Knowledge and attitudes of healthcare workers towards gender based violence

OBJETIVOS: Várias são as políticas públicas no Brasil para o enfrentamento da violência contra a mulher. Registra-se na literatura que os profissionais de saúde acham o tema de difícil abordagem. Para melhorar o atendimento no SUS em Ribeirão Preto, realizou-se um estudo para avaliar o conhecimento e a atitude dos profissionais de saúde em relação à violência de gênero. MÉTODOS: Contataram-se 278 profissionais de saúde, dos quais 221 foram entrevistados utilizando-se um questionário estruturado. RESULTADOS: 51 (23,0%) eram enfermeiras e 170 (77,0%) médicos; 119 (53,8%) homens e 102 (46,2%) mulheres, com idade média de 38,6 anos; 200 (90,5%) consideravam-se brancos ou asiáticos e 21 (9,5%) pretos e pardos. Tinham em média 12,5 anos de vida profissional e 158 (68,8%) eram oriundos de universidade pública. Apenas pouco mais da metade (58,7%) mostrou conhecimento geral adequado (bom e alto) sobre a violência de gênero, o que indica a necessidade de capacitar os profissionais para este atendimento. Em relação às barreiras para averiguar a violência, os profissionais citaram a falta de uma política institucional e o silêncio da mulher que não revela a violência. Os entrevistados, em particular as mulheres jovens, apresentaram atitudes mais favoráveis para o acolhimento da mulher em situação de violência. CONCLUSÕES: A maioria dos entrevistados demonstrou atitudes positivas e podemos inferir que há bom potencial para o manejo adequado dos casos, se receberem capacitação.OBJECTIVES: There are several public policies to deal with violence against women in Brazil. The literature has reported that healthcare workers find this subject difficult to approach. To improve care in the public health system (SUS) of Ribeirão Preto, a study was conducted aiming to assess knowledge and attitudes of healthcare workers regarding gender violence. METHODS: A total 278 healthcare workers were contacted and 221 were interviewed using a structured questionnaire. RESULTS: 51 (23.0%) were nurses and 170 (77.0%) physicians, 119 (53.8%) males and 102 (46.2%) females, with a mean age of 38.6 years; 200 (90.5%) considered themselves to be white or Asian and 21 (9.5%) black or mulattos. They had an average of 12.5 years of professional practice and 158 (68.8%) had graduated from a public university. About 58.7% had an adequate general knowledge (good and high) about gender violence, which indicates the need to train healthcare workers. Regarding the barriers to identify violence, healthcare workers mentioned the lack of an institutional policy and the silence of women who do not reveal violence. Respondents, especially young women, presented more favorable attitudes towards women living in violence situation. CONCLUSIONS: Therefore, most of them show positive attitudes toward women living in violence and we infer that they present good potential for appropriate case management if they receive training.CNP

Hazard models on survival analysis

Assumir suposições especiais sobre a função de risco tem sido a estratégia adotada por vários autores, com intuito de garantir modelos gerais e abrangentes, tanto para a análise de dados de sobrevivência quanto de conDabilidade. Neste estudo, modelos aplicados a dados da área de sobrevivência e conDabilidade são considerados. A Dnalidade deste estudo é propor modelos mais Pexíveis e/ou mais abrangentes de forma a generalizar modelos já existentes, bem como estudar suas propriedades e propor possíveis comparações entre os modelos via testes de hipóteses. Considera-se nesta tese, três classes de modelos baseados na função de risco (modelos de risco). A primeira classe apresenta-se como um caso particular do modelo de risco estendido (Louzada-Neto, 1999), formada por modelos que relacionam o parâmetro de escala a covariáveis, sendo que esse relacionamento pode ser considerado log-linear ou log-nãolinear. Considera-se um modelo particular onde a dependência do parâmetro de escala se dá de forma log-não-linear. Na segunda classe considera-se modelos que estão vinculados a dados de riscos competitivos, quando se tem ou não informação sobre qual tipo de risco foi responsável pela falha de um equipamento ou pelo óbito de um paciente. A terceira classe de modelos foi proposta, nesta tese, relacionando o contexto de modelos de longa duração.Assuming special suppositions for the hazard function have been the strategy used for many authors in order to guarantee general and Pexible models for survival and reliability data. The present thesis considers two classes of hazard models, with the basic objective of proposing more Pexible models, studying their properties and proposing possible comparisons via hypothesis tests. We consider, three families of models where the struture was based in hazard function. The Drst class is a special case of the extented hazard model (Louzada, 1999). This class of models is composed by models with relationship between the scale parameter and the covariates could be log-linear or log-non-linear, we consider the log-non-linear. The second class is into the context of competing risk, where we do not known what kind of risk is responsable for the fail.or death. The third class, proposed in this work refers to a context of long term survivals. All the procedures were ilustrated in real dataset

NBC News Clips

Video footage from the KXAS-TV/NBC station in Fort Worth, Texas, to accompany a news story. This story aired at 10:00 P.M

Fatores associados à violência física por parceiro íntimo em usuárias de serviços de saúde Factores asociados a la violencia física por pareja íntima en usuarias de servicios de salud Factors associated with intimate partner physical violence among health service users

OBJETIVO: Estimar a prevalência de violência por parceiro íntimo contra mulheres e identificar fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal com 504 mulheres de 15 a 49 anos, em cinco unidades básicas e distritais de saúde em um município paulista em 2008. Foram realizadas entrevistas face a face com uso de questionário com 119 questões, sobre informações sociodemográficas, saúde reprodutiva, percepção sobre papéis de gênero no relacionamento conjugal e experiência de violência. Análises univariada e múltipla por regressão logística foram realizadas. RESULTADOS: Mais de um terço das mulheres sofreu violência pelo parceiro íntimo. Na análise múltipla os fatores positivamente associados à violência foram: morar em casa alugada, ter sofrido abuso sexual na infância, parceiro agredido fisicamente na infância, o uso de álcool pela entrevistada e pelo parceiro, uso de drogas e percepção sobre o temperamento do parceiro. CONCLUSÕES: As variáveis identificadas compuseram um modelo preditivo que pode ser utilizado para avaliar o risco de sofrer violência pelo parceiro íntimo.OBJETIVO: Estimar la prevalencia de violencia por pareja íntima contra mujeres e identificar factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con 504 mujeres de 15 a 49 años, en cinco unidades básicas y distritales de salud en un municipio del estado de São Paulo (Sureste de Brasil) en 2008. Se realizaron entrevistas cara a cara con uso de cuestionario con 119 preguntas, sobre informaciones sociodemográficas, salud reproductiva, percepción sobre papeles de género en el relacionamiento conyugal y experiencia de violencia. Se realizaron análisis univariado y múltiple por regresión logística. RESULTADOS: Más de un tercio de las mujeres sufrió violencia por la pareja íntima. En el análisis múltiple los factores positivamente asociados a la violencia fueron: Vivir en casa alquilada, haber sufrido abuso sexual en la infancia, pareja agredida físicamente en la infancia, el uso de alcohol por la entrevistada y por la pareja, como uso de drogas y percepción sobre el temperamento de la pareja. CONCLUSIONES: Las variables identificadas conformaron un modelo predictivo que puede ser utilizado para evaluar el riesgo de sufrir violencia por la pareja íntima.OBJECTIVE: To estimate the prevalence of intimate partner violence against women and identify factors associated. METHODS: Cross-sectional study comprising 504 women aged 15 to 49 years users of five primary care clinics in a municipality in the state of São Paulo, Southeastern Brazil, in 2008. Face-to-face interviews were carried out using a questionnaire consisting of 119 questions on sociodemographic information, reproductive health, perceptions of gender roles in the marital relationship and experience of violence. Univariate and multiple regression analyses were performed. RESULTS: More than a third of the women reported intimate partner violence. In the multiple regression analysis factors predisposing to violence included living in rental housing, sexual abuse during childhood, the partner's experience of physical violence during childhood, alcohol and drug use by the woman and her partner, and woman's perception of her partner's temperament. CONCLUSIONS: The factors identified produced a predictive model that can be used to assess a woman's risk of experiencing intimate partner violence

Fatores associados à violência física por parceiro íntimo em usuárias de serviços de saúde

OBJETIVO: Estimar a prevalência de violência por parceiro íntimo contra mulheres e identificar fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal com 504 mulheres de 15 a 49 anos, em cinco unidades básicas e distritais de saúde em um município paulista em 2008. Foram realizadas entrevistas face a face com uso de questionário com 119 questões, sobre informações sociodemográficas, saúde reprodutiva, percepção sobre papéis de gênero no relacionamento conjugal e experiência de violência. Análises univariada e múltipla por regressão logística foram realizadas. RESULTADOS: Mais de um terço das mulheres sofreu violência pelo parceiro íntimo. Na análise múltipla os fatores positivamente associados à violência foram: morar em casa alugada, ter sofrido abuso sexual na infância, parceiro agredido fisicamente na infância, o uso de álcool pela entrevistada e pelo parceiro, uso de drogas e percepção sobre o temperamento do parceiro. CONCLUSÕES: As variáveis identificadas compuseram um modelo preditivo que pode ser utilizado para avaliar o risco de sofrer violência pelo parceiro íntimo

Intraluminal Esophageal Pressures in Speaking Laryngectomees

Objectives: The objective of the present study was to evaluate intraluminal esophageal pressure during voice and speech emission in speaking laryngectomees with a tracheoesophageal prosthesis. Methods: In our prospective analysis in a tertiary-care academic hospital, 25 laryngectomees were divided into 2 groups: 11 speaking individuals with a tracheoesophageal prosthesis and a control group of 14 nonspeaking laryngectomees. All patients were subjected to manometry during voice and speech emission tests. We determined the pressures achieved in the distal, middle, and proximal parts of the esophagus. Results: Statistical analysis revealed that the amplitude of pressure in the distal esophagus during sound emission was higher in speaking laryngectomees; in the middle esophagus, intraluminal pressure during emission of the sentence was higher in speaking subjects, and in the proximal esophagus there was no difference between the groups. Conclusions: During the manometric evaluation of the distal and middle esophagus in the presence of voice and speech emission, the intraluminal pressure revealed a significant difference for the speaking laryngectomees with a tracheoesophageal prosthesis. The proximal esophagus behaved similarly in the groups of speakers and nonspeakers. Speaking laryngectomees with a tracheoesophageal prosthesis depend on a differentiated performance of the middle and distal parts of the esophagus

Natural history and predictors for progression in pediatric keratoconus

Abstract We studied the demographic and clinical predictors associated with keratoconus progression in a pediatric population. Retrospective cohort study. We evaluated 305 eyes without previous surgeries from 168 patients, 9 to < 18 years old, and with a minimum 36-month follow-up in a hospital corneal ambulatory. We used Kaplan-Meyer survival curves; the dependent variable (main outcome measure) was the interval time (months) until the event, defined as an increase of 1.5 D in the maximum keratometry (Kmax), obtained with Pentacam. We evaluated the predictors: age (< or ≥ 14 years), sex, keratoconus familial history, allergy medical history, and the baseline tomographic parameters: mean keratometry (Km), Kmax (< or ≥ 55 D); and thinnest pachymetry (TP). We used log-rank tests and compared median survival times for right (RE)/left eyes (LE) and better (BE)/worse eyes (WE). A p value < 0.05 was considered significant. The patients’ mean ± SD age was 15.1 ± 2.3 years old; 67% were boys, 30% were < 14 years, 15% had keratoconus familial history, and 70% were allergic. The general Kaplan-Meyer curves showed no differences between RE/LE or BE/WE. RE with allergy and LE with Kmax ≥ 55 D had smaller survival times ((95%CI 9.67–32.1), p 0.031 and (95%CI 10.1–44.1), p 0.042, respectively). For BE and WE, Kmax ≥ 55 D had smaller survival times ((95% CI 6.42- ), p 0.031 and (95%CI 8.75–31.8), p 0.043, respectively). Keratoconus progression was similar between RE/LE and BE/WE. Steepest corneas are predictors of faster progression. Allergy is also a predictor of keratoconus progression in RE