Îngrijiri paliative – durerea în cancer: protocol clinic naţional PCN-135

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii, Muncii și Protecției Sociale al RM, constituit din reprezentanţii IMSP Institutul Oncologic. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind durerea in cancer şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale, în baza posibilităţilor reale ale fiecărei instituţii în anul curent. La recomandarea MSMPS pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Initiation of prosthetic service and complex rehabilitation for patients after extensive operations for head and neck tumors, congenital disease and traumatic injuries, maxillofacial prosthetics in pmsi oncologic hospital, Chisinau

Proiectul reprezintă prima etapă de creare a unui centru pentru protezele maxilo-faciale în Republica Moldova. Proiectul de asemenea va asigura integrarea Institutului Oncologic în programele internaţionale pentru protezele maxilo-faciale

Calitatea vieţii în medicina paliativă

Abordarea multilaterală a pacienţilor include abordarea medicală, psichologică, socială şi aspectele spirituale. Îngrijirea paliativă necesită specialişti din diferite domenii

The initiation of an outreach Service for Oromaxillofacial Prosthetics in PMSI Institute of Oncology.

The scope of the project was starting a new Service of Oromaxillofacial Prosthetics for care in the PMSI Institute of Oncology. A health care team for rehabilitation and reconstruction of Head and Neck cancer consists of specialists cooperating in a team. The success of the project was stated at the beginning by the following metrics and resulted in two years time into a prosthetic team which is formed by qualifi ed professionals. The medical and dental professionals of the PMSI Institute of Oncology have performed, in a short period of time, a magnifi cent task to understand and learn the modern multidisciplinary treatment concept for rehabilitation and the need of care for patients with mutilated faces. Continuous improvement of cure and care is one of the following tasks to help these patients in an effi cient way

Паллиативная помощь в Республике Молдова – реальность и перспективы

Catedra Medicină de Familie, IP USMF Nicolae Testemiţanu, Fundaţia filantropică medico-socială Angelus Moldova, Hospice Angelus, IMSP Institutul OncologicTendinţa de creştere a numărului de bolnavi cu oncopatologii în Republica Moldova presupune majorarea numărului persoanelor cu nevoi de îngrijiri paliative. Obiectivul studiului constă identificarea problemelor şi a perspectivelor de dezvoltare a asistenţei paliative în ţară. A fost efectuat un studiu descriptiv retrospectiv al documentelor de politici în sănătate, s-a evaluat sistemul de acordare a îngrijirilor paliative la nivelele comunitar şi naţional, accesul la opioide şi instruirea personalului medical. Moldova s-a aliat cerinţelor Rezoluţiei OMS pentru îmbunătăţirea accesului pacienţilor la îngrijiri paliative iniţial prin ONG-uri, iar ulterior prin sectorul public. Cu susţinerea financiară a Fundaţiei „SOROS-Moldova”, a Fundaţiei filantropice „Angelus Moldova” au fost instruite 2054 de persoane. În cadrul Proiectului „Fortificarea Capacităţilor de Instruire în Îngrijiri Paliative”, au fost pregătiţii 12 formatori din USMF „N. Testemiţanu” şi instruiţi 120 medici de familie (2016–2017). Accesibilitatea medicamentelor opioide în ţară este asigurată de 190 instituţii autorizate. Moldova dispune de cadrul legislativ pentru integrarea serviciilor de îngrijiri paliative în sistemul de sănătate. Este necesar de a fi continuată pregătirea profesioniştilor şi asigurarea cu preparate opioide conform necesităţilor.In the Republic of Moldova there is a tendency of increase in the number of patients with oncological diseases, which means a constant rise of persons with palliative care needs. The objective of the study is to identify the problems and perspectives for the development of palliative care in the country. A retrospective, descriptive study of health policy documents, evaluation of palliative care system in the community and at the national level, and training of medical staff in this field were made. The Republic of Moldova has joined the requirements of the WHO Resolution to improve patients’ access to palliative care, initially through NGOs and later through the public health sector. With the financial support from development partners – “Moldova Soros” Foundation, 2051 persons were trained through the Charity Foundation „Angelus Moldova”. Within the framework of the project “Strengthening Palliative Care Capacities”, 12 trainer of trainers from State Medical University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemitanu” and 120 family doctors were trained in Palliative Care. The availability of opioid drugs in the country is provided by 190 authorized institutions. The Republic of Moldova has the legislative framework for the integration of palliative care services into the health system. The training of professionals in this field is necessary to be continued and sufficient provision of opioids for palliative should be provided.В Республике Молдова наблюдается тенденция к увеличению числа пациентов с онкопатологией, что означает постоянное увеличение числа лиц, нуждающихся в паллиативной помощи. Было проведено ретроспек тивное описательное исследование документов политики здравоохранения, оценка системы паллиативной помощи на местном и на национальном уровнях, и в области подготовки медицинского персонала. Молдова присоединилась к требованиям Резолюции ВОЗ, чтобы улучшить доступ пациентов к первичной паллиативной помощи через НПО, а позже через государственный сектор. При финансовой поддержке партнеров по развитию, Фонда „СОРОС-Молдова” и Филантропического фонда „Aнгелус Молдова”, 2051 медработников прошли обучение в паллиативной помощи. В рамках проекта «Укрепление потенциала преподавания в сфере паллиативной помощи», Медицинским Университетом подготовлено 12 инструкторов в области паллиативной помощи, которые затем обучили 120 семейных врачей (2016-2017). Опиоидные препараты предоставляются 190 авторизированными учреждениями. Республика Молдова имеет законодательную базу для интеграции услуг паллиативной помощи в систему здравоохранения. Необходимо продолжить подготовку специалистов в этой области, а также обеспечить адекватное предоставление пациентам необходимых опиоидов согласно необходимости

Tactica transfuzională la pacienţii cu intervenţii chirurgicale extinse în regiunea capului şi gâtului

Programul de pregătire preoperatorie la 11 pacienti cu cancer avansat al regiunii capului şi gâtului a inclus exfuzia sangvină cu 1 –2 zile înainte de intervenţie cu reinfuzia intraoperatorie a plasmei şi eritrocitelor în scopul restabilirii pierderilor sangvine peroperatorii. Autohemotransfuzia s-a dovedit a fi o metodă efi cientă şi lipsită de complicaţii pentru restabilirea pierderilor sangvine în timpul operaţiilor extinse pentru cancer avansat al regiunii capului şi gâtului

Blocada paravertebrală în tratamentul sindromului algic cronic la pacienţi cu afectarea tumorală a organelor cutiei toracice şi etajul superior al abdomenului

Sindromul algic persistent este unul dintre condiţiile de bază care scade calitatea vieţii bolnavilor cu patologie oncologică în stadiile avansate. Cu toate că există scheme standarde de tratament, nu este posibil în toate cazurile de a ajunge la un rezultat satisfăcător. Pe lângă tratamentul de bază în cazul afectărilor tumorale a organelor cutiei toracice şi a organelor etajului superior al abdomenului se mai folosesc blocadele paravertebrale. Folosirea acestei metodei în chirurgia toracoabdominală ne dă posibilitatea în majoritatea cazurilor de a obţine un nivel mai înalt în monotorizare a sindromului algic cronic