Perfuração de septo nasal em paciente com Hanseníase Recidivante: um relato de caso: Perforation of nasal septo in a patient with Recurrent Leprosy: a case report

INTRODUÇÃO A hanseníase é uma doença crônica infectocontagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que acomete principalmente os nervos superficiais da pele e troncos nervosos periféricos e ao longo de sua evolução pode levar ao aparecimento de lesões nasais como a perfuração do septo. Este estudo teve como objetivo relatar caso de um portador de hanseníase virchowiana que evoluiu com corrosão do septo nasal atendido em uma unidade básica de saúde (UBS) da região norte do Brasil. APRESENTAÇÃO DO CASO Paciente do sexo masculino, 40 anos, agricultor, com diagnóstico de hanseníase virchowiana no ano de 2010, de classificação multibacilar (MB), sendo tratado com esquema de poliquimioterapia (PQT), com alta após 18 meses. No entanto, cinco meses após sua alta retornou a UBS apresentando recidiva do quadro, reações hansênicas, progredindo com corrosão do septo nasal. CONCLUSÃO Foi possível observar que a perfuração do septo nasal no paciente com hanseníase é um evento raro e pouco descrito na literatura médica, tornando-se importante o estudo de medidas preventivas pela atenção primária à saúde para evitar a progressão de lesões nasal até o evento de corrosão, através de um diagnóstico precoce de lesões de risco e garantia de tratamento adequado

Importância do diagnóstico precoce na doença de Kawasaki: um relato de caso clínico: Importance of early diagnosis in Kawasaki's disease: a clinical case report

A doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite sistêmica aguda autolimitada que acomete preferencialmente as artérias coronárias, febril e exantemática, de causa desconhecida, quase exclusiva de crianças. Objetivo: ressaltar a importância de um diagnóstico precoce da DK para a prevenção de cardiopatias. Descrição: Relato de um caso clínico de uma criança do sexo feminino, um ano de idade, com quadro clínico de seis dias de febre, exantema generalizado e hiperemia de conjuntiva bilateral. O diagnóstico foi clínico, de forma precoce, já na admissão, sendo iniciado tratamento com ácido acetilsalicílico e encaminhamento para serviço de referência para uso de imunoglobulina intravenosa. No primeiro ecocardiograma identificou-se um coração normal quanto ao aspecto anatômico e dilatação discreta da artéria coronária esquerda. Três anos depois do diagnóstico, a AngioTC de coronárias evidenciou-se ausência de ectasia coronariana. Atualmente, a criança encontra-se com 4 anos de idade, segue estável, sem medicação e com boa qualidade de vida. Conclusão: Apesar da ausência de testes laboratoriais específicos para a DK, o diagnóstico clínico foi precoce, com base na anamnese e exame físico detalhado, pois a criança apresentava os critérios de DK, resultando em ausência de doenças coronarianas

Aplicabilidade da impressora 3D na prática médica contemporânea/ 3D printer applicability in contemporary medical practice

O presente artigo se iniciou introduzindo uma retrospectiva de quando foi criada a impressão 3D suas aplicações iniciais e seus avanços até ser usada na área da saúde, com a criação de tecidos vivos, personalização de órteses e próteses, modelos anatômicos entre inúmeras outras funções. Foram levantadas ainda, algumas desvantagens como o elevado custo que impossibilita a democratização do acesso. O objetivo desse artigo é, portanto, abordar quais são os atuais usos da tecnologia 3D na medicina, discutindo as inúmeras possibilidades de aplicações futuras para essa técnica. Como materiais e métodos, trata-se de uma pesquisa bibliográfica qualitativa realizada através de uma revisão sistemática da literatura atual. Dentro dos resultados, é importante salientar que as peças tridimensionais permitiram com que várias áreas da saúde se beneficiassem desde a utilização de protótipos de coluna vertebral, criação de uma calota craniana até a impressão de pele. No entanto, o desenvolvimento da prototipagem rápida ainda esbarra em alguns impasses: o custo e o tempo para produção. Dessa forma, pode-se concluir que as inúmeras aplicabilidades da impressão 3D precisam de um ambiente preparado para que elas possam auxiliar os procedimentos médicos em todas as áreas e que, de fato, somente a partir da sua disseminação seus custos serão diminuídos e se tornará uma solução viável para tantos impasses que antes não tinham solução a curto praz

Equipe multidisciplinar e o processo de desinstitucionalização: reflexos na vida de pacientes com transtorno mental/ Multidisciplinary team and the deinstitutionalization process: reflexes in the life of patients with mental disorder

Nas últimas décadas o governo brasileiro intensificou as políticas públicas na área da saúde mental. A Lei 10.216/01 dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais, redirecionou o tratamento destes pacientes para Centros de Atenção Psicossociais (CAPS), que por sua vez conta com uma equipe multidisciplinar de profissionais que amparam os pacientes e seus respectivos familiares. O objetivo desta pesquisa é analisar se as pessoas acometidas com doença mental estão se adaptando ao processo de desinstitucionalização no convívio da família e sociedade. A metodologia utilizada foi a Teoria Fundamentada em Dados. Os resultados desta pesquisa apontaram para a compreensão da importância que a equipe multidisciplinar de profissionais que atuam no CAPS tem no tratamento do paciente com transtorno mental e de seus respectivos familiares. Avaliando as percepções destes profissionais, percebeu-se que eles se envolvem emocionalmente com o tratamento dos pacientes, com isso desenvolvem empatia, e o resultado deste envolvimento é mostrado pelos pacientes na forma de confiança. Assim, conclui-se que o processo de desinstitucionalização promove melhoria clínica e na qualidade de vida do paciente e de seus familiares e que a equipe multidisciplinar tem enorme contribuição para que esta melhoria ocorra

Transplante de intestino delgado: uma realidade ou um desafio?/ Small bowel transplant: a reality or a challenge?

Na introdução deste artigo aborda-se que o transplante de intestino delgado teve uma evolução mais lenta que os demais devido à complexidade que o envolve, porém, que hoje se faz como a única forma de se curar a falência intestinal. O objetivo desta revisão é, portanto, abordar os avanços que tiveram no transplante de intestino delgado proporcionando que ele se tornasse a terapia de escolha para FI. A metodologia utilizada foi a revisão sistemática da literatura. Muitos foram os impasses durante o curso de seu desenvolvimento, pois consequências da cirurgia e a necessidade de esquemas imunossupressores que permitissem que tal procedimento fosse realizado com sucesso levaram tempo para se consolidarem. O futuro parece promissor, no entanto, o grande desafio é reconhecer precocemente os casos de rejeição, prevenindo a perda do enxerto e melhorando os resultados a longo prazo, além das complicações causadas por infecções oportunistas, doenças linfoproliferativas pós-transplante e a doença do enxerto contra hospedeiro

A equipe de enfermagem e a emergência psiquiátrica: vozes de profissionais numa unidade de pronto atendimentos / The nursing staff and the psychiatric emergency: voices of professionals in a emergency unit

O processo da reforma psiquiátrica exige uma adaptação importante dos serviços emergenciais e unidades de pronto atendimento. Objetivo: conhecer a percepção da equipe de enfermagem atuante na Unidade de Pronto Atendimento, diante às emergências psiquiátricas. Foram formados grupos vocais com 14 enfermeiros, a respeito do atendimento de pacientes com transtorno mental no serviço de urgência e emergência. As transcrições foram analisadas através da Teoria Fundamentada em Dados. Do processo de análise emergiram três categorias: a lente pela qual a equipe vê o paciente, sentimentos da equipe e estratégias de ação. Pôde-se entender que a demanda em saúde mental não é rotina no serviço devido ser considerado um fato recente, que vem acompanhada de angústia dos profissionais que sentem incapazes de atender pacientes com transtorno mental. O modelo de atendimento é centrado no médico. As dificuldades, parecem ser advindos de uma formação profissional pouco adequada. Diante disto, torna-se necessário, que haja investimento num trabalho de educação permanente, para construir maior qualidade na atenção em saúde mental de acordo com as intenções da reforma psiquiátrica

Estudo epidemiológico dos procedimentos cirúrgicos para fechamento de fístula anal no estado de Goiás de 2010 a 2018/ Epidemiological study of surgical procedures for closing anal fistula in the state of Goiás from 2010 to 2018

A fístula retal comunica a região interna do canal anal até a pele da região externa do períneo ou nádegas, é caracterizada por drenagem purulenta ou dor. O tratamento dessa condição é cirúrgico, o qual pode resultar em recorrência ou comprometimento da continência. As técnicas mais empregadas, até então, são a fistulotomia (FTO) e a fistulectomia (FEC), porém devido ao grande risco de intercorrências nesses procedimentos, novas estratégias estão sendo avaliadas gradativamente. O objetivo desse estudo é analisar as incidências de procedimentos cirúrgicos para o fechamento de fístula anal em Goiás entre 2010 e 2018. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica descritiva, quantitativa e retrospectiva, realizado a partir dos dados disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Com esse estudo, foi possível avaliar os registros de FTO e FEC entre 2010 e 2018 no estado de Goiás (GO) totalizando 2905 casos e 77 casos de outros procedimentos cirúrgicos para o fechamento de fístula retal. Também foi executado uma análise quantitativa destes procedimentos na rede privada e pública nos anos de 2010 a 2015, a qual foi predominante em regime privado com 59% do total. Conclui-se, então, uma necessidade de amplificar a disponibilidade desses serviços em rede pública, além de investir em técnicas mais avanças para o fechamento da fístula anal, visto que a FTO e a FEC possuem uma maior probabilidade de intercorrências e ainda sim, predominam no estado de Goiás

Os impactos do iam para o sistema único de saúde e para o Brasil / The impacts of iam for the unique health system and for Brazil

A partir da década de 1960 vem ocorrendo diminuição das doenças infecto-parasitárias (DIP) e aumento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a principal causa das Doenças Cardiovasculares (DCV). Dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) de 2013 revelavam que o IAM foi a principal causa de morte por doença cardíaca no Brasil e os especialistas projetam que assim seja nos próximos anos caso medidas não sejam instituídas visando inverter essa curva. Dessa forma, é de importância obter atendimento pré-hospitalar rápido e eficiente reduzindo o tempo entre o início do evento isquêmico e necrose até o tratamento. Por isso, o objetivo deste trabalho é interpretar a prevalência do IAM em relação a regiões, sexo e idade no Brasil e o possível impacto disso nos custos pro sistema único de saúde (SUS). A metodologia utilizada foi uma revisão sistemática da literatura, usando como base de dados Pubmed, Scielo e Google Acadêmico a partir das seguintes palavras-chaves: “IAM”. “incidência” e “prevalência”.

Epidemiologia da Leptospirose no Brasil 2007 a 2016 / Epidemiology of Leptospirosis in Brazil 2007 to 2016

A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda, cujo agente etiológico é a Leptospira, e os principais reservatórios são roedores. A infecção humana resulta do contato direto da pele ou mucosas com urina de animais infectados, ocorrendo principalmente em áreas urbanas onde prevalece enchentes associadas a aglomerações populacionais com condições inadequadas de saneamento e alta infestação dos roedores. O objetivo desse trabalho é expor a realidade das áreas sujeitas a infecção para guiar a implementação de ações de prevenção e controle capazes de minimizar os surtos e epidemias. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, baseado em dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), sobre casos confirmados, avaliados por região do Brasil, no período de 2017 a 2016. Em todos esses anos foram registrados 39.263 casos confirmados de leptospirose, com média anual de 3.926 casos, incidência de 1,02/100 mil habitantes e taxa de letalidade de 8,9%. As regiões Sudeste e Sul foram responsáveis pelos maiores números de caso por ano. A maior parte das infecções ocorreu em área urbana (79,2%). Os resultados mostram a Leptospirose é uma zoonose emergente e prevalente no Brasil, necessitando de políticas públicas intervencionistas para a prevenção da doença