La formación de Médicos Internos Residentes de Medicina Interna en Galicia: encuesta de opinión

OBJECTIVE: Trainee specialists´s opinion should be considered an important part of improving the quality of training. We present the results of an opinion survey completed by resident physicians in galician accredited centers in September conducted by the Galician Society of Internal Medicine (SOGAMI). MATERIAL AND METHODS: A structured questionnaire was developed in demographic, health care, teaching, research, future perspectives and knowledge of the Society. The evaluation took place in the period between January and March 2010, performing on-line at the website of the SOGAMI. We performed a simple descriptive analysis. Results : The opinion survey was filled out by 42% of the total of 52 training specialists. Of these, 40% were male, with a mean age of 29.4 years. Half of the respondents belonged to a university hospital. 73% felt no balanced between teaching with clinical work. 78% did not consider suitable the supervision during the guards, and 50% were unable to exempt. Up to 60% of respondents did not know their assessments. 78% has not published any scientific work. Most (86%) are members of the SOGAMI, but participate little in their activities ( only 4% is part of a Working Group and only 9% has published in the Journal Galicia Clinica ). CONCLUSIONS: The survey provides important information regarding the most important aspects involved in resident physicians training. The SOGAMI aims to improve those that are in deficit by using its resources and participation in training activities.OBJETIVO: La opinión de los médicos internos residentes debe considerarse como parte importante de la mejora en la calidad de la formación. Presentamos los resultados de una encuesta de opinión de los internistas gallegos en formación en los 9 centros acreditados en Galicia llevada a cabo por la Sociedad Gallega de Medicina Interna (SOGAMI). MATERIAL Y METODOS: Se elaboró una encuesta estructurada en aspectos socio-demográficos, asistenciales, docentes, de investigación, de perspectivas de futro y conocimiento de la Sociedad. La evaluación tuvo lugar en el periodo comprendido entre Enero y Marzo de 2010, realizándose on-line en la web de la SOGAMI. Se realizó un análisis descriptivo simple. RESULTADOS: EL 42% del total de 52 especialistas en formación cumplimentó la encuesta. De ellos, el 40% fueron varones, con una edad media de 29,4 años. La mitad de los encuestados pertenecía a un hospital universitario. El 73% considera poco o nada equilibrados la docencia con el trabajo asistencial. El 78% no considera adecuada la supervisión durante las guardias, y el 50% no las libra. Hasta un 60% de los encuestados no conoce sus evaluaciones. El 78% no ha publicado ningun trabajo cientifico. La mayoría (86%) son socios de la SOGAMI, aunque participan poco en sus actividades ( solo el 4% forma parte de un grupo de trabajo y solo el 9% ha publicado en la revista Galicia Clinica ). CONCLUSIONES: La encuesta proporciona una importante información referente a los aspectos más importantes implicados en la formación del MIR. La SOGAMI propone la mejora de aquellos que son deficitarios mediante el uso de sus recursos y la participación en sus actividades formativa

Derrame pleural y ascitis después de tratamiento con gonadotrofina coriónica humana

The ovarian hyperestimulation syndrome (OHS) is a common complication that affects patients under ovulation induction treatment. The central characteristic of OHSS is the shift of fluids into the third space that should be treated with volume administration instead of diuretic treatment. Wepresent a short review of the main diagnostic and therapeutic aspects for the management of these patients.El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es una complicación frecuente entre las pacientes sometidas a tratamientos inductores de la ovulación. La característica principal del SHO es la pérdida del volumen intravascular a un tercer espacio que debe tratarse con administración de volumen evitando los diuréticos. Presentamos, a propósito de un caso, una breve revisión de los aspectos diagnósticos y terapéuticos más relevantes para el manejo de pacientes afectados por esta entidad

Derrame pleural durante la gestación

High ADA lymphocyte exudate, especially in a young patient in an endemic area, always suggests a diagnosis of pleural tuberculosis. In any case, we know that there are other entities that, although unlikely, should be included in the differential diagnosis. Consequently, it is common for the clinician to raise the question of when to assume a highly probable diagnosis or when is necessary to perform a pleural biopsy. We present the case of a pregnant with a high ADA lymphocyte exudate, as well as what should be its diagnostic and therapeutic managementLa presencia de un exudado linfocitario con ADA elevado, especialmente en un paciente joven y en área endémica, siempre sugiere un diagnóstico de alta probabilidad de tuberculosis pleural. En cualquier caso sabemos que existen otras entidades que, aunque improbables, deben ser incluidas dentro del diagnóstico diferencial. En consecuencia es frecuente que al clínico se plantee la duda de cuando asumir un diagnóstico altamente probable o profundizar con el estudio etiológico y realizar una biopsia pleural. A continuación presentamos el caso de una gestante con un exudado linfocitario con ADA elevado así como cual debe ser su manejo diagnóstico y terapéutico

Prevalencia de VIH, hepatitis, sífilis y tuberculosis en la población inmigrante del área sanitaria de A Coruña sometida a un examen de salud

Aim: Knowing the prevalence of viral hepatitis, HIV, tuberculosis and syphilis infection in a healthy immigrant community through a health examination. Methods: Prospective observational study from March 2005 to March 2009 in a healthy population of immigrants with less than 5 years living in Galicia through NGO Ecos do Sur (A Coruña). All were given the option to make the Mantoux test and analytical study: serology for hepatitis, syphilis and HIV. Results : 204 individuals were included (48% males). 54.4% of immigrants had an age range between 21-35 years. 76% came from Latin America. 49% lived in Galicia for less than a year. 2% were carriers of HBV, 1% of HCV, while 1.4% were infected with HIV. 31.9% had a positive Mantoux test. The serology was 7.1% compatible with latent or past syphilis. Conclusion: The immigrant population in our geographical area comes mainly from Latin American countries. The prevalence of positive markers for HBV, HBV, HIV and syphilis was low, with lower rates than other communities of the Mediterranean.OBJETIVOS: Conocer la prevalencia de las hepatitis víricas, infección por VIH, infección tuberculosa y sífilis en un colectivo de inmigrantes sanos a través de un examen de salud. MÉTODOS: Estudio observacional y prospectivo realizado en una población de inmigrantes sanos con menos de 5 años de residencia en Galicia y que acudieron voluntariamente a ONGd Ecos do Sur ( A Coruña ). A todos se les ofreció la posibilidad de realización de prueba de Mantoux y estudio analítico: serología de hepatitis y VIH en centro hospitalario de referencia. El periodo de estudio: desde marzo 2005 a marzo 2009. Resultados : Un total de 204 individuos fueron incluidos en el estudio (48% varones). El 54,4% de los inmigrantes tenía un rango de edad entre 21-35 años. El 76% procedían de Iberoamérica. El 49% residía en Galicia desde hacía menos de un año. El 2% eran portadores del VHB, el 1% lo eran del VHC, mientras que el 1,4% estaban infectados por el VIH. El 34,5% presentaron Mantoux positivo. El 7,1% presentaba una serología compatible con sífilis latente o pasada. Conclusiones: La población inmigrante de nuestra área geográfica procede fundamentalmente de los países iberoamericanos. La prevalencia de marcadores positivos para VHB, VHB, VIH y sífilis fue baja, en menor proporción que otras comunidades de la cuenca mediterráne