ショサンプ ニ オケル サンゴ 1シュウ ノ ストレス ハンノウ カラ ミタ サンゴ 4シュウ ニ オケル イクジ ストレス ノ トクチョウ ニ カンスル ケンキュウ ダイ2ホウ

　Purpose：This study was conducted to clarify childcare stressors, cognitive assessment and coping characteristics among primapara women in a state of strong stress reactions at 4 weeks postpartum．　Method：A questionnaire survey was conducted targeted at 70 primapara women at 1 and 4 weeks postpartum．The contents of the survey consisted of the Childcare Stressor Scale, Cognitive Appraisal Rating Scale, Coping Scale and Public Health Research Foundation Stress Check List Short Form (PHRF-SCL-SF)．　Results：A cluster analysis of the PHRF-SCL-SF was conducted at 1 week postpartum targeted at 27 women categorized as a high stress reaction group．These subjects consisted of 12 women (44.4%) of a persistent stress group who were categorized as the high stress reaction group at both 1 week and 4 weeks postpartum, and 15 women (55.6％) of a diminished stress reaction group who were categorized as the high stress reaction group at 1 week postpartum but categorized as a low stress reaction group at week 4 postpartum．The Mann-Whitney U test was performed using these two groups as independent variables and using subscale scores of the Childhood Stressor Scale, Cognitive Appraisal Rating Scale and Coping Scale as dependent variables．Among childcare stressors, the persistent stress group demonstrated high scores for "decreased sense of effectiveness as parent", "inadequate childcare knowledge and skills" and "sense of constraint due to childcare"．Those subjects who felt a high level of stress attributable to their baby crying at night or after feeding consisted of 6 subjects( 50.0％) in the persistent stress group and 2 subjects (13.3％) in the diminished stress group, and cognitive assessment scores were higher for "assessed as threatening" and lower for "controllability" among the persistent stress group．There were no significant differences observed with respect to coping．　Discussion：The characteristics of childcare stressors and cognitive assessment among primapara women in whom high stress reactions persisted at week 4 postpartum were able to be identified．These were thought to be attributable to a sense of confusion and things not going as expected with respect to feeding and childcare they experienced for the first time as a result of being first-time mothers, as well as being forced to a lead a lifestyle in an environment that subjects them to restrictions such as a lack of recreational activities．In order to prevent this, it was suggested to be important for nursing professionals to provide specific guidance to first-time mothers in the areas of childcare knowledge and skills while focusing on the time from pregnancy to childrearing, as well as make active use of telephone visitations and two-week checkups after birth to validate their behavior and emotions as mothers while also promoting a sense of success and achievement．　目的：産後4週間においてストレス反応が強い状態にある初産婦の育児ストレッサー，認知的評価，コーピングの特徴を明らかにする。　方法：初産婦70名を対象に産後1週と4週に質問紙調査を実施した。調査内容は，育児ストレッサー尺度，認知的評価測定尺度，コーピング尺度，Public Health Research Foundation Stress Check List Short Form (PHRF-SCL-SF) であった。　結果：産後1週のPHRF-SCL-SF のクラスタ分析によりストレス反応が高群に分類された27名を分析対象とした。産後1週と4週ともに高群に属した持続群12名 (44.4％)，産後1週は高群，4週は低群に属したストレス軽減群15名(55.6％)であった。この2 群を独立変数，4週の育児ストレッサー尺度，認知的評価測定尺度，コーピング尺度の下位尺度点を従属変数とし Mann-Whitney のU検定を行った。育児ストレッサーでは，「親としての効力感低下」「育児知識と技術不足」「育児による拘束感」で持続群の方が高得点であった。夜間や授乳後の児の啼泣をとてもストレスと感じる者は持続群6名(50.0％)，軽減群2名(13.3％)であり，認知的評価の得点は，持続群の方が「脅威性の評価」で高く，「コントロール可能性」では低かった。コーピングでは有意差はなかった。　考察：産後4週間においてストレス反応が高い状態で持続する初産婦の育児ストレッサーや認知的評価の特徴が明らかにされた。これらは初産婦であるため初めて体験する授乳及び児の養育に対する戸惑いや思い通りにすすまないこと，外出の制限等限られた環境での生活を余儀なくされることに起因していると思われる。それらの予防には，看護職者は妊娠中から育児期を視野においた育児知識や技術の具体的な指導を行うこと，産後の電話訪問や2週間健診を活用し，母親の行動や感情を承認して成功体験や達成感の体感につなげることの重要性が示唆された。報

Developing nursing competence in undergraduate school of nursing : basic nursing dkills expected of nurses in the first three years after graduation

　本研究は、学士課程卒業後1年目から3年目の看護実践能力の到達から看護基礎教育の充実に向けた検討資料とすることを目的に、A大学卒業生を対象に大学卒業時の看護実践能力到達目標から作成した質問紙調査を実施した。　卒業後1年目の看護実践能力は、ヒューマンケアの基本と看護の計画的な展開が「指導者の指導を受けて実施できる」到達であり、2年目には、日々の看護業務に必要な看護実践能力を習得し、看護過程の展開能力を状況に応じて調整・修正しながら個別援助や危機的状況支援の救急処置・援助をする能力が有意に向上した。3年目は、フィジカルアセスメントや看護問題の明確化とその解決策の提示、看護の評価等の看護過程の展開能力が向上、終末期看護等の到達が有意に高まった。臨床実習で大半が未経験の危機的状況支援や終末期看護に関しては、臨床での経験や卒後教育を通して実践能力を獲得していた。　これらから看護基礎教育課程では、倫理的態度の形成や看護過程の展開及び基本技術を獲得する教育を充実させ、臨床実習の限界を見極めながら、より臨床に近い状況を設定した教育方法の必要性が示唆された。論

女子総合大学学生の睡眠の特徴と生活習慣との関連

本研究の目的は，女子総合大学学生の睡眠の特徴と生活習慣との関連について検討し，睡眠健康教育に必要な基礎的資料を得ることである。女子総合大学の学生1,037名，平均年齢20.3歳を対象とした質問紙調査を行った。調査内容は，睡眠の量（睡眠時間，就寝・起床時刻），睡眠の質（睡眠効率，熟眠感），睡眠のリズム（就寝・起床時刻の不規則頻度），日中の眠気と精神的健康状態，生活習慣，自己管理スキルである。対象者は，全体的に睡眠時間が短く睡眠の質が悪い者は4 割であった。睡眠の量，質，リズムによるクラスタ分析から不規則不足群168名，規則的短時間群648名，睡眠良好群221名の3 群に分類された。不規則不足群は，睡眠の量・質が最も悪くリズムの乱れと睡眠位相後退を認め，精神的健康状態も悪かった。日中の眠気や授業中の居眠り頻度に群間差はなかった。睡眠健康のための生活習慣実践を3 群で比較すると，規則的短時間群の生活習慣実践数が最も多く自己管理スキルが有意に高かった。不規則不足群に対する睡眠健康教育では，不規則な生活リズムの改善に着目することで睡眠状態が改善する可能性が示唆された。The purpose of this study was to acquire basic reference materials required for sleep health education regarding the correlation between sleeping habits and lifestyles of female university students through a questionnaire survey.The subjects consisted of 1,037 female university students having an average age of 20.3 years. Survey questions related to the amount of sleep（sleep time, bedtime, wakeup time）, quality of sleep（sleepefficiency, depth of sleep）, sleep rhythm（frequency of irregular bedtimes or wakeup times）, daytime drowsiness and mental health, lifestyle, and self-management skills.The subjects exhibited short sleep times and poor sleep quality overall. The subjects were divided into three groups consisting of an irregular, insufficient sleep group comprised of 168 subjects, a regular, short sleep time group comprised of 648 subjects and a proper sleep group comprised of 221 subjects based on a cluster analysis using the amount of sleep, sleep quality and rhythms of the subjects as standardized variables. Poor sleep quantity and quality as well as disturbances in sleep rhythm were observed in the irregular, insufficient sleep group in particular and these subjects were characterized by delayed sleep phase and poor mental health. There were no differences in daytime drowsiness or dozing off in class between the groups.When lifestyle practices for sleep health were compared among the three groups, the number of lifestyle practices in the regular, short sleep time group was the largest and self-management skills were significantly higher. The regular, short sleep time group led lifestyles that were more aware of entrainment factors in comparison with the irregular, insufficient sleep group. Sleep health education targeted at the irregular, insufficient sleep group suggested the possibility of being able to expect improvement of sleep state by making efforts towards improvement irregular lifestyle.論

産後1ヵ月の女性における睡眠障害，日中の眠気と睡眠に良好な生活習慣の関連

本研究の目的は，産後1ヵ月の女性における睡眠障害，日中の眠気と睡眠に良好な生活習慣との関連を検討することである。対象は2013年4月から2015年3月に近畿圏内のＡ病院で妊婦健診もしくは産後1ヵ月健診に訪れた計549名の女性に調査用紙を配布し，回収した481名（回収率87.6％）のうち重回帰分析で用いた従属変数と独立変数に欠損がない67名であった。産後1ヵ月の女性では，8割に睡眠障害，4割に過度の日中の眠気が認められその支援の重要性が再認識された。睡眠障害には「何事も完璧にしなければならないと考えず，8割方できたら上出来だと考えるようにする」，「睡眠時間が不規則にならないようにする」，「寝床でテレビを見たり，仕事，読書をしない」が，日中の眠気には「一人で悩みごとを抱え込まず，誰かに相談する」，「夜に30分程度の運動をする」，「何事も完璧にしなければならないと考えず，8割方できたら上出来だと考えるようにする」の生活習慣の関連が認められ，出産後の睡眠に対するアプローチを検討するうえで重要と示唆された。論

女子総合大学の学生における睡眠の質に影響する要因の検討

PurposeThis study was conducted for the purpose of identifying factors effecting sleep quality among female university students as well as the strength of the correlation for use as a basic reference for examining useful methods for alleviating sleep problems.MethodA questionnaire survey targeting 1077 female university students was conducted. The survey analysed variables such as Pittsburgh sleep quality index (PSQI), frequency of going to sleep at different times, frequency of waking up at different times, diet, exercise, degree of sensitivity to cold, and anxiety (HADS).ResultsThe average age of the subjects was 20.3 years (SD = 1.3), PSQI scores averaged 6.3 (SD = 2.6); sleep problems for first and second year students averaged 70% compared with 50% for third and fourth year students. Although third and fourth year students indicated a greater regression of sleep phase in comparison with that of first and second year students, these students received approximately 40 min more sleep time. When a multiple regression analysis was conducted using PSQI (sleep quality) as a dependent variable, the factors affecting sleep quality among first and second year students were: HADS anxiety score, frequency of sleeping at different times, frequency of waking up at different times, and frequency of eating breakfast. Among third and fourth year students, HADS anxiety score, frequency of sleeping at different times, and frequency of waking up at different times affected sleep quality.DiscussionEnsuring greater regularity with respect to sleeping at a certain time each day, adjusting the wakeup time to coincide with time of sleeping, adjusting biological rhythm by eating breakfast, and improving mental health were considered to be effective for improving sleep quality among female university students.論

認知症の人の睡眠障害への看護支援に関する文献検討

目　的：本報告の目的は，在宅療養する認知症の人の睡眠障害に対する看護支援プログラムの作成にむけて，国内外における先行研究から，睡眠の測定や看護支援の方法を明らかにすることである。　方　法 ： 国内文献の検索は，医学中央雑誌Web版およびCiNii Articlesを用いて，「認知症（痴呆症）」「高齢者」「睡眠障害」「ケア」「看護」「在宅」をキーワードに設定した。海外文献は，PubMedを用い，キーワードを「dementia」「elderly」「insomnia」｢care｣「home-care」「nursing」とした。該当文献から会議録や商業誌を除き，認知症の人の睡眠障害に関するものを国内8 件，ハンドサーチ2 件を加え，海外10 件，合計20 件を選定した。　結　果：国内外の先行研究のフィールドは高齢者施設が多く在宅療養はわずかであった。介入研究は少なく大半は実態調査であった。対象者の平均年齢は国内の方が高い傾向で，睡眠測定は客観的測定指標と主観的評価指標を併用するかいずれかを採用する方法であった。調査で使用する睡眠測定機器は年々変化し，対象者の負担や精度を考慮して選定されていた。　認知症の人への睡眠障害の看護支援は，対象者の既往歴や性差，ADL や認知機能障害の程度等を配慮し，日中の活動性や社会的接触等の同調因子を意識した個別的な働きかけに効果が認められた。高齢者のみならず介護者にも睡眠障害を認め，介護負担が大きい介護者への支援も必要であった。　考　察：睡眠測定の方法は，最近10 年の間に簡易で負担が考慮され，精度の高い機器が使用さるようになった。睡眠障害への看護支援プログラムでは，対象者の選定基準を明確にし，日中の活動性や社会的同調因子への働きかけが実施されていた。プログラムの作成に際し日常生活行動や生活習慣，生活環境等の個別的な配慮をしつつ根拠に基づく同調因子への働きかけが有効であることが示唆された。高齢者とともに介護負担の大きい家族への予防的な睡眠健康教育の実施が必要であった。資

長崎国際大学生における食生活の現状と骨密度の関係

日本人はカルシウムの摂取量が慢性的に不足していることから、骨粗鬆症、骨軟化症、さらにくる病などの骨関連疾患が大きな問題となっている。一方で、その予防には食生活が重要性な要因であると認識されている。そこで今回、大学生の生活状況を調査するため、骨形成に関与する栄養素に注目し、長崎国際大学健康管理学部健康栄養学科で実施されている「健康栄養調査プロジェクト」の結果を解析した。男子学生のカルシウム（Ca）摂取量は、目標量（６５０mg/日）をほぼ満たす量（６４７±７９mg/日）であったが、女子学生の Ca 摂取量（４８０±１１mg/日）は目標量（６００mg/日）の８０％と不足していた。食品群別にみると、女子学生においてミネラル分が豊富な海藻類、小魚の摂取頻度が少なく、このことが女子学生でみられた Ca 摂取不足の主たる原因と考えられた。また、牛乳の摂取頻度が週７回以上の群は、７回未満の群に比べ骨密度の高い傾向がみられ、このことから若年期においても牛乳の摂取頻度が骨密度に影響している可能性が示唆された。Japanese people is chronically low level of calcium ingestion, therefore it is increased disorders related bone, osteoporosis, osteomalacia, rickets and other. On the other hand their prevention is closely related to dietary habit. In this study, to see about dietary habit on young people, we analyzed the result of "The Health and Nutritional Survey Project" conducted in Department of Health and Nutrition, Faculty of Health Management, Nagasaki International University about nutrient factor relative to bone formation. The calcium ingestion on male students (647±79mg/day) was close on tentative dietary goal for preventing life-style related diseases (DG) (650mg/day) by dietary reference intakes for Japanese [2005]. But calcium ingestion on female students (480±11mg/day) was lower, about 80% compared with DG (600mg). From the results of food group frequency, this low level of calcium ingestion on female students is likely to be caused by that frequency of sea vegetable and fingerling was few. And bone density evaluation was significantly high in group over 7 times/week compared with group below 7 times/week about frequency of milk. This result suggests that frequency of milk has an affect on bone density in early life

学生の健康及び食生活意識と血液検査値の関係に対する一考察 - 健康栄養調査ﾌﾟﾛｼﾞｪｸﾄ報告 第２報 -

長崎国際大学健康管理学部健康栄養学科に所属する学生を対象に平成１７年度に実施した「健康栄養プロジェクト」の結果のうち、学生（男子４３名、女子２８５名）の食生活意識、身体状況および血液生化学検査（総コレステロール、トリアシルグリセロール、ヘモグロビン A１c、血清鉄）の関係について検討を加えた。その結果、欠食頻度が高い者ほど疲労愁訴を有する割合が高くなる傾向があった。また、欠食回数及び食生活意識と血液生化学検査値との関係に男女差が見られた。男子学生では欠食がある場合は検査値が低くなる傾向がみられたが、女子学生では欠食が無いにもかかわらず低値を示す者が多かった。このことから、今後食生活指導を行う際には、食事内容を具体的に把握し、適正な食事量を認識させる重要性が示唆された。This study, "The Health and Nutrition Survey Project" for the undergraduates (43 males and 285 females) who belong to the department of health and nutrition in Nagasaki International University, was examined to grasp their life style, physical condition, eating-habits consciousness and blood biochemical levels. We focused on their physical condition, eating-habits, especially skipping-a-meal and some blood biochemical levels (total cholesterol, triacylglycerol, hemoglobin A1c and serum iron). First of all, the complaint of physical fatigue is more on much skipping-a-meal undergraduates. Moreover, the relation the times of skipping a meal and some blood biochemical levels was different between male and female. In male undergraduates, triacylglycerol and hemoglobin A1c levels were lower on skipping a meal. In female undergraduates, although no skipping a meal, much low total cholesterol, triacylglycerol, hemoglobin A1c and serum iron levels had shown on. It was suggested we have to instruct the proper amount of meals in them, grasping not only the habit of skipping-a-meal, but also concretely their meal contents