OBESIDAD Y FACTORES DE RIESGO EN ESTUDIANTES DEL ÁREA DE LA SALUD DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA, MEXICALI

Estudio descriptivo, transversal y prospectivo, en el cual se determinó la prevalencia de obesidad a 336  estudiantes universitarios del área de la salud de la Universidad Autónoma de Baja California, Mexicali (104 estudiantes de Enfermería, 120 de Medicina  y 112 de Odontología), de primer a octavo semestre, se obtuvo IMC y se aplicó cuestionario validado, y auto contestado de frecuencia de consumo de alimentos,  hábitos de alimentación, consumo de alcohol, tabaco y actividad física, para conocer la relación entre obesidad y los factores de riesgo antes citados. La prevalencia de sobrepeso fue 21% y obesidad 27.4%  (hombres 36.1%,  mujeres 19.6%)  con un total de  sobrepeso y obesidad de 48.4%. Se encontró una prevalencia de obesidad por facultades de: Enfermería 39%, Medicina 18.3% y Odontología de 27.4%.En los estudiantes del área de la salud que presentaron obesidad, se encontró significancia estadística en: circunferencia de cintura de 108.5 cm en el hombre y 98.2 cm en la mujer,  consumo de alcohol 82.1% en el hombre y 52.6% en la mujer, costumbre de comer alimentos en la calle 92.9% en el hombre y 92.1% en la mujer y el consumo de comida rápida 67.9% en el hombre y 60.5% en la mujer, no se encontró significancia estadística en el consumo de tabaco,  actividad física vigorosa o moderada y las horas destinadas a ver televisión. Estos resultados demuestran que los hábitos de alimentación como: ingesta calórica, costumbre y frecuencia de comer en la calle, el consumo de comida rápida y la calidad de la dieta, aunado a una ingesta baja en fibra, son los principales factores de riesgo asociados a la obesidad en la población  estudiada. Los hábitos dietarios son similares en las tres facultades del área de la salud. AbstractThis is a descriptive, transversal and prospective study by which prevalence of obesity in 336 university students was determined. Students in the health areas at the UABC (104 from nursing school, 120 from medical school and 112 from dentistry school) ranging from first to eight semesters were evaluated for BMI and a surrey was applied regarding frequency of food intake, eating habits, alcohol consumption, smoking and physical activity,  to know the relationship between the latter factors and obesity. Overweight prevalence was 21% and obesity 27.4% (males 36.1% and females 19.6%) with total of overweight and obesity of 48.4%. Prevalence in each school was: nursing school 39%, medical school 18.3% and dentistry school 27.4%. Health area students who presented obesity showed a statistical significance regarding: waist girth 108.5 cm in males and 98.2 cm in females, alcohol consumption 82.1% in males, 52.6% in females, out of home food consumption 92.9% in males and 92.1% in females, fast food consumption 67.9% in males and 60.5% in females, there was no significant statistical difference regarding smoking, vigorous or moderate physical activity, and amount of hours of watching television. This results shows that eating habits, such as caloric intake, frequency of eating out, consumption of fast food and quality of their diet, summed up to a low intake of fiber, are the main risk factor associated to obesity in the researched population. Dietary habits are similar in the three schools. Palabras clave: Obesidad, Índice de Masa Corporal, factores de riesgo, estudiantes universitarios, Body Mass Index (BMI).

OBESIDAD Y TEJIDO ADIPOSO

La etiología de la Obesidad es multifactorial, se contempla actualmente como una enfermedad crónica que afecta a todos los grupos poblacionales y está ligada a las principales causas de enfermedades crónicodegenerativas. Se ha comprobado que surge de un exceso en la ingesta calóriaca contra un  escaso gasto  energético  propiciado por el sedentarismo y la sobrealimentación, situaciones que promueven la  formación de tejido adiposo. Hoy en día se define al tejido adiposo como una  glándula de secreción interna que sirve como reservorio de energía  y participa activamente en el equilibrio metabólico. El tejido adiposo constituye, en cantidad, el mayor órgano de la economía corporal, el cual tiene un potencial de crecimiento ilimitado a cualquier edad.  Abstract The etiology of obesity is multifactorial, currently it is viewed as a chronic disease that affects all poblational groups and it is tied to the main causes of chronic o degenerative diseases.  It is well documented that it arises from an excess in caloric intake against a scare energetic output, caused by sedentarism and overeating, both situations promote adipose tissue formation.Nowaday adipose tissue is defined as an internal secretory gland that acts as an energy reservoir and it actively participates in the metabolic balance. Adipose tissue constitutes, from a quantity, standpoint the biggest organ in the body economy and it has the potential for unlimited growth at any age. Palabras clave: Obesidad; tejido adiposo, adipocito

Medición del diámetro de la vaina del nervio óptico con ultrasonido ocular y su correlación con hallazgos tomográficos de edema cerebral en pacientes con traumatismo craneoencefálico / Measurement of the diameter of the optic nerve sheath with ocular ultrasound and its correlation with tomographic findings of cerebral edema in patients with traumatic brain injury

Introducción. El traumatismo craneoencefálico (TCE) es la tercera causa de deceso en México por causas violentas o accidentes, de ahí que se le considere un grave problema de salud pública (Cabrera Rayo et al., 2009; Valdez, 2011).La medición del diámetro de la vaina del nervio óptico (DVNO) por ultrasonido evalúa de manera indirecta la presión intracraneana. Diferentes estudios han demostrado que existe una correlación adecuada entre el diámetro de la vaina del nervio óptico y el edema cerebral reportado por tomografía, en especial en situaciones agudas como el traumatismo craneoencefálico (Hansen, Helmeke y Kunze, 2009; Uscanga, Castillo y Arroyo, 2005).Objetivo. Evaluar la correlación entre la medición del diámetro la vaina del nervio óptico por ultrasonido ocular y los hallazgos tomográficos de edema cerebral en pacientes con traumatismo craneoencefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General de Mexicali.Métodos. Estudio descriptivo, longitudinal y de correlación realizado con 16 pacientes que ingresaron a la UCI del 1 de agosto de 2016 al 3 agosto de 2017. Se realizó medición diaria del diámetro de la vaina del nervio óptico con ultrasonido, y cada tercer día tomografía axial computarizada para el cálculo de edema cerebral.Resultados. Edad promedio de 34.8 años, con una desviación estándar de 14.4 años; 43.7 % sexo femenino y 56.2 % sexo masculino .140 (.025)*. Las causas de TCE más frecuentes fueron por accidente automovilístico (56.3 %) y atropellamiento (18.8 %). Asimismo, se halló correlación significativa entre la medición del DVNO por ultrasonido y el cálculo de edema cerebral por TAC; primera medición r de Spearman .577 (.019)* ojo derecho; segunda medición, ojo derecho r de Spearman .683 (.004)*, ojo izquierdo r de Spearman .600 (.014)*; tercera medición r de Spearman 1.000 (.01)* ojo derecho y r de Spearman .667 (.035)* ojo izquierdo; cuarta medición de r de Spearman 1.000 (.01)* ojo derecho y r de Spearman .745 (.035)* ojo izquierdo; quinta medición r de Spearman 1.000 (.01) * ojo derecho. Discusión. Se encontró concordancia con estudios que demuestran la correlación del DNO con la PIC en enfermos con TCE.3-5 Conclusiones. Se halló una adecuada correlación en la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico con ultrasonido ocular y los resultados tomográficos de edema cerebral. Por tanto, se considera que la medición del DVNO es una alternativa válida para el monitoreo neurológico del TCE

Impacto de la nutrición enteral temprana en pacientes con traumatismo craneoencefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital mexicano

Objetivo El objetivo fue determinar el impacto de la nutrición enteral temprana en la morbi-mortalidad y días de hospitalización en el paciente con traumatismo craneoencefálico (TCE) que ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital de segundo nivel en México.   Métodos Se realizó estudio descriptivo, retrospectivo y de correlación, se revisaron 33 expedientes clínicos de pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos  (UCI) con diagnóstico de TCE, de enero a diciembre de 2012, de los cuales se eliminaron tres por no cumplir con los criterios de inclusión. Se realizó análisis de prueba T y correlación de Pearson, p<0.05. Resultados En el periodo de un año ingresaron a la UCI 33 pacientes con TCE, 30 se incluyeron en el estudio al cumplir con los criterios de inclusión; 90 % (27) fueron hombres y 10 % (3) mujeres, con un promedio de edad de 33 años en hombres y 18 años en mujeres. Se administró dieta enteral (licuada) al 86.6 % (26 pacientes); a 10.0 % (3) dieta vía oral y a 2.3 % (1) no se le administró dieta por fallecimiento; al 42.3 % se le administró dieta enteral dentro de las primeras 48 horas de su ingreso a la UCI; 91.6 % presentaron complicaciones infecciosas y 20 % de mortalidad en general. El promedio de días de estancia hospitalaria en la UCI fue de 7.5 días. Se encontró una relación significativa (p<0.05) entre el tiempo de inicio de la dieta con días de estancia hospitalaria, días de intubación endotraqueal  y el conteo leucocitario a su egreso.En ninguno de los pacientes se realizó evaluación nutricional al ingreso a la UCI. Conclusiones El empleo de nutrición enteral temprana (antes de 72 horas) en el paciente con TCE, disminuye la incidencia de infecciones nosocomiales, días de ventilación mecánica y de estancia hospitalaria en la UCI

Nutrición enteral temprana con inmunonutrientes en pacientes con traumatismo craneoencefálico en la unidad de cuidados intensivos

Early enteral nutrition is initiated in the first 24-48 hours after injury or admission to the intensive care unit (ICU).It is a nutritional support method with beneficial effects that improves the patient’s outcome. Traumatic brain injury (TBI) is the third cause of death in México related to accidents and violence; therefore,it is considered a serious public health problem.The objective of this study wastodetermine if early enteral nutrition with immunonutrients (EENI) supplied to TBI patients diminishes morbidity and mortality in Mexicali ́s General Hospital ICU.It was a randomized clinical study. Patients that were included were those admitted to the ICU during the time period from August 1stof 2016to June 30thof 2017that fulfilled the inclusion criteria. Two groups were formed:one was the control group submitted to early enteral nutrition with blended diet and the other group of study which was submitted to EENI.The study included 16males(72.7%) patients and 6 females(27.3%), with an average age of 34.7 years. The main causes of TBI were runover and motor vehicle accidents in 54.6%. The group with EENI,when compared to the control group,showed an increase in weight (Student T 23.737, p=.001), total proteins (Student T 13.40, p=.001), white blood cells (Student T of 2.05, p=.002)andlymphocytes (Student T of 7.09, p=.001) at their Vol. 8, Núm. 16Julio -Diciembre 2019discharge from the ICU, with decrease in pneumonia (t de Student 13.78, p=0.001), urinary tract infection (t de Student 8.07, p=0.001) and the length of stay at the ICU (X2 Spearman -.432, p=0.05), the days of mechanical ventilation (X2 Spearman -.432, p=0.05) and enteral nutrition (X2 Spearman -.425, p=0.05). The mortality was less in the EENI group without any significant difference reported.EENI can have a positive impact, decreasing the incidence of infectious complications and length of stay in the ICU, therefore improving patient ́s health in less time and also reducing hospitalization costsLesão cerebral traumática (TCE) é a terceira causa de morte no México dentro da categoria de mortes e acidentes violentos, razão pela qual é considerado um grave problema de saúde pública. Um benefício da imunonutrição precoce foi observado em pacientes com TCE. O objetivo deste estudo foi determinar o impacto da imunonutrientes primeiros Nutrição Enteral (NETI) sobre a morbidade e mortalidade de pacientes com TCE na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Geral de Mexicali. Este é um ensaio clínico randomizado em que todos os pacientes com TCE internados em UTI 01 de agosto de 2016 a 30 de Junho de 2017. Foram estudados dois grupos foram incluídos: o grupo de estudo sob Neti e um grupo controle que foi submetido a nutrição enteral precoce liquefeita (NETL).Do total de pacientes, 16 eram homens (72,7%) e 6 mulheres (27,3%), com idade média de 34,7 anos. As principais causas do TCE foram atropelamento e acidente de trânsito (54,6%). O grupo neti, em relação ao grupo de controlo mostrou aumento de peso (t de Student 23,73; p = 0,001), total (t de Student 13,40; p = 0,001) de proteína, de leucócitos (t de Student 2,05; p = 0,002) e linfócitos para descarregar da UTI (t de Student 7,09; p = 0,001), com diminuição dos casos de pneumonia (t de Student 13,78; p = 0,001), infecção do trato urinário (t estudante 8,07; p = 0,001) dias, o UTI (X2 Spearman -.432; p = 0,05), dias sobventilação mecânica (X2 Spearman -.432; p = 0,05) e nutrição entérica (X2 Spearman -425, p = 0,05). A mortalidade foi menor no grupo NETI sem relatar uma diferença significativa.pacientescom TCE que receberam NETI mostraram uma diminuição na incidência de complicações infecciosas e com o tempo de permanência hospitalar, graças ao qual é possível melhorar em menos tempo a saúde do paciente e, ao mesmo tempo, reduzir os custos devido à hospitalizaçãoEl traumatismo craneoencefálico (TCE) es la tercera causa de muerte en México dentro de la categoría demuertes violentas y accidentes, por lo que se considera un grave problema de salud pública.Se ha observado un beneficio de la inmunonutrición temprana en pacientes con TCE.Elobjetivo de estetrabajo fue determinar el impacto de la nutrición enteral temprana con inmunonutrientes (NETI) en la morbimortalidad depacientes con TCE dentro de laUnidad de Cuidados Intensivos(UCI)del Hospital General de Mexicali.Se trata de un ensayo clínico aleatorizadoen el que seincluyeron todos los pacientescon TCEque ingresaron a la UCI del 1 de agosto de 2016al 30 de junio de 2017. Se conformaron dos grupos: el grupo deestudio sometido a NETI y un grupo control que fue sometido a nutrición enteral temprana licuada (NETL). Deltotal de pacientes,16fueronhombres(72.7%)y 6 mujeres(27.3%), con una media de edad de 34.7 años. Las principales causas del TCE fueron por atropellamiento y accidente de tránsito (54.6%). El grupo con NETI, en relación con el grupo control,presentó aumento de peso (t de Student de 23.73;p=0.001), de proteínas totales (t de Student de 13.40;p=0.001), de leucocitos (t de Student de 2.05;p=0.002) y linfocitos al egreso de la UCI (t de Student de 7.09;p=0.001), con disminución en casos de neumonía (t de Student de 13.78;p=0.001), infección de vías urinarias (t de Student de 8.07;p=0.001),días de estancia en la UCI (X2 Spearman -.432;p=0.05), días sometidos a ventilación mecánica (Spearman -.432;p=0.05) y de nutrición enteral (X2 Spearman -.425; p=0.05). La mortalidad fue menor en el grupo de NETI sin reportarse una diferencia significativa.Los pacientes con TCE que recibieronNETI presentaron unadisminución en laincidencia de complicaciones infecciosas, así comorespecto al tiempo de estancia intrahospitalaria, gracias a locual es posible mejorar en menos tiempo la salud del paciente y a la vez reducir costos debidos a la hospitalizació

Factores de riesgo cardiovascular y la percepción del estado de salud en profesores de tiempo completo de la UABC, campus Mexicali

El estilo de vida de la sociedad actual ha ocasionado un aumento en el riesgo de contraer enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) a mediano plazo. En México, las enfermedades cardiovasculares se consideran un problema de salud pública y han llegado a constituirse como la primera causa de muerte en la población adulta. La combinación de una dieta poco saludable, inactividad física y factores como el consumo de tabaco y la ingestión excesiva de alcohol, tiene un efecto acumulativo o incluso sinérgico que propicia una mayor incidencia de ECNT. Por otra parte, el término auto-percepción del estado de salud se refiere a la información suministrada por el individuo acerca de su estado de salud. El objetivo es determinar la relación que existe entre los factores de riesgo cardiovascular y la percepción del estado de salud en profesores de tiempo completo de la UABC, campus Mexicali. Para ello se hizo un estudio cuantitativo, transversal y de correlación en 225 profesores de tiempo completo, seleccionados aleatoriamente, a quienes se les aplicó cuestionario validado, pruebas bioquímicas y antropométricas. Entre los resultados están la prevalencia de sobrepeso más obesidad en 81.3 %, hipertensión en 28 %, glucosa elevada en 26.6 %, colesterol elevado en 37.3 %, LDL elevado en 53.3 %, triglicéridos elevados en 33.3 %, HDL bajo en 76.9 %, consumo de alcohol en 14.2 %, consumo de tabaco en 60 %, actividad física vigorosa solo en 3.9 %. Por otro lado, 68.9 % se percibe físicamente sano. La mayoría de la población estudiada presentó riesgos cardiovasculares y tuvo una percepción errónea de su salud

Nutrición enteral en pacientes con traumatismo cráneo encefálico: revisión sistemática de ensayos clínicos

El Traumatismo Cráneo Encefálico (TCE) representa un serio problema de salud pública que requiere un manejo hospitalario adecuado. En los últimos años se ha podido comprobar que la nutrición enteral temprana mejora el pronóstico del paciente con TCE; sin embargo, son escasos los estudios donde se muestran las experiencias relacionadas con el soporte nutricional en este tipo de pacientes. El propósito del presente estudio fue realizar una revisión sistemática de ensayos clínicos de nutrición enteral en pacientes con TCE, para evaluar la eficacia nutricional, su efecto en la morbilidad, mortalidad y días de estancia hospitalaria. Se llevó a cabo una búsqueda electrónica de estudios realizados en los últimos diez años en bases de datos MEDLINE/PubMed, EBSCO, Elsevier, Cochrane library, con las siguientes palabras clave: “Traumatic brain injury, enteral nutrition, nutritional support, nutritional care of TBI, nutrición enteral, traumatismo cráneo encefálico, alimentación enteral, alimentación enteral temprana y tardía”. Se analizaron 8 estudios, en los cuales se evaluó la eficacia de la nutrición enteral temprana (NET) versus la tardía (NETA), inicio de la nutrición, suministro de calorías, complicaciones y días de estancia hospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se concluye que la NET ha mostrado ventajas importantes en la evolución de los pacientes con TCE, entre las que se pueden mencionar la disminución de la morbi-mortalidad y la reducción de la estancia hospitalaria en la UCI