Новые области применения компьютерной томографии сердца в диагностике ишемии миокарда

MSCT is known for its extremely high diagnostic accuracy in coronary artery stenosis detection and quantification. However, there are still questions about physiological assessment of myocardial ischemia, since the degree of arterial stenosis and clinical outcomes do not always correlate. It is also noted that the exclusive use of functional non-invasive tests to assess the grade of stenosis can lead to false-negative results and worsen the long-term prognosis of cardiovascular events. Thus, the combined use of anatomical and functional tests can improve the prognosis in coronary heart disease patient. MSCT coronary angiography, combined with stress perfusion and/or CT derived fractional flow reserve, could be used as an all-in-one approach. This review describes new applications of cardiac MSCT.КТ-коронарография показала высокую диагностическую точность в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС) и стенозов венечных артерий. Тем не менее остаются вопросы функциональной оценки ишемии миокарда, так как степень стеноза артерий и клинические исходы не всегда коррелируют, а оценка гемодинамической значимости стенозов коронарных артерий остается сложной. Отмечено, что исключительное проведение функциональных неинвазивных тестов для оценки возможных стенозов может приводить к ложноотрицательным результатам и, как следствие, ухудшать долгосрочный прогноз вероятности кардиоваскулярных событий. Таким образом, сочетанное применение анатомической и функциональной оценки венечных артерий может улучшить прогноз пациентов с ИБС. В качестве единого (“всё-в-одном”) метода обследования может выступать КТ-коронарография н, дополненная стресс-перфузией и/или измерением фракционного резерва кровотока.Данный обзор представляет собой описание новых методов диагностики ишемии миокарда при проведении КТ коронарных сосудов при стабильной ИБС и перспективы их применения

Russian Artistic Gymnastics as a Sports Tourism Product: Some Observations and a Research Agenda

Tourism and its importance to the Russian Federation are very much in the headlines at present. Considering the huge investment made in facilities for the Winter Olympics, the building of new sports facilities for such mega events as the Football World Cup, and the status of St Petersburg as a candidate city for the 2028 Olympics, it is clear that Russia has long term plans to attract visitors to their sporting events. The purpose of this paper is to develop a research agenda to explore the potential of artistic gymnastics, a sport in which the Russian Federation has excelled for many years, as an agent of tourism development. The paper will take a case study approach, considering the nature of fandom and identifying features of artistic gymnastics as cultural heritage and sports tourism product. The national and international environment within which it is set are examined, prior to the development of a research agenda. A detailed review of literature on the historic, current and emerging trends in Russian artistic gymnastics; the place of artistic gymnastics in tourism development and sports tourism in Russia will be carried out. The paper’s findings will include considerations of: • The nature of gymnastics fandom, both in Russia and internationally • The nature of sports tourism development in the Russian Federation • The nature of gymnastics as a sport and its competition cycle • Artistic gymnastics as cultural heritage, and its potential as an autonomous means of promoting Russian national identity • The relationship between Russia’s sometimes fading gymnastics competition results, and its potential to leverage the sport for tourism interest • The potential for tourism product development linked to artistic gymnastics in the Russian Federation. The paper contributes to the literature on the nature of sports tourism as it relates to artistic gymnastics in the Russian Federation in particular

Спонтанный пневмомедиастинум, пневмоторакс, пневмоперитонеум и эмфизема мягких тканей как осложнения у пациентов с COVID-19, серия клинических наблюдений

Spontaneous pneumomediastinum, pneumothorax, pneumoperitoneum, and soft tissue emphysema have been recently described in several sources as possible complications in patients with severe COVID-19 and lung damage. This clinical case is dedicated to demonstrarte the development of these lesions in 3 male patients with comorbid conditions. The putative pathophysiological mechanism of these complications is air leakage due to extensive diffuse alveolar damage followed by rupture of the alveoli. All presented patients had a favorable outcome of the disease without lethal cases, their laboratory data and clinical dynamics were described.It should be noted that such conditions are not rare complications of COVID-19, and are observed mainly in male patients with severe form of the disease and the presence of comorbid conditions. Such complications are associated with long hospitalization and a severe prognosis. In some cases, with a mild course of the disease and positive dynamics in a decrease of the percentage of pulmonary lesions, the outcome is favorable, not requiring additional invasive interventions.Спонтанный пневмомедиастинум, пневмоторакс, пневмоперитонеум и эмфизема мягких тканей описаны в нескольких источниках как возможные осложнения у пациентов с тяжелой формой течения COVID-19 и сопутствующим поражением легких. Данное наблюдение направлено на то, чтобы проследить динамику развития этих поражений у 3 пациентов мужского пола с наличием коморбидных состояний. Предполагаемым патофизиологическим механизмом развития данных осложнений является утечка воздуха из-за обширного диффузного альвеолярного повреждения с последующим разрывом альвеол. У всех представленных пациентов исход заболевания был благоприятен, без летальных случаев, были приведены их лабораторные данные и клиническая динамика, а также динамика изменений поражения легочной ткани.Следует отметить, что подобные состояния не являются редкими осложнениями при COVID-19 и наблюдаются в основном у пациентов мужского пола с тяжелой формой заболевания и наличием коморбидных состояний, ассоциированы с длительной госпитализацией и тяжелым прогнозом. В некоторых случаях при более легкой форме течения заболевания и положительной динамике в виде уменьшения процента поражения легких исход благоприятен и не требует дополнительных инвазивных вмешательств

Определение внеклеточного миокардиального матрикса методом двухэнергетической мультиспиральной томографии: систематический обзор с метаанализом

Background. The amount of extracellular myocardial matrix is a non-invasive tool for quantitative assessment of myocardial fibrosis. MRI with late gadolinium-enhancement is considered to be the “Gold standard” of non-invasive practice.  Dual Energy computed tomography is a new non-invasive approach for detection of myocardial fibrosis and its prognostic value remains unclear. The purpose of this study was to summarize all available data and to study prognostic value of DECT for the detection of fibrotic changes in myocardium.Methods. We searched MEDLINE, EMBASE, Cochrane, SCOPUS and Web of Science for cohort studies up to October 2021 that reported myocardial extracellular volume fraction quantification using contrast enhanced dual energy CT or/and MRI with delayed enhancement.Results. Eleven studies met eligibility criteria. A systematic analysis demonstrated the difference in extracellular volume fraction in patients with fibrotic and inflammation changes of the myocardium, as well as good comparability between DECT and MRI. The value of extracellular volume fraction in myocardium with fibrotic or inflammatory changes was higher than in healthy tissue, which makes it possible to use the ECV as a non-invasive marker of myocardial fibrosis.Введение. Неинвазивное измерение внеклеточного миокардиального матрикса (ВММ) является перспек тивным инструментом для количественной оценки фиброзной ткани в миокарде. “Золотым стандартом” неинвазивного определения принято считать магнитно-резонансную томографию (МРТ) с отсроченным контрастированием. Двухэнергетическая мультиспиральная компьютерная томография (ДЭКТ) является новым способом вычисления ВММ и ее прогностическая ценность по сравнению с другими методами при фиброзе различной этиологии остается неясной.Цель исследования: обобщение имеющихся данных и изучение прогностической ценности ДЭКТ для диагностики рубцовых изменений миокарда у взрослых пациентов.Материал и методы. Проводился систематический поиск опубликованных исследований в базах данных MEDLINE, EMBASE, Библиотеки Cochrane, SCOPUS и Web of Science, оценивающих измерение ВММ по данным двухэнергетической МСКТ и МРТ при фиброзе миокарда любой этиологии. В результате для метаанализа было отобрано 13 статей.Результаты. Представленные исследования продемонстрировали отличие показателя ВММ у пациентов с фиброзом или воспалением миокарда, а также хорошую сопоставимость результатов ДЭКТ и МРТ. Значение ВММ в участках с рубцовыми и воспалительными изменениями было выше, чем в неизмененном миокарде.Заключение. Отличие значения ВММ у пациентов с фиброзом миокарда различной этиологии и здоровых лиц позволяет использовать показатель ВММ по данным ДЭКТ в качестве неинвазивного маркера миокардиального фиброза

Epidemiological situation on Crimean-Congo Hemorrhagic Fever in the Russian Federation in 2021

The review presents an analysis of the epidemiological and epizootiological situation on Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) in the Russian Federation in 2021. 49 cases of CCHF were detected in 2021, which is 1.53 times higher than in 2020. The mortality rate was 6.1 %. Sporadic cases of CCHF were registered in the Stavropol Territory, Rostov, Volgograd Regions, the Republics of Dagestan and Kalmykia. The incidence rates of CCHF were below the long-term average annual values in the majority of the constituent entities. Epizootiological survey of stationary observation points has revealed that the number of Hyalomma marginatum imago corresponded to the average long-term indicators in 2021, the peak of H. marginatum activity was noted in the II–III decades of May. The proportion of Ixodidae tick pools positive for Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) virus markers exceeded the long-term average indexes in a number of regions. On the territory of the natural focus of CCHF, the circulation of the CCHF virus of the genetic lineages “Europe-1” and “Europe-3” was detected in 2021. Based on the analysis of the epidemiological data of the previous year and natural and climatic factors affecting the abundance and vital activity of H. marginatum ticks, risk-based quantitative forecast for the incidence of CCHF in the Stavropol Territory for 2022 has been compiled

Epizootic Situation in the Crimean Federal District as Follows from Epidemiological Survey Results, 2014

The territory of the Crimean Peninsula is an endemic one as regards various natural-focal infections. The paper contains the data on epizootiological survey of 8 administrative regions of the Crimean Federal District (CFD). Carried out has been small mammals and Ixodidae ticks census. Identified is their species composition. Performed have been the field samples collection and laboratory studies for the presence of bacterial and viral infection agents. Established is the fact that H. marginatum is a dominating species among the ticks, collected during the spring season, while the house mouse prevails among the small mammals. As for the autumn collection of samples, the dominating species are H. punctata and common vole, respectively. Laboratory investigation results indicate the circulation of the agents of Ku fever, tick-borne spotty fever, Ixodidae tick-borne borreliosis, human granulocytic anaplasmosis, monocytic ehrlichiosis, hemorrhagic fever with renal syndrome and leptospirosis

Клинические наблюдения гигантоклеточного гепатита у детей

Giant cell hepatitis is characterized, by inflammation and large multinucleated. hepatocytes in hepatic parenchyma It is an unusual hepatocytes response to various noxious stimuli, characterized, by presence of multinucleated cells in liver with generally dismal clinical outcome. Giant cell hepatitis is commonly reported, in neonatal and. infantile liver diseases but rarely in adults (postinfantile giant cell hepatitis). Giant cell hepatitis is associated, with many diseases, including drugs toxicity, viral and. autoimmune liver diseases, with autoimmune hepatitis being the most prevalent. We report some clinical cases of giant cell hepatitis with review of literature regarding various etiological agents and their respective prognostic outcome.Гигантоклеточный гепатит, характеризуется наличием воспалительного инфильтрата и гигантских многоядерных клеток в печеночной паренхиме. Гигантоклеточная трансформация представляет, собой необычный ответ, гепатоцитов на различные повреждающие факторы, обычно с неблагоприятным, клиническим, исходом. Гигантоклеточный гепатит, обычно наблюдается при неонатальных и инфантильных заболеваниях печени и редко у взрослых (постинфантильный гигантоклеточный гепатит). Гигантоклеточный гепатит, ассоциируется со многими заболеваниями, включая токсическое воздействие лекарственных средств, вирусные и аутоиммунные заболевания печени. Наиболее распространенным, является аутоиммунный гепатит. Мы сообщаем, о нескольких клинических случаях гигантоклеточного гепатита с обзором, литературы, относительно различных этиологических агентов и их соответствующих прогностических результатов

Waste treatment in metropolis - economic-ecological world experience

The article is devoted to the world problems of environmental pollution (municipal wastes). The authors analyze the ways of their management in various countries, compare the methods of their recycling and describe ecological-economic approach to this problem. The authors found out factors providing advanced recycling technologies development and minimizing environmental pollution

Ecological-economic Assessment of SDW Gathering Organization in Modern Cities

In the article the authors analyze the problem of SDW gathering in cities. This problem has several aspects, including social, economic and ecological ones. The authors research different ways of SDW management to make the process of gathering better. To assess competitive ability the authors offer the results of research in this field and universal methods of ecological-economic effectiveness estimation of a new industrial good, European container for SDW gathering, using (European standard EN-840) in Cheryomushky district of Moscow. The authors demonstrate a complex assessment of ecological-economic effectiveness of the offered industrial good

cological-economic basis applications of separate SDW gathering

Optimisation of SDW gathering process by decreasing expenses, sorting of waste with simultaneous improvement of an environmental state, is one of conditions of effective waste management system. The author offers the universal model allowing to use different variants of initial and limiting parametres of separate SDW gathering in the conditions of the modern market