Частота остеопорозу та остеопенії в працюючих у несприятливих умовах виробництва жінок із артеріальною гіпертензією та ожирінням

Проведенное исследование позволило выявить широкое распространение остеопороза (35%) и остеопении (40%) среди работающих в неблагоприятных условиях производства женщин с артериальной гипертензией и ожирением. Полученные результаты показали корреляционную связь между индексом массы тела и показателем Т-критерия (r = -0,59; р˂0,01), индексом массы тела и С-терминальным телопептидом (r = 0,54; р˂0,01). Сделан вывод о влиянии неблагоприятных факторов производства на развитее дисбаланса в процессах костного ремоделирования с преобладанием костной резорбции у женщин с артериальной гипертензией и ожирением.The study made it possible to reveal the wide spread of osteoporosis (35%) and osteopenia (40%) among women with arterial hypertension and obesity working in harmful conditions. The results obtained showed a correlation between the body mass index and the T-test index (r = -0,59, p˂0,01), body mass index and C-terminal telopeptide (r = 0,54, p˂0,01). A conclusion is drawn on the effect of unfavorable production conditions on the development of imbalance in bone remodeling processes with a predominance of bone resorption in women this arterial hypertention and and obesity.Проведене дослідження дозволило виявити широке поширення остеопорозу (35%) і остеопенії (40%) серед працюючих у шкідливих умовах виробництва жінок із артеріальною гіпертензією та ожирінням. Кореляційний аналіз виявив зв'язок між індексом маси тіла і показником Т-критерія (r = -0,59; р˂0,01) і індексом маси тіла і С-термінальним телопептидом (r = 0,54; р˂0,01). Зроблений висновок про вплив несприятливих факторів виробництва на розвиток дисбалансу в процесах кісткового ремоделювання з переважанням кісткової резорбції в жінок із артеріальною гіпертензією та ожирінням

Using modern methods of diagnostics and treatment in patients with osteoporosis

Проведено обстеження 250 хворих віком від 19 до 89 років із різним ступенем вираженості остеопенії та остеопорозу. За методами лікування пацієнти були розділені на три групи: основна клінічна група А (n=81) — включала використання кінезитерапії у поєднанні зі стандартною схемою медикаментозної терапії; основна клінічна група Б (n=109) — для лікування застосовували ДЕНС- і кінези- терапію в комплексі зі стандартною схемою медикаментозного лікування; контрольна група (n=60) — застосовували стандартну медикаментозну терапію. Установлено, що відновлення кістково- м’язової системи у пацієнтів основної групи А і Б настає швидше, ніж у пацієнтів контрольної групи, однак найбільше зростання показників мінеральної щільності кісткової тканини спостерігалося у пацієнтів основної групи Б. На підставі даних, отриманих при дослідженні, був розроблений комплекс вправ для пацієнтів із різним ступенем зниження мінеральної щільності кісткової тканини, а також комплекс профілактичних вправ.The study involved 250 patients aged 19 to 89 years, with different severity of osteopenia and osteoporosis. The patients were divided into three groups: general clinical group A (n=81) — involved the use of physiotherapy combined with a standard regimen of drug therapy; main clinical group B (n=109) — DENS- and kinesitherapy in combination with a standard drug treatment; the control group (n=60) — a standard medical therapy. As a result, it was found that the recovery of the musculoskeletal system in patients of group A and B is faster than in the control group, but the fastest growth rates of bone mineral density was observed in group B patients. Basing on the data obtained in the study there were developed a set of exercises for patients with different levels of reduction in bone mineral density, as well as a set of preventive exercises

Значение уровня витамина D в развитии артериальной гипертензии, ожирения и остеопороза для пациентов, работающих на промышленных и транспортных предприятиях юга Украины (обзор литературы)

В останні роки посилена увага науковців усього світу спрямована на вивчення біологічних ефектів вітаміну D в організмі людини, а також на вивчення особливостей розвитку патогенетичних змін у разі дефіциту або недостатності цього вітаміну. Численні епідеміологічні, клінічні та експериментальні дані свідчать про несприятливі наслідки дефіциту та недостатності вітаміну D для організму, що асоціюються із порушенням кальцієвого гомеостазу, підвищенням активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи та формуванням метаболічного синдрому. Недостатньо вивченим залишається питання зв’язку між дефіцитом вітаміну D та патогенетичними механізмами розвитку структурно-функціональних змін кістково-м’язової системи у пацієнтів із артеріальною гіпертензією та ожирінням, що працюють в умовах несприятливих виробничих факторів. Причини, що призводять до розвитку D-дефіцитного стану здебільшого загальновідомі (сезонний чинник, географічне положення, стать вік, індекс маси тіла та ін.) і всебічно вивчені. Поруч з цим, лише окремі роботи присвячені вивченню впливу несприятливих виробничих чинників на форсфорно-кальциевий обмін працюючих, а вплив несприятливих чинників на механізм розвитку дефіциту та недостатності вітаміну D у працівників, хворих на остеопороз, артеріальну гіпертензію та ожиріння залишаються практично недослідженими. Згідно з сучасним уявленням про цю проблему, несприятливі фактори виробничого середовища виступають у ролі провокуючого і модифікуючого фактору, каталізатора природних інволютивних процесів, що призводять до передчасного старіння, не лише кісткової системи, але і розвитку артеріальної гіпертензії та ожиріння. Ускладнення, обумовленні ожирінням, артеріальною гіпертензією та остеопорозом, такі як: кардіальні та судинні катастрофи, компресійні переломи хребців, переломи шийки стегнової та променевої кісток є причиною промислового травматизму, ранньої інвалідності та передчасної смерті, що і обумовлюють актуальність даної теми. У даному огляді представлено значення рівня вітаміну D у розвитку артеріальної гіпертензії, ожиріння та остеопорозу для пацієнтів, що працюють на промислових та транспортних підприємствах Півдня України.Recently a world-wide attention to biological effects of vitamin D in the humans’ body and pathogenic changes in case of its shortage or deficiency has grown significantly. Numerous data indicate adverse effects of VD deficiency and insufficiency, associated with impaired calcium homeostasis, increased activity of the renin-angiotensinaldosterone system and the formation of metabolic syndrome. VD deficiency caused pathogenetic mechanisms of structural and functional changes in the musculoskeletal system of arterial hypertension and obesity in patients who are in an unfavorable factors, remain poorly understood. The reasons that lead to the development of D-deficient state mostly known (seasonal factors, geographical location, gender, age, body mass index, etc.) And thoroughly studied. Along with this, only some of examining the impact of adverse factors on production forsforno kaltsyevyy exchange-workers, and the impact of adverse factors on the mechanism of deficit and lack of. D workers suffering from diseases of the musculoskeletal system in communicating with hypertension and obesity remain virtually unexplored. According to modern ideas about this issue, unfavorable environment factors act as provoking factors and modifying catalyst involutive natural processes that lead to premature aging, not only the skeletal system, but also the development of hypertension and obesity. Complications implied by obesity, hypertension and osteoporosis, such as cardiac and vascular vascular accident, vertebral compression fractures, fractures of the femoral neck bone and radiation is the cause of industrial injuries, early disability and premature death. In this review presents important levels of vitamin D in the development of hypertension, obesity and osteoporosis patients, working in the industrial and transport enterprises southern Ukraine.В последние годы повышенное внимание ученых всего мира направлена на изучение биологических эффектов витамина D в организме человека, а также на изучение особенностей развития патогенетических изменений в случае дефицита или недостаточности этого витамина. Многочисленные эпидемиологические, клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о неблагоприятных последствиях дефицита и недостаточности витамина D для организма, которые ассоциируются с нарушением кальциевого гомеостаза, повышением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и формированием метаболического синдрома. Вопрос связи между обусловленными дефицитом витамина D патогенетическими механизмами развития структурно-функциональных изменений костно-мышечной системы, артериальной гипертензии и ожирения, у пациентов, которые работают в условиях неблагоприятных производственных факторов, остается недостаточно изученным. Причины, приводящие к развитию D-дефицитного состояния в основном общеизвестные (сезонный фактор, географическое положение, пол возраст, индекс массы тела и др.) и всесторонне изучены. Рядом с этим, только отдельные работы посвящены изучению влияния неблагоприятных производственных факторов на форсфорно-кальциевый обмен у работающих, а влияние неблагоприятных факторов на механизм развития дефицита и недостаточности витамина D у работников, страдающих на остеопороз в сочетании с АГ и ожирением остаются практически неисследованными. Согласно современным представлениям об этой проблеме, неблагоприятные факторы производственной среды выступают в роли провоцирующего и модифицирующих фактора, катализатора природных инволютивных процессов, которые приводят к преждевременному старению, не только костной системы, но и развития артериальной гипертензии и ожирения. Осложнения обусловленые ожирением, артериальной гипертензией и остеопорозом, такие как: кардиальные и сосудистые катастрофы, компрессионные переломы позвонков, переломы шейки бедренной и лучевой костей является причиной промышленного травматизма, ранней инвалидности и преждевременной смерти. В данном обзоре представлено значение уровня витамина D в развитии артериальной гипертензии, ожирения и остеопороза для пациентов, работающих на промышленных и транспортных предприятиях Юга Украины

Deficiency and insufficiency of vitamin D at women with metabolic syndrome working under unfavourable production conditions

Проведенное исследование позволило выявить широкое распространение дефицита и недостаточности витамина D cреди работающих в неблагоприятных условиях производства женщин с метаболическим синдромом. Снижения уровня витамина D (25(ОН)D) наблюдали у 97,7 % обследуемых. Полученные результаты показали сильную обратную корреляционную связь между индексом массы тела и уровнем 25(ОН)D (r=-0,7; р=0,008), а также отрицательную прямую связь между уровнем 25(ОН)D и минеральной плотностью костной ткани (r=-0,55; р=0,012). Сделан вывод, что вредные производственные факторы являются катализатором естественных инволютивных процессов и причиной нарушения метаболизма витамина D.The vitamin D deficiency is widely spread not only in Ukraine but all over the world. Lower level of vitamin D increases the risk of cardiovascular complications and fragility fractures, which increase th risk of injury, contribute to early disability and mortality To study the frequency of deficiency and insufficiency of vitamin D working at women with metabolic syndrome under unfavourable production conditions. We examined 46 women employed in harmful working conditions and 10 women who do not employed in harmful working conditions with more than 20 years work experience. There was conducted anthropometry and studied of lipid, carbohydrate and phosphorus-calcium exchange and the level of 25(OH)D

Modern methods of estimation and correction of the functional state of the musculoskeletal system drivers of vehicles

В связи с распространением структурно-функциональных изменений костно-мышечной системы среди водителей транспортных средств, ростом показателей временной и стойкой утраты трудоспособности, а также инвалидности данная проблема приобретает медикосоциальное значение и несет социально-экономический ущерб стране. Исследовано состояние костно-мышечной системы у 64 водителей в возрасте от 27 до 52 лет c непрерывным водительским стажем не менее 7 лет с разной степенью снижения минеральной плотности костной ткани. В зависимости от избранной методики лечения водители были разделены на две группы: основная группа – для лечения использовали кинезотерапию и стандартную схему медикаментозного лечения и контрольная группа – применялась только стандартная схема медикаментозного лечения. Динамику параметров клинического течения и оценку эффективности проводимой терапии определяли до лечения и через 6 мес. На основании полученных данных установлено, что комплексное использование кинезотерапии и стандартного медикаментозного лечения способствует более быстрому приросту минеральной плотности костной ткани, уменьшению выраженности болевого синдрома, что, в свою очередь, снижает показатели травматизма среди лиц трудоспособного возраста, и препятствует возникновению аварийной ситуации во время управления автотранспортом.У зв’язку с розповсюдженням структурно-функціональних змін кістково-м’язової системи серед водіїв транспортних засобів і зростанням показників тимчасової та стійкої втрати працездатності, а також інвалідності дана проблема набуває медико-соціальне значення та несе соціальноекономічні збитки країні. Досліджено стан кістково-м’язової системи у 64 водіїв віком від 27 до 52 років та стажем роботи не менше 7 років із різним ступенем зниження мінеральної щільності кісткової тканини. В залежності від обраної методики лікування водії були розділені на дві групи: основна група – для лікування застосовували кінезотерапію та стандартну схему медикаментозного лікування і контрольна група – застосовувалася лише стандартна схема медикаментозного лікування. Динаміку параметрів клінічного перебігу й оцінку ефективності проведеної терапії визначали до лікування та через 6 міс. На основі отриманих даних було установлено, що комплексне застосування кінезотерапії та стандартного медикаментозного лікування сприяє більш швидкому приросту мінеральної щільності кісткової тканини, зменшенню вираженості больового синдрому, зниженню показників травматизму серед осіб працездатного віку та попередженню виникнення аварійної ситуації під час керування автотранспортом.In connection with the distribution of structural and functional changes of the musculoskeletal system and the growth rate of temporary and permanent incapacity for work and disability among vehicle drivers, this problem is getting medical and social importance, and carries socio-economic damage to the country. Investigated the state of the musculoskeletal system have 64 drivers aged 27 to 52 years continuous driving experience not less than 7 years with varying degrees of decrease in mineral density of bone tissue. Depending on the chosen method of treatment the drivers were divided into two groups: the main group is used for the treatment of kinesiotherapy and the standard pattern of medical treatment and the control group used only the standard scheme of medical treatment. The dynamics of the parameters of the clinical course and evaluation of the effectiveness of the therapy was determined before treatment and after 6 months. On the basis of the obtained data revealed that the integrated use of standard kinesitherapy and medical treatment contributes to a more rapid increase in BMD, reduction in the severity of pain, which in turn reduces injury rates among persons of working age, and prevents the event of an emergency while driving the vehicle

Прогнозирование ожидаемых результатов лечения структурнофункциональных изменений костно-мышечной системы в зависимости от выбранной методики лечения

Для прогнозування очікуваних результатів лікування структурно-функціональних змін кістково-м᾿язової системи залежно від обраної методики лікування було обстежено 250 пацієнтів віком від 19 до 89 років з верифікованим діагнозом остеопенія та остеопороз. В залежності від методики лікування, пацієнти були поділені на три групи: основна клінічна група А (n=81) – включала застосування кінезотерапії в комплексі зі стандартною схемою медикаментозного лікування; основна клінічна група Б (n=109) – застосування кінезо- та ДЕНС-терапії в комплексі зі стандартною схемою медикаментозного лікування; контрольна клінічна група (n=60) – застосування стандартної медикаментозної терапії. Динаміку параметрів клінічного перебігу й оцінку ефективності проведеної терапії визначали до початку лікування, через 6 та 12 міс. Одержані результати підлягали математичному моделюванню та створенню математичної моделі, яка дозволяє прогнозувати значення нейроспінального індексу (NSF Index), через показники ультразвукової денситометрії кісткової тканини, без використання обладнання “Insight TM”. Запропоновані регресійні моделі дають можливість прогнозувати значення показників NSF Index через 6 та 12 міс. лікування.To predict treatment outcomes structural and functional changes of bone and muscular system depending on the selected treatment methods were examined 250 patients aged 19 to 89 years with verified diagnosis of osteopenia and osteoporosis. Depending on the methods of treatment, patients were divided into three groups: the main clinical group A (n = 81) – included kinesitherapy use in ombination with the standard pharmacological treatment scheme; main clinical group B (n = 109) – the use kinezo- and dance therapy in combination with standard medical treatment scheme; clinical control group (n = 60) – the use of standard drug therapy. The dynamics parameters and clinical course assessment of the effectiveness of the therapy was determined at baseline, after 6 and 12 months. The results were subject to mathematical modeling and the creation of a mathematical model that allows to predict the value neyrospinalnoho index (NSF Index), through the performance of ultrasonic bone densitometry, without the use of equipment "Insight TM". The proposed regression models enable to predict the values of NSF Index after 6 and 12 months. treatment.Для прогнозирования ожидаемых результатов лечения структурно-функциональных изменений костно-мышечной системы в зависимости от выбранной методики лечения было обследовано 250 пациентов в возрасте от 19 до 89 лет с верифицированным диагнозом остеопения и остеопороз. В зависимости от методики лечения, пациенты были разделены на три группы: основная клиническая группа А (n = 81) – включала применение кинезотерапии в комплексе со стандартной схемой медикаментозного лечения; основная клиническая группа Б (n = 109) – применение кинезо- и ДЭНС-терапии в комплексе со стандартной схемой медикаментозного лечения; контрольная клиническая группа (n = 60) – применение стандартной медикаментозной терапии. Динамику параметров клинического течения и оценку эффективности проводимой терапии определяли до начала лечения, через 6 и 12 мес. Полученные результаты подлежали математическому моделированию и созданию математической модели, которая позволяет прогнозировать значение нейроспинального индекса (NSF Index), через показатели ультразвуковой денситометрии костной ткани, без использования оборудования "Insight TM". Предложенные регрессионные модели дают возможность прогнозировать значения показателей NSF Index через 6 и 12 мес. лечения

Клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению остеопороза

У клінічних рекомендаціях освітлені загальні питання актуальності остеопорозу, клінічні фактори ризику розвитку остеопорозу та низькоенергетичних переломів, представлені особливості об’єктивного огляду пацієнтів із остеопорозом, сучасні методи лабораторного та інструментального дослідження кісткової тканини, сучасні тенденції профілактики і фармакологічної терапії остеопорозу. Дані настанови рекомендовані для лікарів-терапевтів, профпатологів, лікарів загальної практикисімейної медицини.The clinical recommendations cover the general issues of the relevance of osteoporosis, clinical risk factors for osteoporosis and low-energy fractures, present features of an objective examination of patients with osteoporosis, modern methods of laboratory and instrumental examination of bone tissue and current trends in preventive care and pharmacology. These guidelines are recommended for physicians, occupational therapists, general practitioners (family doctors).В клинических рекомендациях освещены общие вопросы актуальности остеопороза, клинические факторы риска развития остеопороза и низкоэнергетических переломов, представлены особенности объективного осмотра пациентов с остеопорозом, современные методы лабораторного и инструментального исследования костной ткани, современные тенденции профилактики и фармакологической терапии остеопороза. Данные установки рекомендованы для врачейтерапевтов, профпатологов, врачей общей практики-семейной медицины

The effectiveness of DENS- and physiotherapy in combination with a standard regimen of drug treatment in patients with osteoporosis

Исследование было проведено на 250 пациентах с верифицированным диагнозом остеопороз и остеопения. Все пациенты были разделены на три группы: основная клиническая группа А – для лечения использовалась кинезиотерапия в сочетании со стандартной схемой медикаментозной терапии; основная клиническая группа Б - для лечения применялась ДЕНС- и кинезиотерапия в комплексе со стандартной схемой медикаментозного лечения; контрольная группа - применялась стандартная медикаментозная терапия. Было установлено, что комплексное применение ДЕНС- и кинезиотерапии в сочетании с остеотропными препаратами, является более эффективным чем применение только стандартной медикаментозной схемы у пациентов с остеопорозом и остеопенией. На основании полученных данных разработан комплекс лечебных упражнений для лиц с пониженной минеральной плотностью костной ткани разной степени выраженности.Дослідження було проведено на 250 пацієнтах з верифікованим діагнозом остеопороз і остеопенія. Всі пацієнти були розділені на три групи: основна клінічна група А – для лікування використовувалася кінезіотерапія в поєднанні зі стандартною схемою медикаментозної терапії; основна клінічна група Б – для лікування застосовувалася ДЕНС- і кінезіотерапія в комплексі зі стандартною схемою медикаментозного лікування; контрольна група - застосовувалася стандартна медикаментозна терапія. Було встановлено, що комплексне застосування ДЕНС- і кінезіотерапії у поєднанні з остеотропними препаратами, є більш ефективним ніж застосування тільки стандартної медикаментозної схеми у пацієнтів з остеопорозом і остеопенією. На підставі отриманих даних розроблено комплекс лікувальних вправ для осіб із зниженою мінеральною щільністю кісткової тканини різного ступеню вираженості.The study was conducted on 250 patients with verified diagnosis of osteoporosis and osteopenia. All patients were divided into three groups: drug therapy; main clinical group B – used to treat DENS- and kinesiotherapy in conjunction with a standard regimen of drug treatment; control group – used standard medical therapy. It has been found that the combined application DENS- and physiotherapy combined with bone-seeking agents is more effective than using only standard medical scheme in patients with osteoporosis and osteopenia. Based on these data the complex of therapeutic exercises for persons with reduced bone mineral density of different severity

Особенности анализа временной утраты трудоспособности у работников морехозяйственного комплекса

У роботі автори проаналізували 1098 випадків тимчасової непрацездатності серед працівників морегосподарського комплексу. Головними причинами 3/4 тимчасової непрацездатності були гострі стани, спричинені інфекціями дихальних шляхів і травмами. Автори пов’язують це з проведенням медичних оглядів і формуванням феномену «здорового працівника». При аналізі тимчасової непрацездатності автори відмічають ознаки приховування випадків виробничого травматизму або реєстрацію їх як побутовий травматизм. Це пов’язано з негласною угодою між керівництвом підприємства, яке зацікавлено у виконанні роботи, і працівниками, які не бажають втрачати платню.In the article presented 1098 cases of short term disability among workers in the sea field complex are analyzed. The main causes of the 3/4 of the short term work disability cases were acute conditions caused by respiratory infections and injuries. The authors attribute this to the conduct of medical examinations and the formation of the phenomenon of a "healthy worker". When analyzing short term work disability cases, the authors note signs of hiding of cases of occupational trauma by reporting them as domestic injuries instead. This happens due to an unspoken agreement between the company's management, whose interest is in having of sufficient work force, and employees, who do not want to lose their salaries.В работе авторы проанализировали 1098 случаев временной нетрудоспособности среди работников морехозяйственного комплекса. Главными причинами 3/4 временной нетрудоспособности были острые состояния, вызванные инфекциями дыхательных путей и травмами. Авторы связывают это с проведением медицинских осмотров и формированием феномена «здорового работника». При анализе временной нетрудоспособности авторы отмечают признаки сокрытия случаев производственного травматизма или регистрацию их как бытовой травматизм. Это связано с негласным соглашением между руководством предприятия, заинтересовано в выполнении работы, и работниками, не желающих терять зарплату

Use of hardware complex for correction of structural and functional changes in the musculoskeletal system

Под наблюдением находилось 120 пациентов с остеопорозом и остеопенией разной степени выражености (средний возраст – 56,7±2,3 года). Оценку состояния костной ткани проводили с помощью ультразвуковой денситометри, функционального состояния костно-мышечной системы с помощью комплекса «Insight TM». По методам лечения пациенты были разделены на три клинические группы: клиническая группа – включала использование аппарата «Huber» и комплекс стандартной остеотропной терапии; ІІ клиническая группа – использовали кинезотерапию и стандартную остеотропную терапию; ІІІ группа сравнения – использовали стандартную остеотропную терапию. Установлено, что применение аппарата «Huber» в сочетании с остеотропной терапией способствует повышению МПКТ (р˂0,05) и улучшению функционального состояния костно-мышечной системы. Комплекс предложенных лечебных упражнений обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от исходного состояния МПКТ, наличия или отсутствия переломов в анамнезе.Під наглядом перебувало 120 пацієнтів із остеопорозом і остеопенією різного ступеня вираженості (середній вік – 56,7±2,3 року). Оцінку стану кісткової тканини проводили за допомогою ультразвукової денситометрії, функціональний стан кістково-м'язової системи за допомогою комплексу «Insight TM». По методам лікування пацієнти були розділені на три клінічні групи: І клінічна група – включала використання апарату «Huber» і комплекс стандартної остеотропної терапії; ІІ клінічна група – використовували кинезотерапію і стандартну остеотропну терапію; ІІІ група порівняння - використовували стандартну остеотропну терапію. Встановлено, що застосування апарату «Huber» у поєднанні з остеотропної терапією сприяє значимому приросту МЩКТ (р˂0,05) і покращенню функціонального стану кістково-м'язової системи. Комплекс запропонованих лікувальних вправ забезпечує індивідуальний підхід до кожного пацієнта в залежності від початкового стану МЩКТ, наявності або відсутності переломів в анамнезі.120 patients with osteoporosis and osteopenia of varying severity were observed (mean age – 56.7 ± 2.3 years). The assessment of the state of the bone tissue was performed using ultrasound densitometry, and the functional state of the musculoskeletal system using the Insight TM vertebrology biosignal recording and processing complex. According to the methods of treatment, the patients were divided into three clinical groups: І clinical group – included the use of multifunctional hardware "Huber" in combination with standard osteotropic therapy; ІІ clinical group – used kinesitherapy and standard osteotropic therapy; ІІІ control clinical group – standard osteotropic therapy was used. It has been established that the combined use of the “Huber” device in combination with osteotropic therapy contributes to a statistically significant increase in BMD (p˂0.05) and an improvement in the functional state of the musculoskeletal system. The complex of the proposed therapeutic exercises on the multifunctional hardware complex “Huber” provides an individual approach to each patient depending on the initial state of the BMD, the presence or absence of fractures in history