The quality of life of non-small cell lung cancer patients treated with chemotherapy

Introduction: The aim of the study was to assess the influence of non-small cell lung cancer chemotherapy on patients’ health status, the occurrence of adverse events and their effect on everyday activities, depending on the patients’ sex and age.Material and methods: The study group consisted of 62 non-small cell lung cancer patients, (21 women and 41 men), aged 51–84 years, hospitalised due to the chemotherapy. The survey included SF-20 test and a questionnaire prepared by the authors.Results: The most frequent adverse events indicated by the patients were: weakness (79%), nausea and vomiting (77%), loss of appetite (56%) and diarrhoea (45%). It was found that the side-effects of chemotherapy were not dependent on age (p = 0.9882) or sex (p = 0.9968). The chemotherapy negatively influenced the quality of the patients’ life (p < 0.000001). It was shown that there is a statistically significant correlation between age and limitations on social roles, professional life and performing housework (p < 0.0133), and also the inability to perform specific types of activities (p < 0.01).Conclusions: The results of the study show that chemotherapy of non-small cell lung cancer was connected with decreased quality of life, especially in patients over 65 years of age. The patients under 65 years of age could not deal with the disease in respect of psychological aspects, whereas people over 65 years of age had greater problems with physical, social and professional functioning.Wstęp: Celem pracy była ocena jakości życia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (z uwzględnieniem wieku i płci) poddanym leczeniu cytostatycznemu.Materiał i metody: Badanie przeprowadzono u 62 chorych (21 kobiet i 41 mężczyzn) w wieku 51–84 lata hospitalizowanych celem chemioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca. W badaniach wykorzystano test SF-20 oraz ankietę własnego autorstwa.Wyniki: Do najczęstszych objawów niepożądanych chemioterapii wskazywanych przez chorych należało osłabienie (79%), nudności i wymioty (77%), utrata apetytu (56%), oraz biegunka (45%). Stwierdzono, że działania niepożądane w trakcie chemioterapii nie były zależne od wieku (p = 0,9882) i płci (p = 0,9968). Badając wpływ liczby podanych kursów chemioterapii na ocenę własnego zdrowia, stwierdzono, że im mniej kursów chemioterapii otrzymali pacjenci, tym lepiej oceniali swoją jakość życia (p < 0,000001). Wykazano istotną statystycznie zależność między wiekiem chorych a ograniczeniami: w pełnieniu ról społecznych, w podejmowaniu pracy zawodowej oraz w wykonywaniu prac domowych (p < 0,0133), a także pomiędzy wiekiem a niezdolnością do wykonania pewnego rodzaju pracy lub pewnej ilości zajęć domowych (p < 0,01).Wnioski: Chemioterapia niedrobnokomórkowego raka płuca w znacznie większym stopniu ograniczała jakość życia chorych po 65. roku życia, w porównaniu z pozostałymi. Stwierdzono, że chorzy poniżej 65. roku życia gorzej radzili sobie z chorobą w aspekcie psychologicznym, natomiast chorzy po 65. roku życia mieli większe problemy z funkcjonowaniem fizycznym, społecznym i zawodowym

Dual antiplatelet therapy and antithrombotic treatment: Recommendations and controversies

Dual antiplatelet therapy is currently recommended for all patients with acute coronary syndromes, independent of whether they receive pharmacological treatment or undergo percutaneous coronary intervention. Antiplatelet agents are the cornerstone of pharmacological treatment in interventional cardiology. However, there is a clear need for randomized trials to assess the treatment strategy of dual antiplatelet therapy in patients who also need long-term antithrombotic treatment (such as those with atrial fibrillation, prosthetic heart valve, mitral valve regurgitation or stenosis, deep vein thrombosis, pulmonary embolism, or pulmonary hypertension). In this paper we discuss trials and analyses on the use of dual antiplatelet treatment in combination with antithrombotic therapy in particular diseases, with a focus on the risk of hemorrhagic events connected with this treatment, as well as recent guidelines of the European Society of Cardiology, the American College of Cardiology, and the American Heart Association

Comparison of the incidence of skin cancers in patients on dialysis and after kidney transplantation

Introduction: Kidney transplant (KTx) patients on immunosuppressive therapy are predisposed to the development of infections and cancers. Aim: To compare the incidence and type of malignant skin lesions in kidney transplant patients and the dialyzed population based on the initiated dermatologic screening. Material and methods: The study included 598 patients: 486 kidney transplant recipients and 112 patients on maintenance dialysis. All the patients underwent dermatological examination. Only histologically confirmed cancers were included in this study. Age, gender and immunosuppressive therapy administration were also considered. Patients were followed up by a dermatologist for a period of 5 years. Results: Fifty-eight skin cancers; 39 basal cell carcinomas (BCC), 13 squamous cell carcinomas (SCC), 1 Bowen disease, 2 Kaposi sarcoma, 1 malignant melanoma, 1 Merkel cell carcinoma, and 1 fibrosarcoma protuberans were diagnosed in 30 (6.2%) kidney transplant patients, and 8 lesions (7 BCC and 1 SCC) were found in 4 (3.6%) patients on dialysis. Conclusions: The initiated dermatologic screening program indicates that the risk of skin cancer incidence in post kidney transplant patients receiving immunosuppressive therapy was significantly higher than in patients on dialysis

Najnowsze techniki biologii molekularnej w profilaktyce przewlekłych zakażeń wirusowych

Postęp medycyny i związany z tym postęp technik biologii molekularnej stworzyły daleko idące możliwości kontrolowania i zapobiegania powikłaniom w przebiegu przewlekłych chorób wirusowych, takich jak zakażenia wirusowe wątroby oraz wirusem ludzkiego niedoboru odporności (HIV) Jeszcze kilkanaście lat wstecz niemożliwe było dokładne kontrolowanie poziomu wiremii oraz serokonwersji wirusa HBV podczas zakażeń. Od kilku lat istnieją już w pełni wystandaryzowane i wykorzystywane w diagnostyce metody biologii molekularnej, potwierdzające zakażenia HCV, HBV oraz HIV nawet podczas nieobecności przeciwciał we krwi pacjenta, wykrywające bezpośrednio obecność genomu wirusa. Coraz częściej wykorzystuje się również techniki pozwalające monitorowanie stanu zakażenia oraz szybkie reagowanie na zmiany zachodzące w organizmie zakażonego. Do wyżej wymienionych technik należy przede wszystkim odmiana reakcji PCR, czyli ilościowy PCR w czasie rzeczywistym (Real-Time PCR) czy sekwencjonowanie kwasów nukleinowych. Każda z tych technik pozwala nie tylko na wykrycie zakażenia na poziomie dotychczas nieosiągalnym, lecz również na jego skuteczne obserwowanie i skuteczne leczenie. Przy pomocy reakcji Real-Time PCR możliwe jest określenie ilości cząstek wirusa w badanej jednostce objętości krwi. Technika sekwencjonowania pozwala na dokładne określenie typu wirusa, a co za tym idzie zjadliwości. Wszystkie te techniki wzięte razem pozwalają na dokładne określenie ilości wirusów we krwi oraz na skuteczną walkę z nimi.Progress either in medicine or molecular biology technics induces perspective possibilities of control and complication prevention in case of chronic viral diseases such as viral hepatitis and HIV infection. Accurate control of HBV viremia and seroconvertion level during infection was impossible several years ago. For the last couple of years molecular biology methods for HCV, HBV and HIV infection have been generally accepted and used for diagnosis, even without antibodies detectable in blood. Infection monitoring technics, such as Real-Time PCR, nucleic acid sequencing have been usefull and fl ow cytofl uorometry, have been useful in rapid reacting on changes in the infected patient state. Each of the mentioned technics provides either the infection detection on the level unavailable in the past, or efficient observation and, consequently, proper treatment of the infection. Real-Time PCR allows to defi ne the quantity of viral molecules in the volume of tested blood sample. Sequentioning technic provides viruses type ane virulence defi nition. The combination of all the other hand the cytofluorometry technic allows to defi ne precisely the quantity of viral proteins presented on the infected cells and detect other blood proteins expression. The combination of all those technics provides accurate defi nition of virus ammount and efficient treatment

Massive molecular screening for identifying RhD negative blood donors with D weak expression

One of the basic rules of transfusion is to prevent alloimmunisation by highly immunogenic RhD antigen and not to transfuse RhD negative individuals with RhD positive blood. In some cases the expression of this antigen is so weak that it is undetectable in routine serological tests. The paper presents an algorithm for mass DNA testing with the purpose of identifying donors with low RhD expression. The screening is based on RHD gene detection (absent in RhD negative Caucasians) in DNA isolated from pools of 96 plasma samples from blood donors identified as RhD negative by the routine serological methods in Blood Transfusion Centers. Such procedure substantially reduces the costs. Plasma samples can be brought from the territory of the whole country, stored and accumulated for testing in one selected center. The cost would amount to approximately 25 PLN per donor. The test is performed once for each RhD negative individual. It is estimated that such persons will represent approximately 0.2% of RhD negative donors

Primary cutaneous lymphomas : diagnostic and therapeutic guidelines of the Polish Dermatological Society

Primary cutaneous lymphomas are a group of rare lymphoproliferative diseases with incompletely understood pathogenesis. They comprise cutaneous T-cell lymphomas, cutaneous B-cell lymphomas and T/NK-cell lymphomas. The aim of the guidelines is to provide physicians with a tool to facilitate the diagnostic and therapeutic process in patients with this group of diseases. The updated recommendations are consistent with the guidelines for haematologists and oncologists, which will enable the unification of diagnostics and therapy conducted by physicians of all specialties. However, it is important to note that therapeutic decisions must be made individually on the basis of the general condition of the patient, history of internal diseases and medicines used, with careful consideration of the potential efficacy and safety profile of the proposed treatment, which may differ from patient to patient

Molecular biology methods for blood cell antigen genotyping in reference laboratories

The aim of the study is to present current applications of molecular biology methods in immunohematologyas well as the status of their implementation in the Polish Blood Transfusion Service. Molecular biology methods are used for: analysis of molecular background of blood cell antigens in individuals with discrepant results of serological tests, identification of RhD antigen with weak expression undetectable by serological methods in blood donors, identification of weak D type antigen in recipients unsusceptible to alloimmunization. These methods are also used for noninvasive study of fetal genes in plasma samples of immunized pregnant women with serological incompatibilities and in RhD negative pregnant women for qualification to antenatal prophylactic administration of anti-D immunoglobulin. Molecular biology is also an important tool for diagnostics of patients with antibodies to high-frequency blood group antigens (HFA) or for patients immunized with HPA and HNA antigens and for identification of “antigen-negative” blood donors for such patients. In Poland, all these tests are available and in use

Aktualny stan zastosowań metod molekularnych do badań antygenów komórek krwi w badaniach konsultacyjnych prowadzonych przez laboratoria referencyjne

The aim of the study is to present current applications of molecular biology in immunohematology and the status of their implementation in the Polish Blood Transfusion Service. Molecular biology methods are used for: analysis of molecular background of blood cell antigens in individuals with discrepant results of serological tests, identification of RhD antigen with weak expression undetectable by serological methods, identification of weak D type in recipients not susceptible to alloimmunization, non-invasive study of fetal genes in women with serological incompatibilities and in RhD negative women for the qualification of antenatal administration of anti-D and for antigen determination of "antigen-negative” donors. All tests are available and used in Poland.Celem opracowania jest przedstawienie aktualnych zastosowań metod biologii molekularnej w badaniach konsultacyjnych z zakresu immunohematologii i stanu ich wdrożenia w polskiej publicznej służbie krwi. Badania molekularne są wykorzystywane w poszukiwaniu przyczyn rozbieżności oznaczeń serologicznych uzyskiwanych w laboratoriach immunohematologicznych, które prowadzą badania rutynowe, w tym do identyfikacji dawców z antygenem RhD o słabej ekspresji, niewykrywalnym metodami serologicznymi, oraz identyfikacji biorców ze słabym antygenem D, niepodatnych na alloimmunizację. Metody te są też stosowane w nieinwazyjnych badaniach genów płodu u uodpornionych kobiet z konfliktem serologicznym oraz u kobiet RhD-ujemnych w celu kwalifikacji do śródciążowego podania immunoglobuliny anty-D. Istotna jest rola badań molekularnych w oznaczaniu antygenów krwinek czerwonych u pacjentów z alloprzeciwciałami odpornościowymi do antygenów powszechnie występujących, u pacjentów z alloprzeciwciałami do antygenów płytek i granulocytów, a także przy poszukiwaniach dawców „antygenowo ujemnych” dla tych pacjentów. Wszystkie te badania są dostępne i stosowane w Polsce

Mass screening for RHD gene fragments in RhD negative donors by minipool testing system using real-time PCR technology

Wstęp: Podłożem fenotypu RhD ujemny u osób rasy białej jest delecja genu RHD. Są jednak osoby, u których gen lub jego fragmenty są obecne, lecz ekspresja białka RhD nie zachodzi, jest obniżona lub białko to nie posiada pewnych epitopów. Występowanie takich zjawisk może się wiązać z ryzykiem immunizacji bądź z ryzykiem fałszywych wyników badań, co jest szczególnie istotne przy nieinwazyjnej diagnostyce RHD płodu. Celem badania była analiza możliwości wykrywania RHD u dawców RhD ujemnych z zastosowaniem strategii minipulowania osocza. Materiał i metody: Badano próbki osocza 2907 dawców RhD ujemnych. Z przygotowywanych pul osocza od 48 dawców izolowano DNA i badano w nim obecność RHD metodą real-time PCR ze starterami do eksonu 7, 10 i intronu 4. Jeśli wynik był dodatni, prowadzono dalsze badania, by zidentyfikować dawcę z RHD. Próbki RHD dodatnie badano dodatkowo w kierunku eksonu 4 RHD i pseudogenu RHDψ oraz wariantów D słaby i D częściowy metodami molekularnymi i serologicznymi. Wyniki: Fragmenty genu RHD wykryto u 13 z 2907 dawców RhD ujemnych. W żadnym przypadku nie wykryto RHDψ. U 7 dawców wykryto ekson 7, 10 i intron 4, u 5 tylko ekson 10, a w jednym przypadku tylko ekson 7 i intron 4. W dalszych badaniach 3 przypadki zaklasyfikowano jako D słabe typu 11 (2 dawców) i DFR (1 dawca), a 4 jako hybrydowe warianty RHD-CE-D. Wnioski: Ustalono, że genotypowanie RHD z DNA wyizolowanego z puli osocza od dawców RhD ujemnych jest użyteczną metodą identyfikacji wariantów genu RHD i może być stosowane do badań na szeroką skalę. U 0,45% polskich dawców RhD ujemnych wykryto fragmenty genu RHD.Background: RhD negative phenotype in Caucasians is caused mainly by a complete deletion of RHD gene. However, in some individuals the gene or its fragments are present but D protein is not expressed, has a low level of expression or lacks some epitopes. RhD negative patients transfused with some variants may be at risk of D immunization and non-invasive determination of fetal RHD may give false results. Aim: Analysis of the minipool testing strategy and real time PCR typing for detection of RHD in RhD negative donors. Material and methods: 2907 RhD negative donors typed by direct agglutination in tubes or microplates were studied. Plasma samples of 48 donors were pooled, DNA was extracted and tested by real-time PCR for exon 7, 10 and intron 4 of RHD. If the result was positive, further testing was performed to identify donors with RHD. RHD positive donors were investigated for exon 4 of RHD and RHDY and available donors were examined for common weak D and partial D types by SSP-PCR and by serological methods. Results: RHD fragments were detected in 13/2907 RhD negative donors: in 7 - exon 7, 10 and intron 4; in 5 - exon 10 and in one - exon 7 and intron 4. In none was RHDY detected. In further analysis of available cases three donors were classified as D weak type 11 (2 cases) and DFR (1 case) and four as hybrid RHD-CE-D variants. Conclusions: The RHD genotyping in DNA from donor plasma pools is useful for mass screening for RHD variants in RhD negative donors. RHD fragments were detected in 13/2907 (0.45%) Polish RhD negative donors