Modern pharmacotherapy of chronic periodontitis (literature review)

The purpose of the present study was to review the literature on the efficiency and safety of non-steroidal anti-inflammatory dugs (NSAIDs). The pathogenic mechanisms of action of NSAIDs and both isoforms of cyclooxygenase role in physiological and pathological conditions are considered in the article. Special attention is paid to the unwanted effects of NSAIDs. Data of clinical trials, indicating a low risk of serious side effects in patients receiving meloxicam and ketoprofen are provided.Целью настоящей работы явилось изучение данных отечественной и зарубежной литературы об эффективности и безопасности применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В статье рассматриваются патогенетические механизмы действия НПВП, роль обеих изоформ циклооксигеназы в физиологических условиях и при патологии, особое внимание уделяется нежелательным лекарственным реакциям, связанных с приемом препаратов группы. Приводятся данные клинических исследований, свидетельствующие о низком риске возникновения серьезных побочных эффектов на фоне приема мелоксикама и кетолрофена

Evaluation of medical level in dentists concerning the pharmacology of anti-inflammatory drugs and reparative regeneration stimulators

Using the questionnaire, evaluation of medical level concerning the pharmacology of anti-inflammatory drugs and reparative regeneration stimulators was carried out among dentists (186 people). High medical level (81 -100% of right answers) was not revealed at all, moderate (61-80%) was demonstrated by 5,4% of dentists, low (0-60%)- by 94,6%.Целью исследования явилась оценка уровня знаний врачей-стоматологов фармакологии противовоспалительных средств и стимуляторов репаративной регенерации тканей. Проведено анонимное анкетирование 186 лиц. Высокий уровень знаний (81 -100% правильных ответов) не выявлен ни в одном случае, средний (от 61 до 80%)- у 5,4 % врачей, низкий (от 0 до 60%)- у 94,6 %

Modem pharmacotherapy of chronic periodontitis (literature review)

The purpose of the present study was to review the literature on the modern principles of pharmacotherapy of chronic periodontitis. Due to multifactorial nature of the disease, the treatment of it is complex and involves administration of different groups of medicines (antimicrobal, anti-inflammatory, osteotropic, immunomodulating and antioxidant drugs). The basis of pathogenic therapy of periodontitis are anti-inflammatory drugs, and the key role among them belongs to NSAIDs. Many members of the group are able to improve clinical parameters of the disease, delay its progression and reduce bone loss.Целью настоящей работы явилось изучение данных отечественной и зарубежной литературы о современных подходах к фармакотерапии хронического пародонтита. Ввиду мультифакторности заболевания, лечение его является комплексным и предполагает применение различных групп лекарственных средств антимикробных, противовоспалительных, остеотропных, иммуномодулирующих и антиоксидантных. Основу патогенетической терапии пародонтита составляют противовоспалительные препараты, среди которых ключевая роль принадлежит НПВС. Многие представители группы способны улучшать клиническое течение заболевания, и замедлять резорбцию альвеолярной костной ткани

Clinical and radiological evaluation of efficiency of nimesulide in patients with exacerbation of chronic periodontitis

The purpose of the present research was to assess the efficiency of nimesulide in patients with exacerbation of chronic periodontitis by studying the dynamics of clinical and radiological parameters.65 patients with chronic periodontitis were separated into 2 groups. Patients of the first group served as a control and received traditional periodontal therapy. Patients of the second group were administered adjunctive nimesulide 200 mg orally for 14 days after initial periodontal treatment. It was shown that 14-day use of nimesulide in the complex treatment of patients with CGP has advantages over traditional periodontal therapy, which is clinically manifested in the form of a reduction of the depth of periodontal pockets and more pronounced anti-inflammatory effect on the index PMA, and radiologically- in delaing of rates of alveolar bone resorption.Цель данного исследования заключалась в оценке эффективности применения нимесулида в комплексной терапии ХГП в стадии обострения на основании изучения динамики клинико-рентгенологических показателей. 65 человек с ХГП были разделены на 2 группы. Участники 1 -й группы получали традиционную пародонтальную терапию. Во 2-й группе с момента ее начала пациенты принимали нимесулид по 200 мг перорально в течение 14 дней. Было показано, что 14-ти дневное применение нимесулида в комплексном лечении пациентов с ХГП имеет преимущества перед традиционной пародонтальной терапией, что клинически проявляется в виде редукции глубины пародонтальных карманов и более выраженном противовоспалительном эффекте по индексу РМА, а рентгенологически- в замедлении темпов резорбции альвеолярной кости

Clinical and immunological evaluation of efficiency of ketoprofen in patients with exacerbation of chronic periodontitis

The purpose of the present research was to assess the efficiency of ketoprofen In patients with exacerbation of chronic periodontitis by studying the dynamics of clinical parameters and levels of proinflammatory cytokines IL-1 and TNF-a in oral fluid. 53 patients with chronic periodontitis were separated into 2 groups. Patients of the first group served as a control and received traditional periodontal therapy. Patients of the second group were administered adjunctive ketoprofen 200 mg orally for 14 days after initial periodontal treatment. It was shown that 14-day use of ketoprofen in the complex treatment of patients with CGP has advantages over traditional periodontal therapy, which is clinically manifested in the form of a reduction of the depth of periodontal pockets and more pronounced anti-inflammatory effect on the index PMA, and immunologlcally- In decreasing of elevated levels of proinflammatory cytokines IL-1 and TNF-a in oral fluid.Цель данного исследования заключалась в оценке эффективности применения кетопрофена в комплексной терапии ХГП в стадии обострения на основании изучения динамики клинических показателей и уровня провоспалительных цитокинов ИЛ-1 и ФНО-а в ротовой жидкости. 53 человека с ХГП были разделены на 2 группы. Участники 1-й группы получали традиционную пародонтальную терапию. Во 2-й группе с момента ее начала пациенты принимали кетопрофен по 200 мг перорально в течение 14 дней. Было показано, что 14-ти дневное применение кетопрофена в комплексном лечении пациентов с ХГП имеет преимущества перед традиционной пародонтальной терапией, что клинически проявляется в виде редукции глубины пародонтальных карманов и более выраженном противовоспалительном эффекте по индексу РМА, а иммунологически- снижением в ротовой жидкости повышенной концентрации ИЛ-1 и ФНО-а

Очень ранний клинический ответ при лечении ингибитором янус-киназ тофацитинибом у больных активным ревматоидным артритом: динамика боли и элементов центральной сенситизации

Janus kinase (JK) inhibitors block the intracellular signaling pathways that are responsible for the synthesis of proinflammatory cytokines and mediators, which in turn cause the activation of pain receptors and central sensitization (CS). It is suggested that JK inhibitors can rapidly eliminate pain and reduce the severity of CS.Objective: to evaluate the effect of the JK inhibitor tofacitinib (TOFA) on the intensity of pain and the signs of CS in patients with active rheumatoid arthritis (RA) at 7 and 28 days after therapy initiation.Patients and methods. A study group consisted of 39 patients (79.5% female) (mean age 50.9±11.1 years) with RA (DAS28 5.8±0.6). Of these, 89.7% were seropositive for rheumatoid factor; 82.0% took methotrexate and 18.0% received leflunomide. All the patients were prescribed TOFA 5 mg twice daily due to the inefficacy or intolerance of biological agents. The investigators estimated pain intensity using a Brief Pain Inventory (BPI), rated the presence of a neuropathic pain component (NPC) with the PainDETECT questionnaire, and assessed the signs of CS with the Central Sensitization Inventory (CSI) during the first 4 weeks after TOFA administration.Results and discussion. The patients initially experienced moderate or severe pain (the mean scores of 5.33±2.51 on the numerical rating scale (NRS) included in BPI); 53.8% had signs of CS (CSI scores of ≥40); 17.9% had signs of a NPC (PainDETECT scores of >18). Already on day 7 after the start of TOFA administration, there was a statistically significant decrease in the mean NRS pain intensity scores to 4.06±2.2 (p=0.01) and by 29.4±17.9%, as shown by the patient's assessment of the analgesic effect of therapy (BPI), as well as the severity of CS, namely a decrease in the mean NRS pain score to 35.9±11.2 (p=0.01). On 28 days, the effect became better: there was a reduction in the level of NRS pain to 2.32±1.57 (p<0.001), in pain according to the patient's assessment of the analgesic effect of therapy to 43.6±29.6%; in the median PainDETECT score to 2.5 [0; 8.7] (p<0.001); and in CSI scores to an average of 26.4±13.9 (p <0.001). No serious adverse reactions were noted.TOFA has a rapid analgesic effect, which allows it to be considered as a chooser for pathogenetic therapy in patients with active RA and severe pain, especially in the presence of CS signs and secondary fibromyalgia. Undoubtedly, large-scale, long-term controlled studies with a wider range of estimated parameters are required to clarify the therapeutic potential of TOFA in this patient category. The limitation of this investigation was its open observer design pattern.Conclusion. The use of the JK inhibitor TOFA can achieve a rapid analgesic effect, inter alia due to its effect on CS and NPC.Ингибиторы янус-киназ (ЯК) блокируют внутриклеточные сигнальные пути, отвечающие за синтез провоспалительных цитокинов и медиаторов, которые, в свою очередь, вызывают активацию болевых рецепторов и развитие центральной сенситизации (ЦС). Предполагается, что ингибиторы ЯК могут быстро устранять боль и уменьшать выраженность ЦС.Цель исследования – оценить влияние ингибитора ЯК тофацитиниба (ТОФА) на выраженность боли и признаки ЦС у больных активным ревматоидным артритом (РА) через 7 и 28 дней после начала терапии.Пациенты и методы. Исследуемую группу составили 39 больных РА (средний возраст 50,9±11,1 года, 79,5% женщин), DAS28 – 5,8±0,6. Из них 89,7% были серопозитивными по ревматоидному фактору, 82,0% получали метотрексат и 18,0% – лефлуномид. Всем пациентам был назначен ТОФА 5 мг 2 раза в день в связи с неэффективностью или непереносимостью генно-инженерных биологических препаратов. Оценивались выраженность боли с помощью опросника BPI (Brief Pain Inventory), наличие невропатического компонента боли (НКБ) с помощью опросника PainDETECT и признаков ЦС с помощью опросника CSI (Central Sensitization Inventory) в первые 4 нед после назначения ТОФА.Результаты и обсуждение. Пациенты исходно испытывали умеренную или выраженную боль (в среднем 5,33±2,51 по числовой рейтинговой шкале – ЧРШ, включенной в BPI), 53,8% имели признаки ЦС (CSI ≥40), 17,9% – признаки НКБ (PainDETECT >18). Уже через 7 дней после начала приема ТОФА отмечалось статистически значимое снижение интенсивности боли в среднем до 4,06±2,2 по ЧРШ (р=0,01) и на 29,4±17,9% по оценке анальгетического эффекта терапии пациентом (BPI), а также выраженности ЦС – уменьшение значения CSI в среднем до 35,9±11,2 (р=0,01). Через 28 дней эффект усилился: наблюдалось снижение уровня боли по ЧРШ до 2,32±1,57 (р<0,001), боли по оценке анальгетического эффекта терапии пациентом до 43,6±29,6%, медианы значения PainDETECT до 2,5 [0; 8,7] (р<0,001), показателя CSI в среднем до 26,4±13,9 (р<0,001). Серьезных неблагоприятных реакций не отмечено. ТОФА обладает быстрым анальгетическим эффектом, что позволяет рассматривать его как средство выбора при проведении патогенетической терапии у больных активным РА с выраженной болью, особенно при наличии признаков ЦС и вторичной фибромиалгии. Несомненно, требуются большие по масштабу длительные контролируемые исследования с более широким кругом оцениваемых параметров для уточнения лечебного потенциала ТОФА у этой категории пациентов. Ограничением настоящего исследования явился его открытый наблюдательный характер.Заключение. Использование ингибитора ЯК ТОФА позволяет достичь быстрого анальгетического эффекта, в том числе за счет влияния на ЦС и НКБ

Meta-methodological implementation of creativity in ecogeographical education disciplines

Traditionally, learning is the result of explanatory and illustrative education methods. The process of retaining information is linked to the process of understanding, using creative methods. The difference between "knowing and "understanding" information lies within the ability to mentally structure and organize said information. In order to provide a high quality school education and implement creative learning strategies in subjects related to geography, biology, etc. it is imperative to bridge the gap between theoretical knowledge and creative exploration, which can be done by using meta methodological practices along with the learning systems already in place for these subjects

Meta-methodological implementation of creativity in ecogeographical education disciplines

Traditionally, learning is the result of explanatory and illustrative education methods. The process of retaining information is linked to the process of understanding, using creative methods. The difference between "knowing and "understanding" information lies within the ability to mentally structure and organize said information. In order to provide a high quality school education and implement creative learning strategies in subjects related to geography, biology, etc. it is imperative to bridge the gap between theoretical knowledge and creative exploration, which can be done by using meta methodological practices along with the learning systems already in place for these subjects

Meta-methodological implementation of creativity in ecogeographical education disciplines

Traditionally, learning is the result of explanatory and illustrative education methods. The process of retaining information is linked to the process of understanding, using creative methods. The difference between "knowing and "understanding" information lies within the ability to mentally structure and organize said information. In order to provide a high quality school education and implement creative learning strategies in subjects related to geography, biology, etc. it is imperative to bridge the gap between theoretical knowledge and creative exploration, which can be done by using meta methodological practices along with the learning systems already in place for these subjects