Screening for infectious diseases in prenatal and childbirth: quality assessment in the municipality of Manaus, Amazonas

During pregnancy until delivery, several complications may occur, causing in some situations its interruption before the expected outcome. Tracking and dealing with these complications in a timely manner contributes to reducing the morbidity and mortality of the mother-child binomial. This study aimed to evaluate the quality of childbirth care in the public network in the city of Manaus, using as indicators the active search, the timeliness of diagnosis and the management of infectious diseases with mandatory coverage. This was a cross-sectional study with a sample of 390 women in the immediate puerperium admitted to maternity hospitals from June to July 2015. Indicators were used to evaluate the conduct in the search, diagnosis, treatment and follow-up of five infectious diseases. Among the 390 puerperal women interviewed, the exams in the maternity hospital for screening for syphilis and HIV and hepatitis B, had a frequency of 98.2% and 99.7%, respectively, being considered regular, the one for hepatitis B was 26.2 %, being considered unsatisfactory. The observed prevalences were 3.4% for syphilis infection; 0.4 of HIV. Hepatitis B samples were negative. We observed a frequency of 81.3% and 0.8% of prenatal exams for toxoplasmosis and malaria, respectively, but there was no positivity. The study showed limitations of childbirth care provided in maternity hospitals, among them, failures in delivery and birth care, as well as competence to obtain quality care

Malaria among women aged 10 to 49 years, according to SIVEP-Malaria, Manaus, State of Amazonas, 2003-2006

Submitted by Patricia Stilpen ([email protected]) on 2011-03-31T16:14:25Z No. of bitstreams: 1 malariaemmulheres.pdf: 324349 bytes, checksum: 4a232e47f77c4f57f086f48ca6679ea6 (MD5)Made available in DSpace on 2011-03-31T16:14:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 malariaemmulheres.pdf: 324349 bytes, checksum: 4a232e47f77c4f57f086f48ca6679ea6 (MD5) Previous issue date: 2010-05Universidade do Estado do Amazonas. Escola Superior de Ciências da Saúde. Curso de Pós-graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical do Amazonas. Gerência de Entomologia e Malária. Manaus, AM, Brasil.Universidade do Estado do Amazonas. Escola Superior de Ciências da Saúde. Curso de Pós-graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical do Amazonas. Gerência de Entomologia e Malária. Manaus, AM, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.Fundação de Medicina Tropical do Amazonas. Gerência de Entomologia e Malária. Manaus, AM, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil / Centro Universitário Nilton Lins. Manaus, AM, Brasil.Introdução: O Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica SIVEP-Malária é um sistema de informação onde são notificados os casos de malária diagnosticados no Brasil, desde 2003. Este estudo analisou os casos de malária notificados em mulheres de 10 a 49 anos de idade, segundo a presença ou ausência de gestação no período de 2003-2006. Métodos: Foi solicitado à Fundação de Vigilância em Saúde, a autorização para avaliação dos dados. Resultados: Foram analisados 13.308 casos notificados no período, sendo 815 (6,1%) registrados em gestantes. Houve diminuição gradativa do número absoluto de casos entre gestantes e não gestantes. Em relação à espécie, 14,3% dos casos notificados foram causadas pelo Plasmodium falciparum; 85% pelo Plasmodium vivax e 0,6% pela associação dos dois. A frequência da infecção por Plasmodium falciparum foi maior entre gestantes que não gestantes (p>0,05). Embora a maior parte dos casos residam na zona leste da cidade, a zona oeste apareceu como o local de provável infecção em 39% dos casos. Observou-se picos endêmicos de malária entre as não gestantes nos meses de julho e agosto dos quatro anos analisados. Conclusões: Os dados mostram que o SIVEP-Malária é importante ferramenta para o conhecimento da distribuição da malária que deve ser usado para controle da endemia. Entretanto, os dados dos primeiros anos de funcionamento tiveram sua qualidade comprometida por falhas no preenchimento, usando o campo de notificação gravidez como exemplo.Introduction: The SIVEP-Malaria Epidemiological Surveillance Information System has been in use for notification of malaria cases diagnosed in Brazil since 2003. This study analyzed malaria cases notified among women aged 10 to 49 years between 2003 and 2006, according to the presence or absence of pregnancy. Methods: Authorization to evaluate the data was requested from the Health Surveillance Foundation (FVS). Results: Over this period, 13,308 malaria cases were notified, of which 815 (6.1%) were among pregnant women. There was a gradual decrease in the absolute numbers of cases among pregnant and non-pregnant women. Regarding species, 14.3% of the notified cases were caused by Plasmodium falciparum; 85% by Plasmodium vivax and 0.6 % by both of them. The frequency of Plasmodium falciparum infection was greater among pregnant women than among non-pregnant women (p > 0.05). Although most of the cases lived in the eastern zone of the city, the western zone appeared to be the likely location of infection in 39% of the cases. Endemic peaks of malaria in July and August were observed among the non-pregnant women in all four years analyzed. Conclusions: The data showed that SIVEP-Malaria was an important tool for determining the distribution of malaria cases and that it should be used for controlling the endemic disease. However, the data from its first four years of operation showed that the quality was compromised by data entry failures, using the field of notification of pregnancy as an example

Malária durante a gravidez: efeito sobre o curso da gestação na região amazônica Impact of malaria during pregnancy in the Amazon region

OBJETIVO: Estimar o efeito da malária sobre o curso da gestação em mulheres na região amazônica e investigar possíveis fatores de risco nessa população. MÉTODOS: Este estudo transversal é parte de um projeto maior para estudar malária e gravidez na região amazônica. Foram incluídas gestantes com malária atendidas na Fundação de Medicina Tropical do Amazonas que responderam a entrevistas estruturadas. Dados socio-econômicos, comportamentais e clínicos foram levantados na primeira consulta relacionada a cada novo episódio de malária na gestante. Todas as gestantes foram acompanhadas ao longo de sua gestação. Foram considerados os seguintes fatores de risco para alterações no curso da gestação: idade materna menor do que 20 anos, primeira gestação, primeira infecção malárica e espécie de plasmódio infectante. RESULTADOS: Foram avaliados 535 episódios de malária em 417 gestantes, sendo 20,56% causados pelo P. falciparum, 78,69% pelo P. vivax e 0,75% pela associação dos dois parasitas. Alteração no curso da gestação foi um evento muito frequente (26,2%). Ameaça de aborto ocorreu em 49 casos (25,5%), aborto em dois (1,0%), ameaça de parto prematuro em 74 (25,1%) e parto prematuro em três (1,0%). Ser primigesta e adolescente apresentou associação estatisticamente significativa com ameaça de parto prematuro e abortamento. CONCLUSÃO: A alteração no curso da gestação foi um evento muito frequente durante o episódio agudo de malária, embora a interrupção da gestação tenha tido baixa ocorrência em nossa casuística. Os resultados não evidenciaram um fator de risco de destaque, sugerindo que qualquer gestante pode apresentar ameaça de interrupção ou interrupção da gestação na vigência de episódio agudo de malária.OBJECTIVE: To estimate the impact of malaria on the course of pregnancy in women from the Amazon region and to investigate possible risk factors in this population. METHODS: This cross-sectional study is part of a larger project to study malaria and pregnancy in the Amazon region. Pregnant women with malaria receiving care at the Amazon Tropical Medicine Foundation (Fundação de Medicina Tropical do Amazonas) who answered a structured interview were included in the study. Socioeconomic, behavioral and clinical data were collected in the first consultation relating to each new malaria attack. All the women were followed-up throughout their pregnancy. The following risk factors for impact of malaria on the course of pregnancy were considered: being younger than 20 years of age, first pregnancy, first malaria infection, and type of infecting plasmodium species. RESULTS: Five hundred and thirty-five malaria episodes were evaluated in 417 pregnant women, with 20.56% being caused by P. falciparum, 78.69% by P. vivax and 0.75% by the association of both parasites. Changes in the course of pregnancy were very frequent (26.2%). Threat of abortion was observed in 49 cases (25.5%), abortion in two (1.0%), threat of premature birth in 74 (25.1%), and premature birth in three (1.0%). First pregnancy and age < 20 years were significantly associated with threat of premature birth and abortion. CONCLUSION: Changes in the course of pregnancy were very frequent during acute malaria attacks, despite the low frequency of abortion. The present results do not highlight specific risk factors, suggesting that any pregnant woman may be at risk for the threat of abortion or for abortion during acute malaria attacks

Hematological Profile of Pregnant Women with Suspected Zika Virus Infection Followed Up at a Referral Service in Manaus, Brazil

The purpose of this paper is to describe the hematological profile of pregnant women with suspected Zika virus (ZIKV) infection followed up at a reference service for infectious diseases in Manaus, Brazil, through a clinical, epidemiological, cross-sectional study of pregnant women with an exanthematic manifestation who looked for care between 2015 and 2017. The participants were 499 pregnant women, classified into four subgroups, according to laboratory confirmation of infections: ZIKV-positive; ZIKV-positive and positive for another infection; positive for another infection but not ZIKV-positive; and not positive for any of the infections investigated. Hematological parameters were analyzed descriptively. The association between maternal infection and the hematological profile, along with the association between the maternal hematological profile and the gestational outcome, were tested. Similar hematic and platelet parameters were observed among pregnant women. However, a significant association was observed between low maternal lymphocyte count and a positive diagnosis for ZIKV (p &lt; 0.001). The increase in maternal platelet count and the occurrence of unfavorable gestational outcome were positively associated. A similar hematic and platelet profile was identified among pregnant women, differing only in the low lymphocyte count among ZIKV-positive pregnant women. Regarding gestational outcomes, in addition to the damage caused by ZIKV infection, altered maternal platelets may lead to unfavorable outcomes, with the need for adequate follow-up during prenatal care

Malária durante a gravidez: efeito sobre o curso da gestação na região amazônica

Submitted by Patricia Stilpen ([email protected]) on 2011-04-14T11:37:37Z No. of bitstreams: 1 Malária durante a gravidez.pdf: 177675 bytes, checksum: 4d24675984ec33c6302e1eb0cd5f8734 (MD5)Made available in DSpace on 2011-04-14T11:37:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Malária durante a gravidez.pdf: 177675 bytes, checksum: 4d24675984ec33c6302e1eb0cd5f8734 (MD5) Previous issue date: 2009Fundação de Medicina Tropical do Amazonas. Manaus, AM, Brasil.Fundação de Medicina Tropical do Amazonas. Manaus, AM, Brasil.Fundação de Medicina Tropical do Amazonas. Manaus, AM, Brasil.Universidade Federal do Amazonas. Manaus, AM, Brasil.Fundação de Medicina Tropical do Amazonas, Manaus, AM, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.Objetivo. Estimar o efeito da malária sobre o curso da gestação em mulheres na região amazônica e investigar possíveis fatores de risco nessa população. Métodos. Este estudo transversal é parte de um projeto maior para estudar malária e gravidez na região amazônica. Foram incluídas gestantes com malária atendidas na Fundação de Medicina Tropical do Amazonas que responderam a entrevistas estruturadas. Dados socioeconômicos, comportamentais e clínicos foram levantados na primeira consulta relacionada a cada novo episódio de malária na gestante. Todas as gestantes foram acompanhadas ao longo de sua gestação. Foram considerados os seguintes fatores de risco para alterações no curso da gestação: idade materna menor do que 20 anos, primeira gestação, primeira infecção malárica e espécie de plasmódio infectante. Resultados. Foram avaliados 535 episódios de malária em 417 gestantes, sendo 20,56% causados pelo P. falciparum, 78,69% pelo P. vivax e 0,75% pela associação dos dois parasitas. Alteração no curso da gestação foi um evento muito frequente (26,2%). Ameaça de aborto ocorreu em 49 casos (25,5%), aborto em dois (1,0%), ameaça de parto prematuro em 74 (25,1%) e parto prematuro em três (1,0%). Ser primigesta e adolescente apresentou associação estatisticamente significativa com ameaça de parto prematuro e abortamento. Conclusão. A alteração no curso da gestação foi um evento muito frequente durante o episódio agudo de malária, embora a interrupção da gestação tenha tido baixa ocorrência em nossa casuística. Os resultados não evidenciaram um fator de risco de destaque, sugerindo que qualquer gestante pode apresentar ameaça de interrupção ou interrupção da gestação na vigência de episódio agudo de malária

Primary multidrug-resistant tuberculosis and its control implications in the State of Amazonas, Brazil: report of 3 cases

The occurrence of tuberculosis with first-line multidrug resistance leads to the use of alternative medications, often at higher costs, longer treatment periods, and greater clinical complexity. Here, we report 3 patients with multidrug-resistant tuberculosis. One patient with human immunodeficiency virus died before the sensitivity test was performed. The early diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis and appropriate treatment should be priorities of the National Tuberculosis Control Program in order to break the chain of transmission. In addition, the possibility of substituting the proportion method with more modern and faster techniques should be urgently evaluated