Der Masernausbruch in Coburg: Was lässt sich daraus lernen?

Im November 2001 begann in der Stadt und im Landkreis Coburg ein Masernausbruch, der insgesamt acht Monate dauerte. In dieser Zeit wurden 1 191 Masernfälle gemeldet, entsprechend einer kumulativen Inzidenz von 882/100 000 Einwohner mit 43 (4 Prozent) gemeldeten stationären Masernfällen. 398 Patienten konnten anhand von Fragebögen untersucht werden; in dieser Gruppe traten bei 28 Prozent Komplikationen auf, es kam jedoch zu keinen Masernenzephalitiden oder Todesfällen. Neun Prozent der Masernpatienten waren geimpft. Bei Durchimpfungsraten von 90 Prozent oder höher in den Nachbarlandkreisen blieb der Ausbruch auf Stadt und Landkreis Coburg beschränkt, wo die Durchimpfungsrate bei 77 Prozent lag. Im Rahmen einer Interventionsmaßnahme während des Ausbruchs, bei der die Eltern persönlich angesprochen wurden, stiegen die Verkaufszahlen des Masernimpfstoffs kurzfristig drastisch an. Schätzungsweise bis zu 50 Prozent der für Masern empfänglichen Population der unter 15-Jährigen konnte dadurch zusätzlich geschützt werden. Durch diese Interventionsmaßnahme wurde ein relevanter Anteil der Bevölkerung für eine Impfung motiviert. Mittels einer kleinräumigen Gesundheitsberichterstattung können Regionen mit einem erhöhten Risiko für Masernausbrüche identifiziert werden. Möglicherweise lässt sich bei einem beginnenden Ausbruch durch personenbezogene Interventionsmaßnahmen die Durchimpfungsrate auch in diesen Regionen mit einem hohen Anteil an Ungeimpften und Impfgegnern kurzfristig erheblich steigern

Sorbitol-fermenting enterohaemorrhagic Escherichia coli O157:H− causes another outbreak of haemolytic uraemic syndrome in children

An outbreak of haemolytic uraemic syndrome (HUS) among children caused by infection with sorbitol-fermenting enterohaemorrhagic Escherichia coli O157:H- (SF EHEC O157:H-) occurred in Germany in 2002. This pathogen has caused several outbreaks so far, yet its reservoir and routes of transmission remain unknown. SF EHEC O157:H- is easily missed as most laboratory protocols target the more common sorbitol non-fermenting strains. We performed active case-finding, extensive exploratory interviews and a case-control study. Clinical and environmental samples were screened for SF EHEC O157:H- and the isolates were subtyped by pulsed-field gel electrophoresis. We identified 38 case-patients in 11 federal states. Four case-patients died during the acute phase (case-fatality ratio 11%). The case-control study could not identify a single vehicle or source. Further studies are necessary to identify the pathogen's reservoir(s). Stool samples of patients with HUS should be tested with an adequate microbiological set-up to quickly identify SF EHEC O157:H-

\u3ci\u3eDrosophila\u3c/i\u3e Muller F Elements Maintain a Distinct Set of Genomic Properties Over 40 Million Years of Evolution

The Muller F element (4.2 Mb, ~80 protein-coding genes) is an unusual autosome of Drosophila melanogaster; it is mostly heterochromatic with a low recombination rate. To investigate how these properties impact the evolution of repeats and genes, we manually improved the sequence and annotated the genes on the D. erecta, D. mojavensis, and D. grimshawi F elements and euchromatic domains from the Muller D element. We find that F elements have greater transposon density (25–50%) than euchromatic reference regions (3–11%). Among the F elements, D. grimshawi has the lowest transposon density (particularly DINE-1: 2% vs. 11–27%). F element genes have larger coding spans, more coding exons, larger introns, and lower codon bias. Comparison of the Effective Number of Codons with the Codon Adaptation Index shows that, in contrast to the other species, codon bias in D. grimshawi F element genes can be attributed primarily to selection instead of mutational biases, suggesting that density and types of transposons affect the degree of local heterochromatin formation. F element genes have lower estimated DNA melting temperatures than D element genes, potentially facilitating transcription through heterochromatin. Most F element genes (~90%) have remained on that element, but the F element has smaller syntenic blocks than genome averages (3.4–3.6 vs. 8.4–8.8 genes per block), indicating greater rates of inversion despite lower rates of recombination. Overall, the F element has maintained characteristics that are distinct from other autosomes in the Drosophila lineage, illuminating the constraints imposed by a heterochromatic milieu