ЕФЕКТИВНІСТЬ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ І ОСТЕОАРТРИТОМ

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD ) is a disease of the 21st century. COPD affects 210 million people everywhere, every year 3 million people die of this disease. Under the influence of various factors (smoking, gases, a pair of chemical compounds, products of combustion of fuel), an inflammatory process develops in the tissues of the lungs, which, in the background of morphological changes in them, provides the development of systemic inflammatory manifestations. Systemic inflammation is considered as a component of the pathogenesis of COPD , which ensures the development and progression of numerous complications of the disease. Among the large number of complications and systemic effects of COPD, the development of osteoporosis as the basis of osteoarthritis (OA ) is often isolated.The aim of the study – to investigate the effectiveness of the use of fenspiride hydrochloride in the course of the combined course of COPD and OA.Materials and Methods. Examination of patients was conducted on the basis of pulmonologic and rheumatologic departments of the Poltava Regional Clinical Hospital named after M. V. Sklifosovskyi. The research was carried out on the basis of the Research Institute of Genetic and Immunological Foundations of the Development of Pathology and Pharmacogenetics of the Ukrainian State Medical Education Institute "Ukrainian Medical Dentistry Academy". The evaluation of clinical parameters, function of external respiration was performed with the help of a cardiologic apparatus "Cardio ++" (Ukraine), determination of IL-1β in blood serum of the examinedpatients was performed using the method of immunoassay analysis.Results and Discussion. 33 patients with middle age (54.4 ± 3.1) years with exacerbation of COPD (Clinical group B – GOLD II) in combination with OA were examined. Duration of COPD was (16.2 ± 2.1) years. Among patients, men were 28 (84.8 %), and women – 5 (15.2 %). All patients smoked, the experience of smoking was (32.4 ± 2.9) pack years. In OA , which was available in patients of the main group in the phase of unstable remission, large joints – knee, shoulder, and leg joints – were involved in the pathological process. Depending on the chosen treatment option, the patients were divided into 2 representative groups – the first and the second. In the complex treatment of COPD in combination with OA attention is given to anti-inflammatory therapy, in particular the action of fenspirid hydrochloride.Conclusions. From our data it follows that in patients with exacerbation of COPD in combination with OA in serum, the content of IL-1β exceeds the level in healthy persons by 14.6 times (p <0.001). It has been established that the additional use of fenspiride hydrochloride during exacerbation of COPD in combination with OA promotes the decrease of the concentration of IL-1β in serum of patients, indicates a decrease in systemic inflammation and promotes prolongation of remission, improvement of the outcome of treatment of patients with the indicated comorbidity.Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – болезнь ХХ І века. От ХОБЛ страдает 210 млн человек во всем мире, ежегодно умирает от этой болезни 3 млн больных. Под влиянием различных факторов (курение, газы, продукты сгорания топлива) развивается воспалительный процесс в тканях легких, который на фоне морфологических изменений в них обеспечивает развитие системных воспалительных проявлений. Системное воспаление рассматривается как составная часть патогенеза ХОБЛ , которая обеспечивает развитие и прогрессирования многочисленных осложнений заболевания. Среди большого количества осложнений и системных эффектов ХОБЛ достаточно часто выделяют развитие остеопороза как основы остеоартрита (ОА).Цель исследования – изучить эффективность использования фенспирида гидрохлорида при совместном течении ХОБЛ и ОА.Материалы и методы. Обследование пациентов проводили на базе пульмонологического и ревматологического отделений Полтавской областной клинической больницы имени Н. В. Склифосовского. Исследования проводили на базе Научно-исследовательского института генетических и иммунологических основ развития патологии и фармакогенетики высшего государственного учебного заведения Украины “Украинская медицинская стоматологическая академия”. Проводили оценку клинических показателей, функции внешнего дыхания (ФВД) с помощью спирографического аппарата “Кардио ++” (Украина), определение IL-1β в сыворотке крови обследованных больных выполняли с помощью метода иммуноферментного анализа.Результаты исследований и их обсуждение. Обследовано 33 больных среднего возраста ((54,4±3,1) года) с обострением ХОБЛ (клиническая группа В – GOLD II) в сочетании с ОА. Длительность заболевания ХОБЛ составила (16,2±2,1) года. Среди пациентов мужчин было 28 (84,8 %), женщин – 5 (15,2 %). Все больные курили, стаж курения составил (32,4±2,9) пачко-лет. При ОА, который присутствовал у пациентов основной группы в фазе нестойкой ремиссии, в патологический процесс были вовлечены крупные суставы – коленные, плечевые, голенестопные. В зависимости от выбранного варианта лечения, больных разделили на 2 репрезентативных группы – первая и вторая. В комплексном лечении ХОБЛ в сочетании с ОА уделяется внимание противовоспалительной терапии, в частности действии фенспирида гидрохлорида.Выводы. Из данных следует, что у пациентов с обострением ХОБЛ в сочетании с ОА в сыворотке крови содержание IL-1β превышает уровень в здоровых лиц в 14,6 раза (р<0,001). Установлено, что дополнительное применение фенспирида гидрохлорида во время обострения ХОБЛ в сочетании с ОА способствует уменьшению концентрации IL-1β в сыворотке крови пациентов, указывает на снижение системного воспаления и способствует пролонгации ремиссии, улучшению результата лечения пациентов с указанной коморбидностью.Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – хвороба ХХ І століття. Від ХОЗЛ страждає 210 млн людей в усьому світі, щорічно помирає від цієї хвороби 3 млн хворих. Під впливом різних факторів (куріння, гази, пари хімічних сполук, продукти згоряння палива) розвивається запальний процес у тканинах легень, який на тлі морфологічних змін в них забезпечує розвиток системних запальних проявів. Системне запалення розглядають як складову патогенезу ХОЗЛ, що забезпечує розвиток і прогресування численних ускладнень захворювання. Серед великої кількості ускладнень та системних ефектів ХОЗЛ досить часто виділяють розвиток остеопорозу як основи остеоартриту (ОА).Мета дослідження – вивчити ефективність використання фенспіриду гідрохлориду при спільному перебігу ХОЗЛ й ОА.Матеріали і методи. Обстеження пацієнтів проводили на базі пульмонологічного та ревматологічного відділень Полтавської обласної клінічної лікарні імені М. В. Скліфосовського. Дослідження виконували на базі Науково-дослідного інституту генетичних та імунологічних основ розвитку патології та фармакогенетики вищого державного навчального закладу України “Українська медична стоматологічна академія”. Проводили оцінку клінічних показників, функції зовнішнього дихання (ФЗД) за допомогою спірографічного апарату “Кардіо++” (Україна), визначення IL-1β в сироватці крові обстежених хворих виконувализа допомогою методу імуноферментного аналізу.Результати досліджень та їх обговорення. Обстежено 33 хворих середнього віку ((54,4±3,1) року) із загостренням ХОЗЛ (клінічна група В – GOLD II) в поєднанні з ОА. Тривалість захворювання ХОЗЛ становила (16,2±2,1) року. Серед пацієнтів чоловіків було 28 (84,8 %), жінок – 5 (15,2 %). Усі хворі курили, стаж куріння становив (32,4±2,9) пачко-року. При ОА, який був наявний у пацієнтів основної групи в фазі нестійкої ремісії, в патологічний процес були залучені великі суглоби – колінні, плечові, гомілковоступневі. Залежно від обраного варіанту лікування, хворих поділили на 2 репрезентативні групи – перша і друга. У комплексному лікуванні ХОЗЛ в поєднанні з ОА приділяється увага протизапальній терапії, зокрема дії фенспіриду гідрохлориду.Висновки. З даних випливає, що у пацієнтів із загостренням ХОЗЛ в поєднанні з ОА у сироватці крові вміст IL-1β перевищує рівень у здорових осіб в 14,6 раза (р<0,001). Встановлено, що додаткове застосування фенспіриду гідрохлориду під час загострення ХОЗЛ в поєднанні з ОА сприяє зменшенню концентрації IL-1β в сироватці крові пацієнтів, вказує на зниження системного запалення і сприяє пролонгації ремісії, поліпшенню результату лікування пацієнтів із зазначеною коморбідністю

ОЦІНКА ЯКОСТІ ЖИТТЯ ТА ПСИХОЕМОЦІЙНОГО СТАТУСУ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ

Researches of a mental and emotional condition of patients with chronic pancreatitis are important. Their quantity is poor. Quality of life and degree of uneasiness at patients with chronic pancreatitis was to estimate the purpose of work. At 68 patients with chronic pancreatitis are estimated on a visual analog scale – intensity of a pain syndrome, according to the questionnaire of GSRS – quality of life, according to Ch.D.Spilbergera-Yu.L.Khanina's questionnaire – existence of alarming frustration. It is established that at patients with chronic pancreatitis are noted a high level of jet and personal uneasiness, than in group of monitoring, deterioration of life, essential changes in the psychoemotional status. Deterioration of their life has a feed forward with expressiveness of painful, diarrheal syndromes.В связи с важностью и недостаточным количеством исследований, отображающих уровень психоэмоционального состояния больных хроническим панкреатитом, целью работы было оценить качество жизни и степень тревожности у больных хроническим панкреатитом. У 68 больных хроническим панкреатитом оценены по визуальной аналоговой шкале – интенсивность болевого синдрома, по вопроснику GSRS – качество жизни, по вопроснику Ч.Д. Спілбергера-Ю.Л. Ханіна – наличие тревожных расстройств. Установлено, что у больных хроническим панкреатитом отмечаются высокий уровень реактивной и личностной тревожности, чем в группе контроля, ухудшение качества жизни, существенные изменения в психоэмоциональном статусе, ухудшение качества жизни имеет прямую  связь с выраженностью болевого, диарейного синдромов.В зв’язку із важливістю і недостатньою кількістю досліджень, що відображають рівень психоемоційного стану хворих на хронічний панкреатит, метою роботи було оцінити якість життя та ступінь тривожності у хворих на ХП. У 68 хворих на ХП оцінені за візуальною аналоговою шкалою – інтенсивність больового синдрому, за опитувальником GSRS – якість життя, за опитувальником Ч.Д.Спілбергера-Ю.Л.Ханіна – наявність тривожних розладів. Встановлено, що у хворих на ХП наявні вищий рівень реактивної та особистісної тривожності, ніж в групі контролю, відмічаються погіршення якості життя, суттєві зміни в психоемоційному статусі, погіршення якості життя має прямий зв'язок з виразністю больового, діарейного синдромів

Indigesible foreign bodies in feedfor livestock and preventive measures in farm conditions

In the modern conditions of dairy farming, the presence of indigestible foreign bodies in the stomachs of cattle is common, which is due to many factors. In 15 cows of the farm (6 % of the total number of animals in the herd), culled due to the pathology of the digestive organs, damage to the mesh and adjacent organs was diagnosed. The largest number of indigestible foreign bodies was metal objects, which were found in 8 cows; nylon ropes, kapron nets, polyethylene bags – for 4 cows; rags and leather items – from 2 cows; gravel and pieces of concrete were found in one animal. Consumption of indigestible foreign bodies is a common occurrence in farmed cattle, which can be a significant cause of loss of productivity, premature culling, and even animal death. Proper handling of indigestible foreign objects, plastic waste on the farm should be an integral part of preventive measures for animal disease, reduction of culling and improvement of animal welfare. Comprehensive dispensation must be carried out in the following areas: determination of herd syndromes, clinical studies of animals, laboratory studies of blood, milk, urine, analysis of feeding and keeping of animals. One of the main preventive measures is the regular probing of cows for metal-carrying objects with magnetic probes, the introduction of metal object catchers. Among the workers serving the livestock industry, carry out explanatory work on the danger of spreading various indigestible objects on the territory of fodder lands and livestock farms

Легеневі "маски" гастроезофагальної рефлюксної хвороби

вшнапвшнпа

Peculiarities of normodipin influence on the indices hemodynamics in paients with terminal renal insufficiency

В статті наведені результати вивчення впливу нормодипіну на показники гемодинаміки у хворих на неконтрольовану програмним гемодіалізом артеріальну гіпертензію. Встановлено, що під впливом нормодипіну відбувається стабілізація артеріального тиску як перед гемодіалізом, так і в міждіа- лізний період. Через 6 місяців спостереження встановлене позитивне ремо- делювання ‘лівого шлуночка. Таким чином, нормодилін є препаратом вибору для лікування артеріальної гіпертензії' у хворих на термінальну ниркову недостатність ; В статье приведены результаты изучения влияния нормодипина на показатели гемодинамики у больных с неконтролируемой программным гемодиализом артериальной гипертензии. Выявлено, что под влиянием нормодипина'наблюдается стабилизация артериального дааления, как перед гемодиализом,-так и в междиализный период. Через 6 месяцев наблюдения установлено положительное ремоделирование левого желудочка. Таким образом, нормодипин является препаратом выбора для лечения неконтролируемой артериальной гипертензии у больных с терминальной почечной недостаточностью ; The results of the investigation of normodipin influence on the indices of hemodynamics in patients with artenal hypertension, uncontrolled by programmed hemodialysis, are presented on the article. It was determined that the stabilization of arterial pressure under the influence of normodipin occures both before hemodialysis and during interdialysis. The positive remodeling of the left ventricle was observed after 6 months. At can be concluded that normodipin is the remedy of choice for treatment of uncontrolled arterial hypertension in patients with terminal renal insufficiency

Ефективність бета-блокаторів у комплексній терапії серцевої недостатності з порушенням ритму у хворих на дилатаційну кардіоміопатію

В статті наведенні результати вивчення комплексної терапії хронічної серцевої недостатності із порушенням серцевого ритму у хворих на дилатаційну кардіоміопатію. Виявлений позитивний ефект карведілолу (кориолу, KRKA, Словенія) на динаміку клінічних проявів захворювання, зменшення (зникнення) нападів миготливої аритмії та шлуночкових екстрасисто- лій, достовірне покращення показників внутрішньосерцевої гемодинаміки та скоротливої здатності лівого шлуночка. Призначення карведілолу обумовило зменшення на 50% добових доз серцевих глікозидів. Таким чином, бета-блокатори є стратегічними препаратами вибору в лікуванні хронічної серцевої недостатності із порушенням ритму у хворих на ДКМП

Methods of organization of the distance education during postgraduate education

При розробці системи дистанційного найманця необхідно враховувати доступність каналів зв’язку, їх пропускну здатність, вартість обладнання та трафіку, кількість викладачів та слухачів, триваліст ь очних сесій. Необхідно забезпечити етапність навчання, інтерактивність, контроль знань, методичне та інформаційне забезпечення в електронному вигляді ; При разработке систем дистанционного обучения необходимо учитывать доступность каналов связи, их пропускную способность, стоимость оборудования и трафика, количество преподавателей и студентов, длительность очных сессий. Необходимо обеспечить этапностъ образования, интерактивность, контроль знаний, методическое и информационное обеспечение в электронном виде During the development of the distance education system necessary to value accessibility a channel relationship, their reception capacity, cost of the equipment and traffic, amount of the teachers and student, duration of internal teaching. Necessary to provide stage of education, interactiveness, test the knowledges, methodical and dataware in electronic type