Psychosexual consequences of miscarriage or bereavement of a child during delivery

Strata dziecka w okresie ciąży i porodu jest doświadczeniem o charakterze psychologicznym i seksualnym. Jej konsekwencje stanowią często istotny problem kliniczny, który pociąga za sobą różnorodne powikłania, mogące wpłynąć na całokształt funkcjonowania partnerów tworzących związek. Niestety nie ma obecnie jasnych kryteriów postępowania w takich sytuacjach. Celem niniejszego artykułu jest uwrażliwienie specjalistów różnych dziedzin, zajmujących się kobietami po stracie dziecka w okresie ciąży i porodu oraz ich partnerami, na trudności związane z tym doświadczeniem. Przedstawiona argumentacja może przyczynić się do bardziej precyzyjnego projektowania koniecznych interwencji wspierających osoby po stracie ciąży w tym okresie. Seksuologia Polska 2010; 8 (1): 41-46Child loss in pregnancy and childbirth period is a sexual and physical experience. Its consequences are essential clinical problem often, catchying multifarious complications and influencing on totality of partnership. There are not clear criterions of proceeding in such situations unfortunately. The elaboration objective is to promote awareness among different school experts for women after child loss and their partners for responding experience difficulties. Argumentation showed can focuss on more precise necessary intervention supporting persons after child loss directly after. Polish Sexology 2010; 8 (1): 41-4

The diagnostic differences of asthma in the elderly

Astma oskrzelowa jest powszechną chorobą wśród osób w podeszłym wieku, a częstość występowania schorzenia szacuje się na poziomie 6,5-17% w grupie osób powyżej 65. roku życia. Rozpoznanie astmy oskrzelowej opiera się na obecności typowych objawów oraz danych uzyskanych z badania podmiotowego i badań pracownianych. Objawy ze strony układu oddechowego u osoby w podeszłym wieku są mniej charakterystyczne. Manifestacja astmy zmienia się z powodu nakładania się na obraz kliniczny takich czynników, jak choroby towarzyszące, polipragmazja, niedostateczne wyrażanie przez pacjenta obserwowanych u siebie objawów chorobowych, a wreszcie deficyty poznawcze. Co więcej, pacjenci w zaawansowanym wieku mogą być niezdolni do prawidłowego wykonania testów czynnościowych układu oddechowego. Z tych względów diagnostyka różnicowa astmy oskrzelowej, zwłaszcza z POChP, w grupie pacjentów w podeszłym wieku jest trudna, a astma jest często nierozpoznawana i niedostatecznie leczona.Asthma is a common disease among elderly persons. The prevalence of asthma in subjects aged over 65 years is 6.5-17%. The diagnosis of asthma is based on typical symptoms with confirmatory information gained from physical examination and laboratory studies. Respiratory symptoms are less specific in older people. Additionally the clinical manifestations of asthma is complicated by co-morbidities, polypragmasy, underreporting of symptoms, cognitive impairment. Moreover, elderly patients are sometimes unable to perform pulmonary function tests. Consequently, discriminating asthma from chronic obstructive pulmonary disease is difficult in this group of patients. The difficulties in differential diagnosis of asthma in older adults entails that disease in the elderly is often underdiagnosed and inadequately treated

The Diagnostic Differences of Asthma in the Elderly

Asthma is a common disease among elderly persons. The prevalence of asthma in subjects aged over 65 years is 6.5–17%. The diagnosis of asthma is based on typical symptoms with confirmatory information gained from physical examination and laboratory studies. Respiratory symptoms are less specific in older people. Additionally the clinical manifestations of asthma is complicated by co-morbidities, polypragmasy, underreporting of symptoms, cognitive impairment. Moreover, elderly patients are sometimes unable to perform pulmonary function tests. Consequently, discriminating asthma from chronic obstructive pulmonary disease is difficult in this group of patients. The difficulties in differential diagnosis of asthma in older adults entails that disease in the elderly is often underdiagnosed and inadequately treated

Non-invasive imaging tests in cardiology

Wprowadzenie. Nieinwazyjne badanie kardiologiczne to najbezpieczniejsza, a przy tym szybka i relatywnie tania możliwość oceny funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Popularność oraz szczególna aprobata i uznanie dla wszystkich stosowanych technik, takich jak: echokardiografia, echokardiografia obciążeniowa, pozytonowa tomografia emisyjna, tomografia emisyjna pojedynczego fotonu, rezonans magnetyczny, związane są nie tylko z odpowiednim wysokiej jakości sprzętem, ale również z dużym doświadczeniem lekarza przeprowadzającego badanie. Cel pracy. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie najczęściej stosowanych metod diagnostycznych w kardiologii nieinwazyjnej jakimi są: echokardiografia, echokardiografia obciążeniowa, pozytonowa tomografia emisyjna, tomografia emisyjna pojedynczego fotonu, rezonans magnetyczny. Opis stanu wiedzy. Wprowadzenie badania echokardiograficznego do diagnostyki kardiologicznej miało przełomowe znaczenie dla rozwoju tej dziedziny medycyny. Badanie echokardiograficzne obciążeniowe może być wykonywane zarówno metodą obciążenia wysiłkowego, stymulacją elektryczną, jak i metodą obciążenia farmakologicznego. Badanie PET przydatne jest w diagnostyce żywotności mięśnia sercowego – pozwala na pomiar aktywności fizjologicznej mięśnia sercowego. Badania scyntygraficzne najczęściej stosowane są w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca oraz u osób, które są obciążone pośrednim ryzykiem wystąpienia choroby niedokrwiennej serca. Podsumowanie. Mimo iż od dawna mówi się o pandemii chorób sercowo-naczyniowych, to jednak pacjenci podstawowej opieki zdrowotnej nie korzystają z możliwości badań w kierunku ChUK. Wymaga to wprowadzania nowych rozwiązań, planów i programów zdrowotnych na skalę ogólnokrajową.Introduction. Non-invasive cardiac test is the safest, fast and relatively inexpensive opportunity to assess the functioning of the cardiovascular system. The popularity and the special appreciation for all the techniques used, such as: echocardiography, stress echocardiography, positron emission tomography, single photon emission computed tomography and magnetic resonance imaging, is associated not only with the appropriate high-quality equipment, but also with the extensive experience of the doctor who performs the examination. Objective. The aim of this study is to present the most commonly used methods of non-invasive diagnostic cardiology which are: echocardiography, stress echocardiography, positron emission tomography, single photon emission computed tomography and magnetic resonance imaging. Description of the state of the knowledge. The introduction of echocardiography into cardiac diagnostics was crucial for the development of this field of medicine. Stress echocardiography can be performed either by loading exercise, electrical stimulation and the pharmacological stress method. PET is useful in the diagnosis of myocardial viability – allows measurement of the physiological activity of the heart muscle. The body scan (scintigraphy) is most commonly used in the diagnosis of coronary artery disease, and in those who are subject to intermediate risk of coronary heart disease. Summary. Although for a long time it has been said about the pandemics of cardiovascular diseases, primary care patients still do not benefit from the possibility of screening for CVD. This requires the introduction of new solutions, health plans and programmes on a national scale

Cyclohaler’s acceptance by asthma and COPD patients

Wstęp: Akceptacja programu leczenia i gotowość zażywania przez chorego zalecanej dawki leków są podstawowymi warunkami powodzenia procesu terapeutycznego. Celem pracy było zbadanie stopnia akceptacji (jego cech fizycznych, użytkowych i związanych z techniką inhalacji) przez chorych jednego z inhalatorów proszkowych - cyclohalera. Materiał i metody: Badanie polegało na wypełnieniu przez użytkowników samozwrotnej, anonimowej ankiety. Pacjentów rekrutowano spośród chorych na astmę i/lub POChP leczonych ambulatoryjnie w poradniach astmologicznych we Wrocławiu i Lublinie. Do udziału zakwalifikowano 230 osób z astmą i/lub POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), a ankietę wypełniło 220 pacjentów. Wyniki: Spośród cech fizycznych wielkość i ciężar inhalatora uzyskały akceptację największej liczby ankietowanych (96,4 i 94,5% ocen pozytywnych), zyskując wyższą akceptację niż kolor (odpowiednio p = 0,003 i p = 0,02). Zbliżony stopień ocen pozytywnych zyskały cechy użytkowe, szczególnie "ochrona urządzenia przed zanieczyszczeniem" i "wygodny ustnik" urządzenia (odpowiednio 97,3 i 98,2% odpowiedzi pozytywnych). Te dwie cechy oceniła pozytywnie większa liczba ankietowanych niż "dyskrecję i łatwość noszenia inhalatora" (odpowiednio p = 0,015 i p = 0,028). Odsetek ankietowanych oceniających pozytywnie poszczególne właściwości związane z techniką inhalacji leku wynosił 94-96% dla następujących cech: czytelność instrukcji obsługi, możliwość kontroli liczby przyjętych dawek i pewność przyjęcia dawki leku. Wnioski: Badany inhalator uzyskał wysoki stopień akceptacji, głównie dzięki cechom decydującym o łatwej technice inhalacji leku i możliwości wizualnej oceny jej przebiegu.Introduction: The patients’ acceptance of the treatment scheme and their readiness to stick to the prescribed dosing is considered to be the most important condition on which successful treatment of asthma and COPD depends. With regard to this assumption, a study was designed whose aim was to find out how patients assess a particular powder inhaler, cyclohaler and to what degree they approve of its physical and technical features. Material and methods: The study consisted in completing an anonymous questionnaire. The study group was recruited from asthmatic and COPD patients treated in outpatient units in Wroclaw and Lublin, Poland. 230 persons passed the recruitment stage, 220 completed the study. Results: 96.4 and 94.5% of the patients ranked small size and low weight of the inhaler, respectively, as its most positive features, ranking the features higher than the device’s colour (respectively p = 0.003 and p = 0.02). Other features, like dust protection and comfortable mouthpiece won almost equally high evaluation (respectively 97.3 and 98.2%). Most patients assessed these features as more important than discretion and easy handling and transportation (respectively p = 0.015 and p = 0.028). A high percentage of the study group praised the inhaler’s technological efficacy. 94-96% at the least gave positive opinions about such features as: clear instruction, certainty of a dose’s intake, the possibility of checking the amount of inhaled doses. Conclusion: The inhaler that was the object of the study enjoyed a high degree of acceptance mostly due to its features facilitating easy and efficient inhalation

Restricted myogenic potential of mesenchymal stromal cells isolated from umbilical cord

Nonhematopoietic cord blood cells and mesenchymal cells of umbilical cord Wharton's jelly have been shown to be able to differentiate into various cell types. Thus, as they are readily available and do not raise any ethical issues, these cells are considered to be a potential source of material that can be used in regenerative medicine. In our previous study, we tested the potential of whole mononucleated fraction of human umbilical cord blood cells and showed that they are able to participate in the regeneration of injured mouse skeletal muscle. In the current study, we focused at the umbilical cord mesenchymal stromal cells isolated from Wharton's jelly. We documented that limited fraction of these cells express markers of pluripotent and myogenic cells. Moreover, they are able to undergo myogenic differentiation in vitro, as proved by coculture with C2C12 myoblasts. They also colonize injured skeletal muscle and, with low frequency, participate in the formation of new muscle fibers. Pretreatment of Wharton's jelly mesenchymal stromal cells with SDF-1 has no impact on their incorporation into regenerating muscle fibers but significantly increased muscle mass. As a result, transplantation of mesenchymal stromal cells enhances the skeletal muscle regeneration