COVID-19 and ethical problems in emergency departments

Giriş Tıbbın temel etik ilkeleri otonomi, fayda, zarar vermemek, adalet, dayanışma, görev bilinci, güven ve karşılıklılıktır Biz bu çalışmada COVID 19 şüphesi veya tanısıyla acil servise başvuran hastalarda pandemi ilişkili en sık görülen etik sorunları anket formu aracılığıyla sorgulayarak yorumlamayı hedefledik Materyal Metod Çalışmanın evrenini 15 Nisan 2021 15 Mayıs 2021 tarihleri arasında Manisa Merkezefendi Devlet Hastanesi Acil COVID 19 polikliniğine başvuran ateş, boğaz ağrısı, nefes darlığı ve ishal gibi semptomları olan hastalar oluşturdu Bu hastalara anket formu dağıtılarak veri analizi yapıldı Araştırma verileri SPSS 23 0 programı aracılığıyla değerlendirildi Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında pearson ki kare testi ve fisherin kesinlik testi kullanıldı İstatistiksel anlamlılık düzeyi p< 0 05 olarak belirtildi Bulgular Çalışmaya katılanların yaş ortalaması 45 05 18 1 aralığında olup 134 ’ü erkek 51 0 ve 129 ’u bayan 49 0 idi Çalışmaya katılan 150 57 0 hasta COVID 19 tedavisinde kullanılan ilaçlar hakkında bilgisi olmadığını söylerken, 113 43 0 hasta ilaçlar hakkında yeterli bilgisi olduğunu ifade etti Çalışmaya katılan hastaların 106 ’sı 40 3 COVID 19 tedavisinde kullanılan ilaçların faydasız olduğunu ifade ederken, 19 ’u 7 2 çok faydalı olduğunu vurguladı Çalışmaya katılan 162 61 6 hasta COVID 19 tanısı/şüphesiyle takip edildiği süre içinde yakınlarına ulaşma konusunda zorluk çekmediğini ifade ederken, 90 34 2 hasta aynı konuda zorluk çektiklerini vurguladı Cinsiyet ve COVID 19 aşısı yaptırma, hastaneye yatış oranları ve ertelenen hastalık varlığı arasında kadın cinsiyet lehine anlamlı istatistiksel oran saptandı Sonuç Pandemi döneminde tıp etiğini bilmek acil serviste görülebilecek olası etik sorunların saptanmasında ve yönetiminde kolaylık sağlayacaktır.Giriş Tıbbın temel etik ilkeleri otonomi, fayda, zarar vermemek, adalet, dayanışma, görev bilinci, güven ve karşılıklılıktır Biz bu çalışmada COVID 19 şüphesi veya tanısıyla acil servise başvuran hastalarda pandemi ilişkili en sık görülen etik sorunları anket formu aracılığıyla sorgulayarak yorumlamayı hedefledik Materyal Metod Çalışmanın evrenini 15 Nisan 2021 15 Mayıs 2021 tarihleri arasında Manisa Merkezefendi Devlet Hastanesi Acil COVID 19 polikliniğine başvuran ateş, boğaz ağrısı, nefes darlığı ve ishal gibi semptomları olan hastalar oluşturdu Bu hastalara anket formu dağıtılarak veri analizi yapıldı Araştırma verileri SPSS 23 0 programı aracılığıyla değerlendirildi Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında pearson ki kare testi ve fisherin kesinlik testi kullanıldı İstatistiksel anlamlılık düzeyi p< 0 05 olarak belirtildi Bulgular Çalışmaya katılanların yaş ortalaması 45 05 18 1 aralığında olup 134 ’ü erkek 51 0 ve 129 ’u bayan 49 0 idi Çalışmaya katılan 150 57 0 hasta COVID 19 tedavisinde kullanılan ilaçlar hakkında bilgisi olmadığını söylerken, 113 43 0 hasta ilaçlar hakkında yeterli bilgisi olduğunu ifade etti Çalışmaya katılan hastaların 106 ’sı 40 3 COVID 19 tedavisinde kullanılan ilaçların faydasız olduğunu ifade ederken, 19 ’u 7 2 çok faydalı olduğunu vurguladı Çalışmaya katılan 162 61 6 hasta COVID 19 tanısı/şüphesiyle takip edildiği süre içinde yakınlarına ulaşma konusunda zorluk çekmediğini ifade ederken, 90 34 2 hasta aynı konuda zorluk çektiklerini vurguladı Cinsiyet ve COVID 19 aşısı yaptırma, hastaneye yatış oranları ve ertelenen hastalık varlığı arasında kadın cinsiyet lehine anlamlı istatistiksel oran saptandı Sonuç Pandemi döneminde tıp etiğini bilmek acil serviste görülebilecek olası etik sorunların saptanmasında ve yönetiminde kolaylık sağlayacaktır

Comparison of the efficiency of traditional lecture versus video-supported lecture in the training of "multiple trauma patient management"

Giriş: Tıbbi bilgilerin yarı ömürleri kısa olmakla beraber her 6-8 yılda bir ikiye katlanmaktadır. Bu yüzden tıp eğitiminde verimlilik, kalite ve yenilenebilirlik büyük önem kazanmaktadır. Tıp eğitiminde kullanılan çoklu ortam kaynakları, bilgisayar ve video teknolojileri gelişimi ile birlikte hızla tıp eğitimi sistemi içine girmektedir ve kullanımı yaygınlaşmaktadır. Teknolojideki bu gelişme özellikle video görüntülerinin kullanımını ve uygulanışını kolaylaştırmıştır. Çalışmamızda video destekli sunum dersi ile klasik sunum dersini karşılaştırarak öğrenme üzerine etkinliğini araştırdık. &nbsp; Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı'nda halen eğitimine devam 37 Acil Tıp Asistanı (ATA) arasından 30'u çalışmamıza katıldı. Uygulanan eğitim teknikleri açısından Klasik Sunum Grubu (KSG) ve video destekli sunum grubu (VDSG) olarak iki grup oluşturuldu. KSG grubuna klasik sunum dersi, VDSG grubuna ise klasik sunum dersi içinden belirlenmiş konulardan hazırlanan video görüntüler konularak oluşturulan video destekli sunum dersi verildi. Oluşturulan gruplar ders öncesi ve sonrası Çoktan Seçmeli Sınav (ÇSS)'lar ve Nesnel Örgün Klinik Sınav (NÖKS)'lar ile değerlendirildi. . &nbsp;Bulgular: Çalışmaya katılan 30 ATA'nın yaş ortalaması 30,37 ± 3,99 idi.Yaş dağılımı 26-43 yaş arasında idi. Tıpta uzmanlık eğitim süreleri ise 3-61 ay aralığında, ortalaması da 36,77 ± 18,78 idi. KSG (n=15) ve VDSG (n=15) grupları arasında cinsiyet, yaş ve eğitim sürelerinin dağılımı açısından anlamlı fark saptanmadı (p=0,466, p=0,300 ve p=10,977). &nbsp;KSG ve VDSG'nin gruplar arasında başarı ortalamaları karşılaştırılmasında; sırasıyla ÇSS öntest: 67,11 - 67,11 (p=0,949) sontest: 80,89 - 78,66 (p=0,580) olarak bulundu ve aralarında anlamlı fark saptanmadı. KSG ve VDSG'nin gruplar arası NÖKS sınav ortalamaları karşılaştırıldığında ise sırasıyla öntest : 54,75 - 50,91(p=0,300) sonuçları arasında istatiksel olarak anlamlı fark yok iken sontest: 63,67 - 72,83 (p=0,010) değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptandı. &nbsp;KSG ve VDSG' de grup içi başarı ortalamaları ÇSS ile karşılaştırıldığında, sırasıyla KSG grubunda öntest: 67,11 sontest: 80,89 (p=0,003 ) ve VDSG grubunda ise öntest: 67,11 sontest: 78,66 (p=0,006) olarak bulundu. Her iki grupta ÇSS ortalamalarının istatiksel olarak anlamlı oranda yükseldiği bulundu. &nbsp;KSG ve VDSG'de grup içi başarı ortalamaları NÖKS ile karşılaştırıldığında ise, KSG grubunda öntest: 54,75 sontest: 63,67 (p=0,011) VDSG grubunda öntest: 50,91 sontest: 72,83 (p=0,001) NÖKS ortalamalarının istatiksel olarak anlamlı oranda yükseldiği bulundu. &nbsp;Sonuç: Eğitim tekniğinden bağımsız olarak travmalı hastaya yaklaşım konusunda eğitim verilmesi ATA'lar da bilgi düzeyini anlamlı olarak artırmaktadır. Ancak çalışmamıza göre; her iki eğitim tekniğinde çoktan seçmeli sorularda başarı artışları arasında fark saptanmazken, video destekli eğitim tekniği beceri sorularında eğitim başarısını istatiksel olarak daha fazla artırmaktadır. &nbsp;Comparison of the Efficiency of Traditional Lecture versus Video-supported Lecture in the training of "Multiple Trauma Patient Management" Introduction: Medical knowledge is short-lived and doubles every 6-8 years. Due to this reason; efficiency, quality and renewability gain importance in medical education. The development of multimedia resources, computers and video technologies led to their introduction and ever spreading usage in the domain of medical education. The purpose of the present study is to evaluate the impact of video-supported lectures on learning, by comparing it with traditional lecture. Material and Method: Out of 37 Emergency Medicine residents (EMR) presently continuing their residency program at Dokuz Eylul University Faculty of Medicine, 30 EMRs have participated in the study. Taking the training technique into consideration, two separate groups; traditional lecture group (TLG) and video-supported lecture group (VSLG), have been formed. The first two chapters of ATLS (Advanced Trauma Life Support) were use as the topics of the lectures. TLG was given a traditional lecture, whereas VSLG was given a video-supported lecture with imbedded videos based on some of the issues of the traditional lecture. The two study groups were pre and post-tested with MCQs (multiple choice questions) and OSCEs (objective structured clinical examination). Results: The age average of the 30 EMRs participating in the study was 30,37 ± 3,99. The age distribution ranged between 26 - 43. The duration of residency training ranged between 3-61 months, with a mean value 36,77 ± 18,78. No significant difference was found between the TLG (n=15) and VSLG (n=15) in gender, age and duration of residency training (p=0,466, p=0.30 and p=10,977). &nbsp;The grade averages of TLG and VSLG were MCQ pre-test: 67,11-67,11 (p=0,949) and MCQ post-test: 80,89 - 78,66 (p=0,580) and no significant difference was found between them. While there was no significant difference between the pre-training OSCE grade averages: 54,75 - 50,91 (p=0,300), there was a statistically significant difference in the post-training OSCE grade averages: 63,67 - 72,83 (p=0,010). The pre and post-training MCQ grade averages of TLG were respectively 67,11 and 80,89 (p=0,003), and for VSLG 67,11 and 78,66 (p=0,006). It was found that the increase in the pre and post-training grade averages were statistically significant in both groups. The pre and post-training OSCE grade averages for TLG respectively was 54,75 and 63,67 (p=0,011), for VSLG 50,91 - 72,83 (p=0,001). The increase in the pre and post training OSCE grade averages were found to be statistically significant in both groups. Conclusion: Based on the findings of the present study, it can be argued that, independent of the training method being used, the training of EMRs on the content of the first two chapters of ATLS led to statistically significant increases in their knowledge and skills levels. No increase was observed in MCQ grade averages using both traditional lecture and video-supported lecture, and compared with the traditional lecture, video-supported lecture led to a statistically significant increase in the OSCE grade average

A rare case of transdermal methanol intoxication

WOS: 000405279400003Introduction: Methanol is a clear, colorless, and highly toxic liquid which is a common component of antifreeze solutions, paints, varnishes, gasoline mixtures, and various solvents. Even though methanol is used only in industry, when ingested accidentally or for suicide it may cause methanol intoxication which has high mortality rates. Methanol intoxication is generally seen after accidental or suicidal oral intake. Methanol can be absorbed by inhalation or through the skin, which rarely leads to clinical toxicity. Case Report: Herein, we present a case of methanol intoxication associated with absorption through the skin which is one of the rare ways of poisoning. We aim to emphasize that methanol intoxication rarely occurs after dermal exposure. Conclusion: Emergency department physicians must consider methanol intoxication in patients of high anion gap metabolic acidosis with visual symptoms even if the patient has no history of oral intake

Genç hastada inme

Stroke is the second leading cause of major morbidity and mortlaity in the world. However, acute ischemic attacks are very rare in the pediatric and young age groups (5-10%). In this case we aimed to take attention to stroke must kept in mind in young adults and pediatric patients. A 15-year-old male patient presented to the emergency department with a severe acute headache in the left side of the head. Vital signs were normal. Right hemiparesis present in physical examination. CT findings were normal. On the diffusion MRI acute infarction was detected. He was admitted to pediatric neurology service with acute stroke diagnosis. Childhood stroke is a neglected area, with both professionals and the general public lacking awareness of the problem and its potential consequences.İnme, dünyadaki önemli morbidite ve mortaliteye neden olan ikinci önemli nedendir. Bununla birlikte akut iskemik ataklar pediatrik ve genç yaş gruplarında çok nadirdir (% 5-10). Bu olguda, genç yetişkinlerde ve pediyatrik hastalarda inmenin akılda tutulması gerektiğine dikkati çekmeyi amaçladık. 15 yaşında erkek hasta acil servise başın sol tarafında ciddi akut baş ağrısı şikayetiyle başvurdu. Yaşamsal belirtiler normaldi. Fiziki muayenesinde Sağ hemiparezi mevcuttu. BT bulguları normal- di. Difüzyon MRG’da akut enfarktüs tespit edildi. Akut inme tanısı ile pediatrik nöroloji servisine başvurdu. Çocukluk çağı inmeleri ihmal edilmiş bir alandır, hem profesyoneller hem de genel halk proble- min ve bunun potansiyel sonuçlarının farkında değildir

The unusual reason of the hand injury: Sneeze Sagittal band rupture

WOS: 000367462000006PubMed ID: 25755269

Treatment of a case of COVID-19 by intravenous immunoglobulin

Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) is a positive-sense single-stranded RNA virus. As of today, no specific treatment has been found COVID-19. İntravenous immunoglobulin (IVIG) is a widely used therapy to prevent life-threatening infections in patients with primary and secondary immune deficiencies and autoimmune/inflammatory conditions. IVIG administration could be beneficial in the treatment of patients with severe COVID-19. In this respect, this presentation aimed to report a case of COVID-19 treated with IVIG

The removal of shrapnel from deep tissue with a magnet: A novel approach

Penetrating injuries due to the presence of suspected foreignbodies are a common problem for the emergency department (ED).Foreign bodies should be extracted from wounds as soon as possibleduring the primary wound management stage. Foreign body injuriesmay be located in superficial and deep tissue. In addition to determiningthe correct location, correct diagnosis may be quite difficult. Superficialforeign bodies are easily removed, but the management of thosein deep tissue can be extremely difficult and therefore requiressurgical removal.The case is here presented of the novel approach of shrapnel re-moved from deep tissue with a magnet in the ED. The correct localiza-tion of the foreign bodies was determined, and the patient wassuccessfully treated with removal by magnet