Analyses quantitatives et qualitatives des adiposités abdominales avec une séquence multi-écho de gradient à 3T appliquées à un protocole de surnutrition

National audienceIntroductionBien que l’obésité soit définie par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 30 kg/m2, la répartition du tissu adipeux (TA) est déterminante pour l’évaluation des facteurs de risque cardiométaboliques. Au niveau de l’abdomen, l’expansion du TA viscéral est associée à un risque accru de développer une insulino-résistance et un diabète de type 2, contrairement à l’expansion du TA sous-cutané [1]. L’imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) du proton est une technique non-ionisante qui permet d’évaluer ces volumes graisseux. Nous étudions la faisabilité de détecter des changements volumétriques et qualitatifs (nature des acides gras : saturé (SFA), mono-insaturé (MUFA) ou polyinsaturé (PUFA)) des adiposités abdominales et du foie plus particulièrement dans la phase de prise de poids, en utilisant une séquence unique d’imagerie.Sujets et méthode34 hommes volontaires sains, âgés de 18 à 55 ans avec un IMC compris entre 23 et 27 kg/m² ont suivi un protocole de surnutrition hyperglucidique et hyperlipidique s’étalant sur 31 jours (apport journalier supplémentaire de +50% des dépenses énergétiques journalières soit environ 1100 kcal). Ces sujets passent un IRM avant (1) et après (2) la surnutrition. Une séquence 3D multiple échos de gradient, acquise sur la région abdominale, permet par un ajustement paramétrique d’obtenir la cartographie de fraction de graisse en densité de proton et la composition en acides gras [2]. Cette cartographie sera utilisée pour la segmentation des volumes de graisse sous-cutanée et viscérale (entre les lombaires L2 et L4). La segmentation automatique est basée sur la méthode de Lankton [3]. Le taux de graisse dans le foie est aussi mesuré à partir de cette cartographie. Des T-test appariés sont utilisés pour les analyses statistiques.RésultatsEntre les deux IRM, on constate une augmentation significative (p<0.001) des volumes de graisse du TA viscéral (+12% du volume initial) et du TA sous-cutané (+11% du volume initial) entre les deux IRM. On observe une augmentation significative (p<0.001) du taux de graisse dans le foie entre l’IRM 1 (taux moyen de 2.32%) et l’IRM 2 (taux moyen de 3.42%). Au niveau de la composition en acide gras (évaluée sur 1 coupe), celle du TA viscéral (pour IRM1 : 14.2% PUFA, 38.5% MUFA, 47.3% SFA) est significativement différente (p<0.001) de celle du TA sous-cutanée (pour IRM1 : 17.8% PUFA, 41.1% MUFA, 41.1% SFA) pour les deux IRM. De plus, on observe une augmentation significative des MUFA (p=0.01) et une tendance à la baisse des SFA (p=0.04) dans le TA viscéral.ConclusionLa surnutrition a un effet significatif sur le stockage des graisses dans l’organisme : une augmentation du TA viscéral et du TAsous-cutané, un stockage de graisse dans le foie et une modification de la composition des graisses. Dans cette étude, toutes ces observations ont pu être faites à partir d’une séquence unique d’imagerie et d’un post traitement adapté.Références1. Alligier M, et al. JCEM, 2013;98(2), 802-810 ; 2. Leporq B, et al.. NMR Biomed (2014). 27(10):1211-21 ; 3. Lankton S. andTannenbaum A. IEEE Trans Image Process, 2008;17(11):2029- 2039.RemerciementsLABEX PRIMES (ANR-11-LABX-0063), programme "Investissements d'Avenir" (ANR-11-IDEX-0007), IHU Opera et PHRC-IR Visfatir

Eau décalée : un biomarqueur IRM de l’obésité ?

National audienceL’eau (H2O) est le principal constituant du corps humain. La quantité moyenne d’eau contenue dans un organisme adulte est de 65 %, ce qui correspond à environ 45 litres d’eau pour une personne de 70 kilogrammes. L’imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) du proton (H) permet de « prendre une photo » de l’eau dans notre organisme. Cependant, elle est rarement seule et la présence de lipides, eux aussi constitués de protons, vient enrichir le signal

Glycoxidized HDL, HDL enriched with oxidized phospholipids and HDL from diabetic patients inhibit platelet function

International audienceCONTEXT:High-density lipoproteins (HDL) possess atheroprotective properties including anti-thrombotic and antioxidant effects. Very few studies relate to the functional effects of oxidized HDL on platelets in type 2 diabetes (T2D).OBJECTIVE:The objective of our study was to investigate the effects of in vitro glycoxidized HDL, and HDL from T2D patients on platelet aggregation and arachidonic acid signaling cascade. At the same time, the contents of hydroxylated fatty acids were assessed in HDL.RESULTS:Compared to control HDL, in vitro glycoxidized HDL had decreased proportions of linoleic (LA) and arachidonic (AA) acids in phospholipids and cholesteryl esters, and increased concentrations of hydroxy-octadecadienoic acids (9-HODE and 13-HODE) and 15-hydroxy-eicosatetraenoic acid (15-HETE), derived from LA and AA respectively, especially hydroxy derivatives esterified in phospholipids. Glycoxidized HDL dose-dependently decreased collagen-induced platelet aggregation by binding to SR-BI. Glycoxidized HDL prevented collagen-induced increased phosphorylation of platelet p38 MAPK and cytosolic phospholipase A2, as well as intracellular calcium mobilization. HDL enriched with oxidized phospholipids, namely PC(16:0/13-HODE) dose-dependently inhibited platelet aggregation. Increased concentrations of 9-HODE, 13-HODE and 15-HETE in phospholipids (2.1, 2.1 and 2.4-fold increase respectively) were found in HDL from patients with T2D, and these HDL also inhibited platelet aggregation via SR-BI.CONCLUSIONS:Altogether, our results indicate that in vitro glycoxidized HDL as well as HDL from T2D patients inhibit platelet aggregation, and suggest that oxidized LA-containing phospholipids may contribute to the anti-aggregatory effects of glycoxidized HDL and HDL from T2D patients

Eau décalée : un biomarqueur IRM de l’obésité ?

National audienceL’eau (H2O) est le principal constituant du corps humain. La quantité moyenne d’eau contenue dans un organisme adulte est de 65 %, ce qui correspond à environ 45 litres d’eau pour une personne de 70 kilogrammes. L’imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) du proton (H) permet de « prendre une photo » de l’eau dans notre organisme. Cependant, elle est rarement seule et la présence de lipides, eux aussi constitués de protons, vient enrichir le signal

Quantification volumique des graisses abdominales sous-cutanées et viscérales par résonance magnétique nucléaire du proton à 3T : application à un protocole de surnutrition

National audienceL'obésité est une maladie multifactorielle complexe combinant des facteurs génétiques encore mal identifiés et des facteurs environnementaux principalement liés à l'alimentation et à la sédentarité́. La surcharge pondérale et l'obésité́ constituent un important défi de santé publique. Elles sont des facteurs de risque de développement de pathologies telles que le diabète, les maladies cardio-vasculaires et certains cancers. Bien que l'obésité́ soit définie par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 30 kg/m2, la répartition du tissu adipeux (TA) est déterminante pour l'évaluation des facteurs de risque cardio-métaboliques. Ce sont généralement les individus présentant une accumulation de graisse abdominale qui ont un profil métabolique altéré́ (défini en pratique clinique comme « syndrome métabolique »). L'expansion de TA viscéral, conduisant à une augmentation du tour de taille est associée à un risque accru de développer une insulino-résistance et un diabète de type 2, contrairement à l'expansion de TA sous-cutané. L'imagerie par résonance magnétique nucléaire du proton est une technique non-ionisante qui permet d'évaluer ces volumes graisseux.Dans notre étude, l'imagerie est utilisée pour détecter des variations de volumes de graisse lors de la prise de poids chez l'homme. Les volontaires enrôlés sont des hommes, âgés de 18 à 55 ans avec un IMC compris entre 23 et 27 kg/m². Le protocole de surnutrition hyperglucidique et hyperlipidique s'étale sur 31 jours, les sujets doivent conserver leur activité physique et consommer, en plus de leur alimentation habituelle, un apport journalier d'environ 1100kcal. Pour évaluer l'évolution des volumes de graisses par imagerie, les sujets passent un IRM avant et après la surnutrition. Nous utilisons une séquence multiples écho de gradient sur un imageur Philips Ingenia à 3T, qui permet en par ajustement paramétrique d'obtenirla cartographie de fraction de graisse. Cette cartographie sera la base pour faire la segmentation des volumes de graisse sous-cutanée et viscérale. La segmentation automatique est basée sur la méthode de Lankton. Les inhomogeneités de champ peuvent entrainer des erreurs dans l'évaluation de la cartographie de graisse. Les mesures volumiques réalisées sont comparées aux mesures de masse grasse faites par DEXA. Sur 25 premiers sujets enrôlés dans l'étude, le coefficient de Pearson (r = 0.87) montre une bonne corrélation entre les mesures faites en IRM et celles faites par DEXA