Rapid Absorption of Naloxone from Eye Drops

Naloxone as emergency treatment for opioid overdosing can be administered via several routes. However, the available administration methods are invasive or may be associated with incomplete or slow naloxone absorption. We evaluated pharmacokinetics and local tolerance of naloxone ocular drops in healthy beagle dogs. Naloxone administration as eye drops produced fast absorption with time to maximum plasma concentration (t(max)) achieved in 14 to 28 min, high plasma exposure (C-max 10.3 ng/mL to 12.7 ng/mL), and good bioavailability (41% to 56%). No signs of ocular irritability were observed in the scored ocular tolerability parameters, and the reactions of dogs suggesting immediate ocular discomfort after the dosing were sporadic and short lasting. Slight and transient increase in the intraocular pressure and transient decrease in the tear production were recorded. The results suggest that eye drops may provide a fast and an effective non-invasive route for naloxone administration to reverse opioid overdosing, and clinical studies in the human are warranted.Peer reviewe

Rapid Absorption of Naloxone from Eye Drops

Naloxone as emergency treatment for opioid overdosing can be administered via several routes. However, the available administration methods are invasive or may be associated with incomplete or slow naloxone absorption. We evaluated pharmacokinetics and local tolerance of naloxone ocular drops in healthy beagle dogs. Naloxone administration as eye drops produced fast absorption with time to maximum plasma concentration (tmax) achieved in 14 to 28 min, high plasma exposure (Cmax 10.3 ng/mL to 12.7 ng/mL), and good bioavailability (41% to 56%). No signs of ocular irritability were observed in the scored ocular tolerability parameters, and the reactions of dogs suggesting immediate ocular discomfort after the dosing were sporadic and short lasting. Slight and transient increase in the intraocular pressure and transient decrease in the tear production were recorded. The results suggest that eye drops may provide a fast and an effective non-invasive route for naloxone administration to reverse opioid overdosing, and clinical studies in the human are warranted

Rapid Absorption of Naloxone from Eye Drops

Naloxone as emergency treatment for opioid overdosing can be administered via several routes. However, the available administration methods are invasive or may be associated with incomplete or slow naloxone absorption. We evaluated pharmacokinetics and local tolerance of naloxone ocular drops in healthy beagle dogs. Naloxone administration as eye drops produced fast absorption with time to maximum plasma concentration (tmax) achieved in 14 to 28 min, high plasma exposure (Cmax 10.3 ng/mL to 12.7 ng/mL), and good bioavailability (41% to 56%). No signs of ocular irritability were observed in the scored ocular tolerability parameters, and the reactions of dogs suggesting immediate ocular discomfort after the dosing were sporadic and short lasting. Slight and transient increase in the intraocular pressure and transient decrease in the tear production were recorded. The results suggest that eye drops may provide a fast and an effective non-invasive route for naloxone administration to reverse opioid overdosing, and clinical studies in the human are warranted

Tassutellen-liikennekasvatuspeli

Toiminnallinen opinnäytetyöni suuntautui varhaiskasvatukseen ja sen tavoitteena oli kehittää liikennekasvatuslautapeli varhaiskasvatukseen. Tavoitteena oli myös testata peliä pelaamalla sitä päiväkoti Inkiväärin lasten kanssa. Pelitilanteissa tarkoituksena oli selvittää pelin visuaalisuutta, pelattavuutta, kiinnostavuutta sekä sitä, kuinka peli toimii liikennekasvatuksen opettamisen välineenä. Pelitilanteissa menetelmänä käytettiin osallistuvaa havainnointia ja välineenä käytettiin videokameraa. Opinnäytetyöni on ollut laaja prosessi ja siihen on sisältynyt monia erilaisia työvaiheita, pelin suunnittelua, -toteuttamista sekä sen testaamista. Opinnäytetyöni tuloksena syntyi Tassutellen-liikennekasvatuslautapeli, jonka tavoitteena on opettaa alle kouluikäiselle tärkeitä liikennekasvatusteemoja, esimerkiksi tietoa vaarallisista paikoista, liikennesäännöistä, liikennemerkeistä, suojatiestä sekä sen ylittämisestä ja erilaisista turvalaitteista. Liikennekasvatuksen opettaminen varhaiskasvatuksessa on tärkeää, sillä alle kouluikäisten lasten itsenäinen liikkuminen lisääntyy ja liikenneonnettomuudet ovat suurin yksittäinen lasten tapaturmaisten onnettomuuden aiheuttaja. Pelitilanteista saamieni havaintojen mukaan Tassutellen-liikennekasvatuspeli on hyvä keino liikennekasvatuksen opettamiseen. Se mahdollistaa teeman käsittelyn ilman tuokiosuunnittelua silloin, kun teeman käsittelylle on aikaa varhaiskasvatuksessa. Pelin eri osia voidaan käyttää myös muissa yhteyksissä; esimerkiksi lorupussia voidaan hyödyntää ilman pelin pelaamista. Pelitilanteissa havaittiin liikennekasvatusteemojen oppimista lasten keskuudessa, ja peli on saanut ammattilaisilta hyvää palautetta.Tassutellen-traffic education game Tassutellen is a board game intended for children in day care centers. The goal was to plan and implement a traffic board game and test it by playing it with children. The purpose was to figure out how interesting the game was for children and how well the game worked in the situations where they had traffic education. My goal was also to see, if there was something wrong visually and gamely, that needed to be fixed in the game. The method was observation and I also used a video camera. This thesis has been a large project because I have done everything by myself; I planned the game, made the game, and tested the game by myself. The Result was the traffic board game Tassutellen. The goal was to teach important traffic rules to little children such as dangerous places, traffic rules, road signs, crosswalk and how to pass that, and different security equipment. It is very important to teach traffic education because road accidents are a big problem in our country today. The observations showed that the board game was a good method to give traffic education to children. With the board game you can deal with the theme whenever you have time, without making exact plans. You can also use the game IN many ways; there is a jingle bag, which you can use without playing the game. The observations also showed that the players learned important traffic education themes when they played the game. Also professionals have give me positive comments about the game

Iltahoitoa kehittämässä : iltahoitokansio Hepokullan päivähoitoyksikköön

Vuorohoidon tarve lasten päivähoitomuotona on kasvussa vanhempien työaikojen muutosten takia. Vuorohoitoa voidaan järjestää ympärivuorokautisena hoitona, iltahoitona sekä viikonloppuhoitona vanhempien työaikojen perusteella eikä subjektiivinen päivähoito-oikeus koske sitä. Vuorohoidon laadun varmistamiseksi on olemassa vain vähän ohjeistuksia ja erot vuorohoidon sisällössä kuntien ja vuoropäiväkotien välillä ovat suuria. Vuorohoidon kehittäminen on ajankohtaista ja tärkeää lasten laadukkaan varhaiskasvatuksen takaamiseksi myös päiväkotien normaalien aukioloaikojen ulkopuolella. Opinnäytetyömme on toiminnallinen ja se toteutettiin kehittämistyönä Hepokullan päivähoitoyksikön iltahoitoryhmään. Kehittämistehtävänämme oli parantaa Hepokullan iltahoidon laatua kokoamalla heidän käyttöönsä iltahoitokansio, joka toimii iltahoidon työntekijöiden apuvälineenä sekä perehdytyskansiona. Iltahoitokansio sisältää toimintaohjeita iltahoidon arkeen sekä pedagogisen toiminnan suunnittelun tueksi laaditun materiaalipankin, jossa on huomioitu päiväkodin liikuntapainotteisuus. Lisäksi kansiosta löytyy kehittämiemme uusien käytäntöjen ohjeistukset. Luomiamme käytäntöjä ovat iltahoidon viikko- ja päivärytmit sekä iltapiiri. Kokosimme iltahoitokansion yhteistyössä toimeksiantajan kanssa ja heidän toiveitaan noudattaen. Kehittämismenetelminä käytimme palavereja, toisen vuoropäiväkodin johtajan haastattelua sekä kokeiluviikkoa, jonka aikana kokeilimme iltahoitoon kehittämiämme käytäntöjä ja havainnoimme niiden toimivuutta. Käynnistimme kokeiluviikon aikana iltapiiritoiminnan, joka jatkuu iltahoitoryhmässä edelleen.The need of shift care as a form of day care service has been rising because of the changes in the working hours of the parents. Shift care can be arranged as round-the-clock care, evening care and weekend care based on the working hours of the parents and the subjective right to day care does not apply on it. There are not many guidelines to ensure the quality of the shift care and the differences in the contents of shift care between the municipalities and shift care units are considerable. Developing the shift care is current issue and it is important to guarantee the quality of early education for the children, also outside the normal open hours of the day care units. Our thesis is a functional thesis and it was executed as a development project for the evening care group of the Hepokulta day care unit. Our developing mission was to improve the quality of the evening care in Hepokulta by assembling an evening care manual for their use. The manual will work as a tool for the evening care workers and as an introduction manual. The evening care manual includes directives for the everyday life in the evening care and a material bank to support the planning of the pedagogic activities. While assembling the material bank we paid attention to the emphasis of physical education in Hepokulta day care unit. Also the instructions of the methods we developed can be found in the manual. Those methods are the week- and day rhythms for the evening care and the evening circle. We assembled the evening care manual in co-operation with the day care workers and taking their wishes on account. The developing methods we used were meetings, an interview of the manager of another shift care unit and experiment week. During the experiment week we tried the methods we had developed for the evening care and observed how they were working. During the week we also started the evening circle activity, which is still working in the evening care group

Uuden alfa2-agonistin vaikutukset sedaatioon, sydämen sykkeeseen ja verenpaineeseen koiralla

Eläinlääketieteessä alfa2-agonistit, kuten deksmedetomidiini, ovat olleet laajassa käytössä, koska ne aiheuttavat rauhoittumista (sedaatiota), poistavat kipua (analgesia) ja rentouttavat lihaksia. Nämä kaikki ovat toivottavia ominaisuuksia, joita tarvitaan, kun eläin rauhoitetaan toimenpiteitä varten. Alfa2-agonistien käytössä esiintyy kuitenkin haittavaikutus, joka rajoittaa niiden käyttöä muihin kuin terveisiin yksilöihin. Haittavaikutuksena alfa2-agonistit aiheuttavat melko voimakaan verisuonten supistumisen (vasokonstriktio) ja siitä seuraavan sykkeen laskun. Perifeeristen suonien vasokonstriktio lisää ensin verenkierron vastusta, jolloin verenpaine nousee. Noussut verenpaine saa aikaan baroreseptori-välitteisen hidassykkeisyyden eli bradykardian. Tämä haittavaikutus voitaisiin välttää yhdisteellä, joka ei sitoudu perifeeristen verisuonien alfa2-agonistien reseptoreihin, mutta aiheuttaa sedaation, analgesiaa ja lihasten rentoutumista tai yhdistämällä alfa2-agonistiin perifeerinen alfa2-antagonisti, jolloin haittavaikutus estyy tai vähenee. Tässä tutkimuksessa haluttiin löytää tutkimusaine A:lle, joka on uusi alfa2-agonisti, oikea annos, joka aiheuttaisi samanlaisen sedaation, kuin paljon käytetty alfa2-agonisti deksmedetomidiini, kun se annostellaan koiralle lihakseen annoksella 10 μg/kg. Tutkimuksessa käytettiin neljää eri käsittelyä; Testiaine A kahdella eri annoksella (60 ja 90 μg/kg), deksmedetomidiini (10 μg/kg) yksin ja yhdessä MK-467:n (400 μg/kg) kanssa. Yhdisteiden aiheuttamia sedaatioita arvioitiin tarkoitukseen tehdyllä sedaation pisteytysmenetelmällä. Lisäksi seurattiin yhdisteiden vaikutuksia ruumiinlämpötilaan ja sivuvaikutuksia. Sopivan testiaine A annoksen löydyttyä, yhdisteiden vaikutuksia sydämen sykkeeseen ja verenpaineeseen tutkittiin telemetriaoperoiduilla koirilla jatkuvalla 8.5 tunnin mittauksella. Tutkimuksissa todettiin, että testiaine A:n sedaatiovasteprofiili oli eri näköinen kuin deksmedetomidiinin, kun aineet annosteltiin lihakseen. Testiaine A:n sedaation maksimivaste oli alhaisempi kuin deksmedetomidiinin ja testiaine A:n aiheuttama sedaatio kesti paljon pidempään. MK-467 annosteleminen samanaikaisesti deksmedetomidiinin kanssa laski ja lyhensi deksmedetomidiinin aiheuttamaa sedaatiovastetta, kun aineet annosteltiin eri lihaksiin. Testiaine A laski sydämen sykettä kuten deksmedetomidiini, kun taas MK-467 vähensi deksmedetomidiinin aiheuttamaa sykkeen laskua. Käsittelyiden aiheuttamat sykkeen laskut ja nousut sekä vaikutukset ruumiinlämpötiloihin kulkivat käsi kädessä sedaatioiden syvyyksien kanssa. Lisäksi testiaine A sekä MK-467 annosteltuna yhdessä deksmedetomidiinin kanssa, laskivat verenpainetta deksmedetomidiinia enemmän. Näiden tulosten perusteella, testiaine A ei sovellu suoraan deksmedetomidiinia korvaavaksi preanesteetiksi. Tämä ei kuitenkaan sulje pois ajatusta, etteikö testiaine A:ta voitaisi käyttää toisenlaiseen tarkoitukseen, missä tarvitaan pidempiaikaista sedaatiota, kuten pitkissä leikkauksissa

Elektrokardiografian perustulkintaopas ensihoitajaopiskelijoille

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on lisätä ensihoitajaopiskelijoiden elekrogardiografian oppimista tuottamalla oppimista helpottava opasvihko. Opasvihko toimii työkaluna EKG:n tulkitsemisessa ja antaa tietoa opiskelijoille EKG:n rekisteröinnistä. Työn tavoitteena on laajentaa ensihoidon opiskelijoiden EKG:n tulkinnan oppimismahdollisuuksia sekä lisätä systemaattista EKG:n tulkintaa. Opinnäytetyössä käytettiin toiminnallista menetelmää, jonka tuotoksena opasvihko syntyi. Työtä varten on tehty kirjallisuuskatsaus käyttäen kirjoja sekä tietokantoja, ja näiden saatujen tietojen pohjalta on kirjoitettu työn teoriaosa. Tutkimuksista etsittiin tietoa hoitajien elektrokardiografian osaamisesta. On havaittu, että koulutuksella on selkeä yhteys osaamiseen ja suurin osa hoitajista kokee, että tarve elektrokardiografian lisäkoulutukselle on ilmeinen. Sairaanhoitajien elektrokardiagrafian osaamisessa on tutkimusten perusteella havaittavissa selkeitä puutteita. Kaakkois-Suomen Ammattikorkeakoulun ensihoitajien opintosisältöihin ei ole sisällytetty elektrokardiografian osaamista omana kokonaisuutena. Elektrokardiagrafian opetussisällöt on integroitu useisiin eri opintokokonaisuuksiin, ja elektrokardiografian tulkinnan opetus tapahtuu pääasiassa muun ensihoidon opetuksen yhteydessä ja harjoittelujaksoilla työelämässä. Työn tuotoksen eli elektrokardiografian tulkintaoppaan avulla on tarkoitus parantaa ensihoi-tajaopiskelijoiden elektrokardiografian tulkinnan oppimismahdollisuuksia sekä systemaat-tista sydänfilmin tulkintaa.The aim of this thesis is to expand paramedic students’ knowledge of electrocardiography by producing a guidebook to assist in ECG interpretation. The guidebook is a tool for ECG interpretation and provides information about ECG registration. This thesis seeks to expand paramedic students’ learning opportunities concerning the ECG interpretation and introduce a systematic way to interpret ECG. The thesis benefited from a functional method, which also led to the creation of the guidebook. A literature review was made from which the theoretical section of the thesis emerges from. The literature review focused on nurses' electrocardiography skills. Studies show that education has a clear relation to knowledge, and the majority of the nurses feel that the need for additional ECG training is evident. Studies also show that there are clear shortcomings in the nurses' electrocardiography knowledge. The study modules of the South-Eastern Finland University of Applied Sciences contain no ECG training in the form of specific course. Instead, ECG has been integrated into many different study modules and the study of the ECG interpretation is mainly arranged in connection with other professional courses and practical training. The outcome of the thesis, the interpretation guidebook, is intended to increase the paramedic students’ electrocardiography learning opportunities and systematic interpretation of ECG