Perfil lipídico e uso de anti-TNF-α

AbstractThe use of anti-TNF-α has been associated with several changes in lipid profile, although some study results are conflicting. The knowledge of this fact is of great importance when one observes at the association between rheumatic diseases and accelerated atherogenesis. The aim of this analysis was search for changes in lipid profile in anti TNF-α users in the population of Southern Brazil and its association with duration of use, indications, patient gender and type of anti-TNF. For this purpose, we studied the profiles of total cholesterol (TC), HDL cholesterol (HDLc), LDL cholesterol (LDLc), atherogenic index (ATI) and triglycerides (TGs) of 58 patients (42 with rheumatoid arthritis and 16 with spondyloarthritis) before and after using this drug for a median of 16.0 months. There were no changes in the levels of TC, HDLc, LDLc and ATI (P=NS). However, there was a significant increase in TG levels (P=0.03). The median difference between first and second TG measurements was 16mg/dL and this increase was not associated with gender, time of use, use indication or type of anti TNF-α (P=NS). It was concluded that the use of anti TNF-α is associated with increased values of TG

Efeito antifúngico sobre Candida pelo óleo essencial da flor de Himatanthus obovathus (Müell. Arg.) Woodson (Apocynaceae)

Novos agentes antifúngicos naturais são constantemente descobertos a cada dia. E é através das plantas, que essas novas fitomoléculas ou sinergismos dessas que apresentam importantes resultados de atividades biológicas como antifúngica sobre o gênero Candida. O objetivo do trabalho foi avaliar o rendimento de óleo essencial de Himatanthus obovathus e verificar a atividade antifúngica sobre espécies de Candida. Flores de H. obovathus foram obtidas em uma área de reserva permanente. As flores foram processadas e o óleo essencial obtido pelo método de Clevenger. O rendimento determinado em porcentagem. A atividade antifúngica foi determinada pelo método de difusão em disco em diferentes concentrações. Como resultados, o óleo essencial, apresentou rendimento médio de 0,067%. A atividade antifúngica sobre Candida demonstrou nas concentrações avaliadas, baixa atividade antifúngica inclusive para o óleo puro para as espécies C. albicans, C. guilliermondii e C. tropicalis, com inibição máxima de 16,3; 11,3 e 8,6 mm na concentração de 100 µL mL-1, já para C. krusei com 23,8 mm na mesma concentração, o óleo essencial demonstrou ser mais eficaz mesmo em baixas concentrações, no entanto, o óleo de H. obovathus demonstrou baixa e inferior atividade antifúngica frente ao antifúngico de referência Cetoconazol 50 µg mL-1. Este foi o primeiro relato de rendimento e atividade antifúngica sobre Candida a partir do óleo essencial floral de Himatanthus obovathus. Trabalhos futuros deverão ser realizados na caracterização do óleo essencial, bem como na determinação deste, sobre os mecanismos de ação fungistática sobre espécies de Candida

Efeito dos dias em confinamento e sexo sobre o peso vivo e as características de carcaça, medidas por ultra-sonografia

Existem poucos dados na literatura sobre as alterações na composição corporal de bovinos Nelore e seus cruzamentos, especialmente em relação a novilhas (NOV) e machos inteiros (MI). A ultra-sonografia é uma ferramenta útil para obter essa informação de forma fácil, com mínimo distúrbio ao animal e a baixo custo. Efeitos do sexo e dias de confinamento sobre o peso vivo (PV) e a área do músculo Longissimus dorsi (AOLU) e a espessura de gordura subcutânea (EGSU) medidas por ultra-som, foram avaliadas em 27 novilhas e 27 machos inteiros, F1 Piemontês ;´; Nelore. NOV e MI com PV inicial de 256 ± 5,6 e 265 ± 5,6 kg, respectivamente, foram confinados com uma dieta contendo 77% de NDT, durante 131 dias. O PV, a AOLU e a EGSU foram avaliadas a cada 28 dias aproximadamente. Foi observada uma interação entre sexo e dias de confinamento para todas as características avaliadas. O PV aumentou linearmente com os dias de confinamento e MI apresentaram maior PV que as NOV desde o início do experimento. A AOLU média inicial foi 55,8 e 55,5 cm² nas NOV e MI, respectivamente, aumentando linearmente até o final do confinamento (78,7 e 82,8 cm², respectivamente). Em relação ao efeito do sexo, MI tiveram maior AOLU que NOV somente na última medida. A EGSU inicial foi 0,04 e 0,4 mm para MI e NOV, respectivamente e aumentaram linearmente durante e período de confinamento (2,4 e 4,3 mm, respectivamente). NOV tiveram maior EGSU desde o início até o final do período experimental. MI tiveram maiores taxas de crescimento do PV e AOLU que NOV, no entanto, estas tiveram maior taxa de crescimento da EGSU.There is a paucity of information in the literature on body composition changes in Nellore cattle and its crosses, mainly on heifers and intact males. Ultrasound is a useful, low cost tool to easily obtain this information, with minimal animal stress. Effects of sex and days on feed on live weight (LW) and ultrasound Longissimus muscle area (ULMA) and subcutaneous fat thickness (UFAT) measurements were evaluated in F1 Piedmont ;´; Nelore, 27 heifers (HF) and 27 intact males (IM). HF and IM had an initial LW of 256 ± 5.6 and 265 ± 5.6 kg, respectively, and were fed a diet containing 77% TDN for 131 days. LW, ULMA, and UFAT were evaluated at 28-d intervals. Interactions between sex and days on feed were found for all traits studied. LW increased linearly with days on feed, and IM had greater LW than HF throughout the trial. Mean initial ULMA was 55.8 and 55.5 cm² for HF and IM, respectively, and increased linearly until the end of the experiment (78.7 and 82.8 cm², respectively). IM showed higher ULMA than HF only in the last measurement. Initial UFAT averaged 0.04 and 0.4 mm for IM and HF, respectively, and increased linearly during the feeding period (2.4 and 4.3 mm, respectively). UFAT was higher n HF than in IM during the entire experimental period. IM showed faster growth rates and protein accretion than HF in the Longissimus muscle. HF showed faster subcutaneous fat accretion

Efeito dos dias em confinamento e sexo sobre o peso vivo e as características de carcaça, medidas por ultra-sonografia

Existem poucos dados na literatura sobre as alterações na composição corporal de bovinos Nelore e seus cruzamentos, especialmente em relação a novilhas (NOV) e machos inteiros (MI). A ultra-sonografia é uma ferramenta útil para obter essa informação de forma fácil, com mínimo distúrbio ao animal e a baixo custo. Efeitos do sexo e dias de confinamento sobre o peso vivo (PV) e a área do músculo Longissimus dorsi (AOLU) e a espessura de gordura subcutânea (EGSU) medidas por ultra-som, foram avaliadas em 27 novilhas e 27 machos inteiros, F1 Piemontês ;´; Nelore. NOV e MI com PV inicial de 256 ± 5,6 e 265 ± 5,6 kg, respectivamente, foram confinados com uma dieta contendo 77% de NDT, durante 131 dias. O PV, a AOLU e a EGSU foram avaliadas a cada 28 dias aproximadamente. Foi observada uma interação entre sexo e dias de confinamento para todas as características avaliadas. O PV aumentou linearmente com os dias de confinamento e MI apresentaram maior PV que as NOV desde o início do experimento. A AOLU média inicial foi 55,8 e 55,5 cm² nas NOV e MI, respectivamente, aumentando linearmente até o final do confinamento (78,7 e 82,8 cm², respectivamente). Em relação ao efeito do sexo, MI tiveram maior AOLU que NOV somente na última medida. A EGSU inicial foi 0,04 e 0,4 mm para MI e NOV, respectivamente e aumentaram linearmente durante e período de confinamento (2,4 e 4,3 mm, respectivamente). NOV tiveram maior EGSU desde o início até o final do período experimental. MI tiveram maiores taxas de crescimento do PV e AOLU que NOV, no entanto, estas tiveram maior taxa de crescimento da EGSU.There is a paucity of information in the literature on body composition changes in Nellore cattle and its crosses, mainly on heifers and intact males. Ultrasound is a useful, low cost tool to easily obtain this information, with minimal animal stress. Effects of sex and days on feed on live weight (LW) and ultrasound Longissimus muscle area (ULMA) and subcutaneous fat thickness (UFAT) measurements were evaluated in F1 Piedmont ;´; Nelore, 27 heifers (HF) and 27 intact males (IM). HF and IM had an initial LW of 256 ± 5.6 and 265 ± 5.6 kg, respectively, and were fed a diet containing 77% TDN for 131 days. LW, ULMA, and UFAT were evaluated at 28-d intervals. Interactions between sex and days on feed were found for all traits studied. LW increased linearly with days on feed, and IM had greater LW than HF throughout the trial. Mean initial ULMA was 55.8 and 55.5 cm² for HF and IM, respectively, and increased linearly until the end of the experiment (78.7 and 82.8 cm², respectively). IM showed higher ULMA than HF only in the last measurement. Initial UFAT averaged 0.04 and 0.4 mm for IM and HF, respectively, and increased linearly during the feeding period (2.4 and 4.3 mm, respectively). UFAT was higher n HF than in IM during the entire experimental period. IM showed faster growth rates and protein accretion than HF in the Longissimus muscle. HF showed faster subcutaneous fat accretion

O uso do óleo essencial de Rosmarinus officinalis L. no paciente com Alzheimer

Abstract text Rosmarinus officinalis is a species of the Lamiaceae family and is popularly known in Brazil as "field rosemary, golden rosemary, rosemary". The species is aromatic due to the presence of essential oil, a complex class of monoterpenes, sesquiterpenes and phenylpropanoids that are found in the aerial parts of the plant. Thus, the interest of studies on volatile compounds and their possible biological actions, mainly on pathological processes, are a subject of study. The use of essential oils in pharmacology and aromatherapy is remarkable. And R. officinalis essential oil is famous for its volatile compounds used in acetylcholinesterase inhibition models. The aim of the study was to review in the literature the use of R. officinalis oil and its use in Alzheimer's disease phytotherapy. A survey of studies (articles, dissertations and theses) on the use of rosemary essential oil on acetylcholinesterase inhibition was carried out. As a result, it was observed that the use of R. officinalis essential oil presents a significant amount of studies with excellent results of inhibiting this enzyme on Alzheimer's disease and on improving cognition and memory, mainly in models induced by scopolamine dementia. It is noted that still, little is known about the use of rosemary essential oil, this study being a review of the main biological uses, however, there is still much to research. Rosmarinus officinalis oil may be a new pharmacological prototype due to its volatile compounds with great aptitude in the treatment of pathologies such as Alzheimer's disease.Rosmarinus officinalis es una especie de la familia Lamiaceae y es conocida popularmente en Brasil como "romero de campo, romero dorado, romero". La especie es aromática debido a la presencia de aceite esencial, una clase compleja de monoterpenos, sesquiterpenos y fenilpropanoides que se encuentran en las partes aéreas de la planta. Así, el interés de los estudios sobre compuestos volátiles y sus posibles acciones biológicas, principalmente sobre procesos patológicos, es objeto de estudio. Destaca el uso de aceites esenciales en farmacología y aromaterapia. Y el aceite esencial de R. officinalis es famoso por sus compuestos volátiles utilizados en los modelos de inhibición de la acetilcolinesterasa. El objetivo del estudio fue revisar en la literatura el uso del aceite de R. officinalis y su uso en la fitoterapia de la enfermedad de Alzheimer. Se realizó un relevamiento de estudios (artículos, disertaciones y tesis) sobre el uso del aceite esencial de romero en la inhibición de la acetilcolinesterasa. Como resultado, se observó que el uso del aceite esencial de R. officinalis presenta una cantidad significativa de estudios con excelentes resultados de inhibición de esta enzima en la enfermedad de Alzheimer y en la mejora de la cognición y la memoria, principalmente en modelos inducidos por demencia escopolamina. Se observa que aún se sabe poco sobre el uso del aceite esencial de romero, siendo este estudio una revisión de los principales usos biológicos, sin embargo, aún queda mucho por investigar. El aceite de Rosmarinus officinalis puede ser un nuevo prototipo farmacológico por sus compuestos volátiles con gran aptitud en el tratamiento de patologías como la enfermedad de Alzheimer.Rosmarinus officinalis é uma espécie da família Lamiaceae sendo conhecida popularmente no Brasil por “alecrim do campo, alecrim dourado, alecrim”. A espécie é aromática devido à presença de óleo essencial, uma classe complexa de monoterpenos, sesquiterpenos e fenilpropanoides que são encontrados nas partes aéreas do vegetal. Com isso, o interesse dos estudos sobre os compostos voláteis e suas possíveis ações biológicas principalmente sobre processos patológicos, são motivo de estudo. É notável o emprego de óleos essenciais tanto na farmacologia como na aromaterapia. E o óleo essencial de R. officinalis é famoso quanto aos seus compostos voláteis empregados em modelos de inibição da acetilcolinesterase. O objetivo do estudo foi revisar na literatura o uso do óleo de R. officinalis e seu uso na fitoterapia da doença de Alzheimer. Foi realizado um levantamento dos estudos (artigos, dissertações e teses) sobre o emprego do óleo essencial de alecrim sobre a inibição da acetilcolinesterase. Como resultados, foram observados que o uso do óleo essencial de R. officinalis apresenta uma quantidade significativa de estudos com excelentes resultados de inibição dessa enzima sobre a doença de Alzheimer e na melhora da cognição e memória principalmente em modelos induzidos a demência pela escopolamina. Nota-se que ainda, pouco se sabe sobre o uso do óleo essencial de alecrim, sendo esse estudo, uma revisão dos principais usos biológicos, no entanto, ainda há muito que pesquisar. Podendo ser o óleo de Rosmarinus officinalis um novo protótipo farmacológico devido aos seus compostos voláteis com grande aptidão no tratamento de patologias como na doença de Alzheimer

Efeito dos dias em confinamento e sexo sobre o peso vivo e as características de carcaça, medidas por ultra-sonografia

Existem poucos dados na literatura sobre as alterações na composição corporal de bovinos Nelore e seus cruzamentos, especialmente em relação a novilhas (NOV) e machos inteiros (MI). A ultra-sonografia é uma ferramenta útil para obter essa informação de forma fácil, com mínimo distúrbio ao animal e a baixo custo. Efeitos do sexo e dias de confinamento sobre o peso vivo (PV) e a área do músculo Longissimus dorsi (AOLU) e a espessura de gordura subcutânea (EGSU) medidas por ultra-som, foram avaliadas em 27 novilhas e 27 machos inteiros, F1 Piemontês ;´; Nelore. NOV e MI com PV inicial de 256 ± 5,6 e 265 ± 5,6 kg, respectivamente, foram confinados com uma dieta contendo 77% de NDT, durante 131 dias. O PV, a AOLU e a EGSU foram avaliadas a cada 28 dias aproximadamente. Foi observada uma interação entre sexo e dias de confinamento para todas as características avaliadas. O PV aumentou linearmente com os dias de confinamento e MI apresentaram maior PV que as NOV desde o início do experimento. A AOLU média inicial foi 55,8 e 55,5 cm² nas NOV e MI, respectivamente, aumentando linearmente até o final do confinamento (78,7 e 82,8 cm², respectivamente). Em relação ao efeito do sexo, MI tiveram maior AOLU que NOV somente na última medida. A EGSU inicial foi 0,04 e 0,4 mm para MI e NOV, respectivamente e aumentaram linearmente durante e período de confinamento (2,4 e 4,3 mm, respectivamente). NOV tiveram maior EGSU desde o início até o final do período experimental. MI tiveram maiores taxas de crescimento do PV e AOLU que NOV, no entanto, estas tiveram maior taxa de crescimento da EGSU.There is a paucity of information in the literature on body composition changes in Nellore cattle and its crosses, mainly on heifers and intact males. Ultrasound is a useful, low cost tool to easily obtain this information, with minimal animal stress. Effects of sex and days on feed on live weight (LW) and ultrasound Longissimus muscle area (ULMA) and subcutaneous fat thickness (UFAT) measurements were evaluated in F1 Piedmont ;´; Nelore, 27 heifers (HF) and 27 intact males (IM). HF and IM had an initial LW of 256 ± 5.6 and 265 ± 5.6 kg, respectively, and were fed a diet containing 77% TDN for 131 days. LW, ULMA, and UFAT were evaluated at 28-d intervals. Interactions between sex and days on feed were found for all traits studied. LW increased linearly with days on feed, and IM had greater LW than HF throughout the trial. Mean initial ULMA was 55.8 and 55.5 cm² for HF and IM, respectively, and increased linearly until the end of the experiment (78.7 and 82.8 cm², respectively). IM showed higher ULMA than HF only in the last measurement. Initial UFAT averaged 0.04 and 0.4 mm for IM and HF, respectively, and increased linearly during the feeding period (2.4 and 4.3 mm, respectively). UFAT was higher n HF than in IM during the entire experimental period. IM showed faster growth rates and protein accretion than HF in the Longissimus muscle. HF showed faster subcutaneous fat accretion

Fitoquímica e atividades biológicas do látex de Schubertia grandiflora Mart. (Apocynaceae)

Schubertia grandiflora is a plant species that produces latex from roots to flowers. This study aimed to evaluate the latex of S. grandiflora on qualitative phytochemical analysis and effects of quantitative biological activities. Latex was collected from logs. Phytochemical analysis of precipitation and colorimetry were carried out for several groups of phytogroups. Antifungal activity was performed on Sclerotinia sclerotiorum, Colletotrichum acutatum and C. gloeosporioides, cytotoxic activity on Artemia salina, antioxidant activity on DPPH free radical and determination of inhibition on acetylcholinesterase. The latex proved to be rich in phytochemical groups, inhibition capacity of S. sclerotiorum with 64% and for C. gloeosporioides of 30%, low rate of cytotoxicity with 25% in 1000 µg mL-1, reduction of DPPH free radical of 67% and AChE inhibition of 86%. Schubertia grandiflora latex proved to be a potential natural phytochemical agent for diverse biological activities through this study.Schubertia grandiflora es una especie de planta que produce látex desde las raíces hasta las flores. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el látex de S. grandiflora en análisis fitoquímicos cualitativos y efectos de actividades biológicas cuantitativas. El látex se recogió de los troncos. Se realizaron análisis fitoquímicos de precipitación y colorimetría para varios grupos de fitogrupos. Se realizó actividad antifúngica sobre Sclerotinia sclerotiorum, Colletotrichum acutatum y C. gloeosporioides, actividad citotóxica sobre Artemia salina, actividad antioxidante sobre radicales libres DPPH y determinación de inhibición sobre acetilcolinesterasa. El látex demostró ser rico en grupos fitoquímicos, capacidad de inhibición de S. sclerotiorum con 64% y para C. gloeosporioides de 30%, bajo índice de citotoxicidad con 25% en 1000 µg mL-1, reducción de radicales libres DPPH de 67% y la inhibición de AChE del 86%. El látex de Schubertia grandiflora demostró ser un buen agente fitoquímico natural para diversas actividades biológicas en este estudio.Schubertia grandiflora é uma espécie vegetal que produz látex desde as raízes até flores. Este estudo teve por objetivo, avaliar o látex de S. grandiflora sobre análises fitoquímicas qualitativas e efeitos de atividades biológicas quantitativa. O láxtex foi coletado de troncos. Análises fitoquímicas de precipitação e colorimetria foram realizadas para Diversos grupos de fitogrupos. A atividade antifúngica foi realizada sobre Sclerotinia sclerotiorum, Colletotrichum acutatum e C. gloeosporioides, atividade citotóxica sobre Artemia salina, atividade antioxidante sobre o radical livre DPPH e a determinação de inibição sobre acetilcolinesterase. O látex revelou ser rico em grupos fitoquímicos, capacidade de inibição de S. sclerotiorum com 64% e para C. gloeosporioides de 30%, baixa taxa de citotoxicidade com 25% em 1000 µg mL-1, redução do radical livre DPPH de 67% e inibição da AChE de 86%. O látex de Schubertia grandiflora demonstrou ser um bom agente natural fitoquímico para diversificadas atividades biológicas nesse estudo. &nbsp

The use of cyclosporine modifies the clinical and histopathological presentation of tuberculosis after renal transplantation

Tuberculosis is one of the most frequent opportunistic infections after renal transplantation and occurred in 30 of 1264 patients transplanted between 1976 and 1996 at Hospital São Paulo - UNIFESP and Hospital Dom Silvério, Brazil. The incidence of 2.4% is five times higher than the Brazilian general population. The disease occurred between 50 days to 18 years after the transplant, and had an earlier and worse development in patients receiving azathioprine, prednisone and cyclosporine, with 35% presenting as a disseminated disease, while all patients receiving azathioprine and prednisone had exclusively pulmonary disease. Ninety percent of those patients had fever as the major initial clinical manifestation. Diagnosis was made by biopsy of the lesion (50%), positivity to M. tuberculosis in the sputum (30%) and spinal cerebral fluid analysis (7%). Duration of treatment ranged from 6 to 13 months and hepatotoxicity occurred in 3 patients. The patients who died had a significant greater number of rejection episodes and received higher doses of corticosteroid. In conclusion, the administration of cyclosporine changed the clinical and histopathological pattern of tuberculosis occurring after renal transplantation.A tuberculose é uma das mais frequentes infecções oportunistas encontradas após o transplante renal. A tuberculose foi diagnosticada em 30 de 1.264 pacientes que foram transplantados entre 1976 e 1996 na unidade de Transplante Renal do Hospital São Paulo - UNIFESP e no Hospital Dom Silvério Gomes Pimenta em São Paulo. A incidência de 2,4%, é cinco vezes superior à estimada para população geral brasileira. O diagnóstico foi realizado entre 50 dias a 18 anos após o transplante. Nos pacientes com esquema duplo de imunossupressão (prednisona e azatioprina), a manifestação inicial foi mais tardia, sendo que em 11 dos 13 pacientes ocorreu após os primeiros 3 anos de transplante. Enquanto com esquema tríplice (prednisona, azatioprina e ciclosporina), em 14 de 17 pacientes a doença ocorreu dentro dos primeiros 3 anos. Com esquema duplo de imunossupressão não houve manifestação de doença extra-torácica, em contrapartida com esquema tríplice de imunossupressão a forma de apresentação disseminada ocorreu em 35% dos casos, sendo mais precoce e mais grave. A febre foi o sintoma clínico principal em 90% dos casos. O diagnóstico foi confirmado, em 50% (n=15) através da biópsia dos órgãos envolvidos, em 30% (n=9) através da pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes (BAAR) no escarro, em 7% (n=2) no líquido céfalo-raquidiano e em 13% (n=4) através de necrópsia. O tempo de tratamento da tuberculose variou de 6 a 13 meses. A hepatotoxidade relacionada ao tratamento, ocorreu em três casos. O número de tratamentos prévios de episódios de rejeição e a dose administrada de corticóides foram maiores nos pacientes que morreram com este diagnóstico, quando comparados ao grupo que respondeu ao tratamento. Em conclusão a forma clínica e histopatológica de apresentação da tuberculose é diferente após o transplante em pacientes utilizando ciclosporina, sendo a resposta ao tratamento influenciada pela dose prévia de corticóide

Effects of cardiopulmonary bypass on propofol pharmacokinetics and bispectral index during coronary surgery

PURPOSE: Cardiopulmonary bypass is known to alter propofol pharmacokinetics in patients undergoing cardiac surgery. However, few studies have evaluated the impact of these alterations on postoperative pharmacodynamics. This study was designed to test the hypothesis that changes in propofol pharmacokinetics increase hypnotic effects after cardiopulmonary bypass. METHODS: Twenty patients scheduled for on-pump coronary artery bypass graft (group, n=10) or off-pump coronary artery bypass graft (group, n=10) coronary artery bypass grafts were anesthetized with sufentanil and a propofol target controlled infusion (2.0 µg/mL). Depth of hypnosis was monitored using the bispectral index. Blood samples were collected from the induction of anesthesia up to 12 hours after the end of propofol infusion, at predetermined intervals. Plasma propofol concentrations were measured using high-performance liquid chromatography, followed by a non-compartmental propofol pharmacokinetic analysis. Data were analyzed using ANOVA, considering p<0.05 as significant. RESULTS: After cardiopulmonary bypass, despite similar plasma propofol concentrations in both groups, bispectral index values were lower in the on-pump coronary artery bypass graft group. Time to extubation after the end of propofol infusion was greater in the on-pump coronary artery bypass graft group (334 ± 117 vs. 216 ± 85 min, p = 0.04). Patients undergoing cardiopulmonary bypass had shorter biological (1.82 ± 0.5 vs. 3.67 ± 1.15h, p < 0.01) and terminal elimination (6.27 ± 1.29 vs. 10.5h ± 2.18, p < 0.01) half-life values, as well as higher total plasma clearance (28.36 ± 11.40 vs.18.29 ± 7.67 mL/kg/min, p = 0.03), compared to patients in the off-pump coronary artery bypass graft group. CONCLUSION: Aside from the increased sensitivity of the brain to anesthetics after cardiopulmonary bypass, changes in propofol pharmacokinetics may contribute to its central nervous system effects