Planes de acción para promover el crecimiento y desarrollo socioeconómico del cantón General Villamil Playas a través del turismo

La tesis realizada es un estudio de investigación general sobre el Cantón General Villamil Playas a nivel económico, social, cultural, financiero y político, en el que progresivamente se van descubriendo las características básicas y que marcan y diferencian al cantón de otros lugares, pero principalmente, es un estudio que pretende re-descubrir la potencialidad turística de este lugar, con la realización sistemática de inventarios de atractivos turísticos, planta turística, medición metodológica de la mencionada potencialidad, investigación de mercados y trabajo de campo. Luego, con la información recabada, a todo nivel, se pretende demostrar que sí es posible lograr un desarrollo y crecimiento socioeconómico del cantón y de su gente a través de un turismo bien implementado y planificado, para lo cual exponemos nuestra propuesta de desarrollo integral, en la que se destaca la realización de un trabajo ordenado y divido en segmentos bien definidos, pero que principalmente, se ajusta a la realidad del cantón, factor que consideramos de vital importancia para que nuestra propuesta pueda implantarse y tenga acogida por la población local. Finalmente, exponemos la visión de nuestro plan estratégico, y cuáles serían los efectos en el lugar si se aplicaran muchas de las acciones propuestas

Análisis de la evasión como base para mejorar el sistema de recaudaciones de los impuestos arancelaríos a las importaciones

El objeto de este trabajo es analizar la problemática de la evasión e implementar una estrategia orientada a mejorar el sistema de recaudación de impuestos arancelarios, que promueva la ejecución de un programa modernizador de la Corporación Aduanera Ecuatoriana. Primeramente, se establece la problemática y los antecedentes del sistema administrativo-tributario de los impuestos arancelarios, realizando luego un estudio de la evasión en el Ecuador en el período 1994-1998. Además, se determina un mecanismo como estrategia general de posicionamiento, para lograr una mejor recaudación. Posteriormente, se presentan datos estimativos acerca de la recaudación potencial de los ingresos arancelarios comparada con la recaudación efectiva en el período de análisis. Finalmente se evalúa los efectos del arancel cero en el año 2005 y la competitividad del país

Effectiveness and safety of the angiotensin II antagonist irbesartan in children with chronic kidney diseases

Background: Studies in adults with chronic kidney diseases demonstrate that the orally available angiotensin II antagonist irbesartan reduces arterial pressure and pathological proteinuria, mostly with an excellent tolerability profile. Little information is available on irbesartan in childhood. Methods: A total of 44 pediatric outpatients with chronic kidney disease (27 male and 17, aged 3.7 to 18 years, median 10 years) were given irbesartan once a day during 18 weeks for arterial hypertension (N = 23), proteinuria (N = 8), or both (N = 13). Results: In patients with hypertension, the use of irbesartan 4.1 (3.1-5.3) mg/kg body weight daily (median and interquartile range) was associated with a decrease (P < .005) in arterial pressure by 17 (13-22)/10 (7-12) mm Hg. In patients with overt proteinuria the urinary protein excretion decreased (P < .01) during treatment with irbesartan (2.9 [2.0-4.8] mg/kg body weight) by 52 (0-75) mg/[m2 × h]), whereas plasma albumin increased (P < .05) by 4 (1-5) g/L. The frequency of abdominal pain, constipation, cough, diarrhea, dizziness, edema, fatigue, headache, insomnia, myalgia, orthostasis, and rash was similar before and with irbesartan. Plasma sodium slightly decreased, whereas plasma potassium increased, with irbesartan (P < .01). Conclusions: In pediatric patients with chronic kidney diseases, irbesartan given once a day for 18 weeks significantly reduces arterial pressure and proteinuria, with an excellent tolerability and side effect profile. Am J Hypertens 2002;15:1057-1063 © 2002 American Journal of Hypertension, Lt

Maintenance therapy in NSCLC: why? To whom? Which agent?

Maintenance therapy is emerging as a treatment strategy in the management of advanced non small cell lung cancer (NSCLC). Initial trials addressing the question of duration of combination chemotherapy failed to show any overall survival benefit for the prolonged administration over a fixed number of cycles with an increased risk for cumulative toxicity. Nowadays several agents with different ways of administration and a different pattern of toxicity have been formally investigated in the maintenance setting. Maintenance strategies include continuing with an agent already present in the induction regimen or switching to a different one. Taking into consideration that no comparative trials of maintenance with different chemotherapy drugs or targeted agents have been conducted, the choice and the duration of maintenance agents is largely empirical. Furthermore, it is still unknown and it remains an open question if this approach needs to be proposed to every patient in the case of partial/complete response or stable disease after the induction therapy. Here, we critically review available data on maintenance treatment, discussing the possibility to tailor the right treatment to the right patient, in an attempt to optimize costs and benefits of an ever-growing panel of different treatment options

Omecamtiv mecarbil in chronic heart failure with reduced ejection fraction, GALACTIC‐HF: baseline characteristics and comparison with contemporary clinical trials

Aims: The safety and efficacy of the novel selective cardiac myosin activator, omecamtiv mecarbil, in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) is tested in the Global Approach to Lowering Adverse Cardiac outcomes Through Improving Contractility in Heart Failure (GALACTIC‐HF) trial. Here we describe the baseline characteristics of participants in GALACTIC‐HF and how these compare with other contemporary trials. Methods and Results: Adults with established HFrEF, New York Heart Association functional class (NYHA) ≥ II, EF ≤35%, elevated natriuretic peptides and either current hospitalization for HF or history of hospitalization/ emergency department visit for HF within a year were randomized to either placebo or omecamtiv mecarbil (pharmacokinetic‐guided dosing: 25, 37.5 or 50 mg bid). 8256 patients [male (79%), non‐white (22%), mean age 65 years] were enrolled with a mean EF 27%, ischemic etiology in 54%, NYHA II 53% and III/IV 47%, and median NT‐proBNP 1971 pg/mL. HF therapies at baseline were among the most effectively employed in contemporary HF trials. GALACTIC‐HF randomized patients representative of recent HF registries and trials with substantial numbers of patients also having characteristics understudied in previous trials including more from North America (n = 1386), enrolled as inpatients (n = 2084), systolic blood pressure &lt; 100 mmHg (n = 1127), estimated glomerular filtration rate &lt; 30 mL/min/1.73 m2 (n = 528), and treated with sacubitril‐valsartan at baseline (n = 1594). Conclusions: GALACTIC‐HF enrolled a well‐treated, high‐risk population from both inpatient and outpatient settings, which will provide a definitive evaluation of the efficacy and safety of this novel therapy, as well as informing its potential future implementation

Implantaciòn de un sistema de control de calidad en el sector educativo ecuatoriano

La tesis trata de analisis de la opciòn màs acertada para contrarrestar la mala calidad de educaciòn existente en el paìs. La inversiòn en capital humano se hace necesaria para poder tener un sistema econòmico bueno. No se puede separar el concepto de sistema econòmico y capital humano, ya que ambos son necesarios para lograr mayor productividad. Por tanto medidas de corte social son necesarias, para el desarrollo. El sentir que la educación está en crisis, a pesar de los esfuerzos de los gobiernos con políticas y proyectos, sigue latentes en el país. Esto se manifiesta en la discontinuidad y en la poca sustentabilidad de las políticas y proyectos, en la creencia de la educación fiscal es un gasto social y no una inversión y en la aceptación de un acceso masivo al sistema, al costo de una educación mediocre, la mediocridad se acabarà con un sistema de rendiciòn de cuentas. Nadie invierte a ciegas, se necesita de ver resultados de rentabilidad, lo que se conseguirà con un seguimiento de objetivos y un chequeo de cumplimiento de metas

Proyecto de desarrollo para la recuperación y funcionamiento de la bodega de almacenamiento temporal de la gerencia distrital de la aduana de Esmeraldas

El presente estudio responde a la posibilidad que, el Estado Ecuatoriano a través de la Ley de Modernización, permite la privatización de los diferentes servicios estatales mediante la figura denominada “Concesión”, la cual consiste en transferir las funciones con todas las atribuciones o facultades para la ejecución de determinada actividad que antes estaba en manos del Sector Público. En el presente documento, se ha desarrollado el estudio completo en el que a más de ejecutar la investigación de los procesos y procedimientos legales y operativos a seguir para obtener la concesión de una bodega de almacenamiento temporal, se plantea la posibilidad de activar la bodega de almacenamiento temporal que se encuentra abandonada en la Aduana de Esmeraldas, mediante su administración directa por parte del III Distrito de Aduanas de Esmeraldas, demostrando la factibilidad económica de esta propuesta

Proyecto de reingeniería de una microempresa de servicios veterinaríos: caso veterinaria zamora

Esta reingeniería trata de que la veterinaria Zamora ejecute un plan de acción que contemple el aprovechamiento de las diferentes oportunidades del mercado, así como que establezca una serie de directrices para bloquear estas debilidades, de tal forma que pueda luego plantear estrategias comerciales y de marketing a partir de objetivos de corto como a largo plazo y así poder mantener esa tendencia de crecimiento sostenido, pero esta vez reportando e importando réditos a la empresa, mayor participación en el mercado, mejor imagen, mas servicios y mejorando la rentabilidad del negocio que es dentro de las perspectivas del propietario del negocio sus mas grandes metas y que espera cumplirlas a partir de este proyecto