Política pública de alimentação escolar brasileira: quais foram os caminhos trilhados?

O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) é uma política pública que regulamenta o atendimento da alimentação escolar no Brasil. O Programa tem como propósito a oferta adequada em quantidade e qualidade de alimentação escolar e a promoção de ações de educação alimentar e nutricional. O objetivo do estudo é revisar a literatura sobre a trajetória histórica da alimentação escolar no Brasil. Para isso, foi realizado um levantamento sistemático de artigos científicos e documentos oficiais, como legislações no site do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação e do Governo Federal. Filtrou-se por artigos originais, na língua portuguesa, inglesa ou espanhola, sem recorte temporal. As palavras-chave utilizadas na busca foram: “alimentação escolar” e “Programa Nacional de Alimentação Escolar”. Foram selecionados todos os estudos que se enquadravam na proposta temática. Encontrou-se que a criação e expansão do PNAE estão relacionadas à conjuntura econômica, social e, principalmente, política do país. Historicamente, as refeições escolares foram introduzidas como estratégia de apoio político, inicialmente conhecida como merenda escolar. Atualmente, a alimentação é compreendida como uma ferramenta pedagógica e um direito dos estudantes da educação básica pública, essencial para garantir a Segurança Alimentar e Nutricional

Letramento em Saúde de Pacientes Candidatos ou Submetidos ao Transplante Renal: Revisão Integrativa da Literatura

Objetivo: descrever as repercussões do letramento em saúde (LS) em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) candidatos ou submetidos ao transplante renal (TxR). Métodos: Revisão integrativa, realizada com seleção sistematizada de artigos nas bases de dados PubMed, Portal BVS e SciELO em agosto de 2021. Foram identificados 62 artigos, dos quais 17 foram selecionados para a síntese. Resultados: a maioria dos estudos analisados desenvolveu desenho observacional ou qualitativo. O LS em sua maioria foi limitado e causa diversos impactos nos processos decisórios dos pacientes, resultando em adiamento da inserção na lista de espera pelo TxR, recusa para realização desta terapêutica e, em algumas situações, a morte do paciente. O LS adequado tem efeito protetor em vários aspectos na vida dos pacientes com DRC, sobretudo no domínio psicoemocional e cognitivo. As estratégias educativas, fornecidas na forma de recomendações de rotina em centros de diálise ou adicionais a estas, são essenciais para o aumento do LS. Conclusão: pacientes candidatos ou submetidos ao TxR apresentaram elevadas prevalências de LS limitado, com impacto negativo nos processos decisórios. Complementarmente o LS adequado é reconhecido como essencial para o processo de decisão consciente e compartilhada do paciente, pois empodera e viabiliza o desenvolvimento do autogerenciamento em saúde

Monitoria em nutrição em saúde pública e sua relevância no processo ensino-aprendizagem na formação acadêmica do nutricionista / Monitoring in public health nutrition and relevance in the teaching-learning process in nutritionist academic formation

A monitoria consiste em uma atividade acadêmica partícipe de um processo de ensino-aprendizagem desenvolvida de forma conjunta entre professor e estudante, com vistas a auxiliar na formação do futuro profissional com ênfase na consolidação dos conhecimentos adquiridos. Este trabalho constitui um relato de experiência das atividades de monitoria acadêmica realizadas nas disciplinas de Nutrição em Saúde Pública I e II do curso de Nutrição da Universidade Federal de Goiás, ofertadas no 6º e 8º períodos, respectivamente.  A realização da monitoria permitiu um profundo envolvimento com as questões acadêmicas, desde a pesquisa para a elaboração e desenvolvimento de atividades acadêmicas, até o acompanhamento dos estudantes em seu processo de aprendizagem. Este processo possibilitou alterações nas metodologias de ensino aplicadas e favoreceu melhorias no aprendizado de todos envolvidos. A possibilidade de auxiliar os estudantes das disciplinas nas dificuldades que surgiram no cumprimento dos objetivos propostos no currículo acadêmico, foi uma das experiências mais promissoras vivenciadas, por meio da monitoria. Além disso, é uma forma de aprendizagem da prática pedagógica docente. Conclui-se que a monitoria cumpre seu papel de desenvolver competências e habilidades na formação acadêmica, além de permitir o aprofundamento em conhecimentos técnicos, teórico-práticos e estimular o hábito de estudo na carreira profissiona

Produção de alimentos da agricultura familiar para a alimentação escolar: desafios da regulação sanitária

This is a descriptive character study of the responses of the research project and extent of partnership between federal university teachers and students and a group of sustainable agriculture, owners of a small agribusiness in the state of Goiás. The goal was to implement good manufacturing practices for food aimed at health suitability of products to be marketed for the National School Feeding Programme. We carried out the in situ diagnosis of the labor process developed by farmers and proposed a training program on Good Agricultural Practices and Good Manufacturing Practices. The training took place in thirteen face meetings, total of 100 hours and used different methodological approaches. Also conducted research shelf life and definition of nutritional labeling of products manufactured. Microbiological analyzes met the microbiological standards of the National Health Surveillance Agency. We observed a great interest of group in collective construction activities. Defined the validity of sixteen products analyzed and their respective labels. The activity reached the proposed objectives, such as technical assistance and training in good practices to the group with the potential to meet the sanitary requirements for the food commerce from sustainable agriculture the to school feeding.Este estudo de caráter descritivo configura uma das respostas de projeto de pesquisa e extensão de parceria entre docentes e acadêmicos de uma instituição de ensino superior e um grupo de agricultoras familiares, proprietárias de uma pequena agroindústria no estado de Goiás. O objetivo foi implementar boas práticas de fabricação de alimentos com vistas à adequação sanitária de produtos destinados à comercialização para o Programa Nacional de Alimentação Escolar. Realizou-se o diagnóstico in loco do processo de trabalho desenvolvido pelas agricultoras e propôs-se um programa de formação em Boas Práticas Agrícolas e Boas Práticas de Fabricação. A formação ocorreu em treze encontros presenciais, totalizando 100 horas com diferentes abordagens metodológicas. Realizou-se também pesquisa da vida de prateleira e elaboração da rotulagem nutricional dos produtos fabricados. As análises microbiológicas realizadas obedeceram aos padrões microbiológicos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Observou-se grande interesse das agricultoras nas atividades fundamentadas na construção coletiva. Definiu-se o prazo de validade dos dezesseis produtos analisados e sua respectiva rotulagem. A atividade alcançou os objetivos propostos, como contribuição técnica e formação em boas práticas a um grupo com potencial em atender às exigências sanitárias quanto à comercialização de alimentos oriundos da agricultura familiar para a alimentação escolar

Atuação do nutricionista no Programa Nacional de Alimentação Escolar em municípios goianos

Objetivo: verificar a atuação do nutricionista no Programa Nacional de Alimentação Escolar em municípios goianos, em atendimento a Resolução CFN nº 465 de 2010. Método: estudo transversal conduzido pelo Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição do Escolar, da Universidade Federal de Goiás. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de questionário com nutricionistas responsáveis técnicos pelo Programa. Realizou-se a análise descritiva e o teste qui-quadrado de Pearson, para verificar a associação entre atividades estabelecidas pela normativa vigente e tempo de atuação no PNAE. Resultados: Observou-se que a maioria dos nutricionistas atuava em apenas um município, com tempo maior que dois anos na alimentação escolar, e cumpria uma carga horária semanal média de 21±17,9h. Embora grande parte dos entrevistados conhecessem a Resolução do Conselho Profissional, cumpriam parcialmente suas atribuições obrigatórias, alegando carga horária insuficiente. A relação inadequada entre número de profissionais para quantitativo de estudantes e vínculo trabalhista não favorecia a adesão ao Programa. Conclusão: Esse estudo evidenciou a necessidade de melhores condições de trabalho para cumprimento dos aspectos legais, visto que a atuação do nutricionista na alimentação escolar é imprescindível para a promoção da alimentação saudável e segurança alimentar e nutricional no ambiente escolar

Educação alimentar e nutricional na promoção do consumo adequado de sódio na doença renal crônica / Food and nutritional education in promoting the appropriate consumption of sodium by people with chronic kidney disease

O rim é um importante órgão na manutenção da homeostasia corporal. Quando lesionado sofre perda de funções de forma irreversível e gradativa, o que acarreta a doença renal crônica. Diagnosticada previamente, a progressão desta enfermidade pode ser retardada com medidas terapêuticas e, assim, melhorar a qualidade de vida do paciente. A alimentação adequada e saudável é uma das formas de controle destas alterações renais. O projeto de extensão “Educação Alimentar e Nutricional: promovendo alimentação saudável e adequada para portadores de Doença Renal Crônica”, por meio da educação alimentar e nutricional, objetivou conscientizar os atores sobre a relação entre função renal e alimentação com foco em nutrientes de maior relevância para esta doença, como o sódio, e garantir o empoderamento e autonomia para aprimorar as escolhas alimentares. As atividades foram desenvolvidas no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás com portadores de doença renal crônica e seus acompanhantes, utilizando-se de metodologia participativa, problematizadora, com atividades lúdicas e interativas. Organizações, diretrizes e comissões científicas abordam a importância da promoção da saúde em relação aos fatores de risco e ao enfrentamento da patologia renal. Todavia, estas informações são de difícil compreensão para a maioria dos pacientes. Assim, o presente projeto apresenta essa literatura científica e os conhecimentos relacionados à área da alimentação, de forma pedagógica e compreensível para a população, com vistas a gerar conhecimento e empoderamento. Além disso, o projeto promove a percepção sobre a doença e os benefícios do tratamento para garantir autonomia para uma melhor, mais adequada e mais saudável escolha alimentar.

Condições higiênicossanitárias de unidades de alimentação e nutrição de escolas participantes do Programa Nacional de Alimentação Escolar: qual a realidade em Goiás?

Introduction: In order to offer safe meals to students, recommended by the Brazilian School Feeding Program (PNAE, in Portuguese), an adequate hygienic-sanitary condition of “Units of Food and Nutrition” is necessary. Objective: To evaluate the hygienic-sanitary conditions of the “Units of Food and Nutrition” at schools participating in the BrazilianSchool Feeding Program in municipalities in Goiás, as well as to verify possible associations with municipal indexes, school characteristics and supervision by a nutritionist. Method: Cross-sectional study, carried out between 2017 and 2019, with a sample of 395 schools, from 103 municipalities in Goiás. The hygienic-sanitary conditions were collected by nutritionists, through a checklist based on Anvisa’s RDC nº 216/2004 and municipal indexes of human development and basic education in public databases. The school’s characteristics and the existence of supervision by a nutritionist were asked to school directors. Descriptive analysis of the checklist items and hypothesis and correlation tests were performed. Results: Most units (69.4%) were classified as having regular health risk, according to the checklist. Significant differences were obtained between municipal and state schools (p = 0.02); difference of northern mesoregion from the others (p = 0.00) and low Human Development Index of the other categories (p = 0.02) were observed. Furthermore, the high Basic Education DevelopmentIndex (5th grade) was associated with a very low health risk (p = 0.04). Conclusions: It is inferred that there is a need for corrective measures. Manuals of good practices should be implemented, along with training of handlers, ongoing supervision by the nutritionist and the School Feeding Council, and investment in management with a view to the Food and Nutritional Security of schoolchildren.Introdução: Para a oferta de refeições seguras aos estudantes, preconizado pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar, se faz necessária uma condição higiênicossanitária adequada da Unidade de Alimentação e Nutrição. Objetivo: Avaliar as condições higiênicossanitárias das Unidades de Alimentação e Nutrição de escolas participantes do Programa Nacional de Alimentação Escolar em municípios goianos, bem como verificar possíveis associações com: índices municipais, características da escola e supervisão de nutricionista. Método: Estudo transversal, realizado entre 2017 e 2019, com amostra de 395 escolas, de 103 municípios de Goiás. As condições higiênicossanitárias foram verificadas por nutricionistas, por meio de um checklist baseado na RDC nº 216, de 15 de setembro de 2004 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e nos índices municipais de desenvolvimento humano e da educação básica em base de dados públicas. As características da escola e o recebimento de supervisão foram perguntados aos diretores escolares. Realizou-se uma análise descritiva dos itens do checklist e testes de hipóteses e correlação. Resultados: A maioria das unidades (69,4%) foi classificada como de risco sanitário regular, de acordo com o checklist. Obteve-se diferenças significativas entre: as escolas municipais e estaduais (p = 0,02); a mesorregião Norte das outras (p = 0,00) e o baixo Índice de Desenvolvimento Humano das demais categorias (p = 0,02). Ademais, o alto Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (5º ano) apresentou uma associação com o muito baixo risco sanitário (p = 0,04). Conclusões: Infere-se que há necessidade de medidas corretivas. Sugere-se a implementação de manuais de boas práticas; a formação de manipuladores; a supervisão contínua do nutricionista e do Conselho de Alimentação Escolar; e o investimento da gestão com vistas à Segurança Alimentar e Nutricional dos escolares

Consumo alimentar, de acordo com o grau de processamento (NOVA), de mulheres com câncer de mama e fatores associados ao hábito de fumar

Objetivo: Caracterizar o consumo alimentar, segundo grau de processamento, de mulheres com câncer de mama com verificação de possíveis fatores associados ao hábito de fumar. Método: Estudo transversal aninhado a uma coorte de mulheres recém-diagnosticadas com a doença, em um hospital público. Os dados foram coletados entre 2014 e 2017. Foi realizada a caracterização sociodemográfica, bem foram levantadas variáveis sobre estilo de vida (presença ou ausência de tabagismo e etilismo). Para caracterização do consumo alimentar foram aplicados três recordatório de 24 horas e a quantidade e qualidade da alimentação foram calculadas pelo programa Nutrition Data System for Research. Após obtenção dos dados de consumo, os alimentos foram classificados segundo a NOVA. Resultados: Participaram do estudo 114 mulheres, com idade média de 51,25±11,52 anos, 7,99±4,26 anos de estudo e 0,80±0,72 salários-mínimos per capita, maioria de raça parda/preta (56,14%; n=64); com companheiros (57,89%; n=66); sem casos de câncer de mama na família (80,70%, n = 92). Quase 40,00% eram tabagistas e ex (9,65% e 29,82%) e majoritariamente não consumiam bebidas alcoólicas (96,46%). Em relação ao consumo de alimentos, aqueles in natura/minimamente processados representaram 61,87(±13,91)% das calorias ingeridas, 11,54(±8,16)% de ingredientes culinários, 12.19(±10.07)% de alimentos processados e 14,21(±11,80)% de ultraprocessados. Dentre o grupo in natura/minimamente processados, carne bovina (11.54±10.76%), arroz (9.86±8.10%) e frutas (9.37±9.57%) foram os que mais contribuíram energeticamente. Em relação aos ultraprocessados, refrigerantes e sucos industrializados (4.22±5.03%) e bolachas salgadas e salgadinhos (2.20±4.17%) foram os de maior contribuição energética. Conclusão: Mulheres com câncer de mama apresentaram ingestão energética menor que o padrão brasileiro, e aquelas que fumavam apresentaram 2,20 vezes mais chances de terem um consumo elevado de alimentos ultraprocessados. O consumo de ultraprocessados deve ser evitado, uma vez que estes relacionam a maior mortalidade pela doença

Do campo à escola: compra de alimentos da agricultura familiar pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar em Territórios da Cidadania de Goiás

Este artigo relata resultados da promoção da compra da agricultura familiar (AF) pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) em municípios goianos, descrevendo a adequação das ações frente a legislação, os desafios e as soluções para a execução do programa. O estudo de intervenção foi desenvolvido em cinco etapas, entre fevereiro de 2012 e outubro de 2013, em 25 municípios de dois territórios da cidadania de Goiás, com a participação de gestor do PNAE e da agricultura, conselheiros da alimentação escolar, nutricionistas e agricultores familiares. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, diários e memórias. Dados quantitativos foram expressos em frequência simples e os qualitativos por categorias temáticas. Os resultados revelaram maior relato de articulações com a AF por todos os atores sociais, do mapeamento da produção pelo gestor PNAE e nutricionista e inserção de alimentos da AF nos cardápios. Houve um aumento de 10% para 60% no número de municípios que adquiriram produtos da AF no Território do Vale do Paraná. O porcentual de compra mais frequente foi de 20 a 29% em ambos territórios. As reflexões finais abordam questões de ordem política, institucional e agrícola/agrária, bem como pontos centrais para a efetivação do PNAE