Mortalidade perinatal e desigualdades socioespaciais

OBJECTIVE: to analyze the social inequalities in the distribution of perinatal mortality in Belo Horizonte. MATERIAL AND METHODS: the perinatal deaths of residents in Belo Horizonte in the period 2003 to 2007 were studied on the basis of the Information Systems on Mortality and Newborns. The space analysis and the Health Vulnerability Index were used to identify existing inequalities in the sanitary districts regarding coverage and risk, determined by the Odds Ratio and a value pOBJETIVO: analizar las desigualdades sociales en la distribución de la mortalidad perinatal en Belo Horizonte. MATERIAL Y MÉTODOS: fueron estudiadas las muertes perinatales de residentes en Belo Horizonte, en el período de 2003 a 2007, con base en los Sistemas de Información sobre Mortalidad y Nacidos Vivos. El análisis espacial y el Índice de Vulnerabilidad de la Salud fueron utilizados para identificar desigualdades existentes en los Distritos Sanitarios, en las áreas de influencias y de riesgo, determinadas por el Odds Ratio y el valor pOBJETIVO: analisar as desigualdades sociais constatadas na distribuição da mortalidade perinatal em Belo Horizonte. MATERIAIS E MÉTODOS: estudaram-se os óbitos perinatais de residentes em Belo Horizonte, no período de 2003 a 2007, com base nos sistemas de informação sobre mortalidade e nascidos vivos e utilizaram-se a análise espacial e o índice de vulnerabilidade à saúde para identificar desigualdades existentes nos distritos sanitários, nas áreas de abrangências e de risco, determinadas pelo odds ratio e valor

MORTALIDADE POR CAUSAS EXTERNAS EM CRIANÇAS DE UM A NOVE ANOS

RESUMO Objetivou-se identificar perfis de mortalidade por causas externas em crianças de um a nove anos residentes em Minas Gerais. Estudo transversal com base no Sistema de Informações sobre Mortalidade, que utilizou a técnica de análise fatorial de correspondência múltipla para avaliar a associação entre causa básica de morte, natureza da lesão e demais variáveis. As maiores taxas de mortalidade foram observadas nas mortes por acidentes de transporte, especialmente em pedestres e ocupantes de automóvel, mortes por afogamento e submersão acidentais. As características dos óbitos em crianças de um ano a quatro e de cinco a nove anos apresentaram-se bastante similares. Foram traçados perfis por meio da análise de correspondência múltipla, destacando-se a associação dos acidentes de transporte com crianças da raça branca de cinco a nove anos em municípios mais urbanizados, afogamentos em meninos de um a quatro anos em municípios menos urbanizados. A supervisão constante de pais e responsáveis, especialmente nos momentos de lazer das crianças, o uso de equipamentos de segurança nos automóveis, além de campanhas para prevenção de acidentes domésticos, são as ações sinalizadas

Nascer em Belo Horizonte: a trajetória das parturientes e seus desfechos reprodutivos

Objetivo: Analisar a trajetória percorrida pelas gestantes para assistência ao parto em Belo Horizonte e sua relação com os desfechos reprodutivos. Método: Estudo transversal, que utilizou base de dados de uma pesquisa realizada em Belo Horizonte. As variáveis estudadas foram referentes à trajetória da mulher em busca de atendimento para o parto, às suas características sociais, demográficas e assistenciais e aos desfechos reprodutivos. Estimou-se Odds Ratios com seus intervalos de 95% de confiança para avaliar os fatores associados à trajetória desfavorável e aos desfechos. Resultados: Foram estudados 1.087 casos, dos quais 39,3% tiveram trajetória desfavorável. A chance de ter trajetória desfavorável foi maior para mulheres não residentes em Belo Horizonte, com menor escolaridade, da raça/cor não branca e que realizaram o pré-natal no serviço público. A prevalência dos desfechos reprodutivos foi semelhante, independentemente do status da trajetória, exceto para parto vaginal. Conclusão: A trajetória desfavorável, ainda elevada, evidencia fragilidades da rede de serviços de saúde para garantir acesso oportuno e qualificado às gestantes. Porém, a assistência recebida nos serviços de saúde supera os riscos da trajetória.Objetivo: Analizar la trayectoria recorrida por las embarazadas para asistencia al parto en Belo Horizonte y su relación con los resultados reproductivos. Método: Estudio transversal, que utilizó la base de datos de una investigación llevada a cabo en Belo Horizonte. Las variables estudiadas fueron referentes a la trayectoria de la mujer en búsqueda de atención al parto, a sus características sociales, demográficas y de asistencia y a los resultados reproductivos. Se estimó Odds Ratios con sus intervalos del 95% de confianza para evaluar los factores asociados con la trayectoria desfavorable y a los resultados. Resultados: Fueron estudiados 1.087 casos, de los que el 39,3% tuvieron trayectoria desfavorable. La probabilidad de tener trayectoria desfavorable fue mayor para las mujeres no residentes en Belo Horizonte, con menor escolaridad, de la raza/color no blanco y que realizaron el prenatal en el servicio público. La prevalencia de los resultados reproductivos fue semejante, independientemente del status de la trayectoria, excepto para parto vaginal. Conclusión: La trayectoria desfavorable, todavía elevada, evidencia fragilidades de la red de servicios sanitarios para asegurar el acceso oportuno y calificado a las gestantes. Sin embargo, la asistencia recibida en los servicios sanitarios supera los riesgos de la trayectoria.Objective: To analyze the trajectory taken by pregnant women for delivery care in Belo Horizonte and its relation with the reproductive outcomes. Method: A cross-sectional study using a database from a study conducted in Belo Horizonte. The studied variables were referent to the trajectory of women seeking delivery care, to their social, demographic and health care characteristics, and to the reproductive outcomes. Odds Ratios were estimated with their 95% confidence intervals to evaluate the factors associated with unfavorable trajectory and outcomes. Results: A total of 1,087 cases were studied, of which 39.3% had an unfavorable trajectory. The chance of having an unfavorable trajectory was higher for women who were not Belo Horizonte residents, with lower education, non-white race/color, and who had undergone prenatal care in public healthcare service. The prevalence of reproductive outcomes was similar regardless of the trajectory status, except for vaginal delivery. Conclusion: An unfavorable trajectory remains high, and shows weaknesses in the health care services network to guarantee timely and qualified access to pregnant women. However, the care received in the health services outweighs the risks of an unfavorable trajector

AVALIAÇÃO DOS COMITÊS DE PREVENÇÃO DE ÓBITOS MATERNOS, FETAIS E INFANTIS DE UMA REGIÃO DO ESTADO DE MINAS GERAIS, BRASIL

RESUMO Introdução: a redução da mortalidade materna e infantil é prioridade internacional e nacional devido ao alto potencial de evitabilidade desses óbitos. Os Comitês de Prevenção de Óbitos Maternos, Fetais e Infantis se configuram como um importante mecanismo de vigilância da mortalidade materna e infantil. Objetivo: avaliar a estrutura, processos e resultados dos comitês de prevenção de óbitos nos municípios da Unidade Regional de Saúde de Belo Horizonte-MG segundo porte populacional. Método: tratase de estudo avaliativo desenvolvido na Regional de Saúde de Belo Horizonte no ano de 2015. Utilizou-se questionário aplicado às referências técnicas municipais responsáveis pela vigilância dos óbitos maternos, fetais e infantis. Os municípios foram analisados quanto à adequação às normas nacionais e estaduais, nos domínios estrutura, processo e resultado, segundo categorias de porte populacional. Para a avaliação de cada domínio foram somados os itens adequados, estabelecendo-se um escore de adequação. Resultados: foram avaliados 38 municípios e constatados diversos níveis de adequação dos comitês, sendo os piores percentuais para a estrutura (5,3% como adequados) e os municípios de menor porte. Nos domínios processo e resultado, o percentual de adequação foi 30,6%. Conclusão: as inadequações evidenciadas revelaram a necessidade de se estruturar os comitês municipais com provisão de investimentos financeiros, técnicos e profissionais, de forma a otimizar sua capacidade operacional e de resposta ao óbito ocorrido. Outra melhoria necessária é a expansão das ações técnicas e políticas dos comitês em conjunto com o controle social

MOTIVO DA REALIZAÇÃO DE CESÁREA SEGUNDO RELATO DAS MÃES E REGISTROS DE PRONTUÁRIOS EM MATERNIDADES DE BELO HORIZONTE

RESUMO A alta prevalência de cirurgia cesárea é um problema de saúde pública por associar-se ao aumento da morbimortalidade materna e neonatal, principalmente quando realizada sem justificativa clínica. O presente estudo objetivou avaliar o motivo da realização da cesárea segundo os relatos da puérpera e o registro das informações no prontuário. Trata-se de estudo de coorte de base hospitalar desenvolvido com dados da pesquisa "Nascer em Belo Horizonte: inquérito sobre parto e nascimento". Comparou-se o motivo de realização da cesárea segundo relato das mães e registros em prontuários em relação à intercorrência clínica ou obstétrica durante a gestação ou parto, trabalho de parto e forma de pagamento do parto. Do total de 1.088 puérperas avaliadas, 465 tiveram a cesárea como via de nascimento e foram incluídas neste estudo. Observou-se diferença estatisticamente significativa entre os motivos da realização da cesárea relatados pela puérpera e os registrados em prontuário, o que ressalta a necessidade de rever a formação profissional e o modelo de atenção, além da necessidade de qualificação do processo de trabalho e das práticas assistenciais e do fortalecimento da autonomia das mulheres para escolhas informadas

Mortalidade perinatal e avaliação da assistência ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido em Belo Horizonte, Minas Gerais

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-09T16:27:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 eunice_francisca_martins.pdf: 1144919 bytes, checksum: 525591e7be3dcd7b8b29bf727d8bb308 (MD5) Previous issue date: 18Atualmente a mortalidade perinatal tem adquirido relevância devido à maior participação docomponente neonatal precoce na mortalidade infantil, como também pelos avançostecnológicos na assistência obstétrica e neonatal, os quais favorecem a sobrevivência perinatalmesmo em situações de alto risco. O coeficiente de mortalidade perinatal é um importanteindicador das condições de saúde materna e neonatal e reflete a qualidade da assistênciadisponível. O objetivo deste estudo foi analisar a mortalidade perinatal e avaliar a assistênciaà saúde da gestante e do recém- nascido, a partir das investigações de óbitos perinatais. Foramestudados os óbitos perinatais de residentes em Belo Horizonte, registrados no Sistema deInformação sobre Mortalidade, no período de 2003 a 2007, e os investigados pelo Comitê dePrevenção de Óbitos BH-Vida. Os critérios para investigação adotados pelo Comitê foram osóbitos perinatais com peso ao nascer maior ou igual a 1.500g, excluindo-se aqueles commalformação congênita grave. A fonte de dados foi o Sistema de Informação sobreMortalidade e os formulários de investigação do Comitê de Prevenção de Óbitos BH-Vida. Asvariáveis incluídas referem-se às causas de morte, ao perfil do recém-nascido e da mãe, àevitabilidade do óbito, ao processo de assistência à gestante e ao recém-nascido. Os dadosforam analisados pela estatística descritiva e analítica. A assistência foi avaliada no pré-natal,no parto e para o recém-nascido, baseando-se em recomendações básicas preconizadas porevidências científicas. O comportamento espacial da mortalidade foi analisado segundo oÍndice de Vulnerabilidade à Saúde da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. Para a análisede evitabilidade foi adotada a Classificação de Wigglesworth. Os óbitos estudados foram2.710, dos quais 728 foram investigados pelo Comitê, o que correspondeu a 93% do total deóbitos com critérios de investigação. As maiores taxas de mortalidade foram registradas paraos nascidos com baixo peso e prematuros. Quanto às características maternas as taxas maiselevadas foram observadas entre as mães com idade igual ou superior a 35 anos, nenhumaescolaridade e gravidez do tipo múltipla. As principais causas de óbitos foram concentradasno capítulo das afecções perinatais, com destaque para as decorrentes de fatores maternos ecomplicações da gravidez, da asfixia intra-útero e as mortes fetais não especificadas. Ainvestigação dos óbitos identificou um alto percentual de casos evitáveis e com falhas noprocesso da assistência perinatal. Essas falhas foram mais evidentes na atenção ao pré-natal eao parto. A análise espacial mostrou que as taxas de mortalidade foram crescentes com aelevação do risco da área de residência materna. Avaliar a mortalidade perinatal em BeloHorizonte sob o enfoque da atenção dos serviços de saúde, dos diferenciais de desigualdade social e da evitabilidade, permitiu melhor entendimento da situação. Esta avaliação poderácontribuir para o planejamento de ações preventivas.The perinatal mortality nowadays has got relevance due to the greatest participation of theearly neonatal component on child mortality as well as by technological advances on obstetricand neonatal assistance that benefit the perinatal survival even in high risk situations. Theperinatal mortality rate is an important indicator for the mother health and neonatalconditions. It reflects the available assistance quality. This study objective was analyze theperintal mortality and to evaluate the pregnant and newborn child health assistance from theperinatal death investigations. It was studied the perinatal deaths of residents in BeloHorizonte recorded on the Information System about Mortality between 2003 and 2007, andinvestigated by the death prevention Committee BH Vida. The investigation criteria adoptedby Committee were the weight of stillbirth and newborn children, at birth over or equal to1.500g, excluding those ones with serious congenital malformation. The data source was theInformation System about Mortality and the investigation form of death preventionCommittee BH Vida. The included variables refer to the death cause, the mother profile, thedeath prevention also the pregnant and newborn assistance process. The data was analyzed bythe analytical and descriptive statistic. The assistance was evaluated during the prenatal,delivery and also to the newborn children, basing on simple recommendation recognized byscientific evidences. The mortality special distribution was analyzed second to the HealthVulnerability Index of prefecture de Belo Horizonte. To the prevention analyze theWigglesworth Classification was adopted. The studied deaths where 2.710. From those figure728 where investigated by Committee, and it corresponds to 93% of the death according theinvestigation criteria. The highest mortality rates were registered with low weight andpremature children. As for the mother characteristics, the highest rates were observed amongthe women at equal or over the age of 35 years, no school and multiple type of pregnancy.The main deaths causes were concentrated on the perinatal disease chapter. The mostimportant ones were associated with maternal factores, pregnancy complication, intrauterineasphyxia and the non specified fetus death. The death investigation identified a highpercentual of avoidable cases and with failure on the perinatal assistance process. Thosefailures were more evident on the prenatal and the delivery attention. The spatial analyzeshowed that the mortality rates were increasing with the risk elevated of the mother residencearea. The perinatal mortality evaluation in Belo Horizonte city, under the view of healthservice attention, the social inequality and avoidance, allowed better understanding of thesituation. This may also contribute to the preventive action planning

Tendência da mortalidade perinatal em Belo Horizonte, 1984 a 2005 Tendencia de la mortalidad perinatal en Belo Horizonte, 1984 a 2005 Tendency of perinatal mortality in Belo Horizonte, 1984 to 2005

O estudo objetivou analisar a tendência da mortalidade perinatal no município de Belo Horizonte no período de 1984 a 2005. A fonte dos dados foi o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). Realizou-se regressão linear simples para estimar a tendência de redução do percentual de informações ignoradas no SIM e das taxas de mortalidade. A melhora da qualidade da informação foi estatisticamente significativa apenas para a escolaridade materna e peso ao nascer. A redução média da mortalidade perinatal no período foi de 57,52%. O decréscimo da mortalidade perinatal nas duas últimas décadas em Belo Horizonte foi significativo, mas esforços devem ser direcionados no sentido de melhorar a completude do SIM para variáveis importantes na elaboração dos indicadores perinatais.El estudio apuntó a analizar la tendencia de la mortalidad perinatal en el distrito municipal de Belo Horizonte en el periodo de 1984 a 2005. La fuente de los datos era el Sistema de Información de Mortalidad. Tuvieron lugar la regresión lineal simple para estimar la tendencia de reducción del percentil de información desconocida en el sistema y de los impuestos de mortalidad. La mejora de la calidad de la información fue los significantes sólo para la educación maternal y peso al nacer. La reducción elemento de la mortalidad perinatal en el periodo era de 57,52%. La disminución de la mortalidad perinatal en las últimas dos décadas en Belo Horizonte era significante, pero deben dirigirse los esfuerzos en el sentido de mejorar el completude del sistema para las variables importantes en la elaboración del perinatais de los indicadores.The study aimed at to analyze the tendency of the mortality perinatal in the municipal district of Belo Horizonte in the period from 1984 to 2005. The source of the data was the System of Information of Mortality. Took place simple lineal regression to esteem the tendency of reduction of the percentile of unknown information in the system and of the mortality taxes. The improvement of the quality of the information went significant just for the maternal education and weight when being born. The medium reduction of the mortality perinatal in the period was of 57,52%. The decrease of the mortality perinatal in the last two decades in Belo Horizonte it was significant, but efforts should be addressed in the sense of improving the complete of the System of Information of Mortality for important variables in the elaboration of the indicators perinatais