Atuação do cirurgião-dentista no cuidado de pacientes em unidade de terapia intensiva durante a pandemia da Covid-19 / Dentist’s role in the care of patients in intensive care units during the Covid-19 pandemic

A pandemia do novo coronavírus é o maior problema de saúde pública da atualidade. A Covid-19, doença causada pelo agente etiológico SARS-COV-2, geralmente possui sintomas primários inespecíficos e sintomas secundários atípicos, podendo levar o indivíduo à morte. A complicação mais recorrente é a pneumonia viral, capaz de progredir para a síndrome respiratória aguda grave (SRAG), sendo necessária a realização de intubação orotraqueal (IOT) e o estabelecimento da ventilação mecânica invasiva. Esses procedimentos expõem os indivíduos a riscos adicionais à saúde ao desencadearem possíveis infecções oportunistas, como é o caso da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM), quando bactérias da cavidade oral são transportadas às vias aéreas inferiores. O objetivo desta revisão de literatura é descrever a importância da atuação do cirurgião-dentista no cuidado de pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI), durante a pandemia da Covid-19, bem como sua contribuição na melhor evolução dos pacientes que recebem esses tipos de cuidados. Foi realizado um levantamento bibliográfico por meio de buscas em periódicos, órgãos e instituições nacionais e internacionais como Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Eletrônic Library Online e National Library of Medicine, além da InterAmerican Journal of Medicine and Health, BMC Medical Education, World Health Organization, Ministério da Saúde do Brasil e Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Utilizaram-se os seguintes descritores em ciências da saúde: “Covid-19”, “Síndrome Respiratória Aguda Grave”, “Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica”, “Pneumonia Nosocomial”, “Equipe Hospitalar de Odontologia”. Conclui-se que a atuação do cirurgião dentista no cuidado de pacientes acometidos por Covid-19 em UTI’s traz inúmeros benefícios, pois seu trabalho permite uma melhor manutenção da saúde bucal do paciente, que previne a progressão da doença base, o surgimento de infecções oportunistas e, consequentemente, diminui o índice de mortalidade e o período de internação

O Ensino da Odontologia no contexto da pandemia da COVID-19 / Teaching Dentistry in the context of the COVID-19 pandemic

Em janeiro de 2020, foi deliberado pela OMS o alerta de emergência pública de importância internacional. Tratava-se de uma nova cepa de coronavírus, denominadas de SARS-CoV-2. Em 11 de março, a situação já era classificada como uma pandemia. No Brasil, assim como no resto do mundo, a pandemia trouxe inúmeros problemas políticos, sociais e educacionais. Nesse contexto, o ensino remoto passou a ser adotado na educação superior devido ao cenário desfavorável às aulas presenciais, exigido pelo distanciamento social como modo de conter a expansão da doença. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica narrativa sobre o uso de ferramentas digitais, no processo de ensino da Odontologia, no contexto atual da pandemia de Covid-19. Para tal, foram realizadas buscas nos sites oficiais do governo e nas plataformas: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Eletrônic Library Online (SCIELO) e National Library of Medicine (PUBMED). Utilizaram-se os Descritores em Ciências da Saúde: Educação em Odontologia, tecnologia educacional, Covid-19, educação à distância. Após as pesquisas, pôde-se concluir que a pandemia de coronavírus impactou o ensino superior, com enfoque no curso de Odontologia, principalmente por dispor de grande parte da sua carga horária prática presencial.  A hibridização do sistema presencial e remoto se apresenta como um promissor modelo de ensino, com o intuito de otimizar aulas presenciais, por meio de reuniões e discussões de forma on-line. O sistema remoto de aulas online tornou-se um grande aliado da educação, de forma particular, diante de empecilhos, e promete manter sua aplicabilidade, mesmo pós-pandemia, sempre pautado em seu aprimoramento e em sua natureza intrinsecamente voltada para atender com coerência as diferentes peculiaridades e necessidades que demandam o processo de ensino-aprendizagem

Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) na população pediátrica: marcadores moleculares e implicações terapêuticas

A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é uma forma comum de câncer pediátrico, representando cerca de 80% dos casos de leucemia em crianças. A patologia é caracterizada pela proliferação descontrolada de células-tronco hematopoéticas na medula óssea, e avanços recentes na pesquisa genômica têm proporcionado uma compreensão mais profunda da complexidade molecular subjacente à doença. O presente estudo tem como objetivo oferecer uma visão abrangente dos principais marcadores moleculares e implicações terapêuticas associadas à LLA na população pediátrica. Este estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2013 a 2023, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Marcadores moleculares preponderantes, como rearranjos cromossômicos específicos (t(12;21), t(1;19), t(9;22)), mutações genéticas distintivas (ETV6-RUNX1, E2A-PBX1, TP53) e amplificação do gene BCR-ABL1, têm sido objeto de estudo aprofundado. Esses marcadores desempenham um papel crucial na estratificação de risco e prognóstico, permitindo uma abordagem mais personalizada no tratamento da LLA em crianças. As implicações terapêuticas derivadas desses marcadores são vastas, destacando a promissora era das terapias direcionadas. Terapias específicas para mutações, como aquelas direcionadas à mutação BCR-ABL1, e inovações em imunoterapia estão moldando o cenário do tratamento da LLA, proporcionando resultados mais eficazes e menos tóxicos. Os resultados destacam a eficácia das terapias direcionadas e a necessidade contínua de pesquisa para otimizar a intervenção terapêutica, melhorar a qualidade de vida dos pacientes pediátricos afetados pela LLA e explorar novas facetas do tratamento. Em conclusão, este artigo fornece uma análise aprofundada dos marcadores moleculares e terapias associadas à LLA na população pediátrica, destacando avanços significativos e delineando áreas para investigação futura

Perspectivas atuais sobre o uso de psilocibina no manejo da depressão resistente: revisão sistemática

A depressão resistente ao tratamento é um desafio global, impactando negativamente a qualidade de vida dos pacientes. Nesse contexto, a psilocibina, um composto psicodélico presente em certos cogumelos, desperta interesse como possível intervenção terapêutica. Seu potencial para influenciar positivamente o humor e a cognição, através da ativação dos receptores de serotonina no cérebro, sugere uma nova abordagem no tratamento da depressão resistente. Este estudo busca analisar as perspectivas atuais sobre o uso da psilocibina nesse contexto, destacando a necessidade de mais pesquisas sobre seus efeitos e segurança para sua integração clínica. Este estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2016 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). No primeiro estudo, os efeitos agudos da psilocibina foram detectáveis de 30 a 60 minutos após a administração, atingindo o pico em 2 a 3 horas e diminuindo após pelo menos 6 horas. A substância foi bem tolerada, com eventos adversos leves e transitórios. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos, ansiedade e anedonia após o tratamento com doses altas. O segundo estudo envolveu 233 participantes distribuídos em grupos de doses diferentes. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos após o tratamento, com doses mais altas apresentando uma diferença estatisticamente maior em comparação com a dose mais baixa e o grupo de controle. Eventos adversos, como dor de cabeça e náusea, foram comuns entre os participantes. O terceiro estudo abordou as perspectivas futuras para o tratamento com psilocibina para depressão resistente. Recomendações incluíram equilibrar o tempo dos pacientes e terapeutas, aumentar gradualmente a intensidade das sessões e integrar a terapia sustentada ao tratamento. O envolvimento de pacientes experientes e estudos naturalísticos adicionais foi destacado como importante para abordagens mais personalizadas. Em resumo, a psilocibina mostra potencial como tratamento para a depressão resistente, com redução significativa dos sintomas depressivos e boa tolerabilidade. No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar sua eficácia e segurança, destacando a importância de estudos adicionais e ensaios clínicos controlados

Aspectos Gerais, Diagnóstico e Condutas Pelo Cirurgião Dentista Frente aos Maus Tratos Contra Crianças e Adolescentes

A violência contra crianças e adolescentes tornou-se um problema de saúde pública de amplitude mundial por consequência do aumento vertiginoso nos últimos anos dos casos de morbimortalidade e pela diminuição na qualidade de vida e desenvolvimento das vítimas. Os profissionais da área da saúde podem ser os primeiros a identificar condições de maus tratos, sendo necessário conhecimento acerca dos sinais e sintomas que as vítimas apresentam. A prevalência de lesões na face e cavidade bucal coloca o cirurgião dentista em posição privilegiada para o reconhecimento do abuso infantil. Porém, dentre os profissionais, o cirurgião dentista é o que menos notifica os casos às autoridades competentes, mesmo sendo dever deste. Com a finalidade de mudar essa realidade, esse trabalho teve como objetivo apresentar aos profissionais da odontologia as principais características do abuso infantil, bem como fazer um correto diagnóstico e conduzi-los corretamente às autoridades competentes. Para tal, foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados MEDLINE-Pubmed, Scielo e LILACS utilizando os descritores “Child abuse”, “Dentists”, “Mandatory Reporting” e o operador “AND”, nos idiomas inglês, português e espanhol, publicadas a partir de 2000 até o momento atual, bem como a utilização da legislação brasileira, manuais, sites, institutos e academias. Desse modo, todos os serviços de proteção à criança e adolescente dependem das pessoas e entidades que notificam os casos para atingirem seus objetivos. Como forma de contribuir, recomenda-se demonstrar a importância da percepção e da notificação principalmente aos profissionais de saúde