GESTÃO DOS RECURSOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Talvez a palavra gestão seja a mais importante no quesito da Atenção Primária à Saúde (APS). Ela aparece quase cinquenta vezes na Política Nacional de Atenção Básica. De forma geral, existe uma tríade de gestão, podendo ser elencado, gestão dos recursos humanos, gestão dos recursos materiais e programas e gestão dos recursos financeiros. A gestão dos recursos humanos compreende a composição e qualificação da força de trabalho, dos processos de trabalho e da organização dos profissionais. No entanto, essa dimensão sofre a interferência dos fatores referentes à retenção e rotatividade dos profissionais. Outro aspecto relevante, diz respeito, a gestão das novas tecnologias, as quais representam recursos fundamentais no processo de trabalho, contribuíndo para a agilidade e organização dos processos. Por último, a gestão dos recursos financeiros é consequência do gerenciamento dos demais. A estratégia de gestão é uma constante. Conforme os recursos humanos prestam serviços para a população de forma efetiva, planejada e principalmente “registrada”, através dos processos e programas, os recursos financeiros são disponibilizados. São os Enfermeiros que na sua maioria realizam a gestão na APS. Desta forma, a competência de gerir deve fazer parte das habilidades desenvolvidas e compreendidas na academia, visando a formação de profissionais capazes de atuar na APS. Assim, o funcionamento efetivo, eficiente e eficaz da APS depende da tríade gerencial junto ao conhecimento das necessidades de saúde da população a fim de prover saúde para todos

DEPRESSÃO E SUICÍCIO NA ADOLESCÊNCIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

A depressão e o suicídio são adoecimentos complexos e cada vez mais recorrentes na adolescência. O objetivo deste estudo foi identificar os principais fatores relacionados com a depressão e o suicídio em adolescentes e instrumentos de identificação precoce dos sintomas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada na base de dados da Biblioteca Virtual de Saúde contendo os descritores “depressão, suicídio e adolescente”. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, restaram 5 estudos, os quais foram lidos e analisados. Em sua maioria os estudos apresentaram parâmetros internacionais, identificando a carência de estudos nacionais. Foram apresentadas nos resultados alterações hormonais, atividades estressoras e homofobia como principais fatores de risco, bem como, a evidente relação da depressão com o suicídio. Na aplicação de instrumentos para a identificação precoce, os estudos trouxeram escalas de avaliação de humor e estresse, do mesmo modo, a mensuração da concentração de cortisol, auxiliando no diagnóstico clínico e no esclarecimento do adoecimento depressivo em adolescentes. Os profissionais de saúde são responsáveis por estabelecer vínculos intersetoriais, a fim de desenvolverem ações para prevenção, proteção e promoção da saúde, garantindo abordagem individual e coletiva

(PER)CURSO UNIVERSITÁRIO: PRODUÇÃO DE RESENHAS CRÍTICAS POR DISCENTES DO CURSO DE ENFERMAGEM

Esta atividade de socialização de resenhas críticas - produzidas por acadêmicos da 7ª fase de Enfermagem da Unoesc Xanxerê - objetiva dar visibilidade ao conhecimento construído a partir da esfera da sala de aula: em encontros presenciais e, também, com os desafios impostos pela Covid-19, em aulas on-line, mediadas pela tecnologia, transpondo as paredes da Universidade, estando ao alcance da comunidade acadêmico-científica.  No componente de Produção Textual solicitou-se a leitura de artigo científico da área de Enfermagem, buscando ampliar o repertório de leitura dos acadêmicos e estabelecer diálogo intertextual com a ementa proposta. A publicação ora proposta contribui com a disseminação do conhecimento produzido na Unoesc à comunidade e  com a qualificação dos acadêmicos deste curso

ORIENTAÇÕES PÓS-ALTA PARA PUÉRPERAS

No puerpério podem surgir muitas dúvidas e ocorrer complicações importantes tanto na saúde da mulher quanto do recém nascido. Desta forma, é importante que as orientações pós-alta sejam realizadas de forma efetiva. O objetivo deste relato é descrever como foi realizado as orientações para puérperas em alta hospitalar. Foi realizado uma revisão de literatura, seguida da montagem de folder informativo. Na sequência, realizou-se as orientações beira leito e entrega dos folders para todas as pacientes internadas. A equipe do setor acolheu de forma bastante positiva o folder e confirmou que seria um instrumento de apoio para o enfermeiro e para as puérperas quando retornassem à suas residências

COVID -19, O CUIDADO CONTINUA

Nos  meses de fevereiro e março no município de Xanxerê houve um grande aumento nos casos de COVID-19, onde podemos perceber que a grande população ainda não havia aderido os cuidados de prevenção ao COVID-19. Devido a isto, foi elaborado um folder a ser entregue aos pacientes que vinham até as UBSs. O objetivo deste relato é descrever como foi realizada, e a experiencia do grupo com a intervenção elaborada no campo de estágio. No método, primeiramente foi realizada uma revisão de literatura, seguida da montagem de flyer informativo. Após correções da professora orientadora, foi realizada a entrega à população, e feito orientações. A equipe da unidade acolheu de forma positiva a intervenção. Palavras-chave: Infecções por Coronavirus; Infecções Respiratórias; isolamento social.

VIVÊNCIA ACADÊMICA 1ª FASE DO CURSO DE ENFERMAGEM UNOESC XANXÊRE: SAÚDE E HIGIENE BUCAL INFANTIL

INTRODUÇÃO: Uma vida saudável começa com uma boa higiene bucal na infância. A escovação é o ato de limpeza dos dentes, realizada com o uso de escova de dente e creme dental. Quando o primeiro dentinho surge, a limpeza deve começar. Os dentes e a gengiva são inicialmente limpos através da fricção de um pano úmido. Após a erupção dos primeiros dentes recomenda-se o uso de uma escova pequena e de cerdas macias, neste sentido constantemente devemos orienta-los e ensina-los os métodos corretos de escovação. A estratégia deste trabalho foi produzida de forma lúdica, onde a orientação foi feita através de um teatro, ilustrações, músicas, e dinâmicas. OBJETIVO: Incentivar as crianças para uma boa higiene bucal, através do material informativo, e conscientizar os pais para colaborarem com esse hábito. METODOLOGIA: Os acadêmicos da 1ª fase do curso de Enfermagem, no componente curricular Saúde Coletiva I, a partir de um levantamento bibliográfico, elaboramos atividades lúdicas onde  foi apresentado uma peça teatral, no qual as alunas se caracterizaram, para a interpretação dos papeis. Na dinâmica foi utilizado a associação dos alimentos com a saúde bucal, e um desenho para pintarem. Passamos nosso conhecimento a eles através de um teatro educativo, mostrando a importância e uma boa higiene bucal. Eles interagiram conosco e contaram como é suas rotinas em casa. Após o teatro mostramos a eles alguns alimentos que favorecem ou não para uma saúde bucal adequada. Ensinamos a eles o modo correto de escovação com a boca gigante e por fim todos os alunos realizaram uma atividade de ilustração dos dentes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As vivência tiveram diferentes impactos em cada turma, sendo que no berçário a estratégia teve que ser adaptada por conta da faixa etária empregando apenas as atividades menos complexas, como as musicas e utilização da boca gigante para brincarem. No maternal as crianças absorveram o conhecimento com maior facilidade, tendo maior participação nas atividades propostas

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

GESTÃO DOS RECURSOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Talvez a palavra gestão seja a mais importante no quesito da Atenção Primária à Saúde (APS). Ela aparece quase cinquenta vezes na Política Nacional de Atenção Básica. De forma geral, existe uma tríade de gestão, podendo ser elencado, gestão dos recursos humanos, gestão dos recursos materiais e programas e gestão dos recursos financeiros. A gestão dos recursos humanos compreende a composição e qualificação da força de trabalho, dos processos de trabalho e da organização dos profissionais. No entanto, essa dimensão sofre a interferência dos fatores referentes à retenção e rotatividade dos profissionais. Outro aspecto relevante, diz respeito, a gestão das novas tecnologias, as quais representam recursos fundamentais no processo de trabalho, contribuíndo para a agilidade e organização dos processos. Por último, a gestão dos recursos financeiros é consequência do gerenciamento dos demais. A estratégia de gestão é uma constante. Conforme os recursos humanos prestam serviços para a população de forma efetiva, planejada e principalmente “registrada”, através dos processos e programas, os recursos financeiros são disponibilizados. São os Enfermeiros que na sua maioria realizam a gestão na APS. Desta forma, a competência de gerir deve fazer parte das habilidades desenvolvidas e compreendidas na academia, visando a formação de profissionais capazes de atuar na APS. Assim, o funcionamento efetivo, eficiente e eficaz da APS depende da tríade gerencial junto ao conhecimento das necessidades de saúde da população a fim de prover saúde para todos

DEPRESSÃO E SUICÍCIO NA ADOLESCÊNCIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

A depressão e o suicídio são adoecimentos complexos e cada vez mais recorrentes na adolescência. O objetivo deste estudo foi identificar os principais fatores relacionados com a depressão e o suicídio em adolescentes e instrumentos de identificação precoce dos sintomas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada na base de dados da Biblioteca Virtual de Saúde contendo os descritores “depressão, suicídio e adolescente”. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, restaram 5 estudos, os quais foram lidos e analisados. Em sua maioria os estudos apresentaram parâmetros internacionais, identificando a carência de estudos nacionais. Foram apresentadas nos resultados alterações hormonais, atividades estressoras e homofobia como principais fatores de risco, bem como, a evidente relação da depressão com o suicídio. Na aplicação de instrumentos para a identificação precoce, os estudos trouxeram escalas de avaliação de humor e estresse, do mesmo modo, a mensuração da concentração de cortisol, auxiliando no diagnóstico clínico e no esclarecimento do adoecimento depressivo em adolescentes. Os profissionais de saúde são responsáveis por estabelecer vínculos intersetoriais, a fim de desenvolverem ações para prevenção, proteção e promoção da saúde, garantindo abordagem individual e coletiva

(PER)CURSO UNIVERSITÁRIO: PRODUÇÃO DE RESENHAS CRÍTICAS POR DISCENTES DO CURSO DE ENFERMAGEM

Esta atividade de socialização de resenhas críticas - produzidas por acadêmicos da 7ª fase de Enfermagem da Unoesc Xanxerê - objetiva dar visibilidade ao conhecimento construído a partir da esfera da sala de aula: em encontros presenciais e, também, com os desafios impostos pela Covid-19, em aulas on-line, mediadas pela tecnologia, transpondo as paredes da Universidade, estando ao alcance da comunidade acadêmico-científica.&nbsp; No componente de Produção Textual solicitou-se a leitura de artigo científico da área de Enfermagem, buscando ampliar o repertório de leitura dos acadêmicos e estabelecer diálogo intertextual com a ementa proposta. A publicação ora proposta contribui com a disseminação do conhecimento produzido na Unoesc à comunidade e&nbsp; com a qualificação dos acadêmicos deste curso