Роль и место томосинтеза в диагностике заболеваний легких

The role and location of digital X-ray tomosynthesis in diagnosis of pulmonary diseases.Bazându-se pe analiza literaturii speciale și a experienței personale, sunt date definiția metodei tomosintezei digitale, principiile tehnice, diferențele față de radiografia, tomografia convențională și computerizată, avantajele, dezavantajele și limitele tomosintezei digitale și locul metodei în ftiziopneumologie. Concluzia se referă la oportunitatea utilizării tomosintezei digitale în diagnosticul bolilor pulmonare.Роль и место томосинтеза в диагностике заболеваний легки

Biomedical ethics and medical law: problems and solutions

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Etica biomedicală (EB) și dreptul medical (DM) se intersectează într-o serie de aspecte, de la confidențialitatea (C) datelor medicale (M) și consimțământul informat (CI) al pacienților (P), până la responsabilitatea profesională a medicilor și accesul la servicii de sănătate. Scopul lucrării. Clarificarea relației dintre EB și DM în abordarea provocărilor etice (E) și legale în practica medicală și identificarea soluțiilor adecvate și sustenabile pentru problemele actuale. Material și metode. Analiza surselor actuale de literatură; generalizarea experienței în activitățile M și juridice. Rezultate. Una dintre preocupările fundamentale în domeniul EB și DM este CI al P în legătură cu intervențiile M. O altă chestiune importantă este protecția C datelor M ale P. În era digitală, în care informațiile M sunt adesea stocate și transferate electronic, riscul de încălcare a C crește. Legislația (L) privind protecția datelor cu caracter personal impune reguli stricte, asigurând astfel dreptul P la C. Ea stabilește standarde și norme M, iar încălcarea acestora poate duce la consecințe legale și E grave. L poate viza și reglementa accesul la servicii de sănătate (S) într-un mod care să reducă inegalitățile și să asigure că toți cetățenii beneficiază de îngrijirea adecvată de care au nevoie. În acest sens este extrem de important să se dezvolte politici și programe care să asigure accesul egal la servicii de S pentru toți cetățenii. În prezent, se promovează colaborarea între experții în EB, profesioniști M și autoritățile legislative pentru a găsi soluții sustenabile și echitabile. Totodată, noile tehnologii, cum ar fi medicina genetică și tehnologia de reproducere asistată, ridică întrebări E și juridice complexe. Concluzii. Într-o lume a progresului M este necesară o abordare continuă și adaptabilă pentru a răspunde provocărilor E și legale actuale din domeniul EB și DM.Background. Biomedical ethics (BE) and law intersect on a range of issues, from medical confidentiality and patient informed consent to the professional responsibility of doctors and access to health services. Objective of the study. To clarify the relationship between BE and medical law in addressing ethical and legal challenges in medical practice and to identify appropriate and sustainable solutions to current problems. Material and methods. Analysis of current literature sources; generalization of experience in medical and legal activities. Results. One of the fundamental concerns in biomedical and medical law is the informed consent of patients to medical interventions. Another important issue is the protection of confidentiality of patients’ medical data. In the digital age, where medical information is often stored and transferred electronically, the risk of privacy breaches increases. Legislation on the protection of personal data imposes strict rules, thus ensuring patients’ right to privacy. It sets medical standards and rules, and breaches can lead to serious legal and ethical consequences. Legislation can target and regulate access to health services in a way that reduces inequalities and ensures that all citizens receive the appropriate care they need. In this regard, it is of paramount importance to develop policies and programs that ensure equal access to health services for all citizens. Collaboration between BE, medical professionals and regulators is being promoted to find sustainable and equitable solutions. At the same time, new technologies such as genetic medicine and assisted reproductive technology raise complex ethical and legal questions. Conclusion. In a world of medical progress, a continuous and adaptable approach is needed to respond to current ethical and legal challenges in biomedical and medical law

Mortalitatea generală după principalele clase ale cauzelor de deces în Republica Moldova

Background. The development of measures to reduce population mortality and the adoption of managerial decisions in the field of health depend directly on the reliability of mortality rates. Objective of the study. Elucidation of general mortality (GM) by main classes of causes of death in the Republic of Moldova during the years 2016-2020. Material and Methods. Analysis of official data GM on the right shore of the Republic of Moldova without Bender municipality in 2016-2020. Results. In 2016-2019 the GM level of the population changed in waves with a downward trend: 2016 – 38.4; 2017 – 36.8; 2018 – 37.3 and 2019 – 36.4 thousand people. However, in 2020 there were 40.7 thousand deaths, that is 4245 (11.7%) more than in 2019. At the same time, the GM structure remained virtually unchanged: the main cause of death was cardiovascular disease (56.3%), followed by tumors (14.7%), diseases of the digestive system (7.7%), accidents, intoxications and injuries (4.8%), non-specific diseases of the respiratory system (NSDRS, 4.0%). The majority of deaths occurred in rural areas (63.0%). The structure of NSDRS was dominated by pneumonia – 62.1%, bronchitis, pulmonary emphysema and asthma – 32.8%. These diseases were 1.9 times more likely to cause death in men than in women. The ratio of deaths caused by NSDRS in urban and rural areas was characterized as 1:1.9, including due to pneumonia – 1:1.3 and COPD – 1:5.1. Conclusion. The GM rate in the Republic of Moldova in 2016-2019 tended to decrease; its increase of 11.7% in 2020 may be associated with the COVID-19 epidemic. Cardiovascular disease remained the leading cause of GM, followed by tumors, diseases of the digestive system and NSDRS.Introducere. Elaborarea măsurilor care vizează reducerea mortalității populației și adoptarea deciziilor manageriale în domeniul sănătății depind direct de fiabilitatea ratelor de mortalitate. Scopul lucrării. Elucidarea mortalității generale (MG) după principalele clase ale cauzelor de deces în Republica Moldova în perioada anilor 2016-2020. Material și Metode. Analiza datelor oficiale MG în regiunile de pe malul drept ale Republica Moldova fără mun. Bender în 2016-2020. Rezultate. În 2016-2019 nivelul MG al populației s-a modificat în valuri cu tendință descendentă: 2016 – 38,4; 2017 – 36,8; 2018 – 37,3 și 2019 – 36,4 mii persoane. Totuși, în 2020 s-au înregistrat 40,7 mii de decese, adică cu 4245 (11,7%) mai mult decât în 2019. În același timp, structura MG rămas practic neschimbată: principala cauză de deces au fost bolile cardiovasculare (56,3% ), urmate de tumori (14,7%), bolile sistemului digestiv (7,7%), accidente, intoxicații și leziuni (4,8%), boli nespecifice ale aparatului respirator (BNAR, 4,0%). Majoritatea deceselor au avut loc în mediul rural (63,0%). În structura BNAR a predominat pneumonia – 62,1%, bronșită, emfizem pulmonar și astm bronșic – 32,8%. Aceste boli au avut de 1,9 ori mai multe șanse de a provoca deces la bărbați decât la femei. Raportul deceselor cauzate de BNAR în zonele urbane și rurale a fost caracterizat ca 1:1,9, inclusiv din cauza pneumoniei – 1:1,3 și din BPOC – 1:5,1. Concluzii. Rata MG în Republica Moldova în 2016-2019 a avut tendința de a scădea; creșterea sa cu 11,7% în 2020 poate fi asociată cu epidemia de COVID-19. Bolile cardiovasculare au rămas cauza principală a MG, urmate de tumori, boli sistemului digestiv și BNAR

GENERAL MORTALITY BY MAIN CLASS OF CAUSES OF DEATH IN THE REPUBLIC OF MOLDOVA

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Elaborarea măsurilor care vizează reducerea mortalității populației și adoptarea deciziilor manageriale în domeniul sănătății depind direct de fiabilitatea ratelor de mortalitate. Scopul lucrării. Elucidarea mortalității generale (MG) după principalele clase ale cauzelor de deces în Republica Moldova în perioada anilor 2016-2020. Material și Metode. Analiza datelor oficiale MG în regiunile de pe malul drept ale Republica Moldova fără mun. Bender în 2016-2020. Rezultate. În 2016-2019 nivelul MG al populației s-a modificat în valuri cu tendință descendentă: 2016 – 38,4; 2017 – 36,8; 2018 – 37,3 și 2019 – 36,4 mii persoane. Totuși, în 2020 s-au înregistrat 40,7 mii de decese, adică cu 4245 (11,7%) mai mult decât în 2019. În același timp, structura MG rămas practic neschimbată: principala cauză de deces au fost bolile cardiovasculare (56,3% ), urmate de tumori (14,7%), bolile sistemului digestiv (7,7%), accidente, intoxicații și leziuni (4,8%), boli nespecifice ale aparatului respirator (BNAR, 4,0%). Majoritatea deceselor au avut loc în mediul rural (63,0%). În structura BNAR a predominat pneumonia – 62,1%, bronșită, emfizem pulmonar și astm bronșic – 32,8%. Aceste boli au avut de 1,9 ori mai multe șanse de a provoca deces la bărbați decât la femei. Raportul deceselor cauzate de BNAR în zonele urbane și rurale a fost caracterizat ca 1:1,9, inclusiv din cauza pneumoniei – 1:1,3 și din BPOC – 1:5,1. Concluzii. Rata MG în Republica Moldova în 2016-2019 a avut tendința de a scădea; creșterea sa cu 11,7% în 2020 poate fi asociată cu epidemia de COVID-19. Bolile cardiovasculare au rămas cauza principală a MG, urmate de tumori, boli sistemului digestiv și BNAR.Background. The development of measures to reduce population mortality and the adoption of managerial decisions in the field of health depend directly on the reliability of mortality rates. Objective of the study. Elucidation of general mortality (GM) by main classes of causes of death in the Republic of Moldova during the years 2016-2020. Material and Methods. Analysis of official data GM on the right shore of the Republic of Moldova without Bender municipality in 2016-2020. Results. In 2016-2019 the GM level of the population changed in waves with a downward trend: 2016 – 38.4; 2017 – 36.8; 2018 – 37.3 and 2019 – 36.4 thousand people. However, in 2020 there were 40.7 thousand deaths, that is 4245 (11.7%) more than in 2019. At the same time, the GM structure remained virtually unchanged: the main cause of death was cardiovascular disease (56.3%), followed by tumors (14.7%), diseases of the digestive system (7.7%), accidents, intoxications and injuries (4.8%), non-specific diseases of the respiratory system (NSDRS, 4.0%). The majority of deaths occurred in rural areas (63.0%). The structure of NSDRS was dominated by pneumonia – 62.1%, bronchitis, pulmonary emphysema and asthma – 32.8%. These diseases were 1.9 times more likely to cause death in men than in women. The ratio of deaths caused by NSDRS in urban and rural areas was characterized as 1:1.9, including due to pneumonia – 1:1.3 and COPD – 1:5.1. Conclusion. The GM rate in the Republic of Moldova in 2016-2019 tended to decrease; its increase of 11.7% in 2020 may be associated with the COVID-19 epidemic. Cardiovascular disease remained the leading cause of GM, followed by tumors, diseases of the digestive system and NSDRS

Abordările actuale ale diagnosticului de aspergiloză bronhopulmonară alergică

MSP Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie, IMSP Institutul de Ftiziopneumologie Chiril DraganiucBased on the analytic research, we have sources from database PubMed, EMBASE, HighWire, HINARI, containing the most relevant information, including the recentlz received and reviewed diagnostic aspects ABPA. the diagnosis of ABPA is complex of clinical, radiological and laboratory criteria.На основании анализа литературных источников, отобранных в базах данных PubMed, EMBASE, HighWire, HINARI, содержащих наиболее значимую информацию, в том числе полученную сравнительно недавно, рассмотрены вопросы диагностики АБЛА. Диагноз АБЛА считается вероятным при наличии определенного комплекса клинических, рентгенологических и лабораторных критериев

Этические дилеммы в лучевой диагностике

The article highlights the important role of imaging diagnosis in diagnosing and evaluating diseases. It emphasizes that in the modern stage of imaging diagnosis, ethical principles such as fairness, patient welfare, confidentiality, and consent play a central role. Attention is drawn to the fact that the application of these principles is accompanied by ethical dilemmas. In this sense, an assessment is made of these dilemmas, as well as of the rules of appropriate interaction of medical workers with patients. It is concluded that, considering the rapid development of technologies and patients’ needs, there is a need for constant discussion and analysis of ethical issues in imaging diagnosis.În articol se subliniază importanța diagnosticului imagistic în diagnosticarea și evaluarea bolilor. Se evidențiază faptul că în etapa actuală a diagnosticului imagistic, principiile etice precum echitatea, bunăstarea pacientului, confidenți- alitatea și consimțământul joacă un rol central. Se atrage atenția asupra faptului că aplicarea acestor principii este însoțită de dileme etice. În acest sens, se face o evaluare morală a acestor dileme, precum și a regulilor de interacțiune adecvată a lucrătorilor medicali cu pacienții. Se concluzionează că, având în vedere dezvoltarea rapidă a tehnologiilor și nevoile pacienților, există necesitatea unei discuții și analize constante a aspectelor etice în diagnosticul imagistic.В статье отмечается важное значение лучевой диагностики для диагностики и оценки заболеваний. Подчеркивается, что на современном этапе в лучевой диагностике центральную роль играют такие этические принципы, как справедливость, благо пациента, конфиденциальность и согласие. Обращается внимание на то, что применение этих принципов сопряжено с этическими дилеммами. В этой связи дается моральная оценка этим дилеммам, а также обсуждаются правила должного взаимодействия медицинских работников с пациентами. Делается вывод, что с учетом быстрого развития технологий и потребностей пациентов, существует необходимость в постоянном обсуждении и анализе этических вопросов в лучевой диагностике

Tomosinteza digitală în diagnosticul și monitorizarea tuberculozei organelor respiratorii

Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica Moldova, The IVth Congress of Radiology and Medical Imaging of the Republic of Moldova with international participation, Chisinau, May 31 – June 2, 2018Introducere: Tomosinteza digitală (TD) oferă noi perspective în imagistica medicală și ftiziopneumologia contemporană. Scopul acestui studiu a fost evaluarea posibilităților TD în diagnosticul și monitorizarea tratamentului tuberculozei organelor respiratorii. Material și metode: Au fost studiate sursele bibliografice selectate din bazele de date PubMed, EMBASE şi al. A fost analizată experiența proprie de 2460 examinări radiologice, efectuate în anul 2017 la 935 de adulți și 295 de copii prin metoda TD cu scop de diagnostic și monitorizare a tuberculozei organelor respiratorii. A fost utilizat utilajul SONIALVISION model G4 SHIMADZU. Rezultate: Prezentarea expune istoria dezvoltării TD, particularitățile reconstrucției imaginii, precum și posibilitățile și perspectivele TD în specificarea diagnosticului modificărilor patologice apreciate la radiografia pulmonară digitală. Datorită vizualizării stratificate și capacității înalte de rezoluție, TD a relevat detalii suplimentare referitor la caracteristicile opacităților și distrucțiilor pulmonare de dimensiuni mici, semne de diseminare micronodulară limitată, modificări pleurale, leziuni ale coastelor etc. TD a facilitat, de asemenea, specificarea caracterului modificărilor patologice, evaluarea stării țesutului pulmonar adiacent și a structurilor anatomice învecinate. Adițional, TD a permis aprecierea mai detaliată a dinamicii schimbărilor tuberculoase din pulmoni pe fundal de chimioterapie, facilitând strategia terapeutică. Concluzii: TD oferă noi detalii în diagnosticul modifi cărilor tuberculoase pulmonare și aprecierea dinamicii acestora pe fundal de tratament chimioterapic. Studiul posibilităților TD în vizualizarea diferitor forme ale tuberculozei organelor respiratorii are o relevanță deosebită atât practică cât și științifi că

The radiological image of a pulmonary sclerosis

IMSP Spitalul clinic municipal de ftiziopneumologiePulmonary sclerosis this congenital or secondary condition for which local or diffuse growth of a connecting tissue in reply to action of the pathogenic factor is characteristic. The profound studying of a X-ray pattern of a pulmonary sclerosis, as a rule, allows to diagnose an etiology of a pulmonary sclerosis. Evolution of a pulmonary sclerosis progressing, with about complications among which the most serious complications are the respiratory failure and chronic pulmonary heart. Scleroza pulmonară este o afecţiune primară sau secundară locali¬zată sau difuză, datorată unei proliferari exagerate a tesutului conjunctiv pulmonar. Studierea minuţioasă a imaginii radiologice de obicei permite de a stabili natura sclerozei pulmonare. Evoluţia sclerozei pulmonare este progresiva, aparand importante complicatii, cele mai grave fiind insuficienta respiratorie si cordul pulmonar cronic

Diagnosticul radiologic al tuberculozei aparatului respirator

În scopul optimizării diagnosticului tuberculozei pulmonare s-au studiat datele radiologice şi alte date înregistrate la un grup de pacienţi adulţi, îndreptaţi în clinica specializatǎ din reţeaua medicalǎ generalǎ cu suspecţie la tuberculozǎ. S-a constatat cǎ în condiţiile organizatorice actuale în depistarea patologiei aparatului respirator, în primul rând, a tuberculozei pulmonare, reţeaua medicală generală se confruntă cu anumite dificultăţi în plan de diagnostic. Cauza principală a acestor dificultăţi este excluderea din complexul de investigaţii a avantajelor tomografiei liniare

Utilizarea sistemelor de radiografi e digitală în respirologie

Au fost analizate informaţiile privind gruparea sistemelor de radiografie digitală, principiile, avantajele şi deficienţele funcţionării lor. S-au estimat perspectivele radiografiei digitale în pneumoftiziologie