The effectiveness of noninvasive surgery in patients with colon bleeding

The authors observed 37 patients with intestinal bleeding from tumors of the large intestine of varying severity. The effectiveness of endoscopic hemostasis by laser photocoagulation of vessels and the value of this technique in the prevention of recurrent bleedingis evaluated. In 12 patients the bleeding was stopped with application of hemostatic therapy. In 25 patients arrest of intestinal bleeding through colonoscopy with laser photocoagu- lation of vessels of the tumor with high-energy argon plasma installation and neo- dymium laser with a wavelength of 1.06 micronswas attempted. Non-contact laser argon coagulation of bleeding vessels of the tumor was succes- sfully applied in 14 cases. This treatment strategy is perspectivebecause it allows performing one-stage surgery with minimal risk to the patient.Авторами спостерігалися 37 хворих з кишковою кровотечею з пухлини товстого кишечнику різного ступеня тяжкості. Оцінені ефективність ендоскопічного гемостазу за допомогою лазерної фотокоагуляції судин і значення цієї методики в профілактиці рецидивів кровотечі. У 12 хворих кровотеча була зупинена при застосуванні гемостатичної терапії. У 25 хворих проведена спроба зупинки кишкової кровотечі за допомогою колоноскопії з лазерною фотокоагуляцією судин пухлини за допомогою високоенергетичної аргоноплазменної установки і неодимового лазера з довжиною хвилі 1,06 мкм. Безконтактна лазерна аргонова коагуляція кровоточивих судин пухлини успішно застосована в 14 випадках. Дана тактика лікування є перспективною так як дозволяє виконати одномоментну хірургічну операцію з мінімальним ризиком для пацієнта.Авторами наблюдались 37 больных с кишечным кровотечением из опухоли толстого кишечника различной степени тяжести. Оценены эффективность эндоскопического гемостаза при помощи лазерной фотокоагуляции сосудов и значение этой методики в профилактике рецидивов кровотечения. У 12 больных кровотечение было остановлено при применении гемостатической терапии. У 25 больных произведена попытка остановки кишечного кровотечения посредством колоноскопии с лазерной фотокоагуляцией сосудов опухоли с помощью высокоэнергетической аргоноплазменной установки и неодимового лазера с длиной волны 1,06 мкм. Бесконтактная лазерная аргоновая коагуляция кровоточащих сосудов опухоли успешно применена в 14 случаях. Данная тактика лечения является перспективной так как позволяет выполнить одномоментную хирургическую операцию с минимальным риском для пациента

Нестандартні методи при виконанні малоінвазивних операцій у лікуванні кишкової непрохідності пухлинного ґенезу

Гостра кишкова непрохідність – синдромна категорія, що об’єднує ускладнення протягом різних за етіологією захворювань і патологічних процесів, які формують морфологічний субстрат ГК

Нестандартні методи при виконанні малоінвазивних операцій у лікуванні кишкової непрохідності пухлинного генезу

Гостра кишкова непрохідність (ГКН) – синдромна категорія, що об’єднує ускладнення протягом різних за етіологією захворювань і патологічних процесів, які формують морфологічний субстрат ГКН. За даними ВООЗ, ГКН становить 3,8 % від усіх невідкладних захворювань черевної порожнини. У структурі ГКН розрізняють гостру обтураційну кишкову непрохідність (ГОКН), однією з причин виникнення якої є колоректальний рак. За останні 40 років питома вага ГОКН у структурі всіх форм ГКН збільшилася з 2–5 % до 20–24 %. Загальна післяопераційна летальність серед хворих з ГОКН коливається від 21 до 44 %, а післяопераційні запально-гнійні ускладнення при виконанні операції на висоті непрохідності сягають 40 %. Мета роботи полягала в дослідженні результатів малоінвазивних методів лікування пухлин товстого кишечника, ускладнених кишковою непрохідністю, із застосуванням ендоскопічної реканалізації та стентування

Effectiveness of Non-invasive surgery in patients with the colon bleeding

The authors have observed 37 patients with intestinal bleeding from tumours of the large intestine of varying severity. The effectiveness of endoscopic hemostasis by laser photocoagulation of vessels and the value of this technique in the prevention of recurrent bleedings was assessed. In 12 patients the bleeding was stopped by applying the hemostatic therapy. In 25 patients an attempt was made to arrest the intestinal bleeding through the colonoscopy with laser photocoagulation of vessels of the tumour using the high-energy argon plasma installation and the neodymium laser with a wavelength of 1.06 microns. Non-contact laser argon coagulation of bleeding vessels of the tumour was successfully applied in 14 cases. This treatment strategy is promising because it allows performing the one-stage surgery with minimal risk to the patient

Малоинвазивные методы в комплексном лечение больных с кишечным кровотечением и непроходимостью обусловленных колоректальным раком

Острая кишечная непроходимость, осложненная кровотечением, обусловленная колоректальным раком является тяжелым заболеванием желудочно-кишечного тракта с высоким уровнем летальности, а выбор оптимальных методов лечения позволяет снизить смертность и улучшить результаты лечения данной патологии. Цель исследования. Снижение летальности и количества послеоперационных осложнений за счет применения эндолапароскопических операций

Damage to the rectum in patients with associated trauma

С 2000 по 2012 г. под наблюдением находилось 36 пострадавших с повреждением прямой кишки. Механизмы повреждения толстой кишки были следующие: автодорожные травмы – 16, падение с высоты – 8, пожевые ранения – 5, огнестрельные ранения – 3, ранения иногородным телом – 2. Из общего количества пострадавших с травмой прямой кишки у 12 пациентов повреждение прямой кишки было изолированным, а у 24 – с сочетанной травмой других органов (переломы костей таза, разрыв мочевого пузыря, разрыв влагалища, повреждения печени, селезенки, брыжейки кишечника, переломы ребер с пневмогемотораксом). Повреждения мышц тазового дна отмечены у 12 больных. У 14 больных имелся частичный отрыв прямой кишки (3/4 или 5/6 окружности), у 4-х – полный отрыв прямой кишки. Частичный либо полный разрыв сфинктеров наблюдался у 8 больных. Лечение больных с повреждениями прямой кишки зависело от характера повреждений, степени нарушения кровоснабжения поврежденного участка толстой кишки, тяжести состояния пострадавшего, наличие сопутствующих повреждений и общесоматической патологии, результатов обследования. Умерло 7 пострадавших (19 %). У 2 больных причиной смерти послужило прогрессирование сепсиса на фоне декомпенсированного сахарного диабета. 3 пациентов умерли из-за тяжелой черепно-мозговой травмы. 1 больной умер от декомпенсированного геморрагического шока. 1 пациент умер от тромбоэмболии легочных артерий, которая развилась на 3-и сутки после произведенной операции.З 2000 до 2012 р. під нашим наглядом перебувало 36 постраждалих з пошкодженням прямої кишки. Механізми пошкодження товстої кишки були наступні: автодорожні травми – 16, падіння з вистоти – 8, ножові поранення – 5, вогнепальні поранення – 3, поранення чужорідним тілом – 2. Із загальної кількості постраждалих з травмою прямої кишки у 12 пацієнтів пошкодження прямої кишки було ізольованим, а у 24 – з поєднаною травмою інших органів (переломи кісток таза, розрив сечового міхура, розрив піхви, пошкодження печінки, селезінки, брижі кишківника, переломи ребер з пневмогемотораксом). Пошкодження м'язів тазового дна відмічені у 12 хворих. у 14 хворих був частковий відрив прямої кишки (3/4 або 5/6 окружності), 4-х – повний відрив прямої кишки. Частковий або повний розрив сфінктерів спостерігався у 8 хворих. Лікування хворих з пошкодженнями прямої кишки залежало від характеру пошкоджень, ступеня порушення кровопостачання пошкодженої ділянки товстої кишки, тяжкості стану потерпілого, наявності супутніх пошкоджень і загальносоматичної патології, результатів обстеження.From 2000 to 2012 under our observation were 36 patients with damage to the rectum. Mechanisms of damage to the colon were the following: road trauma – 16, a fall from a height – 8 stabbed – 5, gunshot woinds – 3, a foreign body injury 2. Of the total number of patients with rectal injury in 12 patients, damage to the rectum was isolated, and at 24 – with the associated trauma of other organs (pelvic fractures, rupture of the vagina, injury to the liver, spleen, mesentery, bowel, broken ribs from the air – hemothorax). Damage to the pevlic floor muscles were observed in 12 patients. 14 patients had a partial separation of the rectum (3/4, or 5/6 the circumference)