Síndrome de shock tóxico streptocócico: espectro de la enfermedad, patogénesis, y nuevos conceptos en el tratamiento

Desde la década de 1980 hubo un marcado aumento en el reconocimiento e informe de infecciones por Streptococcus grupo A altamente invasivo con o sin fascitis necrotizante asociadas al shock y falla orgánica. Tales casos dramáticos se han definido como Shock tóxico por streptococcus. Las cepas de Streptococcus grupo A aisladas de pacientes con enfermedad invasiva han sido predominantemente M tipos 1 y 3 que producen exotoxinas pirogénicas A, B o ambas. En este informe, se ponen de manifiesto y se comparan los aspectos demográficos y clínicos de la bacteriemia streptocócica, miositis, y fascitis necrotizante con los del síndrome de shock tóxico streptocócico. Se presentan también los conceptos actuales en la patogénesis de la infección por streptococcus invasivo, con énfasis en la interacción entre el grupo A de Streptococcus de los factores de virulencia y los mecanismos de defensa del hospedador. Finalmente, se discuten nuevos conceptos en el tratamiento del síndrome de shock tóxico por streptococcus.Facultad de Ciencias Veterinaria

Síndrome de shock tóxico streptocócico: espectro de la enfermedad, patogénesis, y nuevos conceptos en el tratamiento

Desde la década de 1980 hubo un marcado aumento en el reconocimiento e informe de infecciones por Streptococcus grupo A altamente invasivo con o sin fascitis necrotizante asociadas al shock y falla orgánica. Tales casos dramáticos se han definido como Shock tóxico por streptococcus. Las cepas de Streptococcus grupo A aisladas de pacientes con enfermedad invasiva han sido predominantemente M tipos 1 y 3 que producen exotoxinas pirogénicas A, B o ambas. En este informe, se ponen de manifiesto y se comparan los aspectos demográficos y clínicos de la bacteriemia streptocócica, miositis, y fascitis necrotizante con los del síndrome de shock tóxico streptocócico. Se presentan también los conceptos actuales en la patogénesis de la infección por streptococcus invasivo, con énfasis en la interacción entre el grupo A de Streptococcus de los factores de virulencia y los mecanismos de defensa del hospedador. Finalmente, se discuten nuevos conceptos en el tratamiento del síndrome de shock tóxico por streptococcus.Facultad de Ciencias Veterinaria

Síndrome de shock tóxico streptocócico: espectro de la enfermedad, patogénesis, y nuevos conceptos en el tratamiento

Desde la década de 1980 hubo un marcado aumento en el reconocimiento e informe de infecciones por Streptococcus grupo A altamente invasivo con o sin fascitis necrotizante asociadas al shock y falla orgánica. Tales casos dramáticos se han definido como Shock tóxico por streptococcus. Las cepas de Streptococcus grupo A aisladas de pacientes con enfermedad invasiva han sido predominantemente M tipos 1 y 3 que producen exotoxinas pirogénicas A, B o ambas. En este informe, se ponen de manifiesto y se comparan los aspectos demográficos y clínicos de la bacteriemia streptocócica, miositis, y fascitis necrotizante con los del síndrome de shock tóxico streptocócico. Se presentan también los conceptos actuales en la patogénesis de la infección por streptococcus invasivo, con énfasis en la interacción entre el grupo A de Streptococcus de los factores de virulencia y los mecanismos de defensa del hospedador. Finalmente, se discuten nuevos conceptos en el tratamiento del síndrome de shock tóxico por streptococcus.Facultad de Ciencias Veterinaria

Speech Communication

Contains research objectives and summary of research on three research projects and reports on three research projects.National Institutes of Health (Grant 5 RO1 NS04332-12)U. S. Navy Office of Naval Research (Contract ONR N00014-67-A-0204-0069)Joint Services Electronics Program (Contract DAAB07-74-C-0630)National Institutes of Health (Grant 2 RO1 NS04332-11

Speech Communication

Contains research objectives, summary of research and reports on one research project.U. S. Air Force Cambridge Research Laboratories under Contract F19628-69-C-0044National Institutes of Health (Grant 2 ROl NB-04332-08)Joint Services Electronics Programs (U. S. Army, U. S. Navy, and U. S. Air Force) under Contract DA 28-043-AMC-02536(E

Speech Communication

Contains research objectives, summary of research and reports on three research projects.U. S. Navy - Office of Naval Research (Contract N00014-67-A-0204-0064)U. S. Navy - Office of Naval Research (Contract N00014-67-A-0204-0069)National Science Foundation (Grant GK-31353)National Institutes of Health (Grant 5 RO1 NS04332-10)Joint Services Electronics Programs (U. S. Army, U. S. Navy, and U. S. Air Force) under Contract DAAB07-71-C-0300Bell Telephone Laboratories Fellowshi

Immunization with the C-domain of α-toxin prevents lethal infection, localizes tissue injury, and promotes host response to challenge with Clostridium perfringens

© 2004 by the Infectious Diseases Society of America. All rights reserved.Clostridium perfringens gas gangrene is characterized by rapid tissue destruction, impaired host response, and, often, death. Phospholipase C (α-toxin) is the virulence factor most responsible for these pathologies. The present study investigated the efficacy of active immunization with the C-terminal domain of α-toxin (Cpa247–370) in a murine model of gas gangrene. Primary end points of the study were survival, progression of infection, and tissue perfusion. Secondary end points, which were based on findings of histologic evaluation of tissues, included the extent of tissue destruction and microvascular thrombosis, as well as the magnitude of the tissue inflammatory response. Survival among C-domain–immunized animals was significantly greater than that among sham-immunized control animals. Furthermore, immunization with the C-domain localized the infection and prevented ischemia of the feet. Histopathologic findings demonstrated limited muscle necrosis, reduced microvascular thrombosis, and enhanced granulocytic influx in C-domain–immunized mice. We conclude that immunization with the C-domain of phospholipase C is a viable strategy for the prevention of morbidity and mortality associated with C. perfringens gas gangrene

Speech Communication

Contains research objectives, summary of research and reports on three research projects.U. S. Air Force Cambridge Research Laboratories under Contract F19628-69-C-0044National Institutes of Health (Grant 5 R01 NS04332-09)M.I.T. Lincoln Laboratory Purchase Order CC-57

Speech Communication

Contains research objectives and summary of research.National Institutes of Health (Grant 2 RO1 NS04332-11)National Institutes of Health (Grant 5 RO1 NS04332-11)U. S. Navy Office of Naval Research (Contract ONR N00014-67-A-0204-0069

Speech Communication

Contains research objectives and three research projects.U. S. Air Force (Electronic Systems Division) under Contract AF 19(604)-6102National Science Foundation (Grant G-16526)National Institutes of Health (Grant MH-04737-02