Indicators of the osteoclastogenesis system in men with different clinical types of ankylosing spondylitis

Objective: to evaluate the osteoclastogenesis regulatory system – osteoprotegerin/receptor activator of nuclear factor-κβ ligand (OPG/RANKL) system – in men with different clinical types of ankylosing spondylitis (AS).Subjects and methods. The osteoclastogenesis regulatory system was studied in 60 men, including 40 patients diagnosed with AS complying with the 1984 New York criteria and 20 men without AS. RANKL, a major stimulant of osteoclastogenesis, and OPG, a decoy receptor that binds RANKL and, accordingly, blocks osteoclastogenesis, were investigated.Results. It was shown that in the patients with AS, RANKL concentrations were normal and the content of OPG and OPG/RANKL ratio proved to be significantly higher than those in the men without AS. The highest OPG concentrations were recorded in patients with the axial form of this disease, its moderate activity and early X-ray stage. No relationship was found between the level of RANKL and the clinical characteristics of AS; however, there was a tendency to a slight increase in its concentration in patients with extraskeletal manifestations of AS, its high activity, high functional class, and late X-ray stage.Conclusion. The considerable increase in OPG levels and OPG/RANKL ratio was ascertained to be associated to the fact that 94% of the patients with late-stage AS characterized by the presence of numerous syndesmophytes. These changes must be compensatory in response to modestly increased RANKL level and enhanced bone resorption

Rheumatoid arthritis in elderly patients

Rheumatoid arthritis (RA), which affects about 1% of the adult population mostly in old age, has specific clinical features at the onset in elderly and senile people. The paper describes two clinical cases that are demonstrative as the rare variant of RA onset at old age (86 years). In one case, the female patient was observed to have an acute onset, polyarthritis with sharp pains, obvious exudative phenomena, with significant functional limitation, and a relatively rapid course of the pathological process with high immunological activity. The other patient showed, on the contrary, a gradual onset of the disease with the minimal clinical and immunological manifestations and a rapid progressive joint destruction. Both patients were found to have several concomitant diseases, which corresponds to the comorbidity data given by different authors in elderly patients, including those with RA. The specific feature of the described clinical cases is the disease onset at 86 years; therefore during hospitalization, there was a differential diagnosis of articular syndrome in the presence of this age-related cancer that was ruled out by examination

Влияние инфликсимаба на качество жизни пациентов с анкилозирующим спондилитом по данным опросника SF-36

Objective: to evaluate the effect of infliximab (INF) on quality of life (QL) in patients with ankylosing spondylitis (AS), by analyzing the results of a SF-36 questionnaire survey. Subjects and methods. Sixty-six male patients, diagnosed with AS (according to the 1984 modified New-York criteria) in its extensive or end stage with a high activity (BASDAI ≥4.0), were followed up. All the patients were divided into 2 groups according to the option of disease-modifying antirheumatic drug therapy: 1) 16 patients who received combination therapy with INF given as a standard regimen at 0, 2, and 6 weeks followed by a regimen of 5 mg/kg body weight and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in standard doses every 8 weeks; 2) 50 patients who had monotherapy with NSAIDs in the same doses. QL was assessed using the Short-Form 36 (SF-36) questionnaire in patients with AS. Results. The scales evaluating physical health showed the greatest group differences in pain intensity (38.42%; p<0.0001) and the least in the general health status (24.48%; p<0.001). Those assessing mental health displayed statistically significant group differences in vital activity (24.78%; p<0.01).Conclusion. The patients receiving monotherapy with NSAIDs were found to have lower scores in all SF-36 scales than those on combination therapy with INF and NSAIDs.Цель исследования – оценить влияние инфликсимаба (ИНФ) на качество жизни (КЖ) больных анкилозирующим спондилитом (АС) на основании анализа результатов опроса по анкете SF-36. Материал и методы. Под наблюдением находилось 66 пациентов мужского пола с диагнозом АС (согласно модифицированным Нью-Йоркским критериям 1984 г.) в развернутой или поздней стадии заболевания с высокой степенью активности по ВАSDАI ≥4,0. Все больные были разделены на 2 группы в зависимости от варианта базисной терапии. 1-я группа – 16 пациентов, получавших комбинированную терапию ИНФ по стандартной схеме: 0, 2, 6-я недели, далее каждые 8 нед из расчета 5 мг/кг массы тела и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в стандартных дозах. 2-я группа – 50 пациентов, получавших монотерапию НПВП в аналогичных дозах. Оценка КЖ больных АС проводилась с помощью опросника SF-36. Результаты исследования. Среди шкал, оценивающих физическое здоровье, наибольшие различия между группами выявлены для интенсивности боли – 38,42% (p<0,0001), наименьшие – по показателю общего состояния здоровья – 24,48% (p<0,001). По шкалам, оценивающим психическое здоровье, выявлены статистически значимые различия между группами для показателя жизненной активности – 24,78% (p<0,001). Заключение. Установлено, что у больных, получавших монотерапию НПВП, отмечались более низкие значения по всем шкалам опросника SF-36, чем у больных, получавших комбинированную терапию ИНФ и НПВП

Костно-мышечные потери у больных анкилозирующим спондилитом

Ankylosing spondylitis (AS) is one of the most common autoinflammatory diseases that lead to early disability and high premature mortality rates. Along with lower bone mineral density, patients with AS are characterized by muscle mass decrease, such as sarcopenia. Musculoskeletal losses due to chronic immune inflammation and limited physical functioning significantly worsen prognosis and result in an increased risk of falls and fractures in patients with AS.The review considers the pathogenetic mechanisms of the relationship between AS and sarcopenia and the main approaches to treating degenerative changes in muscle tissue in patients with AS.Анкилозирующий спондилит (АС) – одно из наиболее распространенных аутовоспалительных заболеваний, приводящих к ранней утрате трудоспособности больных и высокому уровню преждевременной смертности. Наряду со снижением минеральной плотности кости для больных АС характерно и уменьшение мышечной массы – саркопения. Костно-мышечные потери, обусловленные хроническим иммунным воспалением и ограничением физического функционирования, значительно ухудшают прогноз и обусловливают высокий риск падений и переломов у больных АС.В обзоре рассмотрены патогенетические механизмы взаимосвязи АС и саркопении и основные подходы к лечению дегенеративных изменений мышечной ткани у больных АС

Низкая минеральная плотность кост и как фактор риска развития остеопороза у мужчин, страдающих анкилозирующим спондилитом, и способы ее коррекции

Objective: to estimate bone mineral density (BMD) in men with ankylosing spondylosis (AS).Subjects and methods. Seventy-two male patients (mean age 43.2±9.1 years) diagnosed with extended- or late-stage AS (according to the 1984 modified New York criteria) (a study group) were followed up. A control group consisted of 70 apparently healthy men of the same age (46.7±1.9 years) with neither a history of bone fractures and no complains about osteoporosis (OP). In the study and control groups, BMD was determined by dual-energy X-ray absorptiometry.Results. The patients with AS were found to have statistically significantly lower BMD in the femoral neck and lumbar spine. In the study group, osteopenic syndrome (OPS) was identified in 44 (61.1%): osteopenia (OPe) in 16 (22.2%) and OP in 28 (38.9%). In the control group, OPS was detected in 16 (21.62%) patients, OPe in 12 (16.21%), and OP in 4 (5.40%). Lower BMD was noted in both the femoral neck and lumbar spine in the extended stage of AS and only in the femoral neck in its late stage.Цель исследования – оценить минеральную плотность кости (МПК) у мужчин с анкилозирующим спондилитом (АС).Материал и методы. Под наблюдением находилось 72 пациента мужского пола с диагнозом АС (согласно модифицированным Нью-Йоркским критериям 1984 г.) с развернутой или поздней стадией заболевания; средний возраст пациентов – 43,2±9,1 года (основная группа). Контрольную группу составили 70 практически здоровых мужчин того же возраста (46,7±1,9 года), ранее не имевших переломов костей и не предъявляющих жалоб на ОП. У обследованных основной и контрольной групп определяли МПК методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.Результаты исследования. Выявлено статистически достоверное снижение МПК в шейке бедра и поясничном отделе позвоночника у пациентов с АС. Остеопенический синдром (ОПС) установлен у 44 (61,1%) пациентов основной группы: остеопения (ОПе) – у 16 (22,2%) и ОП – у 28 (38,9%). В контрольной группе ОПС выявлен у 16 (21,62%) пациентов: ОПе – у 12 (16,21%) и ОП – у 4 (5,40%). В развернутой стадии АС снижение МПК отмечено как в шейке бедра, так и в поясничном отделе позвоночника, в поздней стадии – только в шейке бедра

Показатели системы остеокластогенеза у мужчин с различными клиническими вариантами анкилозирующего спондилита

Objective: to evaluate the osteoclastogenesis regulatory system – osteoprotegerin/receptor activator of nuclear factor-κβ ligand (OPG/RANKL) system – in men with different clinical types of ankylosing spondylitis (AS).Subjects and methods. The osteoclastogenesis regulatory system was studied in 60 men, including 40 patients diagnosed with AS complying with the 1984 New York criteria and 20 men without AS. RANKL, a major stimulant of osteoclastogenesis, and OPG, a decoy receptor that binds RANKL and, accordingly, blocks osteoclastogenesis, were investigated.Results. It was shown that in the patients with AS, RANKL concentrations were normal and the content of OPG and OPG/RANKL ratio proved to be significantly higher than those in the men without AS. The highest OPG concentrations were recorded in patients with the axial form of this disease, its moderate activity and early X-ray stage. No relationship was found between the level of RANKL and the clinical characteristics of AS; however, there was a tendency to a slight increase in its concentration in patients with extraskeletal manifestations of AS, its high activity, high functional class, and late X-ray stage.Conclusion. The considerable increase in OPG levels and OPG/RANKL ratio was ascertained to be associated to the fact that 94% of the patients with late-stage AS characterized by the presence of numerous syndesmophytes. These changes must be compensatory in response to modestly increased RANKL level and enhanced bone resorption.Цель исследования – оценить состояние системы регуляции остеокластогенеза – остеопротегерин/лиганд рецептора активатора нуклеарного фактора κβ (OPG/RANKL) – у мужчин с различными клиническими вариантами анкилозирующего спондилита (АС).Материал и методы. Система регуляции остеокластогенеза изучалась у 60 мужчин: 40 больных с диагнозом АС, соответствующим модифицированным Нью-Йоркским критериям (1984 г.) и 20 мужчин без АС. Исследовали RANKL – основной стимулятор остеокластогенеза и OPG – «рецептор-ловушку», связывающий RANKL и, соответственно, блокирующий остеокластогенез.Результаты исследования. Показано, что у больных АС концентрация RANKL была нормальной, а содержание OPG и отношение OPG/RANKL оказалось достоверно выше, чем у мужчин без АС. Наибольшая концентрация OPG зарегистрирована у пациентов с аксиальной формой заболевания, умеренной степенью активности и ранней рентгенологической стадией. Не выявлено зависимости уровня RANKL от клинических характеристик АС, однако отмечена тенденция к незначительному повышению его концентрации у пациентов с наличием внескелетных проявлений АС, высокой степенью активности, высоким функциональным классом и поздней рентгенологической стадией АС.Заключение. Установлено, что значительное повышение уровня OPG и отношения OPG/RANKL может быть связано с тем, что 94% пациентов имели позднюю стадию АС, характеризующуюся наличием множественных синдесмофитов. Данные изменения, вероятно, могут носить компенсаторный характер в ответ на незначительное повышение уровня RANKL и усиление костной резорбции

Destructive breakdown studies of irradiated LGADs at beam tests for the ATLAS HGTD

In the past years, it has been observed at several beam test campaigns that irradiated LGAD sensors break with a typical star shaped burn mark when operated at voltages much lower than those at which they were safely operated during laboratory tests. The study presented in this paper was designed to determine the safe operating voltage that these sensors can withstand. Many irradiated sensors from various producers were tested in two test beam facilities, DESY (Hamburg) and CERN-SPS (Geneva), as part of ATLAS High Granularity Timing Detector (HGTD) beam tests. The samples were placed in the beam and kept under bias over a long period of time in order to reach a high number of particles crossing each sensor. Both beam tests lead to a similar conclusion, that these destructive events begin to occur when the average electric field in the sensor becomes larger than 12 Volts per micrometre.Comment: Published versio

Интерстициальное поражение легких у больной ревматоидным артритом

Rheumatoid arthritis (RA) is a progressive disease, resulting in joint deformation and development of severe functional disorders. Meanwhile, RA patients frequently have systemic inflammatory disorders of internal organs, which may significantly worsen quality of life, labor capacity, and be a factor determining the prognosis. Idiopathic interstitial pneumonia is of particular interest. This disease is characterized by unfavorable prognosis due to progressive fibrous rearrangement of the lung. We report a clinical case of RA with signs of interstitial lung disease.Ревматоидный артрит (РА) характеризуется прогрессирующим течением с формированием деформаций суставов, развитием тяжелых функциональных нарушений. В то же время при этом заболевании часто встречаются и системные воспалительные поражения внутренних органов, которые могут стать причиной существенного ухудшения качества жизни, трудоспособности и в значительной мере определять прогноз. Особое внимание привлекают идиопатические интерстициальные пневмонии (ИИП), отличающиеся неблагоприятным прогнозом вследствие неуклонно прогрессирующей фиброзной перестройки легкого. В статье приводится клинический случай РА, при котором наблюдалась картина интерстициального поражения легких