Стратегии лечения болевого синдрома у больных с запущенными стадиями рака легкого

În Republica Moldova depistarea primară a neoformaţiunilor maligne a cutiei toracice este tardivă, în 50% de cazuri fi ind stabilit stadiul III-IV a maladiei (T1-3N2M0; orice T, orice N, M1). La 40% din pacienţi cu procese local-avansat şi la 60-87% bolnavi cu procese generalizat persistă sindromul algic. Fiind în marea parte a timpului sub evidenţa medicului de familie, este necesar a determina criteriile şi principiile de acţiune a medicului ce vor permite acordarea unui ajutor cât mai eficient acestei categorii de bolnavi. Având în consideraţie că sindromul algic are origine polietiologică, cuparea lui trebuie să asigure următoarele principii: efi cacitate, accesibilitate, siguranţă. Astfel, la fi ecare pacient aprecierea indicaţiilor, alegerea preparatelor şi schemei de administrare vor avea obligator la bază recomandările OMS, orientate şi spre acordarea ajutorului extraspitalicesc bolnavilor oncologici.Стратегии лечения болевого синдрома у больных с запущенными стадиями рака легког

Diagnosticul diferenţial al infarctului pulmonar

Scopul prezentării acestui caz clinic este de a demonstra că infarctul pulmonar poate fi vualizat sub masca unui cancer pulmonar; tabloul clinic, examinările radiologice, endoscopice efectuate în acest caz clinic nu au permis a suspecta prezenţa unui infarct pulmonar. Este necesar de menţionat că infarctul pulmonar poate fi vualizat sub masca unui cancer pulmonar

Лечение болевого синдрома у больных в запущенных стадиях рака легкого

În baza datelor statistice mondiale referitor la bolnavii oncologici care se afl ă în staţionar, s-a constatat că sindromul algic provocat de extinderea procesului tumoral este prezent la majoritatea bolnavilor. Schemele standard de cupare a sindromului algic propus de OMS nu întotdeauna sunt efi cace. Pentru a obţine o efi cacitate a cupării sindromului algic în cancerul pulmonar local avansat oncologic din ţară şi de peste hotare trebuie să caute alte remedii şi metode, noi tehnologii de tratament.Лечение болевого синдрома у больных в запущенных стадиях рака легког

Operaţiile organomenajante în chirurgia oncologică toracică (Caz clinic)

Acest caz demonstrează aplicarea chirurgiei bronhoplastice la localizarea tumorilor benigne de la gura bronhiilor lobului superior. În chirurgia cancerului pulmonar devin tot mai mult aplicate rezecţiile de organ parţiale cu reconstrucţia plastică a bronhiilor. Acest lucru va permite să se extindă indicaţiile pentru lobectomii la pacienţii cu cancer pulmonar central cu leziuni a bronhiilor lobare, cu performanţe funcţionale scăzute în care pneumonectomia poartă un risc ridicat sau chiar imposibilă

Evoluţia depistării cancerului bronhopulmonar în Republica Moldova

Cancerul bronhopulmonar (CBP) este o tumoră malignă, cu punct de plecare din epiteliul bronhial. Pentru depistarea CBP în stadiile incipiente este nevoie de a se efectua radiografi a digitală DDR, ce permite obţinerea unor imagini mai bune şi stocare pe mediu digital, fi ind evitată developarea umedă a fi lmului. După care va urma efectuarea radiografi ei toracice, tomografi ei computerizate, bronhoscopiei, examenului citologic al sputei, biopsia prin puncţie transbronhială, biopsie prin aspiraţie percutanată transtoracică, scintigrafi a osoasă, PET, CT cerebral, ecografi e abdominală, ecoendoscopie, markerii tumorali – CEA (antigen carcinoembrionar) pentru precizarea diagnosticului şi stadiului. Aceasta ar permite ameliorarea rezultatelor tratamentului cancerului bronhopulmonar, care este printre cele mai frecvente şi agresive maladii oncologice maligne

Клинико-генеалогические аспекты рака легкого.

Clinical and genealogical aspects of lung cancer.Natura ereditară a cancerului este studiată mai mult în cazurile unor neoformaţiuni maligne, cum ar fi tumorile embrionare la copii (retino -şi nefroblastoamele), cancerul colorectal, cancerul sistemului reproductiv feminin (cancerul glandelor mamare, cancerul ovarian); cancerul tiroidian medular. Din aceste poziții problemele cancerului pulmonar rămân a fi încă necercetate. Este important de a stabili acei factori noi, care ar permite înţelegerea structurii predispunerii genetice faţă de această boală şi elaborarea de recomandări fundamentate ştiinţific pentru consultarea medico-genetică a familiilor tipice, ca o modalitate de profilaxie primară a cancerului pulmonar. În mare măsură, studiul efectuat contribuie la înlăturarea acestei discrepanțe.Клинико-генеалогические аспекты рака легкого

Implementarea biopsiei percutanate tumorilor pulmonare ca metodă de diagnostic miniinvazivă şi performantă

Implementarea în practică a metodelor imagistice înalt tehnologice (CT, PET, PET/CT) a extins posibilităţile vizualizării procesului în diagnosticul patologiei pulmonare. Cu toate acestea, verifi carea morfologică a patologiei pulmonare rămâne criteriul de bază în diagnosticul maladiei oncologice. Biopsia percutanată, prezintă metoda minim invazivă cu indormativitate diagnostică înaltă. Sensibilitatea metodei este de 93%–96% în cazul proceselor maligne şi 80–85% – în patologia benignă