 (A1166C)  بين مجموعتي السمنة  والسيطرة من حيث تكرار حدوث النمط الجيني CC  وكان ] P = 1.000 ; OR 1.05 ; 95% CI (0.05 – 2.10) [ وكان الاليل C ]  P = 0.942 ; OR 1.01 ; 95% CI (0.76 – 1.35) [ بينما كان في جين  FTO re9939609  لحدوث  تكرار النمط  الجيني AA ] P = 0003 ; OR 0.57 ; 96% CI (0.39 – 0.82) [ و الاليل T كان ] P = 0.006 ; OR 1.44 ; 95% CI (1.11 – 1.87) [ لذلك  كانت  تعدد الاشكال لهذا الجين احصائيا عالية وبشكل معنوي (P <0.05)  بين مجموعتي المرضى  والسيطرة. كما تم تحديد الارتباط بين خطر الاصابة بالسمنة من الانماط الجينية، واظهرت علاقة كبيرة بين حدوث السمنة مع تعدد الاشكال لجين FTO re9939609.Obesity is a risk factor for a number of chronic conditions. Obesity is clinically defined using the body mass index (BMI) as weight in kg divided by (height)2 in m2 correlated with obesity. Currently, genetic markers of obesity are being studied. This study focused on the association between the angiotensin II receptor AGTR1 gene (A1166C) and fat mass and obesity-associated protein also known as alpha-ketoglutarate-dependent dioxygenase (FTO) (rs9939609) in obese children and adolescents patients in Rostov region, Russia.  Five-hundreds of Russian nationality child and adolescent were recruited for the obesity-control studies. The relationship between the A1166C polymorphism of the AGTR1 gene in 300 children and adolescents included as the unhealthy group, compared with healthy group of 200 participants were investigated. Genotyping of A1166C polymorphisms of the AGTR1 rs5186 gene was performed using PCR allele-specific primers. Polymorphisms of the AGTR1 A1166C (rs5186) genes in donor DNA samples were typed by the electrophoretic method using commercial test systems from the Lytech research and production company. The relationship between obesity and AGTR1 gene polymorphism (A1166C) was not established between the obesity and control groups in terms of the frequency of occurrence of the CC genotype (P = 1.000) and (OR 1.05; 95% CI (0.53 – 2.10)) and the C allele (P = 0.942) and (OR 1.01; 95% CI (0.76 – 1.35)). However, in the occurrence of frequency genotype of AA (P = 0.003; OR 0.57; 95% CI (0.39 – 0.82)) and T (P = 0.006) of allele and (OR 1.44; 95% CI (1.11 – 1.87)) the rs9939609 of the FTO gene were revealed differences (P <0.05) between patients and control groups. The association between genotypes obesity risk was indicated, and a significant relationship was shown between the occurrence of obesity with the FTO rs9939609 polymorphism

Photoelectric Fields and Band Gap in Doped Lithium Niobate Crystals

Photorefractive effect was researched and band gap was determined in nominally pure congruent and stoichiometric lithium niobate crystals, and in a series of congruent LiNbO3 crystals doped by Mg, Zn, B, Gd, Y, Er cations, and LiNbO3 single crystals with double doping Mg:Gd, Mg:Fe, Mg:Y, Mg:Ta by photoinduced light scattering and optical spectroscopy methods. Keywords: lithium niobate single crystal, doping, photorefractive effect, photoinduced light scattering, optical spectroscopy, band ga

Telemedical consulting in rheumatology as a new healthcare technology

The article presents our own experience in organizing telemedicine consultations on the profile of rheumatology, discusses the positive aspects and disadvantages of this technology from the point of view of doctors and patients.В статье представлен собственный опыт организации телемедицинских консультаций по профилю ревматология, рассмотрены положительные стороны и недостатки данной технологии с точки зрения врачей и пациентов

Sexual dysfunction in women with fibromialgy

The study involved 52 women suffering from fibromyalgia. The survey included the collection of anamnesis, including information on family status, professional employment, the presence of sports loads, an assessment of body mass index (BMI), the severity of pain on a visual analogue scale (VAS), including an assessment of pain at rest and during movement. All patients completed a hospital anxiety and depression questionnaire (HADS). The Sexual Function Index of a Woman (FSFI) questionnaire was used to evaluate sexual function. When comparing the main clinical parameters, it turned out that the level of anxiety and depression in patients with FM was almost two times higher than in the control group. When assessing sexual function according to FSFI, a decrease in attraction, arousal, a decrease in the feeling of orgasm and increased pain during intercourse in patients with FM were revealed. Among external factors, the status of a divorced woman was associated with sexual dysfunction.В исследовании приняли участие 52 женщины, страдающие фибромиалгией. В опрос был включен сбор анамнеза, включая сведения о семейном статусе, профессиональной занятости, наличия спортивных нагрузок, проводилась оценка индекса массы тела (ИМТ), выраженности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), включая оценку боли в покое и при движениях. Все пациенты заполняли госпитальную анкету тревоги и депрессии (HADS). Для оценки сексуальной функции использовался опросник «Индекс сексуальной функции женщины (FSFI)». При сравнении основных клинических параметров оказалось, что уровень тревоги и депрессии у пациентов с ФМ был почти в два раза выше, чем в группе контроля.При оценке сексуальной функции по FSFI, было выявлено снижение влечения, возбуждения, уменьшением ощущения оргазма и усилением боли при половом акте у пациенток с ФМ. Среди внешних факторов с сексуальной дисфункцией был связан статус разведенной женщины

Использование телемедицинского консультирования в ревматологии в период пандемии COVID-19

Objective: to study the practice of organizing and conducting telemedicine consultations (TMC) of a rheumatological profile, their effectiveness and the main problems that arise during the implementation of this technique.Patients and methods. From June 2020 to December 2021, 102 rheumatological TMCs were performed at the «New Hospital» Medical Association in Yekaterinburg. Patients aged 18–82 years applied for TMC after a face-to-face examination and for the purpose of «pre-consultation». TMC included the following steps: familiarizing the doctor with previous medical reports and the results of examinations; video conference; preparation of final medical report. The Aibolit service and the «Medkarta» platform were used. After TMC, a survey of doctors and patients was conducted to identify the positive and negative aspects of this technique.Results and discussion. Most of the patients who applied for TMC suffered from diseases that required regular monitoring of disease activity (rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, systemic connective tissue diseases), as well as fibromyalgia. Leading reasons for seeking medical advice: exacerbation of the disease or new symptoms onset, the need for laboratory and instrumental monitoring and correction of therapy. The vast majority of patients (90.2%) received answers to all questions and 9.8% – to most of the questions. Doctors had technical problems in 34 (33.3%) cases, including 11 (10.8%) cases when they had to switch to another method of communication.Conclusion. TMK is a promising technique that can be useful and convenient for patients both now, during the COVID-19 pandemic, and in the future. Its main unresolved problems are the recognition of parity between TMK and face-to-face consultations and the improvement of technical conditions.Цель исследования – изучение опыта организации и проведения телемедицинских консультаций (ТМК) ревматологического профиля, их эффективности и основных проблем, возникающих в ходе реализации данной методики.Пациенты и методы. С июня 2020 г. до декабря 2021 г. на базе Медицинского объединения «Новая больница» Екатеринбурга проведены 102 ТМК ревматологического профиля. За ТМК обращались пациенты 18–82 лет после очного осмотра и с целью «предконсультирования». ТМК включала следующие этапы: ознакомление врача с предшествующими медицинскими заключениями и результатами проведенных обследований; видеоконференция; подготовка заключения. Использовались сервис Ibolit и платформа «Медкарта». После ТМК проводилось анкетирование врачей и пациентов для выявления положительных и отрицательных сторон данной методики.Результаты и обсуждение. Большая часть пациентов, обращавшихся за ТМК, страдали заболеваниями, требовавшими регулярного мониторинга активности (ревматоидный артрит, псориатический артрит, системные заболевания соединительной ткани), а также фибромиалгией. Ведущие причины обращения: обострение заболевания или появление новых симптомов, необходимость лабораторно-инструментального мониторинга и коррекции терапии. Подавляющая часть пациентов (90,2%) получила ответы на все вопросы и 9,8% – на большую часть вопросов. Технические проблемы у врачей возникли в 34 (33,3%) случаях, в том числе в 11 (10,8%) потребовалось перейти на другой способ связи.Заключение. ТМК – перспективная методика, которая может быть полезна и удобна для пациентов как в настоящее время, в период пандемии COVID-19, так и в будущем. Основными ее нерешенными проблемами являются признание паритета между ТМК и очной консультацией и улучшение технических условий

Estimation of sexual dysfunction, alarm and depression in women-doctors of the therapeutic profile

The article is devoted to the identification of levels of anxiety, depression and the presence of sexual dysfunction in female doctors working in an outpatient unit. During the study it was established: the higher the age of the respondents, the more pronounced their sexual dysfunction; the presence of anxiety and depression is associated, to a greater extent, with the absence of sexual activity, marital status (divorced, never married) and age.Дана характеристика социального статуса и особенностей репродуктивного здоровья женщин, решившихся прервать нежеланную беременность путём медикаментозного аборта в государственном и частном лечебном учреждениях. Установлено, что большинство находится в оптимальном репродуктивном возрасте и зарегистрированном браке, при этом либо не использует контрацепцию, либо применяет неэффективные способы Контрацепции. Имея в анамнезе хирургические аборты, пациентки предпочитают прервать нежеланную беременность путём медикаментозного Аборта

INFLUENCE OF THE MEDICAL OZONE ON INTENSITY OF PHENOL MIGRATION FROM PVC MEDICAL INFUSION SET INTO WATER SOLUTION

In article the results of investigating the phenol migration from polyvinyl chloride medical infusion set into contacting water solution were presented. The perfusion of ozonized, physiologic solutions through the medical infusion set extended, in clinical practice can be accompanied, by migration of phenol from a polymeric material with concentration up to 1 mg/l