A relação entre obesidade, hérnia hiatal e suas complicações / The relationship between obesity, hiatal hernia and its complications

Trata-se de uma revisão integrativa com o objetivo de relacionar a obesidade como fator causal/ de risco para hérnia de hiato e suas complicações. Foi realizado o cruzamento dos descritores “obesity”; “hiatus hernia”; “gastroesophageal reflux disease”; “complications”; nas seguintes bases de dados: National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e EBSCO Information Services, publicados no período entre 2013 a 2021. Obteve-se 41 artigos, desses foram excluídos 25 por não contemplarem a temática proposta. Assim a amostra constitui de 16 artigos que descreveram como a obesidade está relacionada com o aumento de frequência de doenças gastrointestinais, pontuando que obesos tem uma maior prevalência de hérnia hiatal, que esta diretamente relacionada ao refluxo gastroesofágico. O excesso de peso está associado ao aumento da pressão intra-abdominal, o que consequentemente, aumenta o gradiente de pressão gastroesofágico, a pressão intragástrica e a chance de se desenvolver hérnia hiatal

Apoio social, risco socioeconômico e clínico: comparação entre bairros em cidade do interior do Brasil

El objetivo de este estudio fue comparar la percepción sobre apoyo social entre familias residentes de dos barrios diferentes, clasificados según grado de riesgo. Fue desarrollado un cuestionario para evaluar el apoyo social, dividiéndolo en las dimensiones: instrumental, emocional, religioso y apoyo de amistades, vecinos y familia. Muestra: de las 114 familias residentes en el barrio 1, fueron entrevistadas 52, y entre las 162 residentes en el barrio 2, se entrevistaron 60. No existió diferencia significativa entre los residentes de ambos barrios. Los resultados mostraron discordancia con la literatura revisada, que expresaba fuerte asociación entre apoyo social y familias expuestas a riesgo socioeconómico. Consideramos que el apoyo social es importante para las familias, independientemente de su condición de riesgo.The objective of this study was to compare the perceptions of two families living in two different neighborhoods (rated according to risk levels) regarding social support. A questionnaire was designed to assess social support according to the following dimensions: instrumental, emotional, religious, and support from friends, neighbors and family. The sample was comprised as follows: considering the 114 families living in neighborhood 1, 52 families were interviewed; and among the 162 families living in neighborhood 2, 60 families were interviewed. No significant difference was found related to instrumental, religious and emotional support, including the support from relatives among the families from both neighborhoods. The results disagree with the reviewed literature, which indicated a strong association between social support and families living at socioeconomic risk. In conclusion, social support is important for families, regardless of their risk stratification.O objetivo deste estudo foi comparar a percepção sobre apoio social entre famílias residentes em dois diferentes bairros, classificadas em graus de risco. Foi desenvolvido um questionário para avaliar o apoio social desmembrado nas dimensões instrumental, emocional, religiosa e de apoio de amigos, vizinhos e família. A amostra constitui-se da seguinte maneira: entre as 114 famílias residentes no bairro 1, foram entrevistadas 52, e entre as 162 residentes no bairro 2, foram entrevistadas 60 famílias. Não houve diferença significante em relação ao apoio instrumental, religioso, emocional e o recebido de familiares entre os residentes nos dois bairros. Os resultados apresentaram discordância com a literatura revisada, que indicava forte associação entre apoio social e famílias expostas a riscos socioeconômicos. Consideramos que apoio social é importante para as famílias, independentemente de sua condição de risco

Acesso da população em situação de rua aos serviços da atenção primária à saúde: avanços e desafios / Access of the street population to primary health care services: advances and challenges

INTRODUÇÃO: A população em situação de rua (PSR) cresce exponencialmente nos últimos anos. Viver em condições insalubres, com ausência de alimentação adequada, uso de drogas de abuso, falta de higiene adequada e invisibilidade diante da saúde pública, torna esses indivíduos extremamente vulneráveis a doenças. Diversas dificuldades são encontradas pela PSR até o atendimento em saúde, o que afasta essa população do cuidado. A Política Nacional para a População em Situação de Rua (PNPSR), dentre outras, atuam para facilitar o cuidado da PSR pelos profissionais de saúde, no entanto, muito ainda deve ser feito para essa população. OBJETIVO: Identificar os desafios enfrentados pela PSR no acesso à saúde, bem como os avanços políticos e sociais que atuam para facilitar o cuidado dessa população. MÉTODO: Revisão integrativa da literatura com uso das bases de dados BVS, Google Scholar, SCIELO e Ebsco Information Services, considerando publicações entre 2017-2021. RESULTADOS: Os resultados mostram como principais dificuldades do acesso da PSR à saúde: preconceitos, burocracias cadastrais, despreparo profissional e dificuldade para criação de vínculos. Entre os avanços que se esforçam para facilitar o acesso da PSR à saúde destacam-se: a PNPSR, a Política Nacional de Atenção Básica, os Consultórios de Rua e Ações de Intersetorialidade no cuidado. CONCLUSÃO: As dificuldades enfrentadas pela PSR são inúmeras e devem ser valorizadas para que haja mudança desse cenário. As políticas públicas existentes são extremamente importantes, porém devem ser exercidas contundentemente para facilitar o cuidado desses indivíduos. Também é necessário reavaliar burocracias que afastam a PSR do cuidado da APS

Fatores de proteção para a redução da vulnerabilidade à saúde

Estudo de natureza qualitativa, fundamentado na Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, que objetivou conhecer os fatores de proteção para a redução da vulnerabilidade à saúde, a partir da percepção de adolescentes. Foram realizadas 14 entrevistas semiestruturadas com adolescentes, em uma escola de um município do interior do estado de São Paulo. A partir da análise temática dos dados, foi possível identificar quatro eixos temáticos: conhecer para se proteger; valores humanos como fatores de proteção; proteção familiar; e melhora nos atendimentos dos serviços públicos. Apreende-se que esses fatores refletem aspectos pessoais, processuais, contextuais e temporais vivenciados pelos adolescentes no seu cotidiano e nas suas relações sociais ou entre pares, na família ou na comunidade. Devem ser considerados os fatores de proteção vislumbrados pelos adolescentes e fortalecê-los para a busca de espaço que garanta uma participação efetivamente protagônica, para gerir grandes e promissores caminhos de promoção de processos de enfrentamento às situações de vulnerabilidade

Composição da rede social das crianças acometidas pela diabetes melittus tipo I frente aos desafios da doença / Composition of the social network of children affected by diabetes mellitus type I in front of the challenges of the disease

Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, quantiqualitativa com o objetivo de conhecer a percepção das crianças com diabetes mellitus tipo I (DM I) sobre os desafios da doença e a composição da rede social. A amostra foi constituída por criança, ambos sexos, na faixa etária de 7 a 12 anos, com DM I, cadastradas no Centro de Assistência Especialidade (CEAE), no município de Patos de Minas, Minas Gerais, no ano de 2018. Foi adotado para coleta de dados uma entrevista, guiada por um questionário, e a construção do mapa de rede social. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e a interpretação de sentidos e os dados do mapa de rede social pelos parâmetros proposto pelo SLUZK (2010).  O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do UNIPAM, sob número do protocolo 2.517.583, em 28/02/2018. A amostra foi constituída por 10 crianças de ambo sexo, na faixa etária de 7 até 12 anos, com diagnóstico de DM I, acompanhados no CEAE, no ano de 2018, na cidade de Patos de Minas - MG. Percebeu-se nas falas das crianças que os desafios em relação a doença são a aplicação da insulinoterapia, a ingestão de uma dieta singular e a dificuldade de realizar a prática de atividade física supervisionada. Ao analisar o conjunto dos mapas de rede social notou-se a presença de membros das famílias, com ênfase na mãe, amigos, profissionais do CEAE e a ausência dos membros da escola, da Equipe de Saúde da Família (ESF) e do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF), o que não era esperado. Percebeu-se que as mães apesar de vivenciar sentimentos de medo e insegurança em relação ao cuidado da criança, é capaz de desenvolver um cuidado repleto de amor. O que infere que estas necessitam de um apoio oriundo de uma equipe multiprofissional, ou seja, da ESF e do NASF. Neste sentido, entende-se que os profissionais destas equipes devem apoiar as crianças e seus familiares, elaborando o Projeto Terapêutico Singular, com vista a auxiliar no enfrentamento das dificuldades da DM I, propiciando uma melhor qualidade de vida as crianças e a sua família.  Infere-se que as redes sociais das crianças com DM I apresentam-se de tamanho grande e que esses membros vêm oferecendo apoio as crianças ao ponto de serem lembradas pelas mesmas. Uma rede composta por profissionais de saúde, membros das famílias, amigos são capaz de oferecer cuidados para desenvolver um tratamento eficaz, com vista a promoção de saúde e bem-estar da criança. 

Educação sexual na adolescência: abordagem das infecções sexualmente transmissíveis / Sexual education in adolescence: addressing sexually transmitted infections

A adolescência, período compreendido entre 10 e 19 anos de idade, é caracterizada por profundas transformações físicas e psicossociais e pelo despertar da sexualidade (SBP, 2018). É durante esse período da vida que a maioria dos adolescentes vivencia uma série de eventos que os tornam vulneráveis às IST/HIV (COSTA et al 2013). Assim, temos como objetivos a promoção da educação sexual na escola a respeito das IST's e da Aids na adolescência. Foi realizado um trabalho do tipo transversal e descritivo exploratório envolvendo alunos do primeiro ano do ensino médio da Escola Estadual Abner Afonso. A intervenção consistiu na realização de palestras expositivas sobre o tema, com ênfase nas formas de prevenção e contágio. Para avaliar o conhecimento sobre a intervenção realizada, foi utilizado como instrumento um questionário autoaplicável pré-teste e pós-teste, anônimo, composto por dez questões de múltipla escolha, realizado na sala de aula, previamente autorizado pelos professores e pela direção da escola. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva pelo Excel® e no programama SPSS® a análise da significância das variáveis pelo teste de qui-quadrado (p<005) e o teste de Wilcoxon (p<0001). Entre os 94 alunos avaliados, 48% (45) compõe o sexo masculino e 52% (49) são do sexo feminino. Nas dez questões avaliadas, ficouevidenciado que houve aprendizado significativo em cinco questões. Os resultados significativos obtidos na avaliação dos alunos, a partir das palestras, sugerem que essa iniciativa é uma forma relativamente eficiente para melhorar a realidade de saúde dos adolescentes

Conhecimento das gestantes acerca da Sífilis e a importância da educação em saúde / Knowledge of pregnant women about Syphilis and the importance of health education

A sífilis é uma doença sistêmica infectocontagiosa que cursa com complicações graves em pacientes que não trataram ou que são tratados inadequadamente. A doença é transmitida predominantemente por via sexual e vertical. A sífilis congênita pode ocorrer em qualquer fase gestacional ou estágio da doença materna. O VDRL é o exame mais utilizado para diagnóstico e a penicilina é o medicamento de escolha para o tratamento. O artigo tem como objetivo analisar a percepção das gestantes sobre a sífilis/sífilis congênita e dar enfoque à promoção em saúde por meio de ações de informação, educação e comunicação. A abordagem aconteceu no Grupo de Gestantes, realizado na Unidade de Atenção Primária à Saúde Sebastião Amorim II. Foi aplicado um questionário para avaliar o conhecimento das gestantes sobre a sífilis, posteriormente, foi ministrada uma palestra com orientações acerca da doença. Trata-se de um estudo com abordagem quali-quantitativa, realizado com 10 pacientes atendidas pelo programa de pré-natal, em Patos de Minas/MG. Foram constatados conhecimentos deficientes e/ou equivocados acerca da sífilis/sífilis congênita na população estudada, fator que pode estar associado com o potencial risco de contaminação da gestante. Foi observado, ainda, notável interesse, exposto pelas entrevistadas em receber instruções sobre o assunto. Ficou clara a necessidade de atividades educativas durante o pré-natal que ofereçam informações às gestantes sobre a sífilis e as demais doenças sexualmente transmissíveis (DST’s). A assistência pré-natal deve ser considerada uma grande oportunidade para implantação de ações de prevenção e promoção à saúde

Rede social dos pacientes acometidos por acidente vascular encefálico na atenção primária de saúde / Social network of patients affected by brain vascular accident in primary health care

O acidente vascular encefálico (AVE) é   considerado uma das principais causas de morte no mundo e a figura como a primeira de morte em adultos no Brasil, além de, ser a principal causa de incapacitação funcional, visto que, cerca de 3/4 dos indivíduos que sobrevivem ao AVE possuem sequelas permanentes. Esta pesquisa objetivou avaliar o nível de independência funcional dos pacientes acometidos pelo AVE e identificar a composição da rede social destes pacientes. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa e quantitativa, desenvolvida na Unidade de Atenção Primária à Saúde José Cláudio Arpino, em Patos de Minas-MG, no ano de 2016. A pesquisa teve aprovação do Comitê de Ética de Pesquisa do Centro Universitário de Patos de Minas, conforme Parecer nº 1.470.570/2016. Utilizou-se um questionário para caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico, a Medida de Independência Funcional e o Mapa de rede social. Fizeram parte deste estudo 13 pacientes, sendo sete homens e seis mulheres, com idades entre 57 e 79 anos, predominando ensino fundamental e viuvez. Todos os pacientes apresentam hipertensão arterial sistêmica e sequelas de hemiparesia. Pacientes apresentaram maior necessidade de assistência nas áreas de cuidados pessoais, controle esfincteriano, mobilidade e locomoção. Na análise dos mapas da rede social percebeu-se a presença de amizades, membros da família e serviços de saúde. Evidencia-se que os pacientes acometidos pelo AVE, vivenciam situações complexas e graves, o que pressupõe a necessidade uma assistência integral por parte de uma equipe interdisciplinar. Na prática da atenção primária deve-se utilizar do projeto terapêutico singular para abordagem destes pacientes

Projeto de saúde no território como instrumento de identificação do perfil das coletividades/Projeto de saúde no território como instrumento de identificação do perfil das coletividades

O Projeto de Saúde no Território (PST) visa conhecer e caracterizar uma área. É uma estratégia bastante utilizada nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) para organizar o serviço oferecido nesses locais. Este trabalho objetivou identificar características demográficas, socioeconômicas e, principalmente, epidemiológicas dos usuários da UBS do bairro Nova Floresta, em Patos de Minas, no ano de 2017. Trata-se de um estudo transversal de base documental, realizado por meio das fichas cadastrais dos usuários, disponibilizadas pelos funcionários da UBS, e pela territorialização. A área estudada apresenta 3.965 usuários, divididos em 1.405 famílias, com membros de cada família classificados, principalmente, nas categorias dos hipertensos e dos diabéticos. Percebe-se nesse estudo, portanto, a importância do PST e da territorialização para a Medicina Familiar e Comunitária, assim como para o conhecimento do território e dos perfis das coletividades que o compõe

Transtorno do espectro autista: coesão e adaptabilidade familiar / Autistic spectrum disorder: family cohesion and adaptability

Introdução: O autismo é definido como uma deficiência de neurodesenvolvimento de amplo espectro, caracterizada por deficiências na comunicação social e comportamentos ou interesses repetitivos, ambos em vários graus. Objetivo: Avaliar a coesão e a adaptabilidade de famílias que apresentam um membro com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Metodologia: Pesquisa de campo, descritiva, exploratória, transversal com abordagem qualitativa e quantitativa. Foi utilizado um questionário sociodemográfico de autoria própria e o questionário Family Adaptability and Cohesion Scale II (FACES II), para avaliar a adaptabilidade e a coesão familiar, sendo que ambos foram disponibilizados de forma online pela plataforma Google Forms. Resultados: A amostra é caracterizada pela presença de 10 mulheres, sendo que todas se identificaram como mães do membro familiar portador do TEA. Em relação à coesão, 4 (40%) das famílias foram classificadas como desmembradas, 3 (30%) como muito ligadas e 3 (30%) como ligadas, uma vez que não foram identificadas famílias desmembradas. Já em relação à adaptabilidade, 4 (40%) das famílias foram classificadas como muito flexível, 4 (40%) como flexível, 2 (20%) como estruturada e nenhuma família rígida. Discussão: O diagnóstico de uma doença crônica, como o autismo, traz consigo um conjunto de sentimentos e promove um impacto familiar importante, acarretando mudanças na rotina diária e nas relações entre seus componentes. Portanto, a adaptação depende de muitas variáveis, não ocorrendo de maneira linear e progressiva. Conclusão: Apesar de várias famílias da pesquisa terem apresentado resultados positivos de coesão e adaptabilidade, de forma geral famílias que possuem um membro autista, tendem a ser menos coesas e adaptadas