ПЕРЕБІГ ГЕСТОЗУ У ВАГІТНИХ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ПЕЧІНКИ

На підставі сучасних даних літератури та власних клінічних спостережень розглядаються питання тактики ведення вагітності та пологів у жінок з різними захворюваннями печінки. Показана суттєва роль соматичної захворюваності в генезі розвитку акушерських та перинатальних ускладнень. Зроблено висновок про необхідність подальшої розробки цього наукового напрямку

ОБГРУНТУВАННЯ ПАТОГЕНЕТИЧНОЇ ІМУНОКОРИГУЮЧОЇ ТЕРАПІЇ В ПІСЛЯПОЛОГОВОМУ ПЕРІОДІ У ЖІНОК ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ

Враховуючи високу частоту захворювань щитоподібної залози серед вагітних та розвиток ускладнень в післяпологовому періоді. Проведено аналіз кпініко-імунологічних результатів досліджень у 45 породіль із дифузним зобом і 30 породіль контрольної групи. У породіль із дифузним зобом виявлено порушення імунної резистентності та збільшення частоти ускладнень в післяпологовому періоді, які нормалізувались під впливом лікування імуномодулятором імунофаном

Раціональний контроль артеріального тиску під час пологів у жінок з артеріальною гіпертензією

Arterial hypertension can significantly impair the health of a pregnant woman and often causes complications in childbirth and perinatal complications.The purpose of the study: to identify the advantages and disadvantages of various antihypertensive regimens in women with hypertension during the labor process and their effect on the course of labor and perinatal outcomes.Material and methods. For the period 2013–2018, there were surveyed 228 women who were in labor in the Ternopil perinatal center "Mother and Child". Arterial hypertension was verified in 172 women, 56 women were healthy and formed a control group. The study included delivery time of 40 ± 2 weeks of gestation. According to the treatment program, the women in labor were divided into 4 groups: the first group — 58 women who neglected the treatment of arterial hypertension before pregnancy, and during pregnancy there was insufficient compliance; The second group — 57 women in labor with arterial hypertension, who were provided with dopegit and classic beta-blockers, (metoprolol, bisoprolol) during pregnancy; The third group — 57 women in labor who received highly selective beta-blocker with vasodilating effect nebivolol for treatment of hypertension; The fourth group — 56 healthy women in labor without hypertension and/or other somatic pathology.Results. The recommended program of treatment for arterial hypertension (with nebivolol hydrochloride) proves the sufficient control of blood pressure and avoiding of high blood pressure spikes or an excessive increase of systolic, diastolic blood pressure, and heart rate during childbirth, which could endanger the mother's health. Conclusions. The therapy with nebivolol hydrochloride for laboring women with chronic arterial hypertension allows normalizing the course and duration of childbirth, to reduce the percentage of such complications as a prolonged labor or unsatisfactory progress of labor, and to reduce the level of blood loss during childbirth.Артериальная гипертензия может существенно ухудшать состояние здоровья беременной и часто вызывает осложнения в родах и перинатальные осложнения.Цель исследования — выявить преимущества и недостатки различных схем антигипертензивной терапии у женщин с артериальной гипертензией во время процесса родов и их влияние на течение родов и перинатальные результаты. Материал и методы. Обследовано 228 женщин, которые рожали в Тернопольском областном перинатальном центре «Мать и дитя» за период 2013–2018 гг. Артериальная гипертензия верифицирована у 172 женщин, 56 рожениц были условно здоровыми и составили группу контроля. В исследование были включены роженицы в сроке 40 ± 2 недели беременности. По программе лечения роженицы были распределены на четыре группы: первая группа — 58 женщин, которые пренебрегали лечением артериальной гипертензии до беременности, и во время беременности был недостаточный комплаенс лечения; вторая группа — 57 рожениц с артериальной гипертензией, которым во время беременности применялись допегит и бетаблокаторы, которые не имеют вазодилатирующих свойств (метопролол, бисопролол) третья группа — 57 рожениц, которые получали для лечения артериальной гипертензии допегит и высокоселективный бетаблокатор с вазодилатирующим эффектом небиволол; четвертая группа — 56 здоровых рожениц без АГ и/или иной соматической патологии. Результаты исследования и их обсуждение. Рекомендуемая программа лечения артериальной гипертензии (с включением небиволола гидрохлорида) позволяет обеспечить четкий контроль артериального давления и избежать резкого (пикового) повышения систолического, диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений во время родов, что представляло бы опасность для здоровья матери. Выводы. Включение в программу терапии небиволола гидрохлорида позволяет нормализовать ход и продолжительность родов, снизить процент таких осложнений у пациенток с артериальной гипертензией как слабость родовой деятельности, и уменьшить уровень кровопотери во время родов.Артеріальна гіпертензія може суттєво погіршувати стан здоров’я вагітної та часто спричиняє ускладнення в пологах та перинатальні ускладнення.Мета дослідження — виявити переваги та недоліки різних схем антигіпертензивної терапії у жінок з артеріальною гіпертензією під час процесу пологів та їх вплив на перебіг пологів та перинатальні результати.Матеріал і методи. Обстежено 228 жінок, які народжували у Тернопільському обласному перинатальному центрі «Мати і дитина» за період 2013–2018 рр. Артеріальна гіпертензія верифікована у 172 жінок, 56 роділь були умовно здоровими і склали групу контролю. У дослідження були включені роділлі в терміні 40 ± 2 тижні вагітності. За програмою лікування роділь було розподілено на чотири групи: перша група —58 жінок, які нехтували лікуванням артеріальної гіпертензії до вагітності, та під час вагітності був недостатній комплаєнс лікування; друга група — 57 роділь з артеріальною гіпертензією, яким під час вагітності застосовувались допегіт і бетаблокатори, які не мають вазодилатуючих властивостей (метопролол, бісопролол); третя група — 57 жінок, які отримували для лікування артеріальної гіпертензії допегіт і високоселективний бетаблокатор з вазодилатуючим ефектомнебіволол; четверта група — 56 здорових роділь без АГ та/чи іншої соматичної патології.Результати. Рекомендована програма лікування артеріальної гіпертензії (з включенням небівололу гідрохлориду) дозволяє забезпечити чіткий контроль артеріального тиску і уникнути різкого (стрибкового) підвищення систолічного, діастолічного артеріального тиску, та частоти серцевих скорочень під час пологів, що б становило небезпеку для здоров’я матері.Висновки. Включення в програму терапії небівололу гідрохлориду дозволяє нормалізувати перебіг та тривалість пологів, знизити відсоток таких ускладнень у пацієнток з артеріальною гіпертензією, як слабкість пологової діяльності, та зменшити рівень крововтрати під час пологів