Codificação: uma possibilidade para análise de dados qualitativos / Coding: a possibility to analyse qualitative data

Objetivou-se apresentar orientações práticas para codificação de dados qualitativos, a partir de uma revisão teórica dos métodos de Saldaña (2016) e Miles e colaboradores (2014). A leitura dos métodos propostos pelos referidos autores foi realizada por três revisoras de forma independente e, posteriormente foram realizadas três oficinas de debate para consenso das etapas dos métodos analisados. A análise de dados utilizando códigos tem sido amplamente utilizada na pesquisa qualitativa em saúde. O processo de codificação apresentado é dividido em um primeiro ciclo, com 25 códigos, seguido de uma etapa de tematização, para posterior segundo ciclo, com outros 6 códigos. Durante o processo, recomenda-se a escrita de memos analíticos. O método de codificação aproxima a prática da teoria, fornece um caminho para a interpretação e abstração, facilita a relação dos fenômenos com teorias existentes, permite a identificação de sutilezas e reflexões aprofundadas sobre o fenômeno, contribui para o surgimento de novas teorias que podem ajudar a compreendê-lo, além de fornecer um caminho para análise dos dados qualitativos com rigor e segurança

Avaliação da assistência hospitalar ao parto e nascimento

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2022.A assistência ao parto e nascimento é uma questão relevante para a saúde coletiva devido à sua magnitude, complexidade e singularidade e ao seu significado, seja no âmbito individual, familiar ou social. Deve orientar-se pelo cuidado humanizado, evidências científicas e direitos. As condições estruturais, organizacionais e o desenvolvimento das ações devem assegurar acesso, qualidade e satisfação das mulheres. O objetivo deste estudo foi avaliar a assistência hospitalar ao parto e nascimento em três hospitais localizados no estado de Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa avaliativa realizada em duas etapas: estudo de avaliabilidade (EA) e estudo de casos. Na primeira etapa foram elaborados o Modelo Téorico e o Modelo Lógico, com base em revisão de literatura e de documentos, entrevistas, seminários de discussão em disciplinas e grupo de pesquisa em avaliação, e oficina de consenso utilizando-se o Método Delphi. O modelo avaliativo da assistência hospitalar ao parto e nascimento é composto pelos modelos teórico e lógico e pela Matriz de Análise e Julgamento (MAJ) que apresenta duas dimensões, seis subdimensões, 30 indicadores com suas respectivas medidas. A dimensão Político-Organizacional apresenta as subdimensões: mecanismos de gestão, infraestrutura e pessoal. A dimensão Tático-Operacional as subdimensões: organização da assistência, cuidado ao parto e nascimento e acompanhamento no pós-parto. Na segunda etapa foi realizado um estudo de casos em três hospitais catarinenses, utilizando como fonte de evidências: análise documental, observação direta e entrevistas com profissionais da gestão e assistência hospitalar e puérperas. A análise das informações foi orientada pela MAJ. A assistência ao parto e nascimento foi parcialmente satisfatória nos casos 2 e 3 e insatisfatória no Caso 1. A dimensão Político-Organizacional foi classificada como insatisfatória e a Tático-Operacional parcialmente satisfatória nos três casos. Conclui-se que a assistência hospitalar ao parto e nascimento é avaliável e o modelo avaliativo pode ser aplicado em outros contextos, adpatado de acordo com as necessidades; algumas práticas assistenciais se mantêm subordinadas às concepções dos profissionais de saúde em detrimentos dos critérios científicos e orientações institucionais; existem inadequações tanto em relação aos hospitais quanto à gestão do sistema de saúde; as mudanças no modelo assistencial na perspectiva do cuidado humanizado, orientado por evidências científicas e direitos ainda não estão consolidadas nos hospitais analisados.Abstract: Childbirth care is a relevant issue for collective health due to its magnitude, complexity and uniqueness, and meaning in the individual, family, or social scope. It must be guided by humanized care, scientific evidence, and rights. Structural, organizational conditions, and actions? development must ensure access, quality, and satisfaction for women. The study aimed to evaluate hospital care during childbirth in three hospitals located in the state of Santa Catarina. It is evaluative research carried out in two stages: Evaluability Assessment (EA) and case study. In the first stage, the Theoretical and Logical Models were based on a literature and document review, interviews, discussion seminars in disciplines, evaluation research group, and a consensus workshop using the Delphi Method. The evaluative model of hospital care during childbirth is composed of theoretical and logical models, the analysis and judgment matrix (MAJ), which has two dimensions, six sub-dimensions, and thirty indicators with respective measures. The Political-Organizational dimension presents the sub-dimensions: management mechanisms, infrastructure, and personnel. It follows the Tactical-Operational dimension, the sub-dimensions care organization, care during childbirth, and postpartum. In the second stage, a case study was carried out in three hospitals in Santa Catarina using as a source of evidence: document analysis, direct observation, and interviews with professionals in hospital management and care. The MAJ guided the information analysis. Childbirth care were partially satisfactory in Cases 2 and 3 and unsatisfactory in Case 1. The Political-Organizational dimension was non-satisfactory and the Tactical-Operational partially satisfactory in all three cases. It is concluded hospital childbirth care is evaluable, and the assessment model can be applied in other contexts adapted according to needs. Some care practices remain subordinate to the conceptions of health professionals, scientific criteria detriment, and institutional guidelines. There are some inadequacies regarding hospitals and health system management. The changes in the care model from the humanized care perspective, guided by scientific evidence and rights, are not yet consolidated in the analyzed hospitals

A inserção da fonoaudiologia no Sistema Único de Saúde no município de Blumenau/SC

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública.O presente estudo tem como objetivos analisar a inserção da Fonoaudiologia no SUS a partir da realidade local, descrever as ações desenvolvidas pelos Fonoaudiólogos nas unidades de saúde, discutir e analisar o contexto que envolve a atuação do Fonoaudiólogo no SUS e discutir a integralidade da atenção a partir do trabalho dos Fonoaudiólogos. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, a técnica para a coleta de dados utilizada foi a entrevista semi-estruturada, sendo que também foi utilizado o Diário de Campo. No tratamento dos dados obtidos foi utilizada a análise de conteúdo das entrevistas. Os sujeitos do estudo foram os Fonoaudiólogos que atuam na rede municipal de saúde do município de Blumenau/SC. Os resultados foram agrupados em cinco categorias: Organização dos Serviços, Prática Profissional, Sistema Único de Saúde, Integralidade e Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde. A partir dos resultados descritos, o trabalho permite inferir que a inserção da Fonoaudiologia no SUS em nível local, deu-se sem planejamento adequado de ambas as partes. A forma de atuação dos profissionais demonstrou a influência de aspectos mais voltados a dimensão biológica dos processos de adoecer, portanto as ações de saúde realizadas também voltam-se a dar conta desta dimensão. No entanto, posto que o meio social é dinâmico e está em constante mudança, percebe-se a busca por parte dos agentes do trabalho que foram sujeitos da pesquisa, pela possibilidade de uma ação de saúde de natureza integral, ou seja, que possibilite a existência em uma mesma ação do conjunto dos componentes dessa ação: promoção, prevenção, reabilitação e cura. The actual study has as objective to analyze the insertion of the Speech Therapy into the Unified Health System (SUS) starting from the local reality, discuss and analyze the context that covers the role the Speech Therapy specialist in the Unified Health System (SUS) and debate the integrality of the attention of the Speech Therapy specialists job. It is related with a descriptive research, with structured approach, as well as being used the Field Diary. In the handling of the obtained data it was used the content of the interviews. The protagonists of the study were the Speech Therapy specialists who work in the city network of health in the city of Blumenau/SC. The results were clustered in five categories: Services Organization, Professional Practices, Unified Health System (SUS) in local level, Integrality and Prevention of Diseases and Health Promotion. From the described results, this study concluds that the insertion of the Speech Therapy in the Unified Health System (SUS), happened without an appropriate planning by both sides. The way of acting of the professionals showed the influence of the aspects with a tendency to the biological dimension of the processes of falling ill, therefore the actions of health realized pursued the resolution of this dimension. However, as the social environment is dynamic and also in constant change, the search of a possibility of an action of health in integral nature is noticed by the work agents who were subject of the research, in other words, that enables the existence in one action, the set of components of this same action: promotion, prevention, rehabilitation and cure

Aplicação do Estudo de Avaliabilidade na área da saúde: uma revisão integrativa

RESUMO Objetivou-se analisar a produção científica sobre a aplicação dos Estudos de Avaliabilidade na área da saúde. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada de setembro a outubro de 2017, com busca de pesquisas avaliativas com aplicação de um Estudo de Avaliabilidade, na Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus e Web of Science. Analisaram-se 21 artigos, 57,1% publicados nos últimos cinco anos. Os resultados demonstram que há incorporação de aspectos importantes da teoria dos Estudos de Avaliabilidade nos estudos, tais como modelo teórico norteador, uso das etapas próprias de um Estudo de Avaliabilidade, realização da modelagem do programa e associação de fontes de evidências. Conclui-se que o uso do Estudo de Avaliabilidade vem aumentando na área da saúde, entretanto, há necessidade de melhorar sua qualidade, especialmente quanto ao objetivo e questão de pesquisa, descrição do envolvimento dos autores e autorização do local de pesquisa, envolvimento dos stakeholders, descrição dos procedimentos de análise dos dados, estratégias para garantir validade e confiabilidade dos dados, e contribuição para aumento do conhecimento acadêmico, explicitando as contribuições potenciais do Estudo de Avaliabilidade e da avaliação em saúde

Entre políticas (EPS - Educação Permanente em Saúde e PNH - Política Nacional de Humanização): por um modo de formar no/para o Sistema Único de Saúde (SUS)

Situando-nos no cruzamento entre as áreas da saúde e educação, propomos refletir sobre formação no/para o SUS a partir de nossas experiências junto à Rede Cegonha, no Ministério da Saúde, especificamente no acompanhamento da implantação dos Centros de apoio ao desenvolvimento de boas práticas na gestão e atenção obstétrica e neonatal. Entendendo o campo da saúde como um território de ensino (formatações pedagógico-corporais) e de aprendizagens (experimentação de formas singulares de práticas de saúde), pensamos que a qualificação do cuidado em saúde (nesse caso particular, de mulheres e crianças) passa pela experimentação de um referencial ético-político-pedagógico que se desdobra em diretrizes formativas cuja potência parece se situar na gestação de um certo modo de fazer-saber-produzir formação no SUS que se tece na indissociabilidade entre trabalho-formação-intervenção-gestão