Towards Deciphering the Fetal Foundation of Normal Cognition and Cognitive Symptoms From Sulcation of the Cortex.

Growing evidence supports that prenatal processes play an important role for cognitive ability in normal and clinical conditions. In this context, several neuroimaging studies searched for features in postnatal life that could serve as a proxy for earlier developmental events. A very interesting candidate is the sulcal, or sulco-gyral, patterns, macroscopic features of the cortex anatomy related to the fold topology-e.g., continuous vs. interrupted/broken fold, present vs. absent fold-or their spatial organization. Indeed, as opposed to quantitative features of the cortical sheet (e.g., thickness, surface area or curvature) taking decades to reach the levels measured in adult, the qualitative sulcal patterns are mainly determined before birth and stable across the lifespan. The sulcal patterns therefore offer a window on the fetal constraints on specific brain areas on cognitive abilities and clinical symptoms that manifest later in life. After a global review of the cerebral cortex sulcation, its mechanisms, its ontogenesis along with methodological issues on how to measure the sulcal patterns, we present a selection of studies illustrating that analysis of the sulcal patterns can provide information on prenatal dispositions to cognition (with a focus on cognitive control and academic abilities) and cognitive symptoms (with a focus on schizophrenia and bipolar disorders). Finally, perspectives of sulcal studies are discussed

Efficacy of Transcranial Direct-Current Stimulation in Catatonia: A Review and Case Series

Catatonia is a severe neuropsychiatric syndrome, usually treated by benzodiazepines and electroconvulsive therapy. However, therapeutic alternatives are limited, which is particularly critical in situations of treatment resistance or when electroconvulsive therapy is not available. Transcranial direct-current stimulation (tDCS) is a promising non-invasive neuromodulatory technique that has shown efficacy in other psychiatric conditions. We present the largest case series of tDCS use in catatonia, consisting of eight patients in whom tDCS targeting the left dorsolateral prefrontal cortex and temporoparietal junction was employed. We used a General Linear Mixed Model to isolate the effect of tDCS from other confounding factors such as time (spontaneous evolution) or co-prescriptions. The results indicate that tDCS, in addition to symptomatic pharmacotherapies such as lorazepam, seems to effectively reduce catatonic symptoms. These results corroborate a synthesis of five previous case reports of catatonia treated by tDCS in the literature. However, the specific efficacy of tDCS in catatonia remains to be demonstrated in a randomized controlled trial. The development of therapeutic alternatives in catatonia is of paramount importance

Interférence entre langage et hallucinations (imagerie fonctionnelle dans la schizophrénie)

Les hallucinations verbales, très fréquentes dans la schizophrénie, résistent dans un tiers des cas aux traitements pharmacologiques usuels. Récemment, la neuro-imagerie a permis de mieux comprendre la physiopathologie et d'en identifier les corrélats neuraux. Afin de préciser l'implication des régions du langage dans les hallucinations auditives, nous avons réalisé une étude de la perception du langage en imagerie par Résonance Magnétique fonctionnelle (IRMf) chez 15 patients schizophrènes qui souffraient d'hallucinations verbales sévères. Nous avons montré que plus les patients souffraient d'hallucinations sévères, moins la région de Wernicke était activée lors de la perception du langage. Il existerait donc une compétition entre les hallucinations et la perception de langage pour la région de Wernicke. Ce résultat est congruent avec les recherches qui tentent de moduler cette région grâce à l'utilisation de la Stimulation Magnétique Transcrânienne afin de réduire la sévérité des hallucinations. Cependant, l'aire de Wernicke n'est pas la seule région impliquée dans les hallucinations verbales résultent du dysfonctionnement d'un réseau de régions impliquées dans le langage et son contrôle. Des anomalies de la connectivité entre ces différentes régions pourraient être associées aux hallucinations verbales.PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

The brain : from transition to first-episode psychosis

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Imagerie des hallucinations auditives dans la schizophrénie (de la phénoménologie au développement cérébral)

Les hallucinations auditives sont un des symptômes les plus fréquents de la schizophrénie, mais aussi un des plus intriguants. Elles sont la plupart du temps verbales (HAV), c est à dire qu elles correspondent à la perception de langage par le patient. Elles recouvrent des expériences phénoménologiques diverses rendant difficile leur classification. La plupart de ces classifications utilise un modèle catégoriel. Cependant, les études phénoménologiques récentes ne permettent pas de valider ces catégories. L approche dimensionnelle qui organise la phénoménologie des HAV suivant trois dimensions (complexité du langage, origine attribuée par les patients à leurs hallucinations et localisation spatiale) permet de résoudre ces contradictions. Dans cette thèse, nous avons utilisé l imagerie cérébrale pour explorer les bases neurales de ces dimensions phénoménologiques. Nous avons montré l implication de régions cérébrales distinctes pour chacune des trois dimensions phénoménologiques, ce qui nous a conduit à proposer un modèle phénoménologique et neurocognitif générique des HAV. Nous avons également mis en évidence des modifications différentes de la gyrification corticale en fonction des dimensions phénoménologiques des HAV. Le plissement cortical se déroulant durant la vie fœtale, ce résultat suggère l implication d anomalies neurodéveloppementales précoces. Cette interprétation est compatible avec les modèles neurodéveloppementaux et de dysconnection de la schizophrénie et suggère que les déviations de gyrification corticale pourraient être des marqueurs de vulnérabilité à la schizophréniePARIS-BIUSJ-Physique recherche (751052113) / SudocSudocFranceF

Persistent Depersonalization/Derealization Disorder Induced by Synthetic Cannabinoids

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