Investigation of factor VIII and von Willebrand factor levels in patients with atrial fibrillation and ischemic stroke

Bevezetés: A cardio- és cerebrovascularis betegségek népegészségügyi jelentőségük miatt intenzíven kutatottak, mégis, kihívást jelent patomechanizmusuk jobb megértése, továbbá a kialakulásuk rizikóját előrejelző és/vagy a kimenetel szempontjából prognosztikai értékkel bíró biomarkerek azonosítása. Betegek és módszerek: Munkánk során két obszervációs klinikai tanulmányban vizsgáltuk az egyes haemostasis és fibrinolitikus faktorok szintjét, különös tekintettel a VIII-as faktorra (FVIII) és a von Willebrand faktorra (VWF) pitvarfibrilláló betegekben, továbbá akut ischaemiás stroke-on átesett betegekben. Az első vizsgálatba összesen 24, pitvarfibrillációban szenvedő beteg és 14, egyéb supraventricularis tachycardiában szenvedő kontroll került be. Mindkét csoport esetén a vérvétel az elektív katéterabláció során a beavatkozás előtt történt három mintavételi helyről: v. femoralis, bal pitvar és bal fülcse. A vérmintákból elvégeztük a FVIII aktivitás, VWF antigén szint, fibrinogén, XIII-as faktor, α2 plazmin inhibitor aktivitás, trombin-antitrombin (TAT) -komplex, kvantitatív fibrin monomer (FM) szint, plazminogén, plazmin-α2 antiplazmin (PAP) -komplex, PAI-1 aktivitás, D-dimer teszteket. A másik tanulmányban 131, ischaemiás stroke miatt trombolízisen átesett beteg vérmintájából határoztuk meg a FVIII aktivitás és VWF antigén szinteket a rekombináns szöveti faktor terápia beadása előtt, közvetlenül a terápia után és 24 órával a lízist követően. Eredményeinket összevetettük a stroke súlyosságával és a terápia rövid-és hosszú-távú kimenetelével. Eredmények: Pitvarfibrilláló betegekben a FVIII aktivitás és a VWF antigén szint szignifikánsan emelkedett volt az intracardialis és perifériás vérmintákban a nem pitvarfibrilláló kontrollokhoz képest. A haemostasis lokális aktivációjára az emelkedett TAT-komplex, FM, PAP-komplex és D-dimer szintek utaltak, azonban ezek az eltérések nem voltak specifikusak pitvarfibrillációra nézve. Az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek vizsgálata során a súlyosabb stroke-ot elszenvedett betegekben szignifikánsan magasabb VWF antigénszintet detektáltunk. Logisztikus regressziós modellt alkalmazva igazoltuk, hogy a trombolízist követően emelkedett FVIII és VWF antigén szintek a rossz hosszú távú kimenetel független rizikótényezői (lízis után közvetlenül FVIII: OR:7,1, 95% CI: 1,7-28,4, p=0,006; VWF: OR: 6,31, 95% CI: 1,8-21,7, p=0,003). Konklúzió: Az emelkedett FVIII és VWF szintek jelezhetik a pitvarfibrillációval társuló thromboemboliás rizikót, míg az ischaemiás stroke trombolízis terápiája után mért emelkedett FVIII és VWF szintek a kedvezőtlen hosszú távú kimenetel független prediktorai.Introduction. Cardiovascular and cerebrovascular diseases, as the leading causes of mortality and long-term morbidity are intensively investigated disorders. Still, today the understanding of their pathomechanism as well as the identification of biomarkers as potential risk factors and/or prognostic markers remain a challenge. Patients and methods. We have carried out two observational clinical studies in order to investigate the levels of certain hemostasis and fibrinolytic factors, particularly factor VIII (FVIII) and von Willebrand factor (VWF) in patients with atrial fibrillation and acute ischemic stroke. The first patient group consisted of 24 patients with atrial fibrillation and 14 patients with other supraventricular tachycardia (controls) undergoing transcatheter radiofrequency ablation. Blood samples were drawn from the femoral vein, left atrium and left atrial appendage before the ablation procedure. FVIII activity, VWF antigen level, fibrinogen, factor XIII, α2 plasmin inhibitor activity, thrombin-antithrombin (TAT) complex, quantitative fibrin monomer (FM), plasminogen, plasmin-α2 antiplasmin (PAP) complex, PAI-1 activity, and D-dimer were measured from all samples. The other study population included 131 consecutive acute ischemic stroke patients who underwent i.v. thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA). Blood samples were taken on admission, 1 and 24 h after rt-PA administration to measure FVIII activity and VWF antigen levels. Results were compared to stroke severity and to short- and long-term clinical outcomes. Results. In atrial fibrillation patients, FVIII activity and VWF antigen levels were significantly elevated in intracardiac and peripheral blood samples as compared to controls. TAT complex, FM, PAP complex and D-dimer levels were significantly elevated in the intracardiac samples of both groups, indicating a temporary thrombotic risk associated with the catheterization procedure. When investigating ischemic stroke patients, significantly elevated VWF levels were detected on admission in case of more severe stroke. In a binary backward logistic regression analysis elevated FVIII and VWF levels after thrombolysis were independently associated with poor long-term functional outcomes (immediately after thrombolysis FVIII: OR:7.1, 95% CI: 1.7-28.4, p=0.006; VWF: OR: 6.31, 95% CI: 1.8-21.7, p=0.003). Conclusions. Elevated FVIII and VWF levels might predict increased thromboembolic risk in atrial fibrillation patients, while in case of ischemic stroke patients, elevated FVIII and VWF levels after thrombolysis are independent predictors of poor long-term functional outcomes

Távoltartás osztrák mintára?

b

A terhelt vallomása a büntetőeljárás bírósági szakaszában, egyes eljárási szabálysértések megítélése

K

Application of Modified Bentonites for Arsenite (III) Removal from Drinking Water

Four modified bentonites (La(III), Ce(III), Y(III), Fe(III)) were prepared by ion exchange process to remove arsenite (III) ions from water. The modified bentonites were examined with X-ray fluorescence spectroscopy (XRF) and X-ray diffraction (XRD). The rare earth (REE) and Fe(III) ion content in bentonite was higher than the CEC values obtained by ammonium acetate method related to trivalent ions (2.7 x 10-4 mol g-1). The kinetics, equilibrium time, sorption isotherms and desorption experiments were examined. Lanthanum, yttrium and cerium bentonite can bind similar amount of arsenite(III) ions. Iron-bentonite cannot bind significant amounts of arsenite ions. The active sites and the solubilities of the sorption complex were determined. Arsenite (III) ions sorb in the interlayer space as REEAsO3. The solubility of the arsenite complex was two orders of magnitude smaller than that of the phosphate complex. After desorption the eluted amount of arsenite (III) was 55 % related to the sorbed amount of arsenite. The d(001) basal spacing of modified bentonites and that of after sorption and desorption was measured. After the sorption of arsenite ion on lanthanum bentonite, the d(001) basal spacing of montmorillonite was decreased and after desorption an increase in d(001) basal spacing was observed again. Modified bentonites can be used for removing arsenic ions from water

A szingli nők romantikus kötődése, önértékelése, és élettel való elégedettsége

Jelen dolgozat az egyedülálló nők kötődési kapcsolatait, önértékelését, és élettel való elégedettségét vizsgálja. A kutatás az egyedülálló nőket nem homogén csoportként kezeli, hanem a kapcsolatra való vágyódás és a párkapcsolati múlt alapján osztja csoportokra. Keresztmetszeti elrendezésű kérdőíves kutatásunkban a Közvetlen Kapcsolatok Élményei Kérdőívet (ECR), a Kötődési Stílus Kérdőívet (ASQ-H), a Rosenberg Önértékelési Skálát (RSES-H), illetve az Élettel való Elégedettség Skálát (SWLS-H) vettük fel 394 felnőtt vizsgálati személlyel (M=23,03 év, SD=5,2), akik a kitöltés idején nem éltek párkapcsolatban. Az eredmények szerint a kapcsolatra vágyakozás összefügg a kötődési mintázattal és az elégedettséggel. A kapcsolatra nem vágyakozók az elkerülés tekintetében mutatnak magasabb értékeket. A kapcsolatra vágyakozók a magas szorongás értékek mellett az elégedettség tekintetében alacsonyabb mutatókkal rendelkeznek. A kutatás legfontosabb eredménye szerint két alapvetően eltérő alcsoport különíthető el a mintán belül: a kapcsolatra vágyakozó, szorongó, életükkel kevésbé elégedett egyedülálló nők, és a kapcsolatra nem vágyakozó, elkerülő kötődési mintázatot mutató nők

A szingli nők társadalmi megítélése

Kutatásom a szingli nők társadalmi megítélését vizsgálja, fókuszában a szociális reprezentáció, a szinglikkel szembeni sztereotípiák és a szociális dominancia orientáció elemzése áll. Az eredményeket a nem és a kapcsolati státusz tekintetében értelmeztük. Keresztmetszeti elrendezésű kérdőíves kutatásunkban 540 vizsgálati személy (M=25,47 év, SD=8,45) vett részt. Az eszközöket a A Szingli Személyek Negatív Sztereotipizálása Skála (NSSP), a Szociális Dominancia Orientáció Skála (SDO7), illetve szociális reprezentáció vizsgálat alkotta. Az eredmények szerint a nemek elkülönülnek a szociális reprezentációk, a negatív sztereotípiák és a szociális dominancia orientáció szempontjából egyaránt. A férfiak esetében több negatív jelentésű, a nők esetében több pozitív jelentésű kifejezés jelenik meg. A férfiakat illetően inkább jellemző az sztereotip gondolkodás és a szociális dominancia orientáció. A kapcsolati státusz szintén összefügg a sztereotip gondolkodással. Az elkötelezett kapcsolatban élőkre jellemzőbb az előítéletesség. A szinglikkel szembeni sztereotípia szignifikánsan korrelál a szociális dominancia orientációval