End-to-end convolutional neural network for automatic encoding facial descriptor (N-CNN) in the diagnosis of intrauterine distress

Background. Existing methods for studying intrauterine distress, despite their prevalence, still have their limitations, so studying and assessment of fetal movements during ultrasound diagnostics can become a convenient and affordable additional tool for diagnosing this pathological condition. The aim of the study. To assess the prevalence and diagnostic significance of a known set of fetal facial movements for the timely determination of intrauterine distress. Methods. This prospective single-center study included 225 fetuses of a gestational age from 32 to 40 weeks. The FIGO chart was used as fitting criteria of intrauterine distress. The assessment of facial movements in all fetuses was carried out using the BabyFACS technique, where the action unit (AU) used for the assessment; its coding is carried out in strict accordance with the chart of  motor descriptors (MD). Statistical data processing was carried out using SPSS Statistics 20 (IBM Corp., USA). The Mann – Whitney test was used as the main statistical parameter, where a threshold level of 0.05 was chosen to interpret the p-tests value. Results. Despite the occurrence of AU1, AU2, AU3, AU4 in both groups, these MDs were recorded in the group with confirmed distress (p  =  0.00001). Facial units such as AU9 and AU20 were found only in children with intrauterine distress, which, in the total amount of the MD assessment, can be considered one of the main search signs that specialists should first of all pay attention to. All motor descriptors showed high positive predictive value and diagnostic sensitivity, with the highest results registered for AU9 and AU20. Conclusion. Assessment of facial units during ultrasound diagnostics can be a convenient tool as an additional diagnosis of the development of intrauterine distress and requires further study

Didactic Foundations of Educational Quest in Modern Practical Teaching

В статье представлен количественный и качественный анализ дидактических возможностей образовательного квеста в практике обучения.The article presents a quan-titative and qualitative analysis of the didactic potential of quests in practical teaching. Over the past quarter century, interest in learning quests has been growing both in practical teaching and in the theory of teaching methods. However, despite a large number of publications on this topic, questions related to the “genre” (from the point of view of didactics) belonging of learning quests remain open. Most often, the quest is referred to pedagogical technologies, but there are interpretations of it as a form of control, didactic game, etc., which suggests the ambivalence of the learning quest in the modern didactic approaches

EFFECT OF ENTEROCOCCUS DURANS BACTERIOCIN ON BACTERIAL WILT AGENT

Effect of a bacteriocin produced by Enterococcus durans A5-11 on growth of Ralstonia solanacearum strains and their ability to cause wilt in tomatoes was investigated. Among tested phytopathogenic strains, 33% were sensitive and inhibited as it was shown after spotting bacteriocin on Ralstonia lawns. Minimal inhibitory concentrations and sizes of lysis or inhibition zones varied depending on the strain used for study. The same differences were evidenced for the effect of the bacteriocin on Ralstonia in a liquid medium and when inoculating Lycopersicon esculentum Mill test plants. Treatment of plant roots with the bacteriocin of E. durans A5-11 simultaneously with inoculation with bacteria of a highly susceptible strain R. solanacearum 6189 resulted in diminished number of wilted tomatoes

Распространенность псориатического артрита и коморбидных заболеваний у больных тяжелым псориазом: данные ретроспективного анализа госпитальной когорты

Objective: to study the prevalence of psoriatic arthritis (PsA) and comorbidities in a hospital cohort of patients with severe psoriasis (PsO).Patients and methods. Case history data were retrospectively analyzed in 592 patients with PsO (348 men and 244 women; mean age, 49.2±0.6 years; mean PsO duration, 11.8±0.6 years; mean Psoriasis Area and Severity Index (PASI), 49.4±0.5 scores) who had been treated at the Branch of the V.G. Korolenko Clinic, Moscow Research and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology, in 2010 to 2011. The diagnosis of comorbidities was confirmed by medical specialists in accordance with the ICD-10 code; the rate and pattern (%) of comorbidities were analyzed.Results. Out of the 592 patients with PsO, 503 (85.1%) were found to have comorbidities. Diseases of the cardiovascular system (CVS)(I00–I199) were recorded in the majority (61.6%) of the patients. PsA (L40.5, M07.0–M07.3) was detected in 39.4% of the examinees. Other diseases of the skeletomuscular system unassociated with psoriasis (M00–M99) were present in 27.6% of the patients. Diseases of the gastrointestinal tract (GIT) and hepatobiliary system (K00–K93, B15–B19) were found in 47.5% of the patients. Endocrine diseases, nutritional and metabolic disorders (E00–E90), particularly diabetes mellitus, thyroid diseases, and obesity, were diagnosed in 12.2, 24, and 88% of the patients with PsO, respectively. 13.9% of the patients with PsO had urinary tract diseases, among them there was chronic pyelonephritis (N20), kidney cysts (N28.1), urolithiasis (Q61), prostate diseases (N11) in 73, 71, 47, and 27% of cases, respectively.Conclusion. Most patients with severe PsO were observed to have comorbidity, primarily diseases of the locomotor apparatus, CVS, and GIT. PsA was recorded in more than one third of patients. Comorbidity was identified in 36% of the patients with PsO.Цель исследования – изучить распространенность псориатического артрита (ПсА) и коморбидных заболеваний у госпитальной когорты больных с тяжелым псориазом (Пс).Пациенты и методы. Выполнен ретроспективный анализ данных историй болезней 592 больных Пс (348 мужчин и 244 женщин, средний возраст – 49,2±0,6 года, средняя длительность Пс – 11,8±0,6 года, средний PASI – 49,4±0,5 балла), находившихся на стационарном лечении в филиале «Клиника им. В.Г. Короленко» Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии с 2010 по 2011 г. Диагноз сопутствующих заболеваний подтверждали врачи-специалисты в соответствии с кодом по МКБ-10; анализировали частоту и структуру (в %) коморбидных заболеваний.Результаты. У 503 (85,1%) из 592 больных Пс выявлены сопутствующие заболевания. У большинства пациентов (61,6%) зарегистрированы сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ; I00–I199). ПсА выявлен у 39,4% обследованных (L40.5, M07.0–M07.3). Другие заболевания костно-мышечной системы, не связанные с псориазом (M00–M99), имелись у 27,6% пациентов. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и гепатобилиарной системы (К00–К93, В15–В19) выявлены у 47,5% больных. Заболевания эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ (Е00–Е90), в частности сахарный диабет, болезни щитовидной железы, ожирение, диагностированы соответственно у 12,2, 24 и 88% больных Пс. Заболевания мочеполового тракта имелись у 13,9% пациентов с Пс, из них хронический пиелонефрит (N20), кисты почек (N28.1), мочекаменная болезнь (Q61), заболевания предстательной железы (N11) отмечены в 73; 71; 47 и 27% случаев соответственно.Выводы. У большинства пациентов с тяжелым Пс наблюдается коморбидная патология, в первую очередь заболевания опорно-двигательного аппарата, ССЗ и ЖКТ. ПсА зарегистрирован более чем у трети больных. У 36% больных Пс выявлена коморбидная патология

ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ В ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ И РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

Patients and methods. The investigation included 103 psoriatic patients (47 men, 56 women; mean age, 44±13.69 years) with different clinical forms of Ps (mean duration, 10.7±10.2 years). Before being examined by a dermatologist, all the patients completed a Psoriasis Epidemiology Screening Tool (mPEST) questionnaire: its score of ≥3 was indicative of the presence of PsA and that of<3 showed its absence. All the patients were examined by a rheumatologist to confirm or exclude the diagnosis of PsA and underwent standard clinical and instrumental evaluations. The CASPAR criteria were considered to be a gold standard of PsA diagnosis.Results and discussion. According to the mPEST questionnaire data, 60 (58.2%) of the 103 patients had a mPEST of ≥3 that was an indication for suspected PsA diagnosis. The CASPAR criteria confirmed the diagnosis of PsA in 47 (45.6%) of them. 43 (41.7%) of the 103 patients had a mPEST score of <3 showing a low probability of having PsA. At the same time, PSA according to the CASPAR criteria was absent in 29 (28.2%) of them.Conclusion. For the diagnosis of PsA in patients with Ps, it is insufficient to use only the mPEST questionnaire due to the large number of underdiagnosed and overdiagnosed cases of the disease. All patients must be examined by a rheumatologist in accordance with the rheumatologic standard and the CASPAR criteria. псориазом (Пс) в дерматологической и ревматологической клинике.Пациенты и методы. В исследование включено 103 больных (47 мужчин, 56 женщин) с различными клиническими формами Пс (средний возраст – 44±13,69 года, средняя длительность Пс – 10,7±10,2 года). Перед осмотром дерматолога все пациенты заполняли скрининговый опросник mPEST (Psoriasis Epidemiology Screening Tool): значение теста ≥3 свидетельствовало о наличии ПсА,< 3 – о его отсутствии. Все пациенты были осмотрены ревматологом для подтверждения/исключения диагноза ПсА, проводили стандартное клинико-инструментальное обследование. Критерии CASPAR (ClaASification criteria for Psoriatic Arthritis) считали «золотым стандартом» диагностики ПсА.Результаты и обсуждение. По данным опросника mPEST, диагноз ПсА (mPEST ≥3) заподозрен у 60 (58,2%) из 103 пациентов. У 47 (45,6%) из них диагноз ПсА подтвержден по критериям CASPAR. Значение mPEST<3, указывающее на низкую вероятность ПсА, имелось у 43 (41,7%) из 103 больных. В то же время по критериям CASPAR ПсА отсутствовал у 29 (28,2%) из них.Выводы. Для диагностики ПсА у больных Пс недостаточно использовать только скрининговый опросник mPEST из-за большого количества случаев гипои гипердиагностики заболевания. Все пациенты должны быть осмотрены ревматологом в соответствии с ревматологическим стандартом и критериями CASPAR.

Выявляемость периферических и аксиальных проявлений псориатического артрита у больных псориазом в дерматологической практике

Psoriatic arthritis (PsA) is a heterogeneous disease manifested by peripheral arthritis, dactylitis, spondylitis, and enthesitis. PsA is often undiagnosed by dermatovenerologists because of the difficulty in identifying a variety of clinical signs. The early diagnosis of PsA and the accurate assessment of all its symptoms are necessary for the timely choice of optimal therapy.Objective: to assess the detectability of clinical signs of PsA in patients with psoriasis in dermatological practice.Patients and methods. The investigation enrolled 103 patients (47 men and 56 women) (mean age, 44.0±13.7 years) with psoriasis (its mean duration, 10.7±10.2 years), the average prevalence and severity according to the Body Surface Area (BSA) and the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) were 9.3±13.6% and 15.4±12.5 scores, respectively. All the patients completed the Psoriasis Epidemiology Screening Tool (mPEST) and were examined by a dermatovenerologist and a rheumatologist. The diagnosis of PsA was based on the Classification Criteria for Psoriatic Arthritis (CASPAR). The investigators evaluated arthritis, dactylitis, enthesitis, and inflammatory back pain (IBP) according to the rheumatological standards: IBP by the Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) criteria, and enthesitis by the Leeds Enthesitis Index (LEI).Results and discussion. Sixty-one (59.2%) of the 103 patients with psoriasis were found to have PsA on the basis of the CASPAR criteria and the rheumatologist's examination. The dermatovenerologist diagnosed arthritis in a significantly smaller number of cases than did the rheumatologist: in 15 (24.6%) and 35 (57.4%) of the 61 patients (p<0.001), respectively. The dermatovenerologist and the rheumatologist demonstrated no significant differences in their clinical evaluation of dactylitis: it was detected in 37 (60.7%) and 40 (65.6%) of the 61 patients, respectively (p=0.32). Based on patient complaints and mPEST findings, the dermatovenerologist recorded pain in the calcaneal region in 32 (52.5%) patients. The rheumatologist identified ulnar, knee, and calcaneus enthesitis in 11 (18%), 8 (13.1%), and 25 (41%) patients, respectively. Based on complaints and mPEST findings, the dermatovenerologist detected back pain in 30 (49.2%) of the 61 patients. The rheumatologist diagnosed IBP in 21 (70%) of these 30 patients and mechanical back pain in 9 (30%). Thus, IBP was noted in 34.4% of PsA patients. Tendonitis was undiagnosed by the dermatovenerologist; the rheumatologist identified wrist tendonitis in 13 (21.3%) of the 61 patients with PsA.Conclusion. Dermatovenerologists frequently underestimate damage to the spine and entheses in patients with psoriasis. The introduction of the ASAS criteria for IBP and methods for assessing enthesitis in dermatological practice can improve the early diagnosis of axial lesion in PsA in patients with psoriasis.Псориатический артрит (ПсА) – гетерогенное заболевание, проявляющееся периферическим артритом, дактилитом, спондилитом и энтезитом. Часто ПсА не диагностируется дерматовенерологами из-за трудности определения разнообразных клинических признаков. Ранняя диагностика ПсА и правильная оценка всех его симптомов необходимы для своевременного выбора оптимальной терапии.Цель исследования – оценить выявляемость клинических признаков ПсА у больных псориазом в дерматологической практике.Пациенты и методы. В исследование включено 103 пациента (47 мужчин и 56 женщины) с псориазом, средний возраст – 44,0±13,7 года, средняя длительность псориаза 10,7±10,2 года, среднее значение распространенности и тяжести BSA и PASI – 9,3±13,6% и 15,4±12,5 балла соответственно. Все пациенты заполняли скринирующий опросник mPEST и были осмотрены дерматовенерологом и ревматологом. Диагноз ПсА устанавливали на основании критериев CASPAR. Артрит, дактилит, энтезит, воспалительную боль в спине (ВБС) оценивали по ревматологическим стандартам: ВБС – по критериям ASAS, энтезит – по индексу LEI.Результаты и обсуждение. У 61 (59,2%) из 103 пациентов с псориазом был выявлен ПсА на основании критериев CASPAR и осмотра ревматологом. Дерматовенеролог диагностировал артрит в значительно меньшем числе случаев по сравнению с ревматологом: соответственно у 15 (24,6%) и 35 (57,4%) из 61 пациента (р<0,001). В клинической оценке дактилита дерматовенерологом и ревматологом значимых различий не отмечено – он выявлен соответственно у 37 (60,7%) и 40 (65,6%) из 61 пациента (р=0,32). Дерматовенеролог на основании жалоб пациента и по данным mPEST зафиксировал боль в пяточной области у 32 (52,5%) больных. Энтезит локтевых, коленных суставов и пяточной кости обнаружен ревматологом у 11 (18%), 8 (13,1%) и 25 (41%) больных соответственно. Дерматовенеролог на основании жалоб и опросника mPEST выявил боль в спине у 30 (49,2%) из 61 пациента. Ревматолог диагностировал ВБС у 21 (70%) из этих 30 больных, а механическую боль в спине – у 9 (30%). Таким образом, ВБС отмечена у 34,4% больных ПсА. Тендинит не был диагностирован дерматовенерологом, ревматолог определил тендинит кисти у 13 (21,3%) из 61 пациента с ПсА.Выводы. Поражение позвоночника и энтезисов у больных псориазом часто недооценивается дерматовенерологами. Внедрение критериев ASAS для ВБС и методов оценки энтезита в дерматологическую практику может улучшить раннюю диагностику аксиального поражения при ПсА у больных псориазом

Cytokine profile in psoriatic arthritis: search for relationships with inflammation and blood rheological properties

Objective. To estimate the serum levels of interleukins (IL) 6 and 10, tumor necrosis factor-α (TNF-α) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in patients with psoriatic arthritis (PSA) and their relationship with the clinical and laboratory parameters of inflammation and with erythrocyte aggregation (EA). Material and methods. The authors measured the serum levels of C-reactive protein (CRP) by immunonephelometry (BN, ProSPEC, Siemens) and those of TNF-α, IL-6 and IL-10, and VEGF by X-MAP technology using a BioPlex-200 system (Panel Human 27-Plex Bio-Rad, USA) in 80 patients with PSA [45 women and 35 men; mean age 41.7±10.5 years, mean duration of PSA and psoriasis was 5.0 (2.0; 12,5) and 15 (4; 26) years, respectively; DAS 3.9 (3.09; 5.16)]. The blood samples from 16 healthy donors matched to the examinees for gender and age served as a control. The parameters of EA [Т1(с); Кt (arb. units); β (с-1), I2,5 (%)] were estimated, by recording the rate of back light scattering. The median (Me) and interquartile range [Q25; Q75], and mean and standard deviations (M±σ) were calculated; the indicators were compared by the Mann-Whitney test and Student's t test. Correlation analysis was made using the Spearman rank correlation coefficient (R); p < 0.05 was considered statistically significant. Results. There were significantly higher serum levels of IL-6 and IL-10, TNF-α, and VEGF in patients with PSA than in the controls, and impaired blood rheological properties. There were significant correlations of the level of most cytokines (IL-6 and IL-10, VEGF) with both the values of the clinical and laboratory activity of PSA (self-rated pain, the number of swollen and tender joints, a physician's assessment of disease activity, DAS, erythrocyte sedimentation rate, and fibrinogen) and most parameters of EA (Т1, Kt и I2.5). No significant relationships were found between VEGF and CRP. Conclusion. The enhanced clinical and laboratory activity of PSA is attended by the systemic activation of immunological mediators of inflammation and neoangiogenesis and by impaired blood rheological properties, which supports the interaction of these factors in the immunopathogenesis of the diseases

THE EFFECT OF AN ANTI-TUMOR NECROSIS FACTOR-? AGENT ON DISEASE ACTIVITY,BLOOD RHEOLOGICAL PROPERTIES, AND THE ARTERIAL WALL IN PSORIATIC ARTHRITIS

Vascular dysfunction and inflammation in psoriatic arthritis (PsA) share the same pathogenetic mechanism wherein the proinflammatory cytokine tumor necrosis factor- (TNF-) plays a key role. Treatment with anti-TNF- agents is effective in inhibiting inflammation in PsA; however, their effect on the wall of large arteries has not been studied. Objective. To evaluate the effect of Adalimumab (ADA) on the arterial wall and blood rheological properties in PsA. Subjects and methods. Eighteen patients with PsA [12 women and 6 men; mean age 43.1±10.2 years; disease activity scores (DAS), 4.78 (4.0; 5.45)] were subcutaneously injected ADA, 40 mg/every two weeks, for 12 weeks. The investigators assessed the vascular wall, by measuring the mean and maximum common carotid intima-media thickness (IMT) by ultrasound duplex scanning, and arterial rigidity (AR), by determining the refraction index (RI,%) and the rigidity index by digital volume photoplethysmography and Doppler study measuring the aortic pulse wave velocity (PWV) in the carotid-femoral segment (Micromedical, UK), before and after treatment. Erythrocyte aggregation (EA) parameters [Т1 (sec), Kt (c.u.); (sec-1), I2,5 (%)] were measured recording the rate of inverse light scattering and the levels of blood lipids [total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglycerides (TG)], and atherogenicity coefficient (AC) by routine methods on an automated Express plus analyzer (Bayer, Germany) at baseline, 4, and 12 weeks. The median and the interquartile range [Me (Q25; Q75)] were calculated; the changes in the parameters were estimated by the Wilcoxon test (Wt) and the Friedman test (Ft) for dependent samples;

Коморбидные инфекции при спондилоартритах: современный взгляд на проблему

The review considers the problem of comorbid infections (CIs) in ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis (PsA) as the main nosological entities of spondyloarthritis (SpA). It analyzes the frequency of CIs during therapy with biological agents and targeted synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs. It is concluded that the problem of CI in SpA deserves the closest attention. The review also shows the importance of preventive measures for CI in the treatment of SpA. It is in particular noted that in accordance with the updated guidelines of the European League Against Rheumatism and other rheumatology research associations, all patients with immunemediated inflammatory rheumatic diseases (including SpA) on immunosuppressive therapy are recommended to get influenza and pneumococcal vaccines due to the high risk of death from respiratory tract infections. Moreover, vaccination is indicated even for patients with an expected suboptimal response. The review gives the main points of the recommendations of the Medical Board of the National Psoriasis (Ps) Foundation on the use of recombinant Herpes zoster vaccine in patients with Ps/PsA. There is a need for further investigations of the frequency and pattern of CIs and the impact of new therapy options on the prevalence of CIs in patients with SpA. Determination of the effectiveness and safety of vaccination in this patient population should become an important area for future investigations.В обзоре рассматривается проблема коморбидных инфекций (КИ) при анкилозирующем спондилите и псориатическом артрите (ПсА) как основных нозологических формах спондилоартритов (СпА). Проанализирована частота КИ на фоне терапии генно-инженерными биологическими препаратами и таргетными синтетическими базисными противовоспалительными препаратами. Сделано заключение, что проблема КИ при СпА заслуживает самого пристального внимания. Показано значение превентивных мероприятий в отношении КИ при лечении СпА. В частности, отмечено, что в соответствии с обновленными рекомендациями ЕULAR и других научных ревматологических ассоциаций всем больным с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями (включая СпА), получающим иммуносупрессивную терапию, рекомендуется иммунизация гриппозной и пневмококковой вакцинами из-за высокого риска летальных исходов, обусловленных инфекционной патологией дыхательных путей. При этом вакцинация показана даже больным с ожидаемым субоптимальным ответом. Приведены основные пункты рекомендаций медицинского совета Национального фонда борьбы с псориазом (Пс) по применению рекомбинантной вакцины против инфекции Herpes zoster (RHZV) у больных Пс/ПсА. Необходимы дальнейшие исследования частоты и структуры КИ, а также влияния новых методов терапии на распространенность КИ у больных СпА. Важным направлением будущих исследований должно стать определение эффективности и безопасности вакцинации у данного контингента больных

Оценка чувствительности и специфичности ASAS-критериев для периферического спондилоартрита у пациентов с ранним псориатическим артритом

Objective: to estimate the sensitivity and specificity of ASAS (Assessment of Spondyloarthritis International Society) criteria for peripheral spondyloarthritis (SpA) in patients with early psoriatic arthritis (ePsA).Subjects and methods. Examinations was made in 45 patients (17 men and 28 women) with ePsA meeting the CASPAR (ClASsification criteria for Psoriatic ARthritis) criteria (mean age, 37 years; disease duration, 1 year) and in 20 patients (9 men and 11 women) with signs of peripheral SpA meeting the ESSG (European Spondyloarthropathy Study Group) criteria (mean age, 23 years; disease duration, 2.25 years; control group). The investigators estimated 78/76 tender/swollen joints and enthuses using MASES (Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score) and assessed the presence of inflammatory spinal pain according to the ASAS criteria, psoriasis, uveitis, inflammatory bowel diseases, genitourinary and/or enteric infections, and a family history of SpA. They also performed X-ray studies of the hand and distal portions of the foot and pelvis and graded sacroilitis using the Kellgren scores. HLA-B27, C-reactive protein, and erythrocyte sedimentation rate were determined. The sensitivity/specificity, likelihood ratios, and clinical value of criteria were calculated.Results. 41/4 and 31/14 patents with ePsA met/unmet Criteria Sets I and II. The sensitivity/specificity of Sets I and II was 91.1/10% and 68.8/95%, respectively. One patient with ePsA and two patients in the control group did not meet one of the sing sets. The total sensitivity/specificity was 97.8/10%. In the control group, the sensitivity/specificity of Sets I and II was 91.1/100% and 68.8/100%, respectively. For ePsA, the positive likelihood ratio proved to be high for Set II (13.78%) and low for Set I (1.01).Conclusion. ASAS Criteria Set I for peripheral SpA is of low value in identifying ePsA and Sign Set II shows a high value in diagnosing ePsA as it includes the major clinical manifestations of the disease. Both the ASAS for peripheral SpA and CASPAR criteria may be used for the classification of PsA.Цель исследования – определение чувствительности и специфичности критериев ASAS (Assesment of Spondyloarthriitis International Society) для периферического спондилоартрита (СпА) при раннем псориатическом артрите (рПсА).Материал и методы. Обследовано 45 больных (17 мужчин и 28 женщин) с рПсА, соответствующих критериям CASPAR (ClASsification criteria for Psoriatic ARthritis), средний возраст – 37 лет, длительность заболевания – 1 год и 20 больных (9 мужчин и 11 женщин) с признаками периферического СпА, соответствующих критериям ESSG (European Spondyloarthropathy Study Group), средний возраст – 23 года, длительность заболевания – 2,25 года (контрольная группа). Оценивали 78/76 болезненных/припухших суставов, энтезисы по MASES (Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score), наличие воспалительной боли в позвоночнике по критериям ASAS, псориаза, увеита, воспалительных заболеваний кишечника, мочеполовой и/или кишечной инфекции, семейный анамнез по СпА. Выполняли рентгенографию кистей, дистальных отделов стоп и таза, стадию сакроилиита оценивали по Kellgren. Опреде- ляли HLA-B27, СРБ, СОЭ. Рассчитывали чувствительность/специфичность, отношение правдоподобия результатов, клиническую значимость критериев.Результаты. 41/4 и 31/14 пациентов с рПсА соответствовали/не соответствовали I и II сету критериев. Чувствительность/специфичность I сета – 91,1/10%, II сета – 68,8/95%. 1 пациент с рПсА и 2 пациента в контрольной группе не соответствовали ни одному из сетов признаков. Общая чувствительность/специфичность – 97,8/10%. В контрольной группе чувствительность/специфичность I сета составила 91,1/100%, II сета – 68,8/100%. Для рПсА отношение правдоподобия положительного результата оказалось высоким для II (13,78) и низким для I (1,01) сета признаков.Заключение. I сет признаков критериев ASAS для периферического СпА имеет низкое значение для выявления рПсА, II сет показал высокую значимость для диагностики рПсА, так как включает основные клинические проявления заболевания. Для классификации ПсА могут быть использованы как критерии ASAS для периферического СпА, так и CASPAR